口腔修复诊疗指南(仅供借鉴)
医院口腔修复疾病诊疗常规
医院口腔修复疾病诊疗常规一、一般规则1.凡需修复的患者，必须经修复检查和设计。
疑难病例需先取研究模，在研究模型上设计。
2.凡有牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病或口腔炎症疾病，应在修复前作相应的治疗。
(1)与修复体制作有关的牙体病患牙，必须在作修复治疗前治愈。
(2)牙周病必须经适当治疗。
牙周病变得到控制后，方可进行修复治疗。
33)口腔内应无急性炎症存在。
3.修复治疗工作必须作病案记录，包括病史、检查、诊断、治疗计划及治疗日志。
4.精神病、癫痫患者及生活不能自理者，不应作活动义齿修复。
5.局部牙列拥挤、缺损牙、邻牙间存在小间隙等，应在正畸治疗完成后或把错颌畸形矫治计划确定后再考虑修复。
6.对有精神因素包括精神病患者，心理严重障碍的缺牙患者，应在修复治疗前仔细评价精神心理状况。
不能配合治疗者,应请专科医生认可后，再进行修复治疗。
二、口腔准备1口腔洁治：与修复治疗有关部位牙齿的牙结石应作洁治。
7.下列情况的患牙应拔除:(1)不能进行口内治疗的残根。
(2)二度及二度以上松动牙。
(3)过度伸长牙，妨碍咀嚼运动而无法调整咬合者。
(4)牙槽突有明显倒凹，影响义齿就位者，应行牙槽崎修整术。
牙槽崎上松软的活动粘膜也应行修整术。
唇、颊、舌系带附着过高影响义齿固位与稳定者，应作系带修整术。
8.凡有下列情况者，应作适当的咬合调整：(1)伸长牙妨碍咀嚼运动者。
(2)锐利的牙尖和边缘崎。
(3)创伤性咬合应调整咬合。
9.在取印模之前，应预备足够的支托窝与隙卡沟间隙。
10人造冠或固定桥的基牙预备：(1)必须在经过仔细检查，确定设计方案后，才能进行基牙预备。
(2)基牙预备需一次完成。
(3)基牙预备时，应保护邻牙。
(4)活髓牙的基牙预备必须在局麻下进行。
(5)基牙预备完成后，应做暂时冠桥修复或脱敏治疗。
完整口腔科诊疗指南
完整口腔科诊疗指南1. 简介本文档旨在提供完整的口腔科诊疗指南，为患者和医生提供相关知识和指导。
口腔科是医学领域的一个重要分支，涵盖了口腔健康、牙齿疾病、口腔内外科手术以及口腔美容等多个方面。
2. 口腔健康保护保持口腔健康对于个人的整体健康至关重要。
以下是口腔健康保护的一些建议：- 每天刷牙两次，使用牙线清洁牙齿间的难以到达的部位；- 定期拜访口腔医生进行口腔检查和洗牙；- 限制含糖食物和饮料的摄入；- 合理安排饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄取；- 戒烟和限制饮酒。
3. 牙齿疾病治疗常见的牙齿疾病包括蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。
治疗方法因疾病的不同而异，最常见的治疗方法包括：- 龋洞修复：使用牙齿填充物修复蛀牙；- 牙齿拔除：牙齿无法修复时，需要拔除；- 牙根治疗：牙髓感染时，通过根管治疗进行治疗；- 牙周治疗：针对牙龈炎和牙周炎，进行洁牙和牙周病治疗。
4. 口腔内外科手术在某些情况下，口腔内外科手术是必要的治疗方法。
常见的口腔内外科手术包括：- 智齿拔除：智齿位置不正常时需要手术拔除；- 牙槽骨矫正：牙槽骨畸形时需要手术矫正；- 口腔肿瘤切除：恶性肿瘤或囊肿需要手术切除。
5. 口腔美容口腔美容是通过不同的方法来改善牙齿和口腔外观。
常见的口腔美容方法包括：- 牙齿美白：通过牙齿美白剂来改善牙齿颜色；- 牙齿矫正：通过牙套或其他矫正器具来改善牙齿排列；- 牙齿修复：通过牙冠或贴面来修复破损的牙齿；- 隐形矫正：使用透明矫正器来进行牙齿矫正。
6. 总结完整口腔科诊疗指南涵盖了口腔健康保护、牙齿疾病治疗、口腔内外科手术和口腔美容等方面。
这项指南旨在帮助患者和医生了解口腔科的相关知识，提供指导和治疗建议。
保持口腔健康和定期的口腔检查对于个人的整体健康至关重要。
请遵循医生的建议并咨询专业的口腔医生。
老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021
T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。
本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 the aged3.1在我国，60周岁以上的人群被定义为老年人。
