【学习课件】第三章-出凝血检查
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实验诊断、出凝血PPT课件
1.血浆中各种蛋白的比例，与总蛋白浓度无关。清蛋白带负 电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，红细胞因唾液酸而带负电 荷，蛋白原＞γ球蛋白＞αβ球蛋白、胆固醇、甘油三酯等；
清蛋白及卵磷脂则抑制红细胞缗钱状的形成。
13
[质量保证]
3．血沉管与血沉架
影响因 素
•血沉管与血沉架规格必须符合标准。
恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于正常， 复发或转移时又可增快。
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4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢性 肾炎等。
高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
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5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时，血沉可
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2)组织损伤及坏死：
范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快，若 无合并症，一般2～3周内恢复正常；
心肌梗死时，于发病后3～4d可见血沉增快(急性时 相反应蛋白CRP所致)，并持续1～3周，而心绞痛时血沉 多正常。
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3)恶性肿瘤：
血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选的辅助指标。
通常迅速增长的恶性肿瘤血沉均增快（可能与肿瘤分 泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血有关），良性 肿瘤血沉多正常。
•血沉管置血沉架上应完全垂直，倾斜时，会加速沉降。
4.血标本
•避免脂肪血； •抗凝剂浓度增加使血沉减慢，每周配制1次，置冰箱 •血与抗凝剂比例要准确。 •抽血应在30s内完成，不得混入消毒剂，避免形成凝块。14
[质量保证]
影响因 素
5．温度 18～25℃的室温下测定。室温过高时血
沉加快，可以按温度系数校正。
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出凝血检测PPT课件
4
.
凝血系统
内凝血系统
各种启动凝血所需因子均存在血液中。 因子Ⅻ接触异常表面后被激活。再依次激活因子Ⅺ、Ⅸ。 在因子Ⅷ、磷脂和钙的参予下，因子Ⅸ激活因子Ⅹ。在因
子Ⅴ、磷脂和钙的参与下，因子Ⅹ将凝血酶原转变成凝血 酶。 凝血酶又将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并激活因子ⅩⅢ， 后者使纤维蛋白变稳定。
5
.
凝血系统
外凝血系统
受损组织释放组织凝血活酶进入血中，激活因子Ⅶ。因子 Ⅶ又激活因子Ⅹ。
进入上述共同途径：因子Ⅹ将凝血酶原转变成凝血酶，凝 血酶又将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并激活因子ⅩⅢ
6
.
凝血过程
7
.
抗凝系统
循环中有三大主要的抗凝系统。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）-硫酸肝素系统和蛋白C系统以及组织因子途 径抑制剂（TFPI）途径。
8
.
纤溶系统
纤溶酶原被内皮细胞释放的组织型纤溶酶原激 活物(tPA)激活产生纤溶酶，裂解纤维蛋白而溶
解血栓。
抑制tPA的是PAI，抑制纤溶酶的是α-抗纤溶酶等。
9
.
凝血和纤溶
10
.
出凝血监测
一、临 床 监 测 二、实验室检测
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.
临床检测
（一）出血的原因
1、局部原因：如手术止血不全、外伤、皮肤粘膜------------2、出凝血机制异常：①不能单纯用局部因素来解释的出血；
止所需的时间。 2、毛细血管脆性试验（capillary fragility, CFT)又称束臂试验，根据
新出现出血点的数量及其大小来估计毛细血管的脆性。正常值：男性 0~5个，女性0~10个。
15
.
