妇产科简答题整理

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妇产科简答题

妇产科简答题

1.简述女性骨四种基本类型。

2.试述雌激素的生理作用。

3.试述孕激素的生理作用。

4.什么是受精卵着床?着床必须具备那些条件?5.胎盘有哪些功能?6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?7.试述子宫收缩的大特点。

8胎盘剥离有哪些征象?10.女性内外生殖器包括那些组织?11.子宫韧带有些?各韧带的主要功能?12.输卵管分为那几部分?13.女性第二性征有那些特点?14.卵巢有哪些功能?15.试述卵泡的发育过程?16.何谓受精卵着床?着床需经过那几个阶段?着床的必备条件有那些?17.胎盘功能有那些?18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分?19.试述胎心音的特点?20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线?正常值为多少?21.试述早产、足月产及过期产的概念?22.临产后子宫收缩力有哪些特点?23.何谓生理性缩复环?24.宫颈临产后有那些变化?经产妇与初产妇有那些不同?25.何谓先兆临产?包括那些内容?26.试述临产开始的诊断标准?27.何谓总产程?临床分为几个产程?28. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别?30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项?31.妊娠期高血压疾病的治疗原则?32.输卵管妊娠结局有那些?33. 试述输卵管妊娠的处理原则?34胎盘早剥有几种类型?发病与那些因素有关?35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据?36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些?37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?38. 试述产后出血的病因及处理原则。

39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?40. 简述女性生殖器的自然防御功能。

41.试述急性盆腔炎的诊断标准?42.试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径?43.子宫肌瘤手术治疗指征?44.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则?45.子宫肌瘤有哪几种?46,子宫肌瘤变性有哪些?47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?48.卵巢肿瘤有那些并发症?49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?50.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?52.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?。

妇科题库及答案简答题

妇科题库及答案简答题

妇科题库及答案简答题1. 简述妇科检查的基本步骤。

妇科检查通常包括外生殖器检查、阴道镜检查、宫颈涂片检查、盆腔检查和必要时的超声波检查。

首先,医生会询问病史,然后进行外生殖器的观察,检查有无异常。

接着使用阴道镜检查阴道和宫颈的情况。

宫颈涂片检查可以检测宫颈病变。

盆腔检查通过触诊了解子宫和附件的位置、大小、形态和有无压痛。

超声波检查可以进一步了解子宫、卵巢等器官的情况。

2. 什么是宫颈涂片检查,它的重要性是什么?宫颈涂片检查是一种筛查宫颈病变的常规检查方法,通过采集宫颈细胞进行显微镜下的观察。

它的重要性在于能够早期发现宫颈癌或宫颈癌前病变,从而及时进行治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率。

3. 简述子宫肌瘤的常见症状和治疗方法。

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,常见症状包括月经过多、经期延长、盆腔疼痛、腹部肿块、尿频等。

治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞、聚焦超声治疗、宫腔镜下肌瘤剔除术以及开腹或腹腔镜下的肌瘤切除术等,具体治疗方案需要根据肌瘤的大小、位置、症状及患者的生育要求等因素综合考虑。

4. 什么是多囊卵巢综合征(PCOS),其主要特征是什么?多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病,主要特征包括月经不规律、高雄激素血症和多囊卵巢的超声表现。

患者可能出现多毛、痤疮、肥胖等症状,并且有较高的糖尿病、心血管疾病等并发症风险。

5. 简述子宫内膜异位症的定义、症状和治疗方法。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方,常见于盆腔内。

症状包括痛经、性交痛、不孕等。

治疗方法包括药物治疗(如激素治疗)、手术治疗(如腹腔镜下异位组织切除术)以及辅助生殖技术等。

6. 什么是妊娠期糖尿病,其对母婴的影响有哪些?妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次诊断的糖尿病,可能与妊娠期间激素变化有关。

