胎儿生物物理评分
胎儿发育迟缓诊断标准
胎儿发育迟缓诊断标准
一、胎儿生长指标
1.胎儿生长速度缓慢：胎儿生长速度缓慢，体重、身长、头围等指标低于同龄胎儿的正常值。
2.胎儿生长受限：胎儿生长受限，即胎儿体重、身长、头围等指标均低于同龄胎儿的正常值，且无法达到正常生长速度。
二、胎儿生物物理评分
1.胎心监测异常：胎心监测异常，提示胎儿缺氧或存在其他生物物理问题。
2.胎儿生物物理评分低：胎儿生物物理评分低，提示胎儿存在生物物理问题，如缺氧、酸中毒等。
三、羊水指数
1.羊水过少：羊水过少，提示胎盘功能不良或胎儿泌尿系统异常。
2.羊水过多：羊水过多，提示母体血糖过高或胎儿神经系统异常。
四、孕妇的血糖和血压
1.血糖异常：血糖异常，包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，均会影响胎儿的生长和发育。
2.血压异常：血压异常，包括妊娠期高血压和高血压合并妊娠，会对母体和胎儿造成不良影响。
五、孕妇的感染和疾病
1.孕妇感染：孕妇感染某些病毒和细菌，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，会对胎儿造成不良影响。
2.孕妇疾病：孕妇患有某些疾病，如心脏病、肝病、肾病等，会对胎儿的生长发育造成不良影响。
六、遗传因素
1.染色体异常：染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征等，会对胎儿的生长发育造成不良影响。
2.遗传缺陷：遗传缺陷，如先天性心脏病、先天性肾病等，会对胎儿的生长发育造成不良影响。
七、环境因素
1.环境污染：环境污染，如空气污染、水污染等，会对胎儿的生长发育造成不良影响。
2.生活方式：不良的生活方式，如吸烟、酗酒、不规律作息等，会对胎儿的生长发育造成不良影响。
胎儿生物物理评分的临床意义
实用妇产科杂志 2019 年12 月第 35 卷第12 期Joiirmi./ q/'Praciica/ 06s如ami Gyn^co/ogy 2019 Dec. V b/. 35，j V o. 12• 885•临床上可以采取一些措施改善胎儿状况，这些措施即宫内复苏。
常用的宫内复苏措施包括七项：①停 止或减慢缩宫素滴速，停用前列腺素制剂，必要时给 予宫缩抑制剂;②加快输液滴速，可加快输注平衡液 纠正低血压;③改变产妇体位为侧卧位或者膝胸卧位;④阴道检查解除先露对脐带的压迫;⑤面罩给氧 或者鼻导管给氧;⑥缓解产妇焦虑;⑦训练产妇调整呼吸及屏气技术。
宫内复苏是每位产科医护人员必须掌握的应急措施。
建议出现第n类或者第in类 EFM时尽快实施上述措施。
切记施行宫内复苏的同 时还应积极准备必要的临床干预措施，如阴道助产、急诊剖宫产、新生儿复苏等，不能因为宫内复苏耽误 其他临床干预。
5电子胎心监护的困境及应对措施目前EFM是识别胎儿缺氧的一项基本技术，但是长期以来很多产科医护人员缺乏系统培训，导致 EFM识别及处理水平不高，加之广大基层产科医护人 员工作负荷重，EFM仪器配备不足，不能按照指南及 专家共识规范EFM，无法及时发现胎儿窘迫，还有很 多基层医院缺乏阴道助产技术、急诊剖宫产流程以及 新生儿复苏技术，导致无法及时处理胎儿窘迫，最终 引起严重后果。
针对这些困境，建议大家从多方面着 手，首先是加大基础建设，合理配备产科医护人员，配 备充足的EFM设备，其次是定期培训并考核EFM技 术，应大力宣讲专家共识，积极出版EFM相关书籍及 教程，定期培训产科医护人员，将EFM纳入定期考 核，最后还应加强团队建设，做好胎儿窘迫的急救演 练，梳理相应急救流程，力争正确及时处理每一例胎 儿窘迫患者，进一步降低围产儿死亡率及围产儿病率。