实验室监测
（二）检查血小板的实验 1、血小板计数(blood platelet count, BPC) 正常值（100~300）
出凝血功能的监测 ppt课件
(三)纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白溶解系统简称纤溶系统。其主 要作用是将沉积在血管内外的纤维蛋白 溶解。
ppt课件
8
第三节 出血功能实验室检查的筛选试验
一、血管壁和血小板的筛选试验 出血时间(Bleeding time) 出血时间是指皮肤被刺破后从出血到出血自然 停止的时间。是反映血管壁通透性、脆性和血 小板数量、功能的试验。主要反映血小板能否 粘附和聚集在受损的血管壁，形成微血栓的功 能；也是反映血栓形成初期，血管壁-血小板相 互作用或前列环素I2与血栓烷A2之间平衡的试 验。 正常参考值 ①Duke法：1-3min(不敏感)；② Ivy法：0.5—6min(不敏感)；③出血时间测定 器法：2-9min(不精确)。
(一)优球蛋白溶解时间（ELT） 方法 优球蛋白中含纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原 激活物等，但不含纤溶酶抑制物。血浆经过离心除去 纤溶抑制物，在优球蛋白沉淀缓冲液中加钙或凝血酶 使其凝固。在37℃下观察凝块完全溶解所需要的时间。 正常参考值 加钙法：90-120min；加凝血酶法：88336min。 临床意义 (1)优球蛋出溶解时间缩短： 表明纤溶活性增强。常 见于原发性和继发性纤溶亢进。 (2)优球蛋白溶解时间延长： 表明纤溶活性减低。常 见于血栓前状态和血栓栓塞性疾病。
ppt课件 21
五、血小板膜糖蛋白Ib、IIb和IIIa 的定量检测
血小板膜糖蛋白的异常，导致血小板粘附 和聚集功能改变，因此研究血小板膜糖蛋 白具有重要的临床意义。
ppt课件
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六、血小板代谢活性－血栓烷 B2(Thromboxane B2)检测
增高见于血栓前状态或血栓栓塞性疾病． 减弱见于在先天性花生四烯酸代谢障碍性 疾病。
出凝血检测PPT课件
（thrombin time, TT），正常人为16~18s，延长3s以上有诊断意义。TT延 长见于血液FDP增多、血浆中肝素或肝素样物质含量增、纤维蛋白原浓度降低、 DIC等。 2、血浆鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation test, 3P test）阳性见于DIC早期，假阳性率较高。 2、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products, FDP）和D-二 聚体检测（D-dimer,D-D） FDP正常值0~6mg/L。FDP≥20mg/L有诊断意义。
1、治疗必须个体化 如果患者并无出血或血栓症状，且诱发因素已去除， 则不需特殊处理。
2、原发病治疗 原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施。 3、支持疗法 DIC同时存在缺氧、血容量不足、低血压和休克等情况可
影响DIC治疗，必须予以纠正。患者如有明显出血，应酌情补允凝血因子、 浓缩血小板悬液或新鲜全血。 4、肝素 关于肝素的使用尚有不同的意见。
通过描记离体血液凝固过程图表来分析血小板与凝血功能， 后者较前者操作简单。
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--
出凝血监测在围手术期的应用
一、出凝血功能的术前评估 （一）血小板数量与质量的评估 （二）凝血因子评估 二、术中与术后出血分析 （一）麻醉因素 （二）手术因素 （三）大量输血输液 （四）体外循环
20
--
弥散性血管内
性血小板增多症：常表现为内脏出血和血栓形成； ③血小板功能缺 陷： 3、凝血因子缺乏 ①遗传性凝血因子缺乏，②获得性凝血因子缺乏， 4、纤维蛋白溶解亢进
13
--
临床检测
（三）病情动态监测 1、出血部位的监测：皮肤、粘膜、伤口、消化道、泌尿道、
鼻咽部等； 2、凝血功能实验指标监测； 3、生命体征的监测； 4、警惕并发症的发生。
1、治疗必须个体化 如果患者并无出血或血栓症状，且诱发因素已去除， 则不需特殊处理。
2、原发病治疗 原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施。 3、支持疗法 DIC同时存在缺氧、血容量不足、低血压和休克等情况可
影响DIC治疗，必须予以纠正。患者如有明显出血，应酌情补允凝血因子、 浓缩血小板悬液或新鲜全血。 4、肝素 关于肝素的使用尚有不同的意见。
