浅谈急性盆腔炎的诊疗体会
急性盆腔炎临床治疗体会
急性盆腔炎临床治疗体会目的探讨急性盆腔炎的诊断与治疗方法。
方法选取2009年~2010年收治的急性盆腔炎60例采取药物治疗的临床资料进行分析。
结果60例患者经治疗，痊愈48例，好转8例，无效4例。
结论急性期输液治疗，控制炎症，预后较好。
标签：急性盆腔炎急性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的急性炎症。
急性盆腔炎多发生于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术操作后，也可由于感染性传播性疾病引起或为慢性盆腔炎急性发作。
所以急性盆腔炎的治疗对于女性來讲非常重要[1]。
为了探讨急性盆腔炎的更好的治疗方法，选取收治的60例急性盆腔炎的患者治疗方法进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年01月～2010年12月收治的急性盆腔炎患者60例，年龄21～56岁,平均30.5岁。
均有急腹症表现，伴有盆腔积液的44例，伴有附件区包块的16例。
1.2诊断伴有阴道少许流血，白带脓性、有臭味，或伴有尿道刺激症状，直肠刺激症状。
体格检查有下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状；宫颈举痛，宫体压痛；双附件区增厚或可扪及包块、压痛。
B型超声波可见盆腔炎性包块或积液，后穹窿穿刺抽出炎性渗出液，细菌培养阳性。
血常规检查白细胞计数及中性粒细胞升高，血沉加快。
常规查人绒毛膜促性腺激素(HCG)，应注意与宫外孕诊断鉴别，特别是对月经不规则、有停经史或有不规则阴道流血的妇女，以免延误治疗。
需排除急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位囊肿破裂、流产、急性胃肠炎和消化道穿孔等疾病。
1.3 治疗主要抗生素治疗，给药途径可口服、肌内注射或静脉滴注，静脉滴注收效快。
静脉用药常用的配伍方案：①青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物配伍或甲硝唑类药物。
②克林霉素与氨基糖苷类药物。
③第二代头孢菌素及第三代头孢菌素药物。
④喹诺酮类药物与甲硝唑。
2 结果60例患者经治疗，痊愈48例，好转8例，无效4例，总有效率为93.33%。
3 讨论盆腔炎为妇科常见病之一。
急性盆腔炎临床治疗体会
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
选 取 ２０ 年 １ ０９ 月至２ １年 １ 月收冶 的急 性 盆 腔 炎患者 ６ 例 ， ００ ２ ０ 年 龄 ２ ～５ 岁 ， 均３ ．岁 。 ｌ ６ 平 ０ ５ 均有 急 腹症 表 现 ， 有盆 腔 积 液 的４ 例 ， 伴 ４
伴有附件区包块的 １例。 ６
临 床
玲 吴 桂芬 （ 庆 油 田总 医院集 团 脑血 管 医 院 黑 龙 江大 庆 １ ３ １ ） 大 １ ３ ６
【 要 】 目的 探讨 急 性盆腔 炎 的诊 断 与治 疗方 法 。 法 选￣－０ ９ 至２ １ ＃ 收治 的急 性盆 腔炎６ 例采取 药物 治疗 的临床 资料 摘 方 ｇ ０年 ２ ０ｏ－ ０ 进行 分析 。 果 ６ 例 患者 经治 疗 ， 结 ０ 痊愈４ 例 ， 转８ ， ８ 好 例 无效 ４ 。 论 急性 期输 液 治 疗， 制炎 症 ， 后较 好 。 例 结 控 预 【 键 词 】急性 盆 腔炎 关 治疗
１２ 诊 断 ．
伴有 阴道 少许 流 血 ， 白带脓 性 、 臭 味 ， 有 或伴 有 尿 道 刺激 症 状 ， 直 肠 刺 激 症 状 。 格 检 查 有 下腹 压 痛 、 体 反跳 痛 、 紧 张 等腹 膜 刺 激 肌 症状 ； 宫颈 举痛 ， 体 压 痛 ； 附 件 区 增 厚 或 可 扪 及 包 块 、 痛 。 宫 双 压 Ｂ
１ ３ 治 疗 ．
主 要 抗 生 素 治 疗 ， 药 途 径 可 口服 、 内注 射 或 静 脉 滴 注 ， 给 肌 静 脉 滴 注 收 效 快 。 脉 用 药常 用 的 配 伍 方 案 ：１青 霉 素 或 红霉 素 与 静 （） 氨 基糖 苷 类 药 物 配伍 或 甲硝 唑 类药 物 。 ） 林 霉 素 与 氨基 糖 苷类 （克 ２ 药 物 。３第 二 代 头 孢 菌 素 及 第 三代 头 孢 菌 素 药 物 。４喹 诺 酮 类 药 （） （）
盆腔炎诊治体会论文