3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失，当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。
3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。
患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。
4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估，进行全面综合考虑，选择合适的治疗时机和治疗方案，修复治疗过程应注意安全。
4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案，修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿，兼顾舒适、美观、经济。
4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念，操作精细精准，减少疼痛或者不适，缩短治疗周期及每次治疗时间。
4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康，便于清洁，利于老年患者根面龋、牙周病的防治，并应将口腔卫生宣教贯穿始终。
4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意；高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意；对于有认知功能障碍的老年患者，应取得其直系亲属或监护人的知情同意。
口腔修复标准指南
口腔修复标准指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复指的是通过不同的方法和技术来修复和美化口腔，包括修复牙齿的缺损、修复牙齿的大小形态、修补牙齿的表面缺损以及矫正牙齿的不齐等。
针对不同的口腔问题，医生会给予相应的诊疗方案。
下面是口腔修复的一些常用诊疗指南。
1.牙齿缺损的修复：牙齿缺损是口腔修复中最常见的问题之一、常用的修复方法包括填充体、牙冠和桥梁等。
在选择修复方法时，医生会根据患者的具体情况决定使用哪种材料和修复方式。
对于轻度缺损，可以选择牙齿填充体，一般使用复合树脂或玻璃离子水泥填充。
对于重度缺损，可以选择牙冠或桥梁进行修复，常用的材料有全瓷、贵金属合金和悉尼合金等。
2.牙齿大小形态修复：有些人的牙齿大小不一致或形态不美观，需要进行修复。
常用的修复方法包括粘贴式修复和贴面修复。
粘贴式修复适用于轻度大小形态问题，可以使用复合树脂进行填充。
贴面修复适用于严重大小形态问题，可以使用瓷贴面进行修复。
贴面修复具有较好的美观效果，同时也能保护牙齿。
3.牙齿表面缺损的修补：牙齿表面缺损常见的有龋齿、磨损、裂缝等。
修复方法包括牙齿填充、牙齿修复和牙齿镶嵌等。
牙齿填充适用于轻度表面缺损，填充材料可以选择复合树脂或玻璃离子水泥。
牙齿修复适用于较严重的表面缺损，常用材料有牙冠和贴面等。
牙齿镶嵌适用于严重的表面缺损，可以使用金属或陶瓷材料进行修补。
4.牙齿的矫正：牙齿不齐是很多人的困扰，影响了外观和咀嚼功能。
常用的矫正方法有牙套和隐形矫正等。
牙套适用于较严重的牙齿不齐问题，通过调整牙齿位置来实现矫正。
隐形矫正适用于轻度到中度的牙齿不齐问题，使用透明的矫正器来实现矫正。
5.牙齿美白：牙齿着色是很多人的困扰，影响了笑容的美观。
牙齿美白是一种常用的美容修复方法，可以使用漂白剂来去除牙齿表面的色素沉积。
牙齿美白可以通过家用漂白剂、椅旁漂白和激光美白等方法进行。
综上所述，口腔修复的诊疗指南包括牙齿缺损、大小形态修复、表面缺损修补、牙齿矫正和牙齿美白等方面。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
口腔修复检查与设计(标准版本)
口腔修复检查与设计1缺牙情况：1)检查缺牙部位，缺牙间隙是否正常，有无过小过大情况。
2)拔牙创口是否长平，有无残根及碎骨片，有则手术。
3)牙槽是否正常，低平或凹陷，有无骨刺，有者则手术修整。
4)有无附近过高的系带，有则手术修正。
2基本情况：1)检查牙体有无缺损和龋坏。
2)检查有无牙石、龈炎及其它牙周疾患，有者须作治疗。
3)检查牙冠的长度及外形突度等。
3余牙情况：查有无龋齿、松牙、残根、过长牙、异位等。
4咬合情况：1)前牙的超复合是否正常，有无深复合、开合、反合、上颌前突等异常情况。