通过描记离体血液凝固过程图表来分析血小板与凝血功能， 后者较前者操作简单。
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出凝血监测在围手术期的应用
一、出凝血功能的术前评估 （一）血小板数量与质量的评估 （二）凝血因子评估 二、术中与术后出血分析 （一）麻醉因素 （二）手术因素 （三）大量输血输液 （四）体外循环
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弥散性血管内
性血小板增多症：常表现为内脏出血和血栓形成； ③血小板功能缺 陷： 3、凝血因子缺乏 ①遗传性凝血因子缺乏，②获得性凝血因子缺乏， 4、纤维蛋白溶解亢进
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临床检测
（三）病情动态监测 1、出血部位的监测：皮肤、粘膜、伤口、消化道、泌尿道、
鼻咽部等； 2、凝血功能实验指标监测； 3、生命体征的监测； 4、警惕并发症的发生。
出凝血功能检查培训ppt
实验室检验项目
一. 血管壁检测 二. 血小板检测 三. 凝血功能检测 四. 抗凝系统检测 五. 纤溶活性检测
实验室检验项目
血管壁检测
筛检试验
出血时间（Bleeding Time，BT）测定 原理：皮肤毛细血管刺破，出血自然停止所需的时间。
主要受血小板数量和功能影响， 其次受血管壁完整性和收缩功能影响， 凝血因子影响较小
正常抗凝机制
(Mechanism of anticoagulation)
蛋白 C 的抗凝途径
Blood Flow
EPCR Protein C
Thrombin
Thrombus
血管损伤处发生的血栓
Thrombin
APC
Thrombomodulin
损伤处下游的抗凝作用
基础理论
正常抗凝机制
(Mechanism of anticoagulation)
（PGI2的降解产物）
实验室检验项目
血管性血友病因子抗原测定（vWF：Ag） 血管性血友病因子活性测定（vWF：A）
vWD的分型诊断
vWF:Ag、 vWF:A和F VIII:C正常
vWF:Ag、 vWF:A和FVIII:C有一项降低 vWF:A / vWF:Ag和FVIII:C/ vWF:Ag接近1.0
参考值：标准化出血时间测定器法（template
bleeding time,TBT) 6.9±2.1min, 超过9min为异常
实验室检验项目
标准化出血时间测定器法测定（TBT）
实验室检验项目
诊断试验
血管性血友病因子抗原测定（vWF：Ag） 血管性血友病因子活性测定（vWF：A） 血浆凝血酶调节蛋白抗原测定（TM：Ag） 血浆内皮素-1测定(ET-1) 血浆 6-酮-前列腺素 F1测定
试验出凝血检查PPT课件
2021
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（四）实验操作应注意的问题
2021
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1. 许多试验误差都来源于技术的错误。 在实验技术、试剂、温度及pH值上 很微小的变化都会导致试验结果明 显的变化。
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2. 手工法PT或试管法CT检查时，倾斜 试管动作一定要轻，角度要小，以 减少血液与管壁的接触面积。
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3. 血液凝固主要是酶催化的反应，所 以实验过程中要严格控制理想的pH 环境和溶液的离子强度。
凝血时间曾用玻片法测定，但由于 毛细血管采血，易混入组织液而使 凝血时间正常，属于淘汰方法。
延长：严重内源性凝血途径凝血因 子有缺陷；血中抗凝物质增多；肝 素治疗
缩短：高凝状态（DIC早期）
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凝血酶原时间 PT
2021
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原理：
在乏血小板血浆中加入组织因子 和钙离子（钙凝血活酶）后，血浆 发生凝固的时间即为凝血酶原时间 （PT）。
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3．取血时病人应松驰，环境温暖，防 止静脉挛缩，止血带的压力要尽可能 小，取血时，拉针栓的速度要慢而均 匀，使血液平稳地进入注射器，防止 气泡的产生。
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4．一旦取样完毕，立即与抗凝剂充分 混合，一般提倡使用真空采血管。