盆腔炎的诊治体会【关键词】盆腔炎；诊治自86年参加工作以来从事妇产科和计划生育手术等工作，由平时诊治盆腔炎过程中有所体会：2004年至2012年收治盆腔炎576例，其中急性盆腔炎219例，大多年龄16至29岁。
性活跃期初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频及性伴侣有性传播疾病者。
这些患者经过规律、合理诊治大多数治愈，仅10例未按医师要求治疗转为慢性盆腔炎。
280例慢性盆腔炎年龄大多在30至46岁，常炎症反复发作不能更正、后来结合中医中药治疗效果满意。
其中15例因以前未得到及时、彻底全程治疗分别导致慢性盆腔痛、输卵管妊娠、继发不孕。
1 盆腔炎的诊断根据病史和临床表现往往不难做出诊断，但由于病变累及的范围和病情轻重程度的不同使临床表现复杂化。
盆腔检查可发现子宫体部压痛、可触及边界不清的包块，目前b超检查是主要的辅助诊断。
1.1 急性盆腔炎的诊治根据病史、妇检、腹部b超检查诊断不难。
1.2 急性盆腔炎大多为产褥期，流产后、有不洁性生活史。
复查；双侧附件或一侧附件增粗，宫体触痛、白带增多。
根据白带性质可估计致病微生物的种类，大多为多种致病菌混合感染。
有些医学报刊报道70%可检出厌氧菌大多为三种以上的致病微生物。
选择相应的有效光谱抗生素联合用药为佳。
临床体征结合腹部b超检查。
1.2.1 急性附件炎b超检查轻度经腹b超探测无明显改变炎症明显时一侧或双侧输卵管壁回声增高增厚，管径增大、内部回声粗糙杂乱或伴不规则的积液无回声区，内见散在光点以输卵管间质部容易显示。
输卵管积脓时子宫一侧或双侧可见腊肠样，肿块内见弥漫点状或絮状回声贴于充盈膀胱前方，有时壁较厚的粘连型无回声肿块见于子宫直肠凹内。
输卵管卵巢脓肿一般为椭圆体多房无回声区，其内见点状回声大多伴盆腔积液。
1.2.2 急性子宫内膜炎子宫肌炎、轻度无明显改变、内膜回声增强、宫腔增大可见较小不规则无回声区。
炎症明显时子宫增大肌壁增厚、肌壁间脓肿形成时可见不规则无回声区其中伴光点宫腔积脓时出现裂隙状回声区，其中可见斑片状或弥散的点状回声。
妇科患者感言
盆腔炎就诊后感言去年5月我意外得了宫外孕，手术后,一直疼痛,后来去市里某综合性大医院医生给出的诊断居然是盆腔炎，由于我做了手术，恢复不好，所以得了盆腔炎。
当医生郑重其事的告诉我这个病如果不得到及时彻底的治疗有可能将来会不孕不育时，我顿时傻眼了！我和我老公结婚3年，好不容易怀孕，但却是宫外孕，手术后这么久也一直没有再孕，原来就是盆腔炎这个罪魁祸首做的好事啊！接下来我便频频去医院输液，打针，口服西药，患病的痛苦和西药的胃肠道副作用把我折腾的苦不堪言，一次偶然的机会听在医院上班的朋友说起自贡市中医医院妇产科新开展了一项盆腔炎的中西医综合治疗，副作用相对来说小一些。
作为典型的80后，我想说其实我真的对中医不怎么感兴趣，觉得那是老年人才该看的，但是是我确实是受不了西医带来的痛苦，所以抱着试试看的心态去挂了一个号。
就在那天我第一次见到了吴医生，她很细心的询问了我的病史，并制定了一套适合我的治疗方案，“一位具有亲和力的知性医生”是她给我的第一印象，她给我最深刻的一句话就是：得了盆腔炎我们不仅要治疗你本身疾病还要治疗你的心病。
当时我特别诧异，我哪来心病哟！？而在接下来的治疗中，我的才慢慢明白吴医生这句话的含义。
由于我一直处于焦虑，紧张的状态严重影响了我的生活。
住院后每天早上查房吴医生都会给我号脉询问病情变化，并且根据病情及时调整药方，帮我分析病因据此帮我制定健康方案，“医德与博学”是我对她的第二印象。
虽然我知道，治愈慢性盆腔炎是一个很漫长的过程，但是由于中医治疗几乎是一个无痛无创的操作，让我有了信心，比如说“封包外敷”每一次都是护士们把中药包的完好无损的给我细心敷上，轻柔的告诉我要注意哪些事项，不知道为什么闻着那淡淡的中药味，我觉得不仅封包是暖暖的，连我的心也变得暖暖的了。
由于我去就诊的时候天气还有些冷，而每次做氦氖激光疗法的时候一站就是20分钟，护士都会很贴心的将取暖器给我打开，调到我满意的温度。
口服中药之前是我最恐惧的事情，我第一次看见吴医生时就哭诉着给说，我怕苦，很怕苦！吴医生微笑着告诉我：没事的，我会适当给你开些温和的中药，不会苦的难以下咽的。
浅析妇科盆腔炎临床治疗体会
浅析妇科盆腔炎临床治疗体会摘要】目的研究分析妇科盆腔炎的临床治疗体会。
方法选择在2014年8月至2015年8月内在我院接受治疗的妇科盆腔炎患者中随机抽取共284例盆腔炎患者作为研究对象，其中有急性盆腔炎152例，慢性盆腔炎132例。
将其临床资料进行回顾性分析，总结盆腔炎临床治疗的科学方案。
