胎儿NT测量标准与临床意义-终稿
NT测量意义
NT测量意义
很多医院开始做NT测量筛查早孕期的唐氏，但报告都是“NT值在正常范围内”。
看了不禁替孕妇们担忧！事实上，NT值是否正常只是一个相对的结论，如果做了NT却不能给出唐氏等的风险，反而会影响孕妇的妊娠安全，为什么？
因为通过NT计算唐氏风险和很多因素相关，包括孕妇年龄、胎儿大小、孕周、单双胎、孕妇体重、是否试管婴儿、、、、、这些因素会影响通过NT值所计算的唐氏风险结果。
1、如果NT值相同，比如：40岁的孕妇12周时NT值是1.6，胎儿大小（头臀径）57mm，计算出的唐氏风险值一定是高风险，即：这个NT值尽管只有1.6（所谓的“正常范围”），但却是代表高风险值！！相反，如果孕妇只有25岁，这个NT值计算的风险肯定是正常的，NT值代表的风险值正常。
2、NT的“正常范围”应该是指大部分孕妇年龄小于35岁的人，比如：孕妇的年龄相同，都是25岁，则NT值越大唐氏风险越高。
3、NT值和胎儿大小也有关系，例如：如果孕妇年龄在35岁以下，已经妊娠13周+5天了，头臀径（胎儿大小）接近80mm，NT值还是在1.6以上（尽管还在所谓的“正常范围”），唐氏的风险会明显增加甚至就是高风险；如果12周左右，NT值1.6低风险的可能性就很大。
还有很多很多因素的影响。
综上所述，别轻易的相信没有风险比例的所谓的NT值“在正常范围”，一定要综合考虑来判定。
就是说，NT没有正常值！或者说：NT的正常值是相对的。
标准的NT测量和表达方式是测得NT值后，用专门的风险计算软件来计算出唐氏的风险（用数字表示为 1：xx），否则，只是一个大概的估计，误差是相当大的！！小心为好！。
超声nt测量标准
超声nt测量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声nt测量标准是指对于超声nt（Nuchal translucency，背部透明带）测量过程中所应该遵守的一系列规范和要求。
超声nt是通过B 超技术、在胚胎晚期的某个时期来测量婴儿颈部区域的透明带厚度的一项检查。
在孕妇怀孕早期，通过测量胎儿背部区域的透明带厚度，可以帮助医生评估胚胎在出生后患某些遗传疾病的概率。
超声nt测量标准的制定与遵守对于胚胎的健康和妊娠的进行都具有非常重要的意义。
在进行超声nt测量时，医生需要确保所选择的仪器设备是符合相关标准的。
设备的清晰度和精准度是保证测量结果准确性的关键。
一般来说，设备应该具备较高的分辨率，以便能够清晰地看到胎儿的背部区域，并且能够测量出背部透明带的厚度。
在进行超声nt测量时，医生还需要保证自己具备相关的专业知识和技能。
只有具备足够的经验和能力的医生才能够进行准确的测量，避免因为操作不当导致测量结果的误差。
在进行测量之前，医生应该接受相关的培训和教育，熟悉测量的步骤和技巧。
在进行测量前，医生还应该对孕妇的情况进行全面的评估。
有些因素，比如孕妇的年龄、孕周、孕次等，都会对测量结果产生影响。
在确定是否进行超声nt测量前，医生需要慎重考虑这些因素，并选择合适的时间点进行测量。
在进行测量的过程中，医生还应该遵循相关的操作规范和步骤。
医生应该确保胎儿处于一个适合测量的位置。
然后，医生应该对B超仪器进行调节，使得背部区域的透明带清晰可见。
接着，医生应该选择合适的测量方法，确保测量的准确性和可靠性。
在进行测量后，医生需要对测量结果进行综合评估。
医生应该将测量结果与正常值进行比较，判断出是否存在异常情况。
如果发现异常，医生应该及时通知孕妇，并根据具体情况进行进一步的检查和处理。
超声nt测量标准的制定和遵守对于促进胚胎的健康和保障妊娠的进行都具有非常重要的意义。
只有在遵守相关的标准和要求的情况下，才能够确保测量结果的准确性和可靠性，为孕妇和胚胎的健康提供保障。
胎儿NT测量要求
胎儿NT测量要求
颈项透明区（nuchaltrranslucency，NT）指胎儿颈椎水平矢状状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。
