工伤认定申请材料清单(单位)
工伤认定申请材料清单
工伤认定申请材料清单
一、申请人基本信息。
1. 申请人身份证明（身份证、户口簿等）。
2. 申请人工作单位证明（劳动合同、工资单、社保缴纳证明等）。
二、事故相关证明材料。
1. 工伤事故证明（事故报告、医院急救记录等）。
2. 相关证人证言（事故目击证明、证人证言录音等）。
3. 监控录像、照片等证据材料。
三、医疗证明材料。
1. 事故导致的医疗诊断证明（医院诊断证明书、病历等）。
2. 医疗费用清单（医药费、住院费、手术费等明细清单）。
四、工伤鉴定相关材料。
1. 工伤鉴定申请表。
2. 医院出具的工伤鉴定意见书。
3. 相关专家鉴定意见书。
五、其他相关证明材料。
1. 相关部门出具的事故认定证明。
2. 事故现场勘查报告。
3. 其他相关证明材料。
六、申请人声明材料。
1. 申请人书面申请材料。
2. 申请人个人陈述书。
3. 申请人授权委托书（如有代理人代为申请）。
以上是工伤认定申请材料清单，申请人在准备申请材料时，应当按照上述清单
一一准备，确保材料齐全、准确。
同时，申请人还需注意保留好所有原始证明材料，以备后续需要。
希望申请人能够按照相关规定和要求，如实准备申请材料，并严格按照规定的程序进行申请，以便顺利通过工伤认定程序。
无锡市职工工伤认定申请材料接收单
无锡市职工工伤认定申请材料接收单一、申请人信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•联系电话：
•身份证号码：
•地址：
二、工伤情况说明
1. 事故基本情况
•事故时间：
•事故地点：
•事故经过：
2. 工伤类型及伤情描述
•工伤类型（例：工作中受伤、因公殉职等）：
•伤情描述：
3. 工资及工作情况
•工资月份：
•实际工资收入：
•工作单位：
三、申请材料清单
1.申请人身份证正反面复印件
2.申请人户口簿或居民身份证复印件
3.事故发生的证明材料（如医院诊断证明书、公安机关立案证明等）
4.工资收入证明（如工资条、个税完税证明等）
5.与工伤事故相关的其他证明材料（如工作记录、调休记录等）
四、申请人声明
我承认提交的申请资料真实、完整，如有隐瞒事实或提供虚假材料等行为，愿意承担由此造成的一切法律后果，同时也愿意配合工伤认定的调查和核实工作。
五、申请人签名
申请人签名：（签字后请留下日期时间）
六、受理人员意见
本人已核实申请人所提交的申请材料，确认所提交材料完整、真实，已受理申请。
受理人员签名：（签字后请留下日期时间）
七、办理时间
本申请表在递交之日起，工伤认定的办理时间最长不超过30个工作日，如有需要延长时间，应及时通知申请人，并说明理由。
申请时间：办理时间：
八、申请人须知
提交本表格后，请注意保留好复印件和原件，如在工伤认定过程中需要使用请及时提供。
若因申请人隐瞒事实或提供虚假材料等造成工伤认定不准或追责的，责任自负。
申请工伤认定需提交的材料清单
申请工伤认定需提交的材料清单1.《工伤认定申请表》。
2.劳动合同、聘用合同或其他劳动关系证明材料(如劳动仲裁裁决书、法院判决书、单位社保缴费证明，能证明存在事实劳动关系的单位支付工资凭据、工作牌、考勤打卡记录等)。
3.医疗诊断证明、职业病诊断证明书(诊断证明需有日期事件职业病需有职业病诊断鉴定书)。
4.用人单位营业执照或法人登记证复印件。
5.受伤职工身份证复印件。
6.用人单位出具的《工伤事故报告》或《情况说明》(包括受伤职工基本情况，发生伤情的准确时间、具体地点、详细经过、首诊或抢救情况、处理结果、调查核实等情况)。
7.工伤事故相关证据材料(若有事发时视频监控资料，需提交事发时视频监控资料;若无视频监控资料，需提交现场证人证言)。
8.特殊类型工伤补充材料:(1)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。
需提交公安机关110接警、出警记录或调查结论或人民法院生效判决书，以及其他因履行工作职责受到暴力等意外伤害的有效证明(如在场目击者证人证言，事发时的监控视频，相机、手机拍摄视频资料等)。
(2)因工外出期间，由于工作原因受到伤害。
需提交能直接证明因公外出的相关证据材料(如用人单位或上级单位工作通知、派工单、电话(微信、短)记录、用人单位单位开会、集训、文体等集体活动组织方案、计划、通知等证明材料);下落不明的，需提交人民法院宣告下落不明的判决书。
(3)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故。
需提交公安机关交通管理部门出具的交通事故认定书;受伤职工常住住址、上下班时间、合理路线等证明材料(提交实际居住地证明材料，如租房的提交租房合同或协议复印件;证明当日上班材料如排班表、考勤打卡记录、交接班记录等，有关工友或同事证人证言;用人单位对职工住址、上下班时间、上下班合理路线的情况说明或证明。
