支气管炎护理查房

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支气管肺炎护理查房范文

支气管肺炎护理查房范文

支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行支气管肺炎患者的护理查房。

主要是为了了解患者的病情进展、评估护理措施的有效性,同时也看看有没有需要改进或者优化的地方,毕竟让患者尽快好起来是咱们的目标呀。

二、病例介绍。

# (一)一般资料。

这位患者是[患者姓名],男/女,[年龄]岁。

是一位[职业],平常身体状况呢,[大概描述一下患者之前的健康情况,比如偶尔有点小感冒之类的或者一直比较健康]。

# (二)现病史。

患者是因为[详细说明发病原因,比如着凉后开始咳嗽、咳痰,发热等],然后症状逐渐加重,自己在家吃了点药也没见好,就来咱们医院了。

来的时候啊,那小脸红扑扑的(发热的表现),咳嗽得可厉害了,听着就难受,还不停地咳痰,痰液的性状是[描述痰液的颜色、黏稠度等]。

# (三)既往史。

患者既往有[列举既往的疾病,如高血压、糖尿病等,如果没有就说无特殊疾病史]。

没有药物过敏史,这一点很重要哦,不然用药就像踩地雷一样危险呢。

# (四)入院诊断。

经过一系列的检查,最后诊断为支气管肺炎。

这支气管肺炎可不是个小问题,就像一群小怪兽(病菌)在支气管和肺部捣乱,咱们得想办法把这些小怪兽赶跑。

三、护理评估。

# (一)身体评估。

1. 生命体征。

体温:刚入院的时候体温达到了[具体体温数值],就像小火炉一样热。

咱们护士一直在密切观察体温变化,经过治疗现在体温有所下降,但还是有点波动,所以还不能掉以轻心。

呼吸:呼吸比较急促,每分钟[具体呼吸频率]次,就像小兔子一样喘个不停。

这是因为肺部有炎症,气体交换受到了影响。

心率:心率也有点快,每分钟[具体心率数值]次。

身体不舒服的时候,心脏也会着急,想加快工作来帮助身体恢复呢。

2. 肺部听诊。

用听诊器一听啊,肺部有啰音,就像小水泡在咕噜咕噜响。

这说明肺部的炎症还在捣乱,支气管和肺泡里面的分泌物比较多。

# (二)心理评估。

患者因为生病啊,心情也不太好。

老是担心自己的病治不好,又觉得生病很耽误工作和生活。

支气管肺炎护理查房

支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房
六组 xxxxxxxx 2024.8.30
目录
一、病例汇报 二、疾病相关知识 三、治疗要点 四、护理诊断 五、护理措施
一、病例汇报
一、病例汇报
基本信息
• 姓名:xxx • 登记号:xxxxxxx • 性别 :男性 • 出生日期:xxxxxxx • 年龄:8岁1月
• 主诉:发热3天 • 现病史 : 患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰可达

(1)休息:保持室内空
(1)气清新,室温控制在1 8~20℃、湿度60% 。嘱患儿卧床休息,减 少活动。注意被褥要 轻暖,穿衣不要过多, 以免引起不安和出汗; 勤换尿布,保持皮肤清 洁,治疗护理应集中进 行,尽量使患儿安静, 以减少机体的耗氧量 。
氧疗:烦躁、口唇发绀 等缺氧表现的患儿应
(2)及早给氧,以改善低氧
(2)密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化,若 有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张 力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同 抢救。
(4)如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困 难、烦躁不安、面色青紫、胸痛及一侧呼吸运 动受限等,提示出现了脓胸、脓气胸,应及时报告 医师并配合胸穿或胸腔闭式引流。
助清除呼吸道分泌物。 02
必要时,可进行雾化吸入 使痰液变稀薄利于咳出。 用上述方法不能有效咳 出痰液者,可用吸痰器吸 出痰液。但吸痰不能过 频,否则可刺激黏液产生 过多。
3.降低体温 密切监测
03
体温变化,采取相应的 护理措施。
04
4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质,少量多 餐。婴儿哺喂时应耐心,每次喂食以免呛入气管发生窒 息。进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿 多饮水,同时防止发热导致的脱水。对重症患儿应准确记 录24h出人量。要严格控制静脉点滴速度,最好使用输液 泵,保持液体均匀输入,以免发生心力衰竭。

慢性支气管炎护理查房记录范文

慢性支气管炎护理查房记录范文

慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间:[具体时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]等。