(收稿日期:2019-10-14)文章编号：1〇〇3-6946(2019)12 -0885 -02胎儿生物物理评分的临床意义邢爱耘(四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病 教育部重点实验室，四川成都610041)中图分类号：R714. 1文献标志码：B1生物物理评分生物物理评分（biophysical profile,BPP)是一个无 创，易掌握、实施的产前胎儿监护手段。
胎儿生物物理相低评分与新生儿窒息相关性分析
胎儿生物物理相低评分与新生儿窒息相关性分析钱江英【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(023)005【摘要】目的探讨胎儿生物物理相(BPS)低评分与新生儿窒息的相关性.方法选择2006年2月～2010年5月分娩的足月胎儿生物物理相低评分儿的产妇240例作为A组,随机抽取同期分娩,相同孕周的分娩产妇240例作为B组,回顾性分析分娩方式及新生儿结局.结果①BPS评分10分240例,新生儿轻度窒息3例,重度窒息0例,窒息率1.25%.②BPS评分≤8分240例,新生儿轻度窒息66例,重度窒息30例,窒息率40%.结论①BPS评分=8分者48例,新生儿无窒息,窒息率0%.②BPS评分6～8分者96例,新生儿Apgar评分轻度窒息12例,重度窒息0例,窒息率5%.③BPS评分4～6分者48例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%.④BPS评分2～4分36例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%.⑤BPS评分0～2分者12例,新生儿Apgar评分轻度窒息6例,重度窒息6例,窒息率5%.【总页数】2页(P963-964)【作者】钱江英【作者单位】开远市人民医院产科,云南开远661600【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.声振刺激后胎儿生物物理相超声评分判断高危妊娠围生儿预后的研究 [J], 任金河;刘钰铮;王艳2.妊娠晚期应用生物物理相评分对胎儿预后的评估 [J], 滑玲莉3.胎儿生物物理相评分预测高危妊娠围产儿预后的价值 [J], 张丽君;任金河;王秀芳4.胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值在高危妊娠监护中的临床意义 [J], 马燕;袁华;李慕军;欧奇志;韦业平;赵艳琼;韩玲5.产前应用地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响 [J], 张俊峰;马合红;李铁军;郭巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎监评分标准
胎监评分标准胎儿监护是孕妇产前检查的重要内容之一，通过对胎儿的监护，可以及时发现胎儿的异常情况，保障胎儿的健康成长。
而对胎儿监护的评分标准，是评价孕妇产前检查质量的重要指标之一。
下面将介绍胎监评分标准的相关内容。
1. 胎心监护。
胎心监护是胎儿监护的重要内容之一，通过监测胎心的情况，可以了解胎儿的生命体征。
在进行胎心监护时，需要评估胎心率的情况，正常的胎心率范围在每分钟110-160次，若胎心率超出这个范围，就需要引起重视。
此外，还需要评估胎心的节律和变异情况，以及胎心的加速和减速情况，这些都是评价胎心监护质量的重要指标。
2. 胎动监护。
胎动是胎儿活动的表现，通过监测胎动的情况，可以了解胎儿的活跃程度和健康状况。
在进行胎动监护时，需要评估胎动的频率、力度和持续时间，正常情况下，胎动应该有规律地出现，若出现胎动减少或者停止的情况，就需要引起警惕。