上述材料需加盖用人单位公章)。
(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。
工伤保险认定申请材料清单
工伤保险认定申请材料清单全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：工伤保险是一项重要的社会保障制度，旨在保障劳动者在工作中因意外受伤或患职业病时的经济权益。
对于受到工伤的劳动者来说，获得工伤保险的认定是十分重要的。
为了顺利申请工伤保险认定，劳动者需要准备一系列相关材料。
下面就是一份关于工伤保险认定申请材料清单，助您顺利完成工伤保险认定申请。
1. 工伤保险认定申请表劳动者需填写完整的工伤保险认定申请表格，确保表格内容准确完整。
2. 工伤事故的证明材料包括工伤事故发生时的照片、视频、证人证词等相关证明材料，以证明工伤事故的发生及情况。
3. 医疗证明包括工伤事故导致的医疗诊断书、医院收据、病历等医疗证明文件。
4. 医疗费用清单列明工伤事故导致的医疗费用清单，确保金额准确无误。
5. 劳动关系证明包括劳动合同、社保缴纳证明、工资单等劳动关系证明文件，以证明受伤劳动者的劳动关系。
6. 参保证明提供劳动者参保的社会保险证明文件，如参保证、社保卡等。
7. 审批权限委托书如委托代理人办理工伤保险认定申请，需提供审批权限委托书及代理人的身份证明文件。
8. 其他相关证明材料如职业卫生检测报告、职业病诊断证明、工伤鉴定报告等其他相关证明材料。
9. 相关法律法规解释材料提供与工伤认定相关的法律法规解释材料，以便在工伤认定过程中进行参考。
10. 申请人身份证明提供申请人的身份证明文件，如身份证、户口薄等。
以上就是关于工伤保险认定申请材料清单的详细内容，劳动者在准备申请材料时应当仔细核对，确保材料完整准确。
劳动者还应按照相关法律法规的规定，尊重程序、遵守要求，诚实提供相关材料，配合认定机构的工作。
希望劳动者能够顺利获得工伤保险认定，获得应有的赔偿和保障。
第二篇示例：工伤保险是一项重要的保障制度，旨在保障劳动者在工作中发生意外伤害时的权益。
对于遭受工伤的劳动者来说，获得工伤保险的认定是非常重要的。
为了申请工伤保险认定，劳动者需要准备一系列材料作为申请的依据。
工伤认定申请表、材料清单
编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：人力资源和社会保障部制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：(一)职工死亡的，提交死亡证明；(二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；(三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；(四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；(五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。
用人单位工伤认定申请书模板
用人单位工伤认定申请书模板申请人：
地址：
联系电话：
邮编：
被申请人：（用人单位名称）
地址：
联系电话：
省、市、自治区人力资源和社会保障厅（劳动局）：
地址：
联系电话：
尊敬的领导/负责人：
我是被申请人所在单位的一名员工，我因工作原因在工作场所遭受了工伤。
现特向贵厅（局）申请工伤认定，请予以核实并给予工伤认定。
以下是本次工伤事故的详细情况及相关材料：
1. 事故发生时间和地点：
事故发生时间：年月日
事故发生地点：（具体地点）
2. 事故经过：
（详细叙述事故发生的经过，包括事故发生的原因、过程以及对
我造成的伤害等）
3. 伤害情况：
（详细描述受伤情况，包括受伤部位、伤势程度等。
如果有医院
的诊断和治疗证明，请随信附上）
4. 目击证人：
（如果有目击证人，请提供其姓名、联系方式等）
5. 相关材料：
（列出附带的相关材料清单，如医院诊断证明、病历、工伤认定
申请表、事故调查报告等）
我特此申请贵厅（局）对本次工伤事故进行认定，并希望能尽快得
到答复。
特此申请。
申请人签名：日期：年月日
注：以上为工伤认定申请书模板，请根据实际情况填写相应内容，
并附上相关材料。
申请书应具备真实性、完整性，并确保内容准确无误。
另外，申请人需要记住自己的申请时间和地点，以备查询和跟进。
在填写申请书时，请保持字迹工整清晰，以确保申请书的表达清晰易读。
申请书需要正式提交给省、市、自治区人力资源和社会保障厅（劳动局），请遵守相关规定并妥善保存好自己的副本。
福州市工伤认定申请材料清单