对母婴的影响包括胎儿巨大、难产、新生儿低血糖、孕妇未来糖尿病风险增加等。

管理妊娠期糖尿病通常需要饮食控制、适当运动和必要时的胰岛素治疗。

妇科简答题整理

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胎盘剥离的征象:①宫体变硬且呈球形,宫底升高②阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④轻压子宫下段,宫体上升,外露的脐带不再回缩简述临产的征象:有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

总产程的分期:分为3个产程。

第一产程又称宫颈扩张期,指临产开始至宫口开全为止。

第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。

第三产程又称胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程。

流产的分类:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。

胎动计数:孕妇自我监测胎动。

是了解胎儿宫内安危最简单、有效的方法。

自妊娠28周开始,早、中、晚各数1h胎动,3次相加的和乘以4,即12h的胎动数。

推算预产期:阳历:末次月经(LMP):xxxx年xx月xx日-3/+9月+7日=预产期(EDC)阴历:末次月经(LMP):xxxx年xx月xx日-3/+9月+15日=预产期(EDC)实际与推算可能差1-2周。

简述胎盘的功能:气体交换,营养物质供应排出,胎儿代谢产物,分泌激素,防御功能和合成功能羊水和羊膜的作用(1)保护胎儿:①使胚胎在羊水中自由活动,防止胎畸形及胎肢黏连②保持羊膜腔内恒温③有利于胎儿体液平衡④避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫(2)保护母体:①妊娠期减少因胎动所致的不适感②临产后,羊水囊扩张子宫颈口及阴道③破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会重度子痫前期的临床表现。

①BP≥160/110mmHg②尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++ )③血清肌酐> 106μmol/L,血小板<100x10^9/L;④出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;⑤持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

妊娠期高血压用药:硫酸镁肌内注射或静脉给药。

硫酸镁的毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。

妇产科简答题总结

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妇产科简答题总结一、妇科常见病1. 月经不调月经不调嘛,很多女生都有过这样的烦恼,尤其是到了青春期或者是快要进入更年期的时候。