此外，还需要评估胎动的质地和力度，以及胎动与胎心监护的一致性，这些都是评价胎动监护质量的重要指标。
3. 胎儿生物物理监测。
胎儿生物物理监测是通过B超等技术对胎儿进行生理指标的监测，包括胎儿的呼吸、运动、肌张力和羊水情况等。
在进行胎儿生物物理监测时，需要评估胎儿的各项生理指标是否正常，若出现异常情况，就需要及时采取相应的措施。
此外，还需要评估监测的准确性和及时性，以及监测结果的可靠性，这些都是评价胎儿生物物理监测质量的重要指标。
4. 胎儿监护记录。
胎儿监护记录是对胎儿监护过程的详细记录，包括监护项目、监护时间、监护结果等内容。
在进行胎儿监护记录时，需要保证记录的完整性和准确性，确保记录的内容真实可靠。
此外，还需要及时归档和整理监护记录，以便随时查阅和分析，这些都是评价胎儿监护记录质量的重要指标。
5. 胎儿监护团队。
胎儿监护团队是进行胎儿监护的重要力量，包括医生、护士、技师等多个角色。
在进行胎儿监护时，需要保证监护团队的专业性和配合性，确保监护工作的顺利进行。
此外，还需要不断加强监护团队的培训和学习，提高监护水平和服务质量，这些都是评价胎儿监护团队质量的重要指标。
浅谈胎儿生物物理评分的临床意义
浅谈胎儿生物物理评分的临床意义1生物物理评分生物物理评分(biophysical profile，BPP)是一个无创，易掌握、实施的产前胎儿监护手段。
BBP已广泛应用于产科临床实践。
构成BPP的五个生物物理指标分别为：胎儿电子监护无应激试验(NST)和超声监护下的胎儿呼吸样运动(FBM)、胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)及羊水量(AFV)；每个指标依据表I的标准给予2分或0分。
表1 Manning评分法指标2分(正常)0分(异常)NST (20-40 min)≥2次胎动，FHR加速振<2次胎动，FHR加速振幅≥15次／min，持续≥15 s<2次胎动，FHR加速振幅<15次／min，持续<15s胎儿呼吸运动(30 min)≥1次有节奏的呼吸运动持续>30s无节奏性呼吸运动或持续<30s胎动(30 min)≥3次分别的躯干或肢体运动<3次分别的运动肌张力(30 ≥1次四肢或躯干的伸展伴无伸展／屈曲运动min)恢复到屈曲羊水量最大羊水池深度≥2cm无或最大羊水池深度<2cm胎儿的各种生物物理活动分别由大脑中不同中心调控，缺氧、缺血、酸中毒等病理因素的神经抑制作用会导致这些指标异常。
轻度缺氧可抑制胎儿呼吸运动和胎心加速，缺氧对胎动的影响有相对较高的阈值，而对肌张力影响的阈值最高。
以上四个指标为急性缺氧指标，且对缺氧反应的依次顺序为：胎儿呼吸运动和胎心加速的消失，随后胎动减少，最后肌张力消失。
妊娠16周后胎儿尿液是羊水的主要来源，排除胎膜早破的情况下，羊水量的减少往往是逐渐发生的，是子宫胎盘循环功能不足导致胎儿体内血流重新分布肾脏血供减少的结果，因此，羊水量减少是一个慢性缺氧指标。
据统计，从羊水量正常过渡到羊水过少的平均时间为15天，但临床上也有羊水量急剧减少的情况。
急性指标的异常也不都是胎儿缺氧的结果，胎儿静止睡眠状态或一些药物(麻醉剂、镇静剂等)的使用也可导致急性指标的异常，但往往是单一指标的异常。
胎儿生物物理评分法与胎盘病理
胎儿生物物理评分法与胎盘病理
成娅;张载根
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】1998(6)5
【摘要】产前评价胎儿在宫内的安危一直是围产医学尚待解决的课题。
胎儿生物
物理评分法（ＢＰＳ）由加拿大Ｍａｎｎｉｎｇ〔１〕１９８０年首先应用于临床，大量资料证明对降低围产儿发病率和死亡率起到了积极的作用，是被公认的一种有效的综合性多指标的产前监护方法。
但国内外未...
