青光眼对角膜内皮的影响
原发性青光眼对角膜内皮细胞影响的临床观察
ｃｌ ｅ ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｅｄｔｅｉ ｅｓｏ ９Ｃｓｓ ７ｅｅ ）ｗｔ ｏｔ ｌｍａ ｈｄｆ ｅ（６～ ６ｙａｓｏ ）ｏ ｒ ｒ １ ｔｏ ｓ ｈ ｎ ｏ ｌ ｃｌ ｆ ￣ｅ（９ ｙｓ ｉ ｃｎｒ ｔ ｅ ｒ ｇ ５ ７ ｅｒ ｌ ｆ ｉ ｙ ｈ ａ ｌ ６ ｈ ｏ ｃ ｏａ ｄ ｐ ｍａ
【 关键词 】 角膜 内皮细胞 ； 原发性青光 眼
［ 临床 眼科 杂志 。０ ７ １ ：９ ］ ２０ 。５ ３ ４
Ｅ ｅｔ ｆ ｒ ｒ ｌｕ ｏ ｎ ｔｅｃ ｒ ｅｌ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｅｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅｓｒｈ ｆ ｃ ｐ ｉ ｙｇ ｃｍａｏ ｏ ｎａ ｄ ｔｅ ａ ｃｌｏ ｉ ｃ ａｅｃ ｏ ｍａ ａ ｈ ｅ ｉ ｃｎ ａ ｒ Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆＯ ｈｈｌｏｏｙ ｔｅ ｔ ｏ ｉ ｌｆＸａ 。ｈ ｎｉ １０ ４ Ｃ ｉ ｅａｔ ｎ ｏ ｐ ｔａｍ ｌ 。 ｈＨ ｓ ｔ ｉｎＳ ａ ｘ ７ ００ 。 ｈ ａ ｍ ｇ ｈ４ ｐａｏ ｎ ＬＵＪ ｎｒｎ 。 ｉｎｌ Ｉ ｉ — ｇ ＭＡ Ｑａ —． ａ ｏ ｉ
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３ ４・ ９
临 床 眼 科 杂 志 ２０ ０ ７年 第 ｌ 第 ５期 ５卷
Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉａ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｙ２０ ， ｏ．５ Ｎ ． ｏｒｌ ｆ ｉｃｌ ｐｔａ ｏ ，０ ７ Ｖ １１ ， ｏ５ ｎ Ｃｎ ｍｏ ｇ
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临床研究 ・
青光眼会带来什么危害
青光眼会带来什么危害*导读：青光眼是现在常见的一种疾病，它伤害了我们的眼睛，使得一些人为此受到了很大的影响，有一些人只知道会带来危害……青光眼是现在常见的一种疾病，它伤害了我们的眼睛，使得一些人为此受到了很大的影响，有一些人只知道会带来危害，但让他说到底是什么样的伤害时，却又说不出，就算青光眼患者也可能回答的也不会很详细，因为这些伤害很少会在一个人身上全部体现，相反的是，每一个危害都是很严重的，如果你还对于青光眼的危害不是那么了解，看完下面的介绍，你就会知道啦。
*1、视神经损害致盲原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。
青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
*2、视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
*3、致使视野缺损导致视野缺损也是青光眼的危害之一。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。
青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。
很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
在你看完上面三个伤害后，你肯定了解了危害之大，但是只要是你预防好，患上青光眼的可能性会很小，在做好预防的同时，还应该了解一些青光眼的早期症状，只有这样才能真正的防止青光眼的发生，但当你发现这些症状出现时，一定要及时去医院检查、治疗。