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5．用硅化玻璃或塑料注射器采血。考 虑结果的精确性，应将试管刻度的 可能误差控制在既定体积的10%以 内。
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（二）应用试剂应注意 的问题
2021
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1.组织凝血活酶工作制剂的国际敏感 指数（ISI），为了使不同敏感性的 组织凝血活酶在检测PT中能得到同 样的结果，必须要制定一个共同的 敏感性指标。
《实验出凝血检查》课件
通过检测患者的纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（Ddimer）等指标，可以评估患者的凝血和纤溶状态， 从而协助诊断血栓栓塞性疾病。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
关注异常指标
如检查结果有异常指标，应密 切关注身体状况，如有异常及 时就医。
健康生活
保持良好的生活习惯和饮食习 惯，有助于维持正常的出凝血 功能。
定期复查
对于有出凝血障碍病史的人， 应定期进行相关检查，以便及
时发现并治疗。
05 实验出凝血检查的发展趋势
CHAPTER
自动化检测技术
自动化检测技术提高了检测效率 ，减少了人为误差，为临床提供
03
04
禁食要求
为确保检查结果的准确性，检 查前应避免进食高脂、高糖、 高蛋白食物，以及避免饮酒。
药物影响
如正在服用抗凝药物，应提前 告知医生，以便医生根据情况
调整检查计划。
生理状态
在检查前应保持良好的生理状 态，避免过度疲劳和情绪波动
。
资料准备
提前准备好相关的医疗记录和 病历，以便医生更好地了解个
通过检测患者的PT、APTT、Fbg等指标，可以评估患者的凝血功能，协助诊断肝脏疾病。
例如，慢性肝炎、肝硬化患者的PT、APTT常延长，而Fbg则可能降低。这些检查结果可以 帮助医生判断患者的肝脏功能，从而制定相应的治疗方案。
肾脏疾病的诊断
01
肾脏是人体排泄废物和调节水、电解质平衡的重要器官，与凝血功能也有密切 关系。当肾脏受损时，一些与凝血相关的物质的排泄减少，导致凝血功能异常 。实验出凝血检查对于肾脏疾病的诊断具有辅助作用。
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关注异常指标
如检查结果有异常指标，应密 切关注身体状况，如有异常及 时就医。
健康生活
保持良好的生活习惯和饮食习 惯，有助于维持正常的出凝血 功能。
定期复查
对于有出凝血障碍病史的人， 应定期进行相关检查，以便及
时发现并治疗。
05 实验出凝血检查的发展趋势
CHAPTER
自动化检测技术
自动化检测技术提高了检测效率 ，减少了人为误差，为临床提供
03
04
禁食要求
为确保检查结果的准确性，检 查前应避免进食高脂、高糖、 高蛋白食物，以及避免饮酒。
药物影响
如正在服用抗凝药物，应提前 告知医生，以便医生根据情况
调整检查计划。
生理状态
在检查前应保持良好的生理状 态，避免过度疲劳和情绪波动
。
资料准备
提前准备好相关的医疗记录和 病历，以便医生更好地了解个
通过检测患者的PT、APTT、Fbg等指标，可以评估患者的凝血功能，协助诊断肝脏疾病。
例如，慢性肝炎、肝硬化患者的PT、APTT常延长，而Fbg则可能降低。这些检查结果可以 帮助医生判断患者的肝脏功能，从而制定相应的治疗方案。
肾脏疾病的诊断
01
肾脏是人体排泄废物和调节水、电解质平衡的重要器官，与凝血功能也有密切 关系。当肾脏受损时，一些与凝血相关的物质的排泄减少，导致凝血功能异常 。实验出凝血检查对于肾脏疾病的诊断具有辅助作用。
【教学课件】第三章-出凝血检查
(四)血浆内皮素-1测定整理课件ppt
10
第三节 血小板检测
一、筛检试验
(一)血小板计数 (二)血块退缩试验
二、诊断试验
(一)血小板相关Ig测定 (二)血小板粘附试验 (三)血小板聚集试验 (四)血小板P-选择素 (五)血小板促凝活性测定 (六)血浆血栓烷B2测定
整理课件ppt
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第四节 凝血因子检测
Ⅻ
液相激活 固相激活
K
Ⅻa HMWK
Ⅺ Ⅱa
Ⅺa Ca2
Ⅸ＋
PK Ⅸa
TF
Ⅷ Ⅱa
PF3 Ca2＋
Ⅷa
Ca2
+
Ⅶa
血管损伤
Ⅲ（TF）
PT
TFPI
K ,Ⅻa Ⅶ
Ⅸa,IIa,Ca2＋
Ⅹ Ca＋2
Ⅹa 凝血酶原酶
Fg定量
Fg Ca2
＋
II Ca＋2
IIa
PF3 Ca2＋
Ⅴa