福州市工伤认定申请材料清单全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：福州市工伤认定申请材料清单：工伤是指在劳动者在工作过程中因工作原因导致的身体损伤、职业病或者其他健康损害。
对于遭受工伤的劳动者，可以申请工伤认定来获得相关的工伤保险金和医疗费用报销。
福州市作为福建省的省会城市，拥有多样化的产业和大量的劳动者，工伤认定已经成为一个十分重要的社会问题。
为了帮助广大劳动者顺利申请工伤认定，以下给出了福州市工伤认定申请材料清单，供大家参考：1. 《工伤事故医疗证明书》：这是最关键的申请材料之一，证明了劳动者在工作中受伤的情况，并由医院或者其他医疗机构出具。
2. 《工伤定点医院诊断证明书》：这是由工伤定点医院出具的证明书，详细说明了工伤的诊断结果，对工伤认定起着至关重要的作用。
3. 《工伤报告书》：这是由用人单位出具的工伤报告书，详细描述了工伤事故的发生经过和相关情况。
4. 《社会保险报销凭证》：这是用来报销工伤医疗费用的凭证，需要提供相关的就医发票和药品清单等。
5. 《劳动合同或者用工协议》：这是用来证明劳动关系的文件，需要提供劳动者与所在用人单位之间的正式签订的劳动合同或者用工协议。
6. 《身份证明》：劳动者的身份证明文件，如身份证、户口簿等。
7. 《工作单位的营业执照》：证明工作单位的合法经营资质的文件。
8. 《其他相关证明材料》：根据实际情况可能还需要提供其他相关的证明材料，如相关证明文件、调解协议等。
在准备工伤认定申请材料的过程中，劳动者应当尽量保证材料的真实有效，并尽快提交给相关部门进行工伤认定申请。
一旦工伤认定通过，劳动者将能够享受到相关的工伤保险金和医疗费用报销，从而得到一定的经济和医疗补助。
福州市工伤认定申请材料清单中的这些材料都是十分重要的，对于劳动者获得工伤认定和相关保障起着至关重要的作用。
希望广大劳动者能够充分了解工伤认定的申请程序和要求，及时准备和提交相关材料，以便顺利获得应有的保障和权益。
工伤认定资料清单
10
《工伤认定申请表》（单位盖章）
单位
11
单位营业执照复印件（单位盖章）
单位
12
经办人委托书（单位盖章）
单位
备注：以上复印件需单位盖章
受伤员工
6
证明人劳动合同原件和复印件
事故部门
7
证明人身份证复印件（证明人到场做笔录）
事故部门
8
事故报告（发生事故时间、地点、从事岗位，事故发生时环境及处理详细情况，送至医院救治的详细全过程，受伤害的原因及受伤具体部位和程度）
事故部门
9
特殊：交通事故，提供交通事故认定书原件和复印件，上下班时间受伤的，需居委会出具家提供资料如下：
序号
资料明细
资料提供
核查
1
受伤职工劳动合同复印件（单位盖章）
受伤员工
2
受伤职工身份证复印件/户口本复印件
受伤员工
3
初诊病例复印件（医院盖章）
受伤员工
4
医院出具的初诊诊断证明（医院盖章，必须写明受伤情况和部位，如已出院，需提供出院小结）
受伤员工
5
如有拍片，需提供放射报告单
受伤员工
10
特殊：属于双方冲突的，需有当地辖区派出所出具责任划分证明
受伤员工
11
《工伤认定申请表》（单位盖章）
单位
12
单位营业执照复印件（单位盖章）
单位
13
经办人委托书（单位盖章）
单位
备注：以上复印件需单位盖章
工伤认定资料清单目录
二、合肥市工伤认定提供资料如下：
序号
资料明细
资料提供
核查
1
初诊病例原件/复印件，必须写明受伤情况和部位（医院盖章）
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16.
证人劳动合同复印件
（证明人岗位协议书复印件）
证明证明人的劳动关系
17.
考勤表
受伤事实佐证
18.
授权书及被授权人身份、身份证复印件
证明被授权人权限及身份
19.
20.
21.
四、
其
它
材
料
22.
23.
24.
25.
材料提供单位（印章）申报人：报送日期：年月日
此表一式二份：一份交材料申请人，一份由人力资源和社会保障行政部门留存。
北京市石景山区人力资源和社会保障局
工伤认定申请材料清单编号：
类别
序号
材料名称
材料用途
件数
页数
1.
工伤认定申请表
提出工伤认定申请
2.
关于工伤认定的申请
提出工伤认定申请
一、
受
伤
害
职
工
材
料
3.
身份书复印件）
证明与单位存在事实劳动关系
5.
住院病历、门（急）诊手册、120出诊记录复印件
证明受伤部位及情况
6.
诊断证明书
证明受伤部位及情况
7.
本人1寸免冠照片（2张）
8.
9.
二、
单
位
材
料
10.
企业营业执照复印件
证明单位主体资格
11.
企业组织机构代码证复印件
证明单位主体资格
12.
社会保险登记证复印件
证明单位主体资格
13.
三、
证
明
材
料
14.
证人证言
证明受伤经过
15.
证人身份证复印件
证明身份