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】胎儿;生物物理评分法;胎盘病理
【作者】成娅;张载根
【作者单位】第三军医大学新桥医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R715;R714.5
【相关文献】
1.应用胎儿生物物理评分法和脐血流速度预测胎儿宫内状况的临床评估 [J], 徐敬红;朱传荣
2.关于牛白血病病毒通过胎盘感染引起地方流行性白血病母牛的胎盘和胎儿病理学研究 [J], 郭庆泰
3.胎盘早剥与胎儿生物物理评分在临床应用的价值 [J], 杨林; 陈玉梅
4.B超10分钟生物物理评分法监测胎儿宫内情况的260例分析 [J], 杨永忠;李小毛
5.宫内发育迟缓胎儿和巨大儿胎盘表皮生长因子受体表达的变化及与胎盘绒毛病理的关系 [J], 孙长学;李贵瑜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠晚期应用生物物理评分对胎儿预后评估242例
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ － ０ ０ ９ ４ － ０ ２
近 年来 ，产前监 护 日益受 到人们 的重视 ，胎儿Ｂ 超生 物物理 指标 评分 法 是 目前预 测胎 儿 宫 内缺氧 及胎 儿预 后 的可靠 方法 …，其 作为
司， １ ９ ９ ７ ： １ ９ ５ ．
给 予解释 ， 目前 的Ｂ 超还 不能把胎 儿所有 的畸形都检 查 出来 ，我们 医
院现在能做 的胎儿超声检查 级别及检查 内容 ，在什么 孕月检查什么 项 目，都是有 针对性 的，给予说清楚 ，孕 妇及家属总 是会理解 的，即使 有什么毛病 ，也不会怪 我们 ，总不 能我看不到 的你 也让我看 吧，同时
王 小英 李 晓珍
（ 广东省廉江市妇幼保健 院，广东 廉江 ５ ２ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 生物 物理 评 分 （ Ｂ Ｐ Ｓ ）对妊 娠 晚期 胎 儿预后 评估 的价值 ，进 一 步降低 围生 儿病死率 及剖 宫产 率 。方 法 选 择我 院 ２ ０ １ １ 年
围生 儿病 死率 进行 对 比 。结 果 ２ ４ ２例孕 妇剖 宫产 １ ３ ６例 ，顺产 １ ０ ６例 。彩超 下 四项 Ｂ Ｐ Ｓ综合 评 分 ≥ ６分正 常 组 ８ ３例 （ ３ ４ ． ３ ０ ％） ， ≤ ５分
不 良组 １ ５ ９ 例 （ ６ ５ ． ７ ０ ％） ，Ｂ Ｐ Ｓ 正 常 组新 生 儿 ｌ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 ≤ ７分者 ５ 例 （ ６ ． ０ ２ ％） ，Ｂ Ｐ Ｓ不 良组 ８ １ 例 （ ５ ０ ． ９ ４ ％） ，Ｂ Ｐ Ｓ正 常 组羊 水污 染 ３ 例 （ ３ ． ６ １ ％） ，Ｂ Ｐ Ｓ不 良组 ３ ４例 （ ２ １ ． ３ ７ ％） ，Ｂ Ｐ Ｓ正 常组 围生 儿病 死率 为 ０ ，Ｂ Ｐ Ｓ不 良组为 ８例 （ ５ ． ０ ３ ％） ，两组 比较 差异 均有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 胎 儿生 物物 理评 分 能及 早 发现 胎 儿宫 内异 常 ，有 效提 高胎 儿窘迫 诊 断的 准确率 ，明显 减 少新 生 儿窒 息发 生率 ，提 高 围生 儿质 量 ，对胎 儿预 后评 估具 有非 常 大的 临床 价 值 。 【 关键 词 】生 物物理 评 分 ；妊 娠 晚期 ；胎 儿预后
胎儿生物物理相评分标准
BPS包括NST、呼吸运动FBM、胎动FM、肌张力FT及羊水暗区AFV。
每项2分，共10分，被誉为胎儿Apgar评分法，前四项受中枢神经系统调控，反映胎儿当时的情况。
1、反应性FHR （NST 试验）2分：在20 min 内有5次或以上的伴胎动出现的、增速在15次/min 以上、持续时间在15 s以上的胎心率（FHR）增速1分：在20 min 内有1-4次伴胎动出现的、增速在15次/min以上、持续时间在15 s以上的FHR增速0分：20 min内无或有1次伴胎动增速现象胎动（FM）2分：30 min 内至少有3次大的肢体或躯体胎动，如同时有肢体与躯体运动应作一次运动计算1分：30 min 内有1或2次大的胎动0分：30 min 内无胎动发生3、胎儿呼吸样运动（FBM）2分：在30 min内至少有1次、持续时间为60 s的FBM发生1分：30 min内至少有1次、持续时间为30-60s的FBM发生0分：30 min内无FBM发生或呼吸持续时间小于30s胎儿肌张力（FT）2分：30 min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，及有1次脊柱伸展与回复其屈曲位置的运动1分：30min内至少有1次肢体伸展与回复原屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活动0分：肢体是伸展的，无回复原屈曲位置运动。