一、病例介绍。

责任护士:“今天我们查的这个病人是李大爷,72岁啦。

李大爷可是咱们科的老熟人了,慢性支气管炎好多年了。

这次又因为咳嗽、咳痰加重,还有点喘不上气来入院的。

大爷这病啊,一到天气变冷或者感冒了就容易犯。

”二、护理评估。

# (一)一般情况。

责任护士:“大爷现在精神状态还可以,就是有点没劲儿。

体温呢,目前是正常的,血压也还算稳定,高压130,低压80。

不过呼吸稍微有点快,每分钟22次,毕竟喘得难受嘛。

”# (二)症状评估。

1. 咳嗽咳痰。

责任护士:“大爷这咳嗽啊,就没停过,尤其是早上和晚上,那咳得可厉害了。

痰液是白色黏痰,量还不少呢,每天大概能咳出小半碗。

这痰啊,就像黏糊糊的胶水一样,不太好咳出来。

”2. 呼吸困难。

护士[护士姓名1]:“我刚刚看大爷喘气的时候,就像拉风箱似的,胸口起伏可大了。

大爷自己也说啊,稍微活动一下就觉得气不够用,像爬个床或者走几步路就喘得不行。

”# (三)身体检查。

护士长:“来,咱们再看看大爷的身体情况。

肺部听诊的话,可以听到很多湿啰音,就像水泡破裂的声音,这说明肺里还是有很多痰液呢。

口唇有点轻微的发绀,这是因为缺氧的原因。

”# (四)心理状态。

责任护士:“大爷这病这么多年了,心里有点着急。

他老是担心自己的病好不了,会拖累儿女。

我每次跟他聊天的时候,都能感觉到他有点沮丧。

”三、护理问题及措施。

# (一)清理呼吸道无效。

1. 问题阐述。

责任护士:“大爷这黏痰不容易咳出来,就容易堵在气管里,这可不行啊。

这不仅让他喘得更厉害,还可能引起肺部感染加重呢。

”2. 护理措施。

指导有效咳嗽咳痰。

责任护士:“我就教大爷啊,先深吸气,然后憋住一会儿,再用力咳出来。

就像这样(示范动作),大爷一开始不太会,练了几次就有点感觉了。

支气管炎护理查房

支气管炎护理查房

支气管炎护理查房引言支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,其特点是支气管黏膜的炎症和肺泡通气功能受损。

对于支气管炎患者的护理查房,既能及时了解患者的病情变化,又能提供及时的护理措施,是非常重要的。

本文旨在介绍支气管炎护理查房的内容和注意事项。

查房内容1. 询问患者症状变化:了解患者是否出现咳嗽、咳痰、气促等症状,症状的持续时间和程度有无变化。

2. 观察体征变化:注意观察患者的呼吸频率、心率、体温、血压等生命体征,对比以往的值,排除并发症。

3. 监测氧合状况:通过血氧饱和度监测仪、动脉血气分析等方式监测患者的氧合情况,及时发现低氧或缺氧情况,采取有效的治疗措施。

4. 监测咳嗽和痰的情况:观察患者咳嗽次数和咳嗽性质,记录痰的性状、量和气味等变化,及时评估痰的性质及有无感染。

5. 评估治疗效果:询问患者关于药物使用和治疗效果的反馈,观察患者的症状是否有改善,判断当前治疗方案的有效性。

6. 健康教育:向患者介绍支气管炎的疾病知识,包括病因、发病机制、预防、治疗等方面,引导患者正确的对待和管理疾病。

注意事项1. 注意个人防护:在查房前进行手卫生,佩戴好相应的防护用品,防止交叉感染。

2. 尽量避免患者体力活动:合理安排患者的活动范围,减少气急和咳嗽的发生。

3. 合理使用药物:根据患者的具体情况和医嘱,正确使用药物,避免长期大剂量使用激素和抗生素引起的副作用。

4. 规律监测:护理查房应定期进行,一般视患者病情严重程度和治疗进展情况决定查房间隔。

5. 及时沟通协调:护士与医生、家属之间应保持良好的沟通,及时传达患者病情变化和治疗效果。

结论支气管炎护理查房是对患者病情变化和治疗效果进行全面评估和监测的重要工作。

通过询问症状变化、观察体征、监测氧合状况、监测咳嗽和痰的情况、评估治疗效果以及进行健康教育,可以提供给患者及时有效的护理措施,促进病情康复。

在护理查房中要注意个人防护、避免患者过度活动、合理使用药物、规律监测和及时沟通协调等方面。

支气管炎护理查房记录范文

支气管炎护理查房记录范文

支气管炎护理查房记录范文查房日期:[具体日期]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[其他护士姓名]等。