将所有患者平均分为两组，其中142例为对照组，对照组的盆腔炎患者接受常规的西医治疗；另142例为观察组，观察组盆腔炎患者则接受中西医联合治疗。
结果所有妇科284例盆腔炎患者在接收了临床治疗后，治疗效果为，对照组接受常规西医治疗的患者，包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，治疗总有效率为87.32%；观察组接收中西医联合治疗的盆腔炎患者，包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎，治疗的总有效率为98.59%。
两组的疗效差异具有统计学意义。
结论通过中西医联合治疗妇科盆腔炎疗效显著，与单纯的西医治疗相比，中西医联合治疗方法在一定程度上提高治愈率，有必要在临床上做进一步的研究和推广。
【关键词】妇科；盆腔炎；临床；中西医联合治疗在临床上，盆腔炎属于一种非常常见的妇科疾病。
它主要是由于女性患者的生殖道出现炎性反应，出现了子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎以及输卵管卵巢囊肿。
如果不及早进行治疗，这种生殖道的炎性反应可能会蔓延到患者更多的盆腔器官，使患者出现其他更多的妇科疾病，最终给女性患者的身心健康带来负面影响。
西医治疗妇科盆腔炎在临床上已有多年的历史，然而单纯的西医治疗，患者的复发率高，也可能给患者的健康带来一定威胁，在患者的心理上也造成一定的负面影响。
因此，找到治疗效果更显著更科学的治疗方案是盆腔炎治疗领域的当务之急。
1.资料与方法1.1一般资料2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的妇科盆腔炎患者共284例。
所有患者都经过临床诊断、B超检查和相关的血液检测，排除了其他妇科疾病的影响，符合妇科盆腔炎的诊断标准，确诊为盆腔炎。
所有284例患者中，最大患者年龄为49岁，最小年龄为18岁，平均年龄在30岁左右；所有患者都有性生活史；在其他相关妇科病史方面，有82例患者属于在产后或人工流产后开始出现病情，有57例患者曾经在月经期进行盆浴，有57例患者没有较为明显的诱因，有44例患者曾经做过宫颈手术，有44例患者曾经在月经期间或是阴道非正常流血期间发生性交。
急性盆腔炎的临床观察与护理体会
急性盆腔炎的临床观察与护理体会目的: 探讨对于急性盆腔炎的护理措施并观察其效果。
方法：随机选取我院2013年4月―2014年4月50例急性盆腔炎患者进行护理及健康教育。
结果：通过治疗，全部患者住院7-20天治愈或缓解出院，未出现严重并发症。
结论：对急性盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗，辅以各项护理措施及健康教育，对治疗和减少复发有重要的意义。
标签：急性盆腔炎；护理女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。
炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发病。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重性后果［1］。
主要引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌，寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌，来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
盆腔炎大多发生在性活跃期。
最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。
传播途径主要为沿生殖器粘膜上行蔓延、淋巴系统、血液循环传播等。
1 临床表现因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
1.1 症状发病时下腹痛伴发热，病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。
如有腹膜炎则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、如有脓肿形成则出现尿频、尿急和直肠刺激症状。
1.2 体征患者呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流。