其实月经不调的原因很多,有些是生理上的,比如压力大,吃得不好,或者是睡不好。

还有些是因为体内激素水平的波动,像多囊卵巢综合症这种病,月经不来或者是来了又不规律,都挺烦人的。

听着就让人头大是不是?有时候啊,病人会觉得自己“月经失踪”了,跑去医院一查,结果医生就告诉她,你的月经其实是“隐形的”。

这时,你可能得注意饮食,生活作息要有规律,别总是熬夜,别让自己处于太大的精神压力之下。

说到这里,大家是不是又想到那句话:“再忙也要吃饭,别让身体垮了。

”就是这个意思,保护好自己才是最重要的。

2. 妇科炎症再说到妇科炎症,这真的是女性朋友最头疼的问题之一。

就是那种私密处的“骚扰”——比如阴道炎、宫颈炎这些,虽然不是什么大病,但也真让人有点难受。

特别是阴道炎,开始的时候可能只是有点异味、瘙痒,结果到了严重的时候,不仅有分泌物增多,甚至还有点异样的疼痛。

真是越拖越麻烦。

平时大家注意卫生,穿透气性好的内裤,避免穿得太紧,尽量选择棉质的内衣裤。

别让自己私密处感到闷热湿润,保持干爽才最舒服。

千万别自己乱用药,去医院检查一下,看看是不是需要用点药物,或者是调整下生活习惯,吃得健康点,保持愉快的心情,这样才有可能远离这些困扰。

3. 宫颈疾病提到宫颈疾病,不得不说的是宫颈糜烂和宫颈癌。

宫颈糜烂其实也不算什么重病,但这并不意味着可以掉以轻心。

宫颈糜烂通常是由于慢性宫颈炎引起的,像那些不注意卫生、常常有不洁性生活的女性,容易得这种病。

更严重的宫颈问题,比如宫颈癌,大家都知道了吧,最可怕的就是它早期没有明显症状,一旦有了症状,往往就很晚了。

所以,定期做个宫颈涂片检查,真的很重要哦!不仅能早发现,早治疗,也能把这种病扼杀在摇篮里。

宫颈癌的预防疫苗也挺管用的,建议大家去了解一下,提前接种,给自己多一点保障。

二、产科常见问题1. 妊娠期高血压怀孕了,很多女性朋友都特别开心,但要知道,怀孕可不仅仅是吃吃喝喝、买买买,体内的变化可不少。

妇产科简答题

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24、梅毒经治疗后应如何随访?
答:梅毒经充分治疗后应随访2~3年。第一年每3个月随访一次,以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗外,还应考虑作脑脊液检查,观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环?
答:①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。②停止一切刺激,停用催产素,禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,子宫收缩恢复正常,可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不缓解,宫口未全,胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些?
答:①测定孕妇尿中E值;②测定孕妇血清游离E值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些?
答:①妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响?
答:妊娠期任何阶段的淋病感染,对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响:1)妊娠早期淋菌性宫颈管炎,可导致感染性流产与人工流产后感染。2)妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症,分娩时可出现产程延长。3)分娩后产妇抵抗力低,若有损伤易发生淋菌播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可致播散性淋病。
答:①双侧输卵管必须正常;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出,伴有轻度出血和宫缩。

3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面,满分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

4.产程分为三个阶段:第一产程是宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时;第二产程是胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程是胎盘娩出期,约需5-15分钟,不超过30分钟。

5.恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露,每种恶露的成分和颜色都不同。

6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、惯性流产和流产感染。

7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。

本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项,以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。

此外,还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。

产后持续时间方面,一般是在产后3-4天,但也有可能持续到产后12周。

轻度的情况可能只持续10天左右,而重度的情况可能会持续3周,甚至更长时间。

子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现,需要特别注意。

在使用硫酸镁时,需要注意一些事项。

例如,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,且需要备钙剂作为解毒剂。

同时,硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。

影响子宫收缩乏力的原因有很多,包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。

需要根据具体情况进行处理。

对于胎膜早破的情况,需要采取一些护理措施,如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。

同时,也需要严密观察胎儿情况,并根据医嘱用药。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。

(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。

(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。

(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。

8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。

《妇产科护理学》重点简答题(含答案)

《妇产科护理学》重点简答题(含答案)

《妇产科护理学》重点简答题(含答案)一、简答题1. 简述前置胎盘的定义及分类。

答案:前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部。

根据胎盘与宫颈内口的关系,前置胎盘可分为四种类型:完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于宫颈内口)、低置胎盘(胎盘下缘接近宫颈内口)。

2. 简述妊娠高血压综合征的分类及临床表现。

答案:妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿的疾病。

根据病情严重程度,可分为以下四类:(1)轻度妊高征:血压≥140/90mmHg,蛋白尿<0.5g/24h,伴有或不伴有水肿。

(2)中度妊高征:血压≥150/100mmHg,蛋白尿≥0.5g/24h,伴有或不伴有水肿。

(3)重度妊高征:血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥5g/24h,伴有或不伴有水肿,可有头痛、视力模糊、上腹不适等症状。

(4)妊娠合并慢性高血压:妊娠前已经存在高血压,妊娠20周后血压持续升高。

3. 简述产褥感染的病因。

答案:产褥感染是指分娩及产褥期生殖器官感染所引起的疾病。

病因主要包括:(1)分娩过程中产道损伤,细菌侵入创面。

(2)产后恶露排出不畅,细菌滋生。

(3)产后性生活过早,细菌侵入生殖道。

(4)产后保健不当,如过早坐浴、盆浴等。

(5)全身抵抗力下降,如产后出血、贫血等。

4. 简述宫外孕的定义及临床表现。

答案:宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育的妊娠。

最常见的部位是输卵管,约占95%。

临床表现主要包括:(1)停经:多数患者有停经史。

(2)腹痛:为一侧性剧烈腹痛,可放射至肩部、背部等。

(3)阴道出血:不规则阴道出血,量多少不一。

(4)晕厥与休克:由于大量内出血,可出现晕厥与休克。

5. 简述卵巢肿瘤的分类及临床表现。

答案:卵巢肿瘤可分为良性、交界性和恶性三种类型。

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妇产科简答题
1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?
骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)
骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)
骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)
坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。

