体温、脉搏、呼吸、血压测量

体温、脉搏、呼吸测量

操作程序分值要点说明扣分

1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．按需准备用物，携至床旁。

3．核对病人床号、姓名，解释。

4．环境适于操作。

5．测量体温（腋下温度测量）。（1）解开衣扣，擦干腋下。

（2）将体温计水银端置腋窝深处，紧贴皮肤夹紧。

（3）10min取出体温计，检视度数。

（4）记录。

6．测量脉搏（以桡动脉为例）。（1）病人卧位舒适。

（2）测试者将食指、中指、无名指的指腹平放在病人桡动脉处。

（3）测试30s，如有异常可测试1min。7．测量呼吸。

（1）将手似按在腕部桡动脉处。（2）观察病人胸、腹部起伏。

（3）计数30s，如有异常计数1min。8．记录脉搏、呼吸次数。

9．整理床单位，协助病人取舒适位。10．整理用物，洗手或消毒手。11．将测量数值绘制于体温单上。5

8

8

2

5

10

10

5

15

15

5

5

5

10

一项不合要求扣5分

用物少一件扣2分

一件不合要求扣2分

未清点体温计扣2分

甩表破碎扣8分

不查对者扣5分

不解释扣3分

环境不合要求扣2分

未解衣扣扣2分

未擦干腋下扣3分

不屈臂过胸扣3分

不紧贴皮肤扣2分

时间不足扣5分

检视度数方法不正确扣2分

体温值有误扣3分（允许误差±0.1℃）

未记录扣5分

一步不合要求扣3分

测量时间不足扣2分

次数有误扣2分（允许误差±2次）

一步不合要求扣3分

测量时间不足扣2分

次数有误扣2分（允许误差±2次）

未记录扣5分

不合要求扣3分

不合要求扣5分

一项不合要求扣3分

整体要求

1．测量方法熟练，记录及时、准确。

2．动作轻柔、爱护体贴病人。

3．能够根据病人的病情选择合适的测温部位。

4．掌握相关理论知识。

注：在规定时间12min内完成，每超30s扣1分。

系数