2)后牙咬合是否正常，跨合情况怎样。
3)全口无牙患者的颌间关系，上颌前突、下颌前突及垂直距离。
5唇、颊、舌及腭部检查有无溃疡及其它粘膜病。
6检查全身情况：有无慢性病，如糖尿病、结核病及精神病患者，不易作修复。
7询问病人以前作过何种修复，戴用时间、效果如何。
根据检查情况，结合患者的愿望，妥善选择修复。
口腔准备1洁牙：在条件许可的情况下最好作全口牙刮治，至少对基牙及连接杆基根所接触的部位应刮治干净。
2咬合磨改：1)对高尖、伸长牙尖锐边缘应磨改，使牙列的曲线连贯协调。
2)倒凹过大者应适当去除。
3)对深复合患者应酌情磨低下前牙。
4)骨尖较显突的应以修正。
3颌支托间隙预备：1)先检查颌支托部位的咬合情况，选择合适的砂石，左牙上放颌支托的部位一般在咬合面的近远中边缘脊中点磨出与支托大小一致的间隙要足够放一个支托，底要平，边缘要光滑。
2)预备间隙长环的间隙时，勿损坏牙冠外形，也可磨改对颌牙尖。
完整版口腔科常见病诊疗指南
完整版口腔科常见病诊疗指南引言口腔科常见疾病是指在口腔和颌面部发生的一系列常见病症，包括牙齿龋洞、牙周病、口腔黏膜炎症等。
本文档旨在提供口腔科常见病的诊断和治疗指南，以便帮助医生更好地诊疗患者。
1. 牙齿龋洞牙齿龋洞是多种因素引起的牙齿组织破坏的疾病。
一旦发生龋洞，需要及时进行治疗以防止疾病恶化。
- 诊断：口腔检查、X射线检查。
- 治疗：龋洞修复，包括补牙、植骨术等。
2. 牙周病牙周病是导致牙齿周围组织发炎和损失的疾病，包括牙龈炎和牙周炎。
- 诊断：口腔检查、牙周袋测量、X射线检查。
- 治疗：口腔卫生指导、洁牙、牙周手术等。
3. 口腔黏膜炎症口腔黏膜炎症是指口腔黏膜发生炎症反应的疾病，常见的有口腔溃疡、口炎等。
- 诊断：口腔检查、病史询问。
- 治疗：口腔卫生指导、局部药物治疗等。
4. 口腔肿瘤口腔肿瘤是指在口腔和颌面部发生的良性或恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
- 诊断：口腔检查、组织活检、影像学检查。
- 治疗：手术切除、放疗、化疗等。
5. 颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病是指颞下颌关节及相关组织发生一系列病变的疾病，常见的有颞下颌关节紊乱和颞下颌关节炎。
- 诊断：病史询问、颞下颌关节检查、影像学检查。
- 治疗：口腔卫生指导、物理治疗、手术治疗等。
6. 口腔颌面畸形口腔颌面畸形是指颌骨和牙齿形态发生异常的疾病，早期治疗可有效纠正畸形。
- 诊断：口腔检查、牙科摄影、X射线检查。
- 治疗：正畸治疗、正颌手术等。
结论本文档提供了口腔科常见病的诊疗指南，包括牙齿龋洞、牙周病、口腔黏膜炎症、口腔肿瘤、颞下颌关节疾病和口腔颌面畸形等。
准确的诊断和个性化的治疗方案对于患者的康复至关重要，医生应根据患者的具体情况进行诊疗决策。
（注：本文档仅供参考，具体诊疗请遵循专业医学指南和医生的建议。
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临床诊疗指南
口腔修复学分册
目录
第一节牙体缺损 (1)
第二节牙列缺损 (8)
第三节牙列缺失 (13)
第四节颌面缺损的修复 (16)
第五节牙周炎（牙周夹板治疗） (24)
第六节颞下颌关节紊乱病 (28)
仅供借鉴
第一节牙体缺损
【概述】
牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损害或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。
一般情况下，牙体缺损多采用充填治疗方法，但如果在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，单纯用充填治疗不能获得满意的效果时，就应采用修复治疗的方法。
牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。
用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM修复体等。
这些修复体的完成过程是：首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形，然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。