是对胎脑一过性的过度灌注的保护性表现。
当NT测量超过了一定厚度则和胎儿核型异常，胎儿结构畸形，少见的基因综合征，以及自然流产有关。
NT最佳测量时间与方法
测量NT的合适孕周是11w到13+6w（CRL最小为45mm，最大为84mm）
正常NT的厚度随孕龄增长而增厚，至孕13w最大，中孕期自发消退。
最佳测量时间为孕13w。
使图像放大到胎儿至少占据画面的3/4，测量标尺精确到0.1mm。
精心整理。
nt检查标准范文
nt检查标准范文NT检查标准是指对神经系统进行评估和诊断的一系列检查方法和指标。
神经系统是人体中一个复杂而敏感的系统，包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等组成部分。
NT检查标准的目的是通过检查和评估神经系统的功能和结构，以确定是否存在异常和疾病。
NT检查标准通常包括以下几个方面：1.临床评估：医生会首先进行病史询问和症状评估。
通过详细的问诊和体格检查，医生可以了解患者的症状、病史和家族史等信息，从而更好地指导后续的检查。
2.神经系统检查：这是一项基本的神经系统评估，包括检查患者的感觉、运动、反射和平衡等功能。
医生会检查患者的视力、言语、协调能力、肌力和肌张力等指标，以评估神经系统的功能是否正常。
3.影像学检查：神经系统的影像学检查是非常重要的一部分，常用的方法包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射计算机断层扫描）和脑电图等。
这些检查可以提供对神经系统结构和功能的详细图像信息，有助于诊断和鉴别诊断。
4.实验室检查：实验室检查通常包括血液和脑脊液的检测。
神经系统疾病常常伴随有特定的生化指标变化，例如肌酶、肿瘤标志物和自身抗体等。
通过这些检查可以帮助医生确定具体的疾病类型和进一步的分析。
5.神经肌肉电生理检查：这是一种评估神经系统和肌肉功能的检查方法。
常用的有肌电图（EMG）和神经传导速度（NCS）检查。
通过这些检查可以评估神经系统对肌肉的控制、神经传导速度和神经肌肉的协调性等指标，对于神经疾病的诊断和鉴别具有重要意义。
6.其他辅助检查：根据需要，还可以进行其他辅助检查，如遗传学检查、神经病理学检查和神经内分泌检查等，以增加诊断的准确性和全面性。
总之，NT检查标准是一系列综合的方法和指标，用于评估和诊断神经系统疾病。
它能够提供详细的信息，有助于医生确定神经系统的异常和疾病类型，进而为患者提供针对性的治疗方案。
尽管NT检查标准在神经科学领域已经得到了广泛应用，但随着科技的进步和研究的不断深入，不断有新的检查方法和指标被引入和发展，为神经系统疾病的诊断和治疗提供了更多的可能性。
NT报告单上写临床诊断
NT报告单上写临床诊断
NT报告主要看NT报告的数值，这个是诊断的结果。
NT数值如果大于3mm，一般提示胚胎发育异常可能性大。
正常情况下NT数值小于3mm为正常，NT数值越高反映胚胎危险情况越大，进一步检查是到医院做唐氏筛查，有必要的情况下需要到医院做无创DNA、羊膜腔穿刺来对症处理，所以NT主要看NT的标准值，如果大于标准值一般提示异常。
NT检测报告一般有时间要求，检测时间一般是怀孕11-13周加6天，NT检测是早期诊断胚胎是否有异常的检查项目，通过NT数值可以判断胎儿是否有染色体异常或者唐氏儿。
NT检查即颈后透明带扫描，NT检查报告结果需经专科医生进行诊断。
NT检查是孕12～14周做的彩超检查，主要看胎儿颈部的透明度是否有问题，拿到检查结果需经专科医生进行结果判读。
一般NT值保持在2.5～3mm之间属于正常的，超过3mm就可能是脑部发育异常或唐氏综合征导致的。
如NT检查报告存在异常，建议在孕14～19周左右进行无创DNA、羊水穿刺以及唐氏筛查，这样能够更加准确的判断胎儿发育情况。
如果后期检查没异常即可继续妊娠，如存在问题，需在专业医生指导下及时终止妊娠。