一、病情介绍。

护士长:咱们今天来看看[患者姓名]这位患支气管炎的患者。

小[责任护士姓名],你先给大家说说患者的基本情况吧。

责任护士:护士长。

[患者姓名],男,[X]岁,是个老烟民了,这次因为咳嗽、咳痰,还伴有喘息,来咱们这儿已经住了[X]天了。

刚入院的时候啊,那咳嗽可厉害,感觉肺都要咳出来了。

他的痰液比较黏稠,不容易咳出,喘气也像拉风箱似的。

体温还有点高,最高的时候到了[具体体温数值]℃。

经过这几天的治疗,现在情况比刚来的时候好多了。

二、护理评估。

护士长:嗯,那现在他的生命体征怎么样呢?责任护士:护士长,今天早上量的体温已经恢复正常了,血压是[具体血压数值],心率[具体心率数值],呼吸也比较平稳,每分钟[具体呼吸数值]次。

不过他还是会时不时地咳嗽几声,痰量比之前少了一些,但还是有点黏。

护士长:那患者的精神状态和饮食情况呢?责任护士:精神状态还不错,不像刚入院的时候那么萎靡不振了。

吃饭也还可以,早餐喝了一碗粥,吃了个鸡蛋。

就是他说感觉喉咙有点痒,一痒就想咳嗽,这对他吃饭有点影响。

护士长:这喉咙痒是个麻烦事儿。

那咱们看看他的肺部听诊情况吧。

(拿起听诊器进行听诊)责任护士:护士长,我刚刚听的时候,感觉肺部的啰音比之前少了,但是在肺底部还是能听到一些湿啰音。

三、护理问题及措施。

# (一)清理呼吸道无效。

护士长:这痰液黏稠不好咳出,就是清理呼吸道无效的问题。

咱们都采取了哪些护理措施呢?责任护士:首先呢,我们鼓励患者多喝水,每天至少喝[X]毫升的水,就像给呼吸道洗个澡一样,让痰液稀释一些。

然后呢,按照医嘱给他做雾化吸入,用的是[具体雾化药物名称],一天[X]次。

雾化的时候啊,就像给他的呼吸道做了个舒服的“桑拿”,让痰液变得松动。

而且啊,我们还会定时帮他翻身、拍背,从下往上,从外向内,就像给肺部做按摩一样,这样有助于痰液排出。

支气管炎护理查房记录范文

支气管炎护理查房记录范文

支气管炎护理查房记录范文一、查房时间。

[具体日期],上午[X]点。

二、查房地点。

[病房号]病房。

三、参加人员。

责任护士:小李。

护士长:张护士长。

其他护士:小王、小赵。

四、患者基本情况。

1. 患者姓名:刘大爷。

2. 年龄:65岁。

3. 诊断:慢性支气管炎急性发作。

五、查房目的。

1. 评估患者目前的病情和治疗效果。

2. 检查护理措施的落实情况。

3. 针对患者现存的护理问题,制定或调整护理计划。

六、查房过程。

# (一)责任护士小李汇报病情。

小李(站在病床边,拿起病历):“张护士长,刘大爷这次因为咳嗽、咳痰加重,还伴有气喘,三天前入院的。

入院的时候,他咳嗽特别厉害,那痰啊,又黏又多,喘气就跟拉风箱似的。

咱们给他做了检查,血常规显示白细胞有点高,胸部X线呢,就是典型的支气管炎的表现。

”“现在经过这几天的治疗,给他用了抗感染的药,还有止咳祛痰、平喘的药,情况有点改善了。

咳嗽没那么频繁了,痰也稍微稀一点了,不过喘气还是有点费劲。

”# (二)护理措施检查。

1. 呼吸道护理。

护士长(走到病床边,查看患者):“刘大爷,来,您咳一下,让我听听。

”(刘大爷咳嗽了几声)“嗯,这痰还是不太容易咳出来呢。

小李啊,雾化吸入做得咋样了?”小李:“护士长,雾化吸入一天三次,都按时做着呢。

用的是[雾化药物名称],做完雾化后也会指导刘大爷有效咳嗽,就是让他先深吸气,然后屏气3 5秒,再用力咳出来。

但是刘大爷年纪大了,有时候使不上劲。

”护士长:“这时候咱们得帮帮大爷啊。

可以在他咳嗽的时候,给他拍拍背,从下往上,从外向内,这样能促进痰液排出。

还有啊,病房里的湿度要保持好,太干了痰更不容易出来。

”2. 病情观察。

护士长:“刘大爷的生命体征都还稳定吧?”小李:“体温倒是降下来了,现在基本正常,血压、心率也都在正常范围内。

就是呼吸频率还有点快,大概每分钟25次左右。

”护士长:“那要继续密切观察啊,尤其是他的血氧饱和度,这个很重要。

如果血氧饱和度低了,就得及时处理。

急性支气管炎的护理查房范文

急性支气管炎的护理查房范文

急性支气管炎的护理查房范文急性支气管炎护理查房。

一、基本信息。

1. 患者姓名:[姓名]2. 性别:[性别]3. 年龄:[年龄]4. 住院号:[住院号]5. 入院时间:[具体日期]二、现病史。