眼科题库10
眼科题库10眼外伤试题、选择题一） A1型题（单个最佳选择题）1.机械性眼外伤不包括下列哪项：（ 1.13） CA.角膜挫伤B.晶体挫伤C.辐射性眼外伤D.玻璃体积血E.视网膜震荡2.眼外伤检查前要全面询问病史，包括：（6.11） EA.何时、怎样受伤以及致伤力大小B.有否有眼内异物的可能C.受伤前眼部的状态D.经何急诊处理（ TAT 注射、抗生素等）E.以上各项均是3.角膜损伤最常见的临床表现是：（ 3.11） AA.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状 KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊4.虹膜根部离断最常见的原因是：（ 3.11） AA.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天性虹膜缺损5.玻璃体积血是由于：（3.11） BA.玻璃体本身血管破裂B.睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起C.前房角挫伤D.房角后退E.玻璃体变性6.眼内异物诊断的重要依据是：（5.12） AA.发现角膜有全层瘢痕B.角膜有上皮擦伤C.角膜后弹力层破裂D.角膜内纹状水肿E.角膜溃疡7.碱性烧伤的特点为：（2.11） CA.使组织蛋白凝固坏死B.使组织坏死C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D.使角膜上皮点状脱落E.破坏内皮细胞的脂肪外膜8.酸性物质致伤原因：（2.11） AA.酸能使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死9.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸的冲击波10.造成单眼失明的首要原因是（ 2.23） EA.年龄相关性黄斑变性B.视网膜中央动脉栓塞C.视网膜中央经脉栓塞D.缺血性视神经病变E.眼外伤11.如果您接诊一个眼外伤的病人，首先应注意A.视力情况2.13) D6.11) EB.眼球有无平破裂C.眼内有无出血D.有无感染E.有无休克及重要脏器损伤12.外伤性眼内炎的治疗首选（ 6.11） BA.充分散瞳B.大剂量抗生素C.糖皮质激素D.玻璃体切割术E.玻璃体内药物灌注13.交感性眼炎的潜伏期一般为（ 3.11） BA.1~2 周B.2周～2 个月C.2～3 个月D.3～4 个月E.4～6 个月14.下列哪种球内异物不能用核磁共振检查（ 4.23） CA.石块B.玻璃C.铁异物D.铜异物E.塑料异物二） A2 型题（病例摘要型最佳选择题）1.一位搬运工人，火碱溅入左眼，自己用自来水洗过，在急诊室应首选哪项处理：（6.11） AA.结膜囊内点表面麻醉剂，翻睑钩拉开眼睑，用 2000ml 生理盐水连续冲洗B.用绷带包扎，次日复诊C.抗生素滴眼，不再复诊D.维生素 C 结膜下注射E.每小时滴半胱胺酸一次2.10 岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血，水肿，并有一裂口。
高眼压对角膜内皮细胞损伤的分析
疗椎体 Ｉ Ｉ ｌ ＝ Ｌ 管瘤 ， 此 方法可用 于治疗病理性 骨折引起 的疼痛 、 脊柱不 稳 。经皮注入骨水泥 于病变椎体 内， 通过原位固定 的方式 ， 止痛效果 相 当显著 ， 并且 能使增强脊柱 的稳定性 ， 对于提 高生活质量 有着非 常显著 的效果 。
８ ９
Ｉ ４ ｛ 忻 宇， 韩宝患， 娄 家陶， 等 骨代谢标志物 １ ＣＴＰ、 ＢＡ Ｐ对 肺 癌 骨 转 移 的 诊 断 意