超声nt参考范围产前诊断标准
超声nt参考范围产前诊断标准
NT是指胎儿颈项透明层，是胎儿颈部皮下的无回声带，位于颈后皮肤高回
声带与深部软组织高回声带之间。
NT值的正常范围是小于，该数值需在孕11-13+6周，胎儿头臀长为45-84mm时进行测量。
如果NT值大于或等于，提示胎儿颈项透明层增厚，可能存在染色体异常、心血管系统异常等先天性异常。
在产前诊断中，如果NT值异常，建议孕妇进行染色体检查，如绒毛穿刺、羊水穿刺或脐带穿刺等，以进一步排除染色体异常。
同时，在孕20-24周
时进行超声检查，以筛查胎儿是否存在心脏畸形等其他结构的畸形。
总之，NT值是产前筛查的重要指标之一，通过NT值的测量和染色体检查，可以及早发现胎儿的异常情况，为后续的干预和治疗提供依据。
nt检查报告单内容解读
nt检查报告单内容解读NT检查是孕妇的常规产前检查之一，用于预测胎儿患染色体异常的风险。
NT是指颈项透明度，而透明度越高，就越容易预测胎儿患染色体异常的风险。
NT检查报告单中的内容对孕妇来说可能有些难以理解，因此本文将为大家介绍NT检查报告单中的具体内容并解读其意义。
首先，NT测量值是NT检查报告单中最重要的参数，也是孕妇最需要关注的参数。
NT测量值是指胎儿颈项部分的透明度，单位为mm。
通常来说，如果测量值在2.5mm以下，则预测胎儿患染色体异常的风险较低；如果在2.5mm~3.5mm之间，则预测风险较高；如果在3.5mm以上，则胎儿很可能存在染色体异常。
其次，NT测量值与孕周的关系也是孕妇需要关注的重要因素。
具体来说，NT测量值与孕周成正比，也就是说随着孕周的增加，NT测量值也会增加。
因此，在进行返回计算时，需要根据孕周进行修正，以获得一个准确的NT测量值。
除了NT测量值之外，NT检查报告单中还包括了一些其他参数。
例如，PAPP-A是一种蛋白质，其含量与孕妇的着床时状态以及胎儿的健康状况密切相关。
如果某个孕妇的PAPP-A值较低，则意味着其胎儿存在发育异常的风险。
另外，free β-hCG也是NT检查中非常重要的一个指标。
其含量与孕妇自身的生理状态密切相关。
如果孕妇的free β-hCG值偏高，那么预测胎儿患有染色体异常的风险也会增加。
总之，NT检查报告单中的参数众多，孕妇需要注意的内容也非常丰富。
正确认识NT检查报告单中的参数含义，了解自己的检查结果，对保障胎儿健康和自身健康至关重要。
如果您对NT检查报告单内容解读还有疑问，建议向医生咨询。
nt值的标准范围
nt值的标准范围NT 值的标准范围NT 值（也称为孕妇颈项透明度指数）是一种用于筛查胎儿先天性遗传疾病的方法。
通过测量胎儿颈项透明度的厚度，可以评估胎儿是否存在某些潜在问题。
NT 值的标准范围是指正常健康胎儿的颈项透明度的数值范围。
NT 值的测量通常是在怀孕期间通过超声波检查来进行的。
医生通过测量胎儿颈项透明度的厚度来判断是否存在风险。
NT 值不是一个确切的诊断，而是一种筛查方法，它可以帮助医生确定是否应该进行更进一步的检查。
在测量 NT 值时，医生会考虑孕妇的年龄、孕周和个人病史等因素，以确定所得到的数据是否在正常范围内。
NT 值一般是以毫米为单位进行衡量的。
一般来说，NT 值在正常范围内的胎儿风险较低，而超过正常范围的胎儿可能存在一些异常。
正常情况下，NT 值的标准范围可能因不同的地区和健康中心而有所差异。
以下是通常被接受的 NT 值标准范围：1. 对于孕周为 11 周到 13 周 6 天的孕妇：NT 值小于2.5 毫米被认为是正常范围。
2. 对于孕周为 14 周到 22 周的孕妇：NT 值小于 2.8 毫米被认为是正常范围。
需要注意的是，NT 值的标准范围只是评估胎儿是否存在风险的一种方法，并不是一种确诊的方法。
如果 NT 值超过了标准范围，医生可能会建议进一步进行其他检查，如羊水穿刺或无创产前基因检测，以确定是否存在潜在的遗传疾病或染色体异常。
此外，NT 值仅是筛查方法之一，它并不能提供确切的结果。