患者于[发病时间]受凉后出现咳嗽,初为干咳,后逐渐出现咳痰,痰液为白色黏痰,量中等,不易咳出。

伴有发热,体温最高达[具体体温],无畏寒、寒战,无胸痛、咯血,无呼吸困难等不适。

自行口服“感冒药”(具体不详),症状未见明显好转,遂来我院就诊,门诊以“急性支气管炎”收入院。

三、既往史。

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认药物过敏史,否认吸烟、饮酒等不良嗜好。

四、体格检查。

1. 生命体征。

- 体温:[体温]℃,脉搏:[脉搏]次/分,呼吸:[呼吸]次/分,血压:[血压值]mmHg。

2. 一般情况。

- 神志清楚,精神尚可,营养中等,发育正常,自动体位,查体合作。

3. 肺部检查。

- 双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿啰音,以双下肺为著,未闻及胸膜摩擦音。

五、辅助检查。

1. 血常规。

- 白细胞计数:[白细胞值]×10⁹/L,中性粒细胞百分比:[中性粒细胞比例]%,淋巴细胞百分比:[淋巴细胞比例]%,提示存在炎症反应,细菌感染可能性大。

2. 胸部X线。

- 双肺纹理增多、增粗,未见明显实质性病变,符合急性支气管炎表现。

六、护理诊断。

1. 清理呼吸道无效。

- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。

患者痰液不易咳出,双肺可闻及干湿啰音,影响呼吸道通畅。

2. 体温过高。

- 与感染有关。

患者有发热症状,体温最高达[具体体温]。

3. 气体交换受损的危险。

- 若病情进展,痰液堵塞气道,可能导致气体交换障碍。

目前患者虽无呼吸困难,但双肺呼吸音粗且有啰音,存在潜在风险。

4. 知识缺乏。

- 缺乏急性支气管炎的预防、治疗及护理知识。

患者对疾病的认识不足,不了解如何促进康复及预防复发。

七、护理措施。

1. 清理呼吸道无效的护理。

- 环境管理:保持病室空气清新、温度在18 - 22℃,湿度在50% - 60%。

支气管炎护理查房

支气管炎护理查房
职业:办公室职员,长期处于空调环境中。
病史及诊断结果
病史
患者有长期吸烟史,每天吸烟20 支左右,烟龄已达20年。近期因 咳嗽、咳痰、喘息等症状加重而 就医。
诊断结果
经过医生详细检查和诊断,患者 被确诊为慢性支气管炎。
临床表现及症状
咳嗽
患者咳嗽频繁,尤以晨 起和夜间为甚,咳嗽时 伴有少量白色黏液痰。
记录咳嗽咳痰情况
详细记录患者咳嗽的频率 、程度和痰液的性质、量 等变化,为治疗提供依据 。
注意并发症的发生
密切观察患者有无并发症 的发生,如肺炎、呼吸衰 竭等,及时采取相应措施 。
05 并发症预防与处理策略
识别并发症风险
呼吸困难
密切观察患者呼吸频率、深度和 节律,评估是否存在呼吸困难。
咳嗽咳痰
注意咳嗽的性质、频率和痰液的 性状、量,以判断病情变化。
明确下一阶段工作重点和目标
01
工作目标
02
03
04
降低支气管炎患者并发症发生 率。
提高支气管炎患者治愈率和生 活质量。
提高医护人员对支气管炎的认 知和护理水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
评估患者呼吸功能状况
观察呼吸频率和深度
检查咳嗽和咳痰情况
记录患者的呼吸次数,注意呼吸是否 表浅或深快。
记录咳嗽的频率、性质和痰液的量、 颜色及粘稠度。
评估呼吸困难程度
使用呼吸困难评分量表,如Borg评分 ,对患者呼吸困难程度进行量化评估 。
制定个性化护理计划
针对患者具体病情制定护理计划
01
根据患者的年龄、病情严重程度和合并症等因素,制定个性化
提供心理支持
针对患者的心理问题,给予关心、安慰和鼓励,帮助患者建立积 极的治疗态度。
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一月份护理查房
病种:支气管炎
主持人:
参加人员:
患者刘素琴,女,57岁,主因“咳嗽、咳痰20天”就诊,以“支气管炎”病,
由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。