义Ⅱ ］中国 肺 癌 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ０ ） ： ９ ４ ７ — ９ ５ ３
常是为 了 减轻疼痛 、 防止神经功能 的恶化 。选择姑 息性手术治疗 的 标准 为： ①保 守治疗后仍 难 以控制 的疼痛 ； ② 放化疗后肿 瘤仍然表
姑 息性手术一 姑息手 术带来 的好 处是否超 过手术 的风险是选 择姑息手 术的决定性因素。对于肿瘤晚期患者选择这种治疗方式通
［ ３ ］ Ｋａ ｔ ａ ｇ ｉ ｒ ｉ Ｈ， Ｔａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， ｌ ｎ ａ ｇ ａ ｋ ｉ Ｊ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ［ Ｉ Ｉ ２ Ｏ ０ ７ ， ７ ４０） ： ８ ５—
现 继续生长 ； ③脊柱失稳 ； ④硬膜外肿瘤引起 的神经功能障碍 ； ⑧ 预期生存期 限短于 ３ 个月。 相 比放化疗 ， 手术治疗能带给患者更多好
处。
３结 论
性 或高度侵袭性的 良性肿瘤 ；②肿瘤未扩散或侵袭 周围邻 近脏器 ；
③没有或较少有与腔静脉或主动脉粘连 ； ④没有 多发性的转移 。根
面积 （ ＭＡ Ｘ） 和平均细胞面积（ Ａ Ｖ Ｅ） 、 细胞面积标准差 （ Ｓ Ｄ） 均 明显增 高， 细胞面积的变异系数 （ Ｃ Ｖ） 增加 ， 六角形细胞的 百分数 （ ６ Ａ） 下降。 何守志Ｉ 观察 ２ ５例 ， 患眼角膜 内皮细胞减少 １ １ ． ７ ８ ％； 蒋华Ｉ 等人观察 ３ ６例 ， 患 眼角 膜 内皮 细胞 密度下 降 １ ９ ． ２ ８ ％； 周文炳 ｛ ｓ Ｉ 报 告观察 ３ ４ 例， 角膜内皮细胞 密度 减少 １ ２ ． ７ ％； 梁都娅Ｉ Ｉ 观察 ２ ７ 例 下降 １ ０ ． ５ ％． ．
角膜内皮镜检查PPT课件
皮细胞损伤、排斥反应等并发症，从而采取相应的预防措施。
05
角膜内皮镜检查的局限性及未来 展望
局限性
技术限制
操作难度
角膜内皮镜技术目前仍存在一定的局限性 ，例如对于角膜厚度和角膜透明度的要求 较高，对于某些病变的识别能力有限。
角膜内皮镜检查需要专业的训练和经验， 操作难度较大，对操作者的技能要求较高 。
01
03 02
THANKS
感谢观看
通过特定的软件计算角膜内皮细胞的密度， 通常以每平方毫米内的细胞数量表示。
正常值范围
根据年龄和个体差异，正常值范围可能在 2000-3000个/mm^2之间。
意义
角膜内皮细胞密度降低可能表示角膜内皮功 能受损，与多种眼部疾病有关。
注意事项
测量时需注意排除假性测量值，如晶状体、 虹膜等干扰因素。
04
角膜内皮镜检查PPT课件
目录
• 角膜内皮镜检查介绍 • 角膜内皮镜检查过程 • 角膜内皮镜检查结果解读 • 角膜内皮镜检查的临床应用 • 角膜内皮镜检查的局限性及未来展望 • 参考文献
01
角膜内皮镜检查介绍
定义与目的
定义
角膜内皮镜检查是一种无创、无痛、无痛、无痛、无痛、无痛、无痛、无痛、 无痛、无痛的检查方法，通过观察角膜内皮细胞的形态和功能，评估角膜健康 状况。
角膜内皮细胞参与眼内压的调节，对维持眼内环 境的稳定具有重要意义。
角膜内皮细胞损伤的原因
01
02
03
眼部手术
如白内障摘除术、青光眼 手术等，可能导致角膜内 皮细胞损伤。
眼部疾病
如青光眼、角膜炎等，可 能引起角膜内皮细胞功能 异常或损伤。
长期佩戴隐形眼镜
长期佩戴隐形眼镜可能导 致角膜缺氧，进而引起角 膜内皮细胞损伤。
原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响及临床意义
表明联合用药组优 于单一用药 ， 支持临床上联合用药治疗 Ｄ Ｎ伴