Ⅱa
Ⅴ
共 同 凝
FM
Ca2
＋
XIIIa Ca2 XIII TT
实验诊断学
Laboratory Diagnostics
整理课件ppt
1
第三章 血栓与止血检测
第一节 止血、凝血和纤溶机制 第二节 血管壁检测 第三节 血小板检测 第四节 凝血因子检测 第五节 抗凝血功能检测 第六节 纤维蛋白溶解检测 第七节 血液流变学检测 第八节 检测项目的选择和应用
整理课件ppt
内皮细胞
合成释放PGI2、TM、AT-Ⅲ、
TFPI
整理课件ppt
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第二节 血管壁检测
血管内皮细胞合成vWF、内皮素、 6-酮前列腺素F1a
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➢ 检查内源性凝血更为敏感
➢ 血小板异常不影响结果
ppt课件
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二、二期止血缺陷筛选实验
1.血液凝固时间（CT）：
CT缩短： ➢ 血栓前状态 ➢ 血栓性疾病
ACT可用于体外循环肝素用量的监护指标
ppt课件
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二、二期止血缺陷筛选实验
2.活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
是在抗凝的少血小板血浆中，加入足够量的活化接 触因子激活剂（白陶土）和部分凝血活酶（代替血 小板磷脂），再加钙以满足内源凝血的全部条件， 观察血浆凝固所需时间，即APTT
实验诊断学
Laboratory Diagnostics
ppt课件
1
第三章 血栓与止血检测
第一节 止血、凝血和纤溶机制 第二节 血管壁检测 第三节 血小板检测 第四节 凝血因子检测 第五节 抗凝血功能检测 第六节 纤维蛋白溶解检测 第七节 血液流变学检测 第八节 检测项目的选择和应用
ppt课件
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第一节 止血、凝血和纤溶机制
(四)血浆内皮素-1测定ppt课件
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第三节 血小板检测
一、筛检试验
(一)血小板计数 (二)血块退缩试验
二、诊断试验
(一)血小板相关Ig测定 (二)血小板粘附试验 (三)血小板聚集试验 (四)血小板P-选择素 (五)血小板促凝活性测定 (六)血浆血栓烷B2测定
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第四节 凝血因子检测
一、筛检试验 (一)活化部分凝血活酶时间测定（APTT） (二)凝血时间（CT） (三)血浆凝血酶原时间测定(PT)
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血管壁受损
神经反射 体液因素
胶原暴露
TF释放
血管收缩
血小板粘附 内源性 外源性 聚集，释放 凝血途径 凝血途径
血流减慢 血小板血栓
凝血酶
初期止血血栓
纤维蛋白沉积
二期止血血栓
血管壁的止血作用
ppt课件
4
第一节 止血、凝血和纤溶机制
一、血管壁的止血作用
二、血小板的止血作用 三、凝血因子的作用 四、抗凝系统的作用
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第六节 纤溶活性检测
一、筛检试验
(一)血浆D-二聚体（D-D）定性试验
(二)血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)定性试验
(三)优球蛋白溶解时间测定（ELT）
二、诊断试验
(一)血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 测定
(二)血浆纤溶酶原活性测定
(三)血浆纤溶酶原激活抑制物-1活性测定
(四)3P试验
+
Ⅶa
血管损伤
Ⅲ（TF）
PT
TFPI
K ,Ⅻa Ⅶ
Ⅸa,IIa,Ca2＋
Ⅹ Ca＋2
Ⅹa 凝血酶原酶
Fg定量
Fg Ca2
＋
II Ca＋2
IIa
PF3 Ca2＋
Ⅴa
Ⅱa
Ⅴ
共 同 凝
FM
Ca2
＋
XIIIa Ca2 XIII TT
＋
血 途
Fb ppt课“件凝血四项”
径 13
第五节 抗凝系统检测
一、病理性抗凝物质的筛检试验
(五)血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定
(六)血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)定量测定