手是张开的羊水量（AF）2分：整个子宫均可探及羊水暗区，其最大深度大于20 mm1分：羊水最大深度小于20 mm，但大于10 mm0分：羊水最大深度小于10 mm，胎儿肢体拥集一起教你如何用WORD文档(2012-06-27 192246)转载▼标签：杂谈1. 问：WORD 里边怎样设置每页不同的页眉？如何使不同的章节显示的页眉不同？答：分节，每节可以设置不同的页眉。
文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。
2. 问：请问word 中怎样让每一章用不同的页眉？怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？答：在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胎儿生物物理评分是一项综合评价胎儿健康状况的试验，通常应用在高危产妇、过期妊娠及胎动过少的孕妇身上。
对于检测患有宫内生长迟缓的胎儿非常有效。
生物物理评分主要包含五项指标，每一项都要进行评分：
1. 胎儿呼吸运动
2. 胎儿肌张力
3. 胎心
4. 胎动
5. 羊水量
胎儿生物物理评分检查方法
用超声、监视器和直接观察法对以上五项指标进行评分，每项得分0～2分，总分还可以加5分，分数越高，胎儿的状况越好。
得分很低的胎儿需要马上终止妊娠。
医生在做出判断前会全面评价胎儿状况、孕妇的健康状况和怀孕状况。
如果检查结果没问题，医生会隔段时间再复查，有时会第二天就立即复查。
生产过程中的胎儿监测在许多医院，整个分娩过程中都会使用监测仪对胎儿心跳进行内监测和外监测，这样可以及早发现胎儿的问题。
在孕妇破水前可以进行外监测，用带子将记录仪绑孕妇腹壁上来监测胎儿的心跳。
内监测方法更加精确，是将电极的一端放置在胎儿的头皮上来监测胎心。
生产过程中胎儿血液检查胎儿血液检查是评价胎儿宫缩耐受力的另外一种方法。
在测试的时候，孕妇已经出现破水现象，宫口至少开2厘米。
医生将仪器经过*到达宫颈处，在胎儿的头皮上划一个小口子取血，收集到一个小吸管内，检查pH值(酸度)。
了解胎儿头皮的pH值可以让医生判断胎儿是否有问题、是否出现窘迫，可以判断是否可以继续自然分娩或者需要进行剖宫产。
评价胎儿的肺成熟度呼吸系统通常是胎儿最晚发育成熟的器官。
早产儿通常肺部不成熟导致呼吸困难。
如果一定要提前分娩，了解肺的成熟度可以帮助医生确定分娩的时机。
如果一定要提前分娩，进行肺成熟度测试可以知道胎儿什么时候能够自行呼吸。
最常用来评价胎儿出生前的肺成熟度的试验是L／S(卵磷脂／鞘磷脂)比值及磷脂酰甘油含量试验，都需要通过羊膜腔穿刺术抽取羊水才能完成。
测定氧含量的新试验现在的技术手段可以监测胎儿在子宫中的氧气含量了。
有新的试验技术可以精确地了解胎儿氧含量是否处于安全范围内。
这种方法叫Oxifirst胎儿氧气监测技术，通常用在分娩过程中。
将探头放置在子宫内胎儿的皮肤上来测定胎儿的氧含量。
目前此技术还没有全面推广开来。
省事省力小贴士
整理和清洁厨房可能会很累人，尤其在怀孕后。
为了避免在烹饪的时候没有多余的油沸腾出来，您可以在锅和盖子之间放置一根牙签让蒸汽逸出，这样油水就不会沸出。
就不用再整理和清洗厨房了！
怀孕期间孕妇需要做的检查
孕周检测项目检测目的适用范围对孕妇、胎儿的影响
0～5周验孕初步确定是否怀孕全部无
5～8周超声波检查确定是否正常妊娠、双胎、葡萄胎等有腹痛、*出血等异常症状的孕妇并无证据表明对胎儿有影响
9～11周绒毛膜采样胎儿染色体是否异常家族有遗传性疾病的孕妇可能会导致流产
12周第一次产检、各项基本检查建立孕妇健康管理档案全部无
13～16周第二次产检、唐氏征筛检、羊膜穿刺胎儿染色体是否异常前两项适用于全部孕妇，羊膜穿刺适用于曾有染色体异常胎儿及母血唐筛高危者前两项无危险，后一项可能会导致流产
17～20周第三次产检、超声波检查察看胎儿外观发育是否正常全部无
25～28周第五次产检
29～32周第六次产检下肢水肿、子痫前症的发生，预防早产
33～35周第七次产检、超声波检查估量胎儿体重全部无
36周第8次产检为生产事宜做准备
37周第9次检查注意胎动
38～42周第10次产检准备生产。