穹窿有明显触痛，宫颈充血、水肿、举痛明显。
宫体增大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显［2］。
2 处理原则采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。
3一般护理3.1患者应卧床休息，取半卧位，以利于脓液积聚于子宫直肠陷窝，使炎症局限。
并给予富有营养而易于消化的食物和水分。
若有腹胀可行胃肠减压，纠正电解质失常及酸碱平衡。
必要时可少量输血。
3.2如有阴道流血者注意外阴清洁，用碘伏棉球擦洗外阴每天1～2次。
阴道冲洗时应用棉球堵住阴道口，防止冲洗液流入阴道导致感染，冲洗液温度为40°～43°C。
急性盆腔炎的诊断与治疗
急性盆腔炎的诊断与治疗简介急性盆腔炎是一种由多种细菌引起的盆腔炎症，主要是女性生殖系统的感染，包括子宫、输卵管、卵巢、骶髂韧带等组织，常见于青壮年女性。
病因急性盆腔炎的病原体主要是细菌和其他微生物，其中最常见的是通过性传播途径感染的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，以及阴道和肠道菌群感染如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
症状急性盆腔炎的症状包括下腹痛、发热、恶心、呕吐、排尿疼痛、性交疼痛等。
有些人可能没有症状，但如果发现下腹部疼痛、发热、白带增多、异味等情况时，应该及时就医以免病情加重。
诊断急性盆腔炎的诊断主要依据症状、体格检查和实验室检查。
症状包括下腹痛、发热等；体格检查可发现下腹部压痛、压痛加重等；实验室检查可查出白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等。
同时，还需要进行妇科内检以确定盆腔炎的范围和程度。
治疗急性盆腔炎的治疗包括控制炎症、消除病原体，维持水电解质平衡，防止并发症及预防复发等。
治疗方案所用抗生素应根据病原体及其药敏试验结果而定；同时需要伴随使用止痛药和退热药等。
对于病情严重、合并其他疾病或出现并发症的患者，还需住院治疗，以便更全面地抗菌治疗和维持治疗。
预防预防急性盆腔炎需要多方面做好保健工作，如：•积极控制妇科疾病、宫颈糜烂等的发生并及时治疗；•保持个人卫生和性卫生，勤更衣、勤换裤，并注意性生活的卫生；•避免过度清洗阴道或使用刺激性化学品。
总之，急性盆腔炎是一种常见的妇科感染，严重者会影响生殖功能，因此需要及时就医。
注意卫生保健、合理用药和维持戒烟酒等健康生活方式，将有助于预防此疾病的发生和复发。
急性盆腔炎的临床分析
急性盆腔炎的临床分析急性盆腔炎是最常见的妇科急腹症之一。
急性盆腔炎过去一直被视为腹腔镜手术禁忌证，普遍认为炎症急性期手术损伤会引起炎症扩散。
传统的治疗方法是联合应用广谱抗生素，保守无效形成脓腔时考虑手术治疗。
近年来这一观点已受到了质疑和挑战，急性盆腔炎并非腹腔镜手术的禁忌证。
1 临床表现最主要的表现是下腹痛伴发热，严重者可有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。
根据炎症涉及部位不同，可有膀胱或直肠的刺激症状如尿急、尿频、排尿困难或腹泻、里急后重感等，如有脓肿形成，还可出现局部压迫症状。
体检：急性病容；体温增高，可达38～40℃，多数患者呈驰张热型，心率快，腹胀，下腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
妇科检查：阴道内有大量脓性分泌物，后穹隆及宫颈有触痛，子宫体大小依发病原因而定，若为产后或流产后，则子宫不能如期复原，若是非妊娠原因发病，则子宫较正常略大，宫体有明显的压痛，活动受限。
附件增厚，有明显触痛，如有脓肿形成，可于盆腔触及有波动、不活动、有触痛包块。
宫骶韧带和主韧带增厚，触痛。
2 治疗急性盆腔炎以全身应用有效抗菌药物为主要治疗，辅助以支持疗法、中医中药治疗、增强免疫功能疗法等治疗措施。
保守治疗无效、脓肿形成者可施行手术治疗。
（1）抗菌药物的选择病原菌分离及药物敏感实验需一定的时间，而急性盆腔炎则为急症，需紧急处理，所以在获取标本后，立即开始抗菌药物治疗。
一般首先选用一种广谱抗菌药物加一种抗厌氧菌的药物，经静脉治疗，待细菌培养和药敏结果出来后，再选用敏感药物进行针对性治疗。
（2）支持疗法注意水、电解质平衡的维持；积极治疗贫血；给易消化、高营养饮食；保持大便通畅，如大便干结，可给缓泻剂；取上半身抬高的半卧位，以利于渗液或脓液的引流；高热时，可给予物理降湿。