在进行胎儿筛查时，医生通常会将 NT 值与孕妇的个人病史和其他检查结果综合考虑，最终做出全面评估。
总结起来，NT 值是一种用于评估胎儿是否存在潜在遗传疾病的筛查方法。
NT 值的标准范围通常是在怀孕 11 周到 22 周之间进行测量，并根据孕周来确定正常范围。
如果 NT 值超过了标准范围，医生可能会建议进一步检查以获得更确切的结果。
但需要强调的是，NT 值只是一种筛查方法，并不是一种确诊方法，最终的诊断还需要结合其他因素进行综合评估。
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50%） 长骨短 (2~4SD) 心脏畸形 小指第二指节短小（针对 21-三体） 草鞋脚（针对21-三体） 重叠指（多见于18-三体） 草莓头（多见于18-三体）
三尖瓣反流
Tricuspid Regurgitation （TR）
三尖瓣反流测定的条件：
• • • •
• • •
放大 心尖部四腔心 角度小于20° 脉冲多普勒取样容积 2.0~3.0mm 通过三尖瓣 持续至少收缩期的一 半 反流速度>60cm/s
NT增厚与21三体综合征胎儿检出率
• NT>3mm:约为70% • NT+孕妇年龄：约为75% • NT+孕妇年龄+β-HCG+PAPP-A：约为
90%
NT测量标准（简单总结）
• • • • • • • • •
超声仪器 孕周：11~13+6周 胎儿姿势 正中矢状切面 充分放大 分辨胎儿皮肤与羊膜 测量NT最厚处 游标放置 测量多次取最大值
以13+6周作为上限的原因：
1. 2.
3.
胎儿若有严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。 染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周 前低。 在10至13周量度NT的成功率为98–100%，至14周时，由于胎儿 会转动姿态，增加量度的难度，成功率下降至90%。
Nபைடு நூலகம்的测量标准：
分辨胎儿的皮肤及羊膜：
方法：使胎儿活动，动态观察
NT的测量标准：
• 游标的放置：
横标尺不应放于颈部 积水上，而应放置在 白线的边界，直至两 者融合而横标尺不易 被察看到。
NT的测量标准：
• NT测量：
1. 透明层最厚处测；（即在皮肤与颈椎上的软
组织之间距离最宽的透明地带测量 ）
2. 最少测量三次，取最大值； 3. 脐带绕颈：往往令NT的测量结果偏高。在这
些情况下，脐带上与脐带下的NT厚度会不同。 在计算风险时，取两个数值的均值会较为恰当
NT增厚的判断：
• 常用的判断指标：
10~14周时，NT≥2.5视为异常 NT异常的判断不仅要结合孕周，还要结合孕 妇的年龄及血清学检查，等等
胎儿NT增厚之病理生理学
• • • • • • • •
淋巴管排泄失能 心脏及大血管结构异常 头部及颈部静脉充血 细胞外间质成分转变 心脏功能失调 贫血 低蛋白血症 先天性感染
NT增厚的临床意义
1. 染色体异常的良好超声标记:如21-三体，
2. 与数十种胎儿畸形及遗传综合征相关。
（见表）
18-三体，13-三体，Turner综合征和三倍体等。
3. 胎儿死亡：在染色体正常的胎儿中，胎儿死亡
率随NT厚度的增加呈指数上升，大部分死亡在 20 周前发生，而且NT通常由增厚恶化为严重水 肿。
•
• 超声提示：
为5%）
鼻骨缺失发生率的影响因素
• 种族因素：在高加索人中，染色体正常的
胎儿缺乏鼻骨的发生率少于1%，亚洲人中 约为6.8%，在非裔加勒比海人中则有约 10%。 • 顶臀径：顶臀径增加时，鼻骨缺失发生率 降低。
鼻骨的检测
• 11~13+6孕周， • • • •
CRL45~84mm； 图像尽可能放大（只显示头 部及胸部）； 胎儿正中矢状切面； 超声探头应与鼻的方向成水 平； 等号征：胎儿鼻部区域可见 两条强回声线，表面一条为 胎儿鼻部皮肤，其后方一条 为鼻骨； 如仅见一条强回声线则判断 为鼻骨不存在。
