内科学考试试题库含答案

内科学考试试题库含答案1、一急性心梗患者,突然晕厥,心电图为室速160次/分,查血压为80/60mmHg,脉搏触不清,心音弱,无杂音。

如上述药物治疗无效应进一步选择A、莫雷西嗪B、心得胺C、阿托品D、胺碘酮E、英卡胺答案：D2、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。

查体心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病答案：C3、患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1钟。

查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。

双手x片:第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。

RF阴性,ESR、CRP均正常。

诊断可能为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、风湿热D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎答案：B4、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房颤动答案：D5、男性30岁,工人。

近五日来气短不能平卧。

右上腹胀痛,体温37.9℃。

心率120次/分,血压85/70mmHg。

心界扩大,心音较弱。

为明确诊断首选下述哪种检查A、 12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、 .超声心动图E、腹部B型超声答案：D6、心室颤动电除颤的正确方法是A、首先需静脉推注安定B、必须在心电监测下进行C、不能反复多次电除颤D、非同步电除颤E、电击能量一般200J答案：D7、下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO-1抗体答案：A8、男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低。

考虑该患者的表现为"A、 "黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、 Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性"答案：C9、类风湿关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍答案：C10、65岁女性患者,近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病A、血压90/70mmHg,心率108次/分B、 ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可闻及收缩期杂音D、血清CPK.LDH及GOT不增高E、超声心动图示心内结构,血流正常答案：D11、ACTH是指A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素答案：B12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮肿D、胸腔积液E、肘静脉压升高答案：E13、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是A、心梗合并室间隔破裂B、心梗合并乳头肌断裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E、再发性心肌梗死答案：B14、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征答案：E15、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、精神紧张C、肾脏疾病D、钙离子代谢紊乱E、是一种多因疾病答案：E16、类风湿关节炎的关节基本病理表现是A、滑膜炎B、软骨退行性改变C、血管炎D、附着点炎E、浆膜炎答案：A17、下列是感染性心内膜炎的临床表现是A、奇脉B、 Koplik斑C、 Osler结D、蝴蝶斑E、雷诺现象答案：C18、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素II受体拮抗剂答案：B19、伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、哌唑嗪D、卡托普利E、可乐定答案：A20、男性患者,47岁,近2周感夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬,应给予下列哪种药物治疗A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、止痛片E、阿司匹林答案：C21、男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞答案：D22、男,40岁间断胸痛1年,1钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。

心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mV ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化答案：E23、空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A、 <6.0mmol/LB、≤6.1mmol/LC、 <7.0mmol/LD、 <7.8mmol/LE、 <11.1mmol/L答案：A24、心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注B、硝苯地平间断口服C、美托洛尔长期口服D、经皮腔内冠状动脉成形术E、主动脉冠状动脉旁路搭桥术答案：D25、狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳A、细胞性新月体B、纤维性新月体C、透明血栓D、肾间质炎性浸润E、肾小球坏死答案：B26、男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、利尿剂氢氧噻嗪B、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、β受体阻滞剂普萘洛尔E、单硝酸异山梨醇酯答案：B27、蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A、 K+B、 Na+C、 Cl-D、 Ca2+E、 H+答案：D28、男,68岁。

活动后心悸、气短4年。

突发喘憋1小时来诊。

高血压病史10年余,平时血压波动于 130~150/70~90mmHg。

查体:BP230/100mniHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/ 分。

该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠答案：E29、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A、血压增高B、心肌收缩力减低C、射血速度减慢D、肺毛细血管楔压升高E、副交感神经过度活动答案：A30、系统性红斑狼疮的抗体中哪项特异性最高A、 ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体答案：E31、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病答案：A32、下列有关性激素与SLE表述不正确的是A、育龄期女性,约占九成B、小于13岁,发病率显著减少C、高于55岁,发病率显著减少D、 SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加E、妊娠可诱发SLE答案：D33、下列哪个脏器不是高血压主要损伤的靶器官A、视网膜B、脑C、心D、肾E、肺答案：E34、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红答案：E35、男,71岁。

突发胸闷、气促、呼吸困难2小时。

査体:半卧位,双肺可闻及细湿啰音。

应首先完成的辅助检查项目是A、 B型钠尿肽B、动脉血气分析C、心电图D、超声心动图E、胸部X线片答案：A36、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案：D37、下列哪项不是系统性红斑狼疮主要的死亡原因A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、贫血E、脑损害答案：D38、女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定B、血钾,尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖,尿糖E、血清T3,T4,TSH答案：B39、无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选A、钙通道阻滞剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素II受体拮抗剂答案：A40、风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并亚急性心内膜炎D、伴发病毒性肝炎E、白血病答案：C41、SLE患者哪种抗体阳性易出现新生儿狼疮A、抗ds-DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体BD、抗SSA抗体E、抗Sm抗体答案：D42、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外A、泼泥松B、甲基泼尼松C、氢化可的松D、可的松E、地塞米松和倍他米松答案：E43、属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是A、手指细颤B、焦躁易怒C、怕热多汗D、激动易怒E、周期性麻痹答案：C44、引起左室后负荷增加的最主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病答案：B45、男,69岁。

8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎答案：C46、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体答案：D47、患者,男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图提示为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高A、血清CPK-MB增高B、 SGOT增高C、血沉加快D、血清CPK增高E、血清LDH增高答案：A48、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多答案：A49、下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低A、 SSB、 SLEC、 ASD、 PM/DME、 OA答案：B50、骨关节炎的主要病变是A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、骨与关节慢性疼痛D、关节骨质疏松E、关节软骨退变和继发性骨质增生答案：E51、妊娠可诱发SLE活动,特别在A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和产后6周E、妊娠晚期和产后6周答案：D52、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。