（3）手术治疗急性盆腔炎以保守治疗为主，如有下列指征可行手术治疗：①脓肿形成，单用保守治疗效果差；②脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎；③慢性盆腔炎反复急性发作形成较大的炎性包块（其直径≥6cm）。
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浅谈急性盆腔炎的诊疗体会
发表时间：2015-04-08T13:46:51.750Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：张艳
[导读] 治疗急性盆腔炎时，应作到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。
注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。
张艳
(黑龙江省鹤岗市绥滨县福兴满族乡政府计划生育服务站 156209)
【摘要】目的：对急性盆腔炎的治疗方法以及效果进行探究。
方法：随机选取我院2011年2月至2014年8月间收治的本病患者25例进行回顾分析。
结果：25例患者中有21例患者治疗效果显著，3例患者治疗效果一般，1例患者治疗无效，经统计总治疗有效率为96%。
结论：采用抗生素治疗本病治疗效果好并且毒副作用小，值得临床广泛推广使用。
【关键词】急性盆腔炎；治疗
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0146-02
盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。
炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。
严重影响妇女健康，增加家庭与社会经济负担。
笔者对本病进行了一定的研究分析，先报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2011年2月至2014年8月间收治的本病患者25例进行回顾分析，其中患者年龄为17～45岁，平均年龄为32岁，平均病程为11天。
1.2方法
1.2.1支持疗法
卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。
高热时采用物理降温。
尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。
1.2.2抗生素药物治疗
1.2.2.1青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合方案：青霉素每日320万～960万U静滴，分3～4次加入少量液体中作间歇快速滴注；红霉素每日1～2g，分3～4次静滴。
庆大霉素80mg，每日2～3次，静滴或肌注；阿米卡星每日200～400mg，分2次肌注，疗程一般不超过10日。
甲硝唑500mg，静滴，每8小时1次，病情好转后改口服，每次400mg，每8小时1次。
若患者为内源性细菌感染，且平素很少应用抗生素可考虑选用此方案。
1.2.2.2克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：克林霉素600～900mg，每8～12小时1次，静滴；庆大霉素先给予负荷量(2mg／kg)，然后予维持量(1.5mg／kg)，每8小时1次，静滴或肌注。
临床症状、体征改善后继续静脉应用24～48小时，克林霉素改为口服，每次
300mg，1日3～4次，连用14日[1]。
此方案对以厌氧菌为主的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿。
1.2.2.3第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及第三代头孢菌素或相当于第三代头孢菌素的药物：如头孢西丁钠1～2g，静注，每6小时1次。
头孢替坦二钠l～2g，静注，每12小时1次。
其他可选用头孢呋辛钠、头孢唑肟、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。
第二代头孢菌素及第三代头孢菌多用于革兰阴性杆菌及淋病奈瑟菌感染的治疗。
若考虑有衣原体或支原体感染，应加服多西环素100mg，每12小时1次，连续用药10～14日。