(七)血浆D-二聚体（D-D）定ppt课量件测定
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第七节 血液流变学检测
（一）全血粘度
↑：见于冠心病、心梗、高血压、脑血栓 形成、DVT、糖尿病、高脂血症、恶性肿 瘤、肺源性心脏病、真红、MM、原发性巨 球蛋白血症、烧伤等。
↓：见于贫血、重度纤维蛋白原或其他凝 血因子缺乏。
ppt课件
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第七节 血液流变学检测
（二）血浆粘度测定 ↑：见于血浆蛋白和（或）血脂增高的疾
病，如糖尿病、高脂血症、MM、原发性巨 球蛋白血症、动脉粥样硬化等。
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二、二期止血缺陷筛选实验
1.血液凝固时间（CT）： 定义：血液离体后至凝固所需的时间
二、诊断试验 (一)血浆凝血因子促凝活性 (二)血浆纤维蛋白原测定（Fg） (三)血浆因子ⅩⅢ定性试验 (四)可溶性纤维蛋白单pp体t课件复合物测定(sFMC) 12
内源凝血途径 外源凝血途径
Ⅻ
液相激活 固相激活
K
Ⅻa HMWK
Ⅺ Ⅱa
Ⅺa Ca2
Ⅸ＋
PK Ⅸa
TF
Ⅷ Ⅱa
PF3 Ca2＋
Ⅷa
Ca2
内皮细胞
合成释放PGI2、TM、AT-Ⅲ、
TFPI
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第二节 血管壁检测
血管内皮细胞合成vWF、内皮素、 6-酮前列腺素F1a
一、筛检试验
(一)出血时间(BT)
(二)束臂试验（毛细血管抵抗力试验）
二、诊断试验
(一)血管性血友病因子抗原及活性测定
(二)血浆6-酮前列腺素F1a测定
(三)血浆凝血酶调节蛋白抗原测定
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第一节 止血、凝血和纤溶机制
四、抗凝系统的作用
(the function of anticoagulation system)
单核-巨噬细胞
细胞抗凝 吞蛋噬白清Ｃ除系TF统,Ⅱa,FDPs ；
体液抗凝 分抗肝泌细凝胞血2-酶MGⅢ，及1肝-A素T，，HC-
摄Ⅱ取和灭活活化因子;分泌抗凝物质：
AT-Ⅲ、PC系统、HC-Ⅱ、TFPI
ppt课件
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第一节 止血、凝血和纤溶机制
三、凝血因子的作用
ppt课件
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内源凝血途径
外源凝血途径
接触激活
XII XIIa
III PT VIIa VII
XI XIa
X
IX
Ca2+
IXa
PF3
II
APTT
VIIIa Xa PF3 Ca2+ Va IIa
共 同 TT 途 径
Fib
凝血机制-- 传统瀑ppt课布件 学说
ppt课件
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第一节 止血、凝血和纤溶机制
二、血小板的止血作用
巨大血小板综合症 （BBS）
1.粘附功能：内皮下组分、vWF和GPIb-Ⅸ-Ⅴ
血小板无力症(GT)
2.聚集功能：Fg、Ca2+、GPⅡb/Ⅲa
3.释放功能：ADP、PF4
4.促凝功能：Ⅸa-PF3-Ca2＋-Ⅷa; Ⅹa-PF3-Ca2＋-Ⅴa 5.血块收缩功能：肌动球蛋白收缩
反映Ⅻ因子被负电荷表面激活至纤维蛋白形成， 一连串酶促反应所需的时间
主要反映内源性凝血过程第一期有无异常
ppt课件
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二、二期止血缺陷筛选实验
1.血液凝固时间（CT）：
CT延长： ➢ 血友病 ➢ 血管性血友病 ➢ 严重的因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ减少或缺乏 ➢ 纤溶亢进或抗凝物质增多
ppt课件
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二、二期止血缺陷筛选实验
(一)血浆凝血酶时间测定
(二)甲苯胺蓝纠正试验或血浆游离肝素时间测定
(三)APTT交叉试验
二、病理性抗凝物质的诊断试验
(一)狼疮抗凝物质测定
(二)抗心磷脂抗体测定
三、生理性抗凝因子测定
(一)血浆AT-Ⅲ活性测定（AT-Ⅲ:A ）
(二)PC活性测定（PC:A）
(三)血浆游离PS测定(FPS)
(四)血浆凝血酶-抗凝血酶ppt课测件 定（ATA）