因此，一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻止牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。
【临床表现】
1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.破坏正常邻接关系，影响正常的咬合关系。
3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏
侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面容及心理状态。
5.残冠残根常成为病灶而影响全身健康。
【诊断要点】
1.牙冠的形态异常因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸
形造成的牙体解剖外形的异常。
如残冠、残根，前牙切角、后牙牙尖折断，牙冠、牙根折裂，过小牙，锥形牙及楔形缺损等。
2.牙冠的颜色异常因死髓所致牙冠灰暗变色，因氟斑牙症、四环素
牙、釉质发育不全引起的牙冠色彩、色调、透明度的异常。
3.牙冠的质地异常因牙釉质发育不良，如珠光牙、釉质发育不全造
成的牙釉质、牙本质硬度下降，或因外伤引起的斜折、纵折或隐裂等。
4.牙体解剖外形的异常可能出现症状或可能发生继发性损害者，无
法单靠牙体充填完成满意的治疗，或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。
X线片可见牙体组织有较大面积的透射区，或咬合检査出现低牙合，或牙体探查有明显的牙体硬组织软化，或牙冠色彩异常影响患者的美观。
【治疗原则及方案】
1.正确地恢复形态与功能
（1）轴面形态
1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2)保证食物正常排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用。
3)利于修复体的自洁。
（2）邻接关系
牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
（3）外展隙和邻间隙：准确地控制。
（4）牙合面与咬合关系：正确地恢复。
2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织
（1）去除病变组织，阻止病变发展。
（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道。
（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。
（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。
（5）磨改过长牙或错位患牙，为修复体牙合恢复和戴入道创造有利条件，以建立和谐的咬合关系和外观。
（6）磨改异常对牙合牙、邻牙，预防牙合紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。
（7）预防性扩展，以便自洁和防止继发龋。
应保证修复体牙合面覆
盖牙体的点隙裂沟，邻面扩展到自洁区。
3.修复体应保证组织健康
（1）修复体的设计应有利于口腔组织健康。
（2）牙体预备应有利于牙髓组织健康。
（3）修复体应有利于牙龈组织的健康。
1)修复体龈边缘的位置恰当。
2)修复体龈缘的外形和密合性。
3)修复体龈边缘处的牙体预备形式正确。
4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求
（1）抗力形
1)增加患牙（基牙）抗力的措施：
①修复体类型的设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况，避免牙体
预备后形成薄壁弱尖。
②牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡。
③牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2)增加修复体抗力的措施：
①保证修复体适当的体积和厚度。
②合理恢复修复体的外形。
③根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料。
④保证修复制作质量。
⑤控制牙合面形态及牙合力方向，避免牙合力集中。