对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，连用3日。
1.2.2.4喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：环丙沙星200mg，静滴，每12小时1次；或氧氟沙星400mg，静滴，每12小时1次；或左氧氟沙星500mg，静滴，每日1次。
甲硝唑500mg，静滴，每8小时1次。
1.2.2.5青霉素类与四环素类药物联合方案：氨苄西林／舒巴坦3g，静注，每6小时1次，加多西环素100mg，每日2次，连服14日[2]。
2.结果
通过临床积极有效的治疗，25例患者中有21例患者治疗效果显著已康复出院，有3例患者治疗效果一般，有一定好转，1例患者治疗无效已转入上级医院治疗，经统计总治疗有效率为96%。
3.讨论
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性炎症时，称为急性盆腔炎。
常见的高危因素包括产后或流产后感染，宫腔内手术操作，经期卫生不良，性传播性疾病，邻近器官炎症直接蔓延，慢性盆腔炎急性发作，频繁性活动等。
病原体包括内源性病原体和外源性病原体。
前者为寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，通常以两者混合感染多见；主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌，厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。
后者主要是性传播疾病病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等。
其他尚有铜绿假单胞菌、结核杆菌等[3]。
因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
轻者常表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等；严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
若有腹膜炎，则出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。
若有脓肿形成，可出现下腹部包块和局部压迫症状，如尿频、排尿困难、尿痛，腹泻、里急后重感、排便困难。
患者呈急性病容，体温升高，下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。
盆腔检查见阴道黏膜和宫颈充血，有大量脓性分泌物或宫颈外口有脓液流出，宫颈举痛；子宫直肠凹有积脓时，后穹隆饱满、触痛、有波动感；子宫略大，软，有压痛；输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿时，可在附件区触及包块，压痛明显；宫旁一侧或两侧可触及片状增厚，压痛，与子宫界限不清。
若有脓肿形成，可触及包块，伴压痛；急性腹膜炎形成时，有肌紧张、压痛和反跳痛。
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。
抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗病变。
经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数急性盆腔炎能彻底治愈，即使输卵管卵巢脓肿形成，若治疗及时，用药得当，75％的脓肿能得到控制[4]。
根据药敏试验选用抗生素较为合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素多采用联合用药。
对放置宫内节育器者，抗生素治疗后应将其取出。
并做好本病的预防工作，首先做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。
其次严格掌握产科、妇科手术指征，作好术前准备；术时注意无菌操作；术后作好护理，预防感染。
治疗急性盆腔炎时，应作到及时治疗、彻底治愈，防止转为慢
性盆腔炎。
注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交。
参考文献
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