2、何谓生理缩复环?
答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来
越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。

3、试述临产开始的诊断标准。

答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

4、胎盘剥离有哪些征象?
胎盘剥离征象有:
①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;
②阴道口外露的一段脐带自行管长;
③阴道少量流血;
④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。

5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?
答:阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。

每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。

1简述雌激素对子宫的生理作用。

(4分)
①促进子宫发育。

②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,增强子宫收缩力。

③使子宫内膜增生。

④宫颈口松弛,宫颈黏液增多,质稀薄,黏液涂片检查,可见羊齿状结晶。

2写出新生儿窒息的复苏程序。

(5分)
①清理呼吸道。

②建立呼吸。

③维持正常循环。

④药物治疗。

⑤评价与监护。

3说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。

(4分)
①妊娠30周后仍为臀先露者,应协助矫正胎位。

②方法:1)胸膝卧位。

2)激光照射或艾灸至阴穴。

3)外倒转术
4简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。

(3分)
①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。

②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,甚至休克。

③一经确诊,立即手术切除
5如何划分产程?(3分)
①第一产程:从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。

②第二产程:从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟,也有长
达1小时者。

③第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。

6说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。

(4分)
羊水污染分三度。

①Ⅰ度浅绿色。

②Ⅱ黄绿色,浑浊。

③Ⅲ度棕黄色,稠厚。

④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。

7说出产前检查复诊的内容。

(5分)
①询问上次产检后至今,情况有无异常。

②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白。

③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图。

④注意宫底高度及胎儿大小。

⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间。

8妊娠中期后,孕妇采取的最佳睡姿是什么?为什么?(2分)
①左侧卧位。

②左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫、胎盘血液循环,防止仰卧位低血压综合征
1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?
答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。

因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷
凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。

一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。

陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。

穿刺误入静脉,则标本放置10分钟血液凝固。

缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

2、试述前置胎盘的分类。

答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型
即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)
部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)
边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。

3、试述臀先露的临床分类?
答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为
①单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;
②完全臀(混合臀)先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露;
③不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。

膝先露是暂时的,产程开
始后转为足先露。

5、试述先兆子宫破裂的临床表现。

答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。

检晒腹部可见病理缩复环,且
见子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。

此时由于宫缩频发,胎心率有改变或听不清,需迅速解除,否则将发生子宫破裂。

1.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。

①子痫前期患者经积极治疗24—48 小时仍无明显好转者②子痫前期患者孕周已超过
34 周
③子痫前期患者孕龄小足34 周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者
④子痛前期患者,孕龄不足34 周,胎盘功能减退,胎儿高未成熟者,可用地塞米松促胎肺
成熟后终止妊娠
⑤子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠
2. 什么是异位妊娠,异位妊娠的类型。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。

3. 产力包括哪三种?各有何特点?
①子宫收缩力:是临产后主要产力,能迫使宫颈缩短,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出。

正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。

②腹肌及膈肌收缩力:是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,在第三产程还可促使胎盘娩出,此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。

③肛提肌收缩力:有协助胎先露部在骨盆腔内旋转的作用,还能协助抬头仰伸娩出。

当胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩有助于胎盘娩出。

4. 试述陈旧性宫外孕。

指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。

此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。

5. 试述硫酸镁治疗子痫前期患者的用药指征及注意事项。

用药指征
①控制子痫抽搐及防止再抽搐;
②预防重度子痫前期发展成为子痫;
③子痛前期临产前用药预防抽搐。

注意事项
①定时检查膝反射是否减弱或消失;
②呼吸不少于16次/分钟:
③尿量每小时不少于25 ml或每24 小时不少于600ml;
④治疗时备用钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10 %葡萄糖酸钙10ml ;
⑤肾功能不全时应减量或停用;
⑥有条件时监测血镁浓度:
⑦产后24 小时停药。

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