胎儿染色体异常的其它几个重要标记
• • • • • • • • •
三尖瓣反流 静脉导管 鼻骨 右锁骨下动脉迷走 双侧侧脑室轻度扩张 脉络膜丛囊肿 肾盂分离 肠管回声增强 小型脐膨出（新生儿脐膨 出中染色体异常 35%~58%）
• 心内灶性强回声 • 单脐动脉 • 十二指肠狭窄或闭锁（约 • • • • • •
•
中山大学附属第一医院早孕期筛查 超声报告示范（1例）
• 超声描述：
宫内妊娠，胎儿头臀长54mm，头围70mm，双顶径 19mm，股骨长6.0mm，肱骨长6.7mm，腹围55mm，胎 心152次/分，有胎动，羊水厚径25mm，胎盘位于前壁， 厚径12mm。 胎儿鼻骨长度1.6mm，NT厚度1.0mm，三尖瓣及静脉导 管血流频谱未见明显异常。 宫内妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于12孕周。 胎儿早期超声筛查软指标未见明显异常。
鼻骨缺失与染色体异常
• 11~13+6孕周胎儿鼻骨缺失与Down综
合征或其他染色体异常有高度关联。 • 在21三体综合征、18三体综合征、13 三体综合征胎儿中，鼻骨缺失的发生 率分别为70%、55%、34%。
鼻骨缺失与21三体综合征胎儿检出 率
• NT+NB+β-HCG+PAPP-A:95%（假阳性率
静脉导管异常血流与染色体异常
• 静脉导管异常血流与染色体异常、心脏畸
形及不良妊娠结局有关。 • 在染色体正常、21三体综合征、及所有染 色体异常胎儿的发生率分别为5%、83.3%、 74%。
胎儿鼻骨（nasal bone，NB）
意义：筛查非整倍体胎儿重要的辅助超 声标记 注意：鼻骨的重要意义不在于鼻骨的长 度，而在于鼻骨的有或无
胎儿颈项透明层的标准测量与 临床意义
东莞东华医院 林冬梅
主要参考资料：
• 中山大学附属第一医院妇产科超声老师的
讲课 • 英国胎儿医学基金会（FMF）、香港中文大 学及暨南大学联合举办的早孕筛查学习班 • 其它与产科早孕期筛查相关的书本资料
胎儿颈项透明层的定义
• 胎儿颈项透明层(nuchal translucency ，NT):是指
注意：
• 大多数三尖瓣反流仅能用脉冲多普勒来检
测，只有严重的三尖瓣反流才有可能被彩 色多普勒显示出来，而在这种情况下一定 要考虑是病理性的三尖瓣反流的可能性， 例如三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形等
静脉导管
Ductus Venosus
静脉导管血流异常
• 静脉导管血流特征：
是在心室收缩（S-wave）及 舒张（D-wave）时高速， 及在心房收缩时（a-wave） 以前进式流动 静脉导管血流异常：a波消 失或倒置 意义：提示先天性心脏病或 心力衰竭
• 超声仪器要求：
必须具备高分辨率、影像回转功能、及能 提供准确至0.1mm量度的游标尺。
经腹壁超声、 经阴道超声
NT的测量标准：
• 胎儿姿势：
1.
2.
正中矢状切面； 自然姿势，不能过伸，亦不能过屈；
NT的测量标准：
• 图像要求：
充分放大：
尽可能放至最大，使图像只包括胎儿头部及上胸， 及令游标尺的轻微移动只会为量度结果带来0.1 mm的改变。
在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。 早孕期最常用的染色体异常超声标记
NT的测量标准：
•
1. 2.
45mm～84mm。 以11周作为最早的原因：
最佳时间：11～13+6周，即头臀长（CRL）：
筛查需有诊断测试跟进，但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷 有关。 很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除，如露脑畸形、 无脑儿、严重的脊柱裂，等等。