患者神志清楚,精神一般,
查体: T: 36.4℃ P:68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗,
未闻及干湿罗音。

心率68次/分,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,肝脾
肋下未触及,肝脾双肾区无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。

辅助检查:随机血糖示7.3mmol/L。

即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理;患者二级护理、普食。

入院后辅助检查:
胸部CT:右肺上叶陈旧性病变,右肺中叶支气管炎性改变;
心电图:窦性心律;腹部彩超:脂肪肝趋势,胆囊壁毛糙,右侧附件区囊性灶;
血常规:白细胞6.62*109/L,嗜中性细胞比例60.8%,淋巴细胞比例33.2%,单
核细胞比例4.6%,红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L,血小板259*109/L;
生化全套示:谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直
接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3,r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L,
肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L,a-羟丁酸152U/L,尿素4.34mmol/L,
肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L,胆固醇6.24mmol/l,血糖
5.79mmol/l。

既往史:既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年;有“痔疮手术”病史12年;
有“早搏”病史6年;否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病
史;否认“结核”等病史,无外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史。

个人史:出生于苏州,目前长期居住苏州;无传染病接触史,无冶游史,无吸毒史。

预防接种史随当地社会进行。

家族史:家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。


患者于01月20号好转出院。

【支气管炎】:
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

【病因与发病机制】
支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污
染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

病因
1.有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);
2.感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;
3.其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

【临床表现】、
缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。

急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。

急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。

2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。

清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。

若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

早期多无异常体征。

急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。

如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

【检查】
1.X线检查
早期可无异常。

反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。

2.呼吸功能检查
早期无异常。

如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。

3.血液检查
细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。

4.痰液检查
可培养出致病菌。

涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

【诊断要点】
依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,
每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。

【鉴别诊断】
1.咳嗽变异型哮喘
以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。

对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。

2.嗜酸细胞性支气管炎
临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。

诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

3.肺结核
常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。

痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

4.支气管肺癌
多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。

有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。

痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。

5.肺间质纤维化
临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。

仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。

血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。

6.支气管扩张
典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。

X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。

高分辨螺旋CT检查有助诊断。

1.急性加重期的治疗
【治疗要点】
(1)控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。

如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。

(2)镇咳祛痰可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。

(3)平喘有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

2.缓解期治疗
(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

【护理诊断、目标、措施、评价】
(1)诊断:清理呼吸道无效与分泌物多且粘稠有关
目标:1.病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳 2.能正确进行有效咳嗽
措施:1.)采用超声雾化疗法。

2)协助病人翻身、拍背。

3)鼓励病人多喝水。

4)遵医嘱予祛痰、镇咳药。

评价:患者01月20号诉咳嗽症状明显好转。

(2)诊断:气体交换受损与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。

目标:改善呼吸功能,保持呼吸道的通畅
措施:1)保持病室环境的舒适:空气流通、温湿度适宜;尽量是的安静,以减少氧的消耗。

2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。

3)给氧。

4)遵医嘱使用抗生素治疗,促进气体交换。

评价:患者诉胸闷,气喘症状较前好转。

【其他护理问题】
1.知识缺乏缺乏支气管炎的防治知识。

目标:了解支气管炎的防治知识
措施:1)向病人及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程
2.)戒烟戒酒。

3)保证充足的睡眠
4)营养的均衡。

评价:患者家属表示理解并配合。

【预防与保健】
1.注意气温变化,防止感冒。

流行性感冒流行季节不到公共场所,以免感染。

一旦被感染,应及时治疗
2.绝对要戒烟,并动员亲属、同事戒烟,以减少烟雾的吸入。

3.经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。

4.适当参与室外活动,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等,有益健康。

5.生活要有规律,保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。

及时治疗。

6.哮喘病人应避免接触诱发因素,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

7.加强营养,特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。

8.有呼吸困难时,应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧.。

9.多饮水,以稀释呼吸道粘液及分泌物。

10.应采取有效咳嗽,排痰技巧。

即取舒适卧位,作5—6次深呼吸,再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳,使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。

随后再行腹式呼吸来调整。

11.为避免肺内压力高,应张口咳嗽。

12. 保持口腔清洁,在排痰或进食后应充分漱口。

13.有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素,以控制感染。

14.为防止感染别人,咳嗽时应面向无人的方向,将痰咳在手纸上,尽量减少飞沫的播散,必要时使用痰盒。

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