发 的高血压和蛋白尿 ， 更有效 地去 除 Ａ ｇ１ ｎ 效应 ， １ 以延缓或 阻止 Ｄ Ｎ的发展 ， 有效 降低终末 期 肾病 的发 生。Ａ Ｅ 和 Ａ Ｒ ＣＩ ＴＩ Ａ对 糖 尿病肾病的保 护机制在于能够降低血管紧 张素对血 压和肾小球 血流动力学的影响 ， 降低 肾小 球跨膜 压 ， 阻断 Ａ ｇ１ 肾小 球 内 ｎ 对 １ 皮细胞的促增殖作 用及 系膜基质 的沉积作 用 ， 防止肾小球 肥大 和纤维化 ， 减少蛋 白尿 排泄 ， 使血肌 酐和尿素 氮下 降， 减缓 肾小
Ａ １ Ａ都不能完全 阻 断 Ａ ｇ１ ＴＲ ｎ 的效应 。联 合用药 ， １ 一方 面抑 制 Ａ ｇ 合成 ， ｎⅡ 另一方 面阻断 Ａ ｌ 介导 的 Ａ ｇ１ 应。实验证 明联 Ｔｒ ｎ 效 １ 合用药可更完全地 阻断肾素血管紧张素系统 （ Ａ ）有效 的降低 ＲＳ ，
ｂｔ ｅａ ｉａｅ Ｃ Ｏ Ｅ Ａ Ｅ） ａｒｎｏ ｚ ｏｔＵ ｒ１ Ｌｎｅ， ｅｃｒｎｌｄｓ ｓ （ Ｏ Ｐ Ｒ Ｔ ： ａｄｍｉｄ ｃｎｒ ｄ ｔａ． ａｃｔ ｉ ｅ ｅ ｏ ｉ
１ Ｇ ｅｅ Ｐ， ｄ ｌＰ，．ｒｅ ｅ １ Ｍｕ ｉ ｃｏｉｌｉｔｒｅ ｔ ｎ ａ ｄＣｍｄｏ ａ－ ａ ｄ Ｖｅ ｅ Ｉ ｓｎ Ｎ， ｔａ． ｈｆ ｔｒ ｎｅｖ ｎｉ ｎ ￣ ａ ａ ｏ ｉｖｓ
Ａ １Ａ则通过特异性阻断 Ａ ｇ１ Ａ ｒ ＴＲ ｎ 与 Ｔｌ 的结合 ， １ 以阻止 Ａ ｒ Ｔｌ介
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河北 医药 ２０ 年 ３ 第 ３ 卷 第 ３ ０８ 月 ０ 期
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虹膜角膜内皮综合征1例论文
虹膜角膜内皮综合征1例【中图分类号】r276.773【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0209-011 病例报告患者女性，年龄31岁，无眼外伤史及手术史，左视朦伴眼红、畏光、流泪1年，近日症状加重来我院就诊，门诊以“左眼大泡性角膜病变左眼虹膜角膜内皮综合征左眼继发性青光眼”收入院，家族中无同类疾病患者,眼科检查：vod 0.3+/-4.25ds+/-0.25dc→1.0vos 0.05 0.04+3.00ds+3.00dc×50°→0.05,tod 14mmhgtos 11mmhg,右眼前节（-），眼底：视盘色淡红，c/d=0.3，黄斑中心凹反光可见，视网膜平伏；左眼结膜充血水肿，角膜灰白色混浊水肿，上皮可见大泡，前房3ct,瞳孔4×4mm，对光反应迟钝，晶体轻浊（图1），眼底窥不清。
行眼部b超检查示：左眼玻璃体轻度混浊，视盘凹陷。
行ubm检查示：左眼12、6点位见周边虹膜前粘连，相应象限的虹膜僵直，组织层次不清（图2）。
患者入院第二日，在局麻下行左眼穿透性角膜移植术，术后眼部检查：tos20mmhg 左眼结膜充血，角膜植片轻度水肿，后弹力层皱折（+），植片与植床对合良好，缝线在位（图3），前房深4ct，瞳孔圆，3*3mm（药物性），可见虹膜颞上方萎缩灶，晶体轻浊，眼底窥不清。
给予患者抗感染、抗排斥及对症治疗。
2 讨论虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial sydrom，ice)多见于中青年女性，多为单眼发病，无遗传倾向，家族史罕见，表现为角膜内皮异常，进行性虹膜基质萎缩，广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及继发性青光眼[1]ice综合征确切的病因尚有争论，目前存在的学说有campbell膜学说、缺血学说、神经嵴细胞学说和病毒感染学说[2]campbell膜学说，角膜内皮细胞的异常增生引起角膜水肿，内皮细胞向虹膜表面延伸并覆盖在虹膜表面，导致虹膜收缩引起虹膜前粘连和房角关闭，瞳孔向粘连方向移位，牵拉对侧虹膜引起虹膜萎缩和虹膜孔洞。
抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响
抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响徐雪娇;成洪波;韩冰【摘要】The corneal transparency is one of the important basic conditions for realizing normal physiological functions of visual organs. Also corneal endothelial cells are important conditions for maintaining normal corneal transparency. Therefore, only to ensure the morphology and physiological integrity of the corneal endothelial, can have normal vision. However, intraocular surgeries inevitably cause damage to corneal endothelial cells. This paper will review the effects of glaucoma surgery on corneal endothelial cells.%角膜的透明性是实现外界光线在视网膜上清晰成像的重要基本条件之一，而角膜内皮细胞又对角膜的透明性有至关重要的作用，因此只有保证角膜内皮细胞解剖形态及生理功能完整，才能拥有正常的视力，然而，眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤。
本文就不同青光眼手术对角膜内皮细胞的影响进行了综述。
【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)007【总页数】4页(P1283-1286)【关键词】青光眼;手术;角膜内皮细胞【作者】徐雪娇;成洪波;韩冰【作者单位】510632 中国广东省广州市，暨南大学; 518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院;518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院;518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院【正文语种】中文引用：徐雪娇，成洪波，韩冰.抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响.国际眼科杂志2016;16(7):1283-1286青光眼是目前全球性的重大致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康，青光眼治疗中经过多中心验证，具有确切临床疗效的方法就是降低患者的眼压[1]。
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目前：角膜内皮形态学计算机定量 分析检测
高眼压下角膜内皮细 胞的形态结构功
能到底发生了
什么变化呢？
角膜内皮细胞的密度下降
大量的国内外文献报道，对青光眼患者 的观察结果表明：角膜内皮细胞密度均 有减低
高眼压持续时间越长，对角膜内皮细胞 损伤越重。
损害时，主要是通过周围正常细胞的增 大、扩展和滑行移动来覆盖、填充、铺 平缺陷区域
对角膜内皮正确评估的重要性
当内皮层失去其六角形正常结构，非六 角形细胞增加将使其处于不稳定状态， 导致屏障功能下降
人类角膜内皮细胞不能再生，由此眼科 疾病或眼部手术、创伤均可使丢失加快
防止角膜内皮功能失代偿和正确判断预 后
原发性先天性青光眼伴大角膜的病例， 在共聚焦显微镜下则可发现：
角膜中层和后基质层的细胞密度轻微减 低，
基质神经出现特殊的线球状形态，并且 在Descemet膜水平上的角膜内皮细胞层 出现不连续的高反光物质。
内皮细胞出现严重的多型性、异型性， 并有显著的细胞密度下降及局灶性细胞 损害。
角膜内皮形态学变化观察研究 的进展
在青光眼的诊疗过程中，角膜内皮细胞 的功能不仅直接影响患者的视力、对内 眼手术的耐受力，而且也影响治疗方案 的制定。
特别是那些有急性眼压升高史的患者， 如果再进行复杂的内眼手术，其失代偿 的危险性更大。
相比较于传统的光学显微镜，共聚焦显 微镜能够在细胞水平观察活体组织，并 进行垂直和水平的图像扫描对比，为目 前的临床诊断提供了充分的证据
POAG细胞密度虽有下降,但细胞大小均匀， 周长和长径、面积等无明显变化
值得注意的是：有 急性发作史的PACG 组，其角膜内皮细 胞密度明显低于正 常人，细胞面积明 显增大，且大小明 显不均
持续高眼压造成角膜内皮损伤 的机制
压迫三叉神经的眼支经睫状神经到达角 膜的感觉神经，使角膜营养障碍
角膜内皮细胞面积增大，多形 性改变
最小、最大和平均细胞面积均明显增高 细胞面积的变异系数增加 六角形细胞的百分数下降 细胞多形性改变增加，有的细胞出现境
界模糊，间隙增宽等现象，圆或椭圆形 的细胞凋亡黑区增多且面积较大。
不同类型青光眼对角膜内皮细 胞的影响
PACG患者内皮细胞密度下降，而且形态 学也发生了明显变化，主要表现为细胞 大小不等,形态变异，同时周长、长径等 明显增大
静脉受压，回流受阻，导致角膜缺氧
影响角膜内皮泵上的NA＋-K＋-ATP酶
由于角膜内皮细胞对高眼压有一定的耐 受性，在一定范围内，如果控制高眼压， 去除损伤因素，角膜内皮可通过其代偿 作用恢复其正常的结构和功能
高眼压持续时间越长，内皮细胞损伤越 重
有急性发作史的PACG造成角膜 内皮损伤的机制
较大的细胞（平均最大半径26.6±5.5μ ｍ）伴有不规则边界及不一致的多样性 细胞核。细胞基底层有不同程度的改变， 显著的角膜神经以及少见的生物合胞体 也可观察到。基底上皮层明显的水肿使 细胞内空间的反光显著增强，而且多层 内皮细胞出现上皮样改变。
到目前为止，共聚 焦显微镜被使用在 鉴别一些难于确诊 的角膜疾病，以及 青光眼高眼压导致 角膜水肿的病例， 是一种应用于评估 病变角膜的有效工 具。
目前国外学者多应用共聚焦显微镜来诊 断虹膜角膜内皮（ICE）综合征。使用共 聚焦显微镜可以观察到整个角膜结构上 的改变，定位并准确测量角膜各层的不 同参数，用来帮助确诊不同表象的ICE综 合征。
其改变主要有两种:
较小的细胞（平均最大半径13.6±1.5μ ｍ）伴有模糊的细胞边界和高强度反光 以及显著一致的细胞核；
而POAG组和无急性发作史的PACG很少有 类似情况发生。
临床应用
有急性发作史的PACG眼，其角膜内皮细 胞的“愈合储备”已经下降，对于今后 可能出现的外界损伤的耐受能力可能会 降低
某些治疗青光眼的新型药物会对角膜内 皮细胞产生损伤，应用药物前及围手术 期的角膜内皮细胞形态学定量分析十分 重要
谢谢！
高眼压动物模型中，当眼压控制在35～ 45mmHg、持续10h时，角膜仍保持透明无 水肿
当眼压控制在65～75 mmHg、持续10h时， 角膜内皮的完整性受损，引起角膜水肿、 增厚、混浊。
表明眼压升高的程度和持续时间的不同， 对于角膜内皮细胞的损伤程度不同
在PACG急性发作期，往往伴有较严重的 眼前节炎症，前房明显变浅甚至虹膜根 部与角膜内皮相贴，这些都可能导致房 水循环受阻，使角膜内皮细胞代谢发生 障碍，细胞严重受损。
青光眼对角膜内皮的影响
正常角膜内皮的形态
特定的细胞镶嵌结构 单层六边形细胞 形态和大小相当一致
随年龄增长角膜内皮会如何呢
细胞的多型性日趋 明显
细胞体积变大 内皮细胞总数和六
角形细胞减少， 六角形细胞仍是主
要形态的细胞 （>57%)
“愈合储备”（扩展潜力）
维持角膜的透明的关键环节 当细胞随年龄增长而不断凋亡或是受到