糖尿病的并发症及其处理
糖尿病酮症的处置预案及流程
一、概述糖尿病酮症是糖尿病常见的急性并发症，主要由胰岛素严重缺乏或升糖激素不适当升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱。
糖尿病酮症分为酮症酸中毒和高血糖高渗状态，其中酮症酸中毒是最严重的类型。
糖尿病酮症的处置预案及流程如下：二、糖尿病酮症的早期识别1. 患者出现以下症状时，应考虑糖尿病酮症的可能：（1）恶心、呕吐、厌食、乏力、口渴、多尿等症状加重；（2）呼吸深快，有烂苹果味；（3）头痛、烦躁、嗜睡、意识模糊、昏迷等症状。
2. 早期识别糖尿病酮症，及时进行处置，可以有效降低患者死亡率。
三、糖尿病酮症的处置预案1. 立即将患者送往医院，拨打急救电话。
2. 在转运过程中，密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3. 患者到达医院后，立即进行以下处置：（1）建立静脉通道，快速补液，以纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡；（2）给予小剂量胰岛素静脉注射，以降低血糖和酮体水平；（3）监测血糖、酮体、电解质、动脉血气等指标，根据监测结果调整胰岛素用量和补液速度；（4）必要时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；（5）纠正低钾血症，补充钾离子；（6）纠正酸中毒，必要时给予碳酸氢钠静脉注射。
四、糖尿病酮症的处置流程1. 病人到达医院后，立即进行以下检查：（1）血糖、尿糖、尿酮体测定；（2）血常规、肝功能、肾功能、电解质、动脉血气分析等；（3）心电图、胸部X光等。
2. 根据检查结果，制定个体化治疗方案：（1）快速补液：先以生理盐水为主，根据患者病情调整补液速度，一般24小时内补液量约4-6升；（2）胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉注射，一般0.1单位/kg/h，根据血糖、酮体水平调整用量；（3）纠正电解质紊乱：根据血钾、血钠、血钙、血镁等指标，调整电解质补充方案；（4）纠正酸中毒：根据动脉血气分析结果，调整碳酸氢钠静脉注射剂量。
3. 监测与评估：（1）密切监测血糖、酮体、电解质、动脉血气等指标，根据监测结果调整治疗方案；（2）观察患者病情变化，如神志、呼吸、心率、血压等；（3）必要时进行胸部X光、心电图等检查，评估病情。
糖尿病特殊情况下处理
高血糖高渗状态时，患者体内 胰岛素相对不足，同时伴有严 重脱水、电解质紊乱和意识障 碍。
症状
患者可能出现多尿、口渴、乏 力、头晕、食欲不振、恶心呕 吐、意识模糊等症状。
处理
治疗原则是补液治疗，同时给 予胰岛素控制血糖，纠正电解
质紊乱和酸碱平衡失调。
糖尿病乳酸性酸中毒
总结词
详细描述
糖尿病乳酸性酸中毒是由于体内乳酸过多 积聚而引起的代谢性酸中毒。
详细描述
糖尿病酮症酸中毒时，患者体内胰岛 素严重不足，脂肪分解加速，产生大 量酮体，超过肝脏处理能力，导致血 中酮体堆积，引起酸中毒。
处理
一旦确诊，应立即给予胰岛素治疗， 同时补液以纠正水和电解质紊乱，并 处理诱因。
高血糖高渗状态
总结词
高血糖高渗状态是糖尿病急性 并发症之一，以严重高血糖、
高血浆渗透压为特征。
家庭和经济负担
长期治疗糖尿病需要大量的医疗资源 和经济投入，给家庭带来经济负担， 也会给患者带来心理压力。
糖尿病患者常见的心理问题
焦虑
糖尿病患者常常感到焦 虑，担心自己的健康状
况和未来。
抑郁
长期患病和治疗过程中 的困难可能导致患者出
现抑郁情绪。
自卑感
由于需要控制饮食和保 持运动，一些患者可能
会感到自卑和无助。
详细描述
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起视网膜血管损伤，导致血管渗漏、出 血或新生血管形成。症状包括视力模糊、视野缺损、眼前黑影等。治疗方法包 括控制血糖、血压和血脂，以及激光光凝和手术等。
糖尿病肾病
总结词
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致肾功 能衰竭和死亡。
详细描述
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起肾小球损伤，导致蛋白尿 、水肿、高血压等症状。随着病情发展，可出现肾功能不全 、尿毒症等严重后果。治疗方法包括控制血糖、血压和血脂 ，以及肾脏替代治疗等。
糖尿病的并发症及相应的处理方法
糖尿病的并发症及相应的处理方法引言：随着现代生活方式和饮食结构的改变，糖尿病成为一种不容忽视的慢性疾病。
不仅会对患者的身体健康造成直接影响，还会引发各种严重的并发症。
本文将探讨关于糖尿病的常见并发症以及相应的处理方法，希望对广大读者有所启迪。
一、心血管并发症：1.高血压：高血压是糖尿病患者心血管并发症中最常见的一种。
由于长期高血压会加大心脏负荷，损害心脏功能，因此治疗和预防至关重要。
针对这个问题，首先需要调整饮食结构，减少盐摄入，增加膳食纤维和富含omega-3脂肪酸如深海鱼类等食物。
其次是适度运动，坚持有氧运动可以有效地降低血压。
2.冠心病：冠心病也是一个常见的心血管并发症，它会导致心肌供血不足，严重的情况下可能引发心肌梗死。
治疗冠心病首先需要控制好血糖水平，将其维持在合适的范围内。
此外，戒烟和限制饮酒是非常重要的措施。
药物治疗方面，可采用β受体阻断剂、ACE抑制剂等药物来改善血液供应。
二、神经系统并发症：1.周围神经病变：周围神经病变是影响躯体各个部位的常见并发症之一。
该病变会导致感觉异常、肌力下降等问题。
为了处理这个并发症，保持良好的血压控制至关重要。
同时，注意预防和治疗感染，并进行缓解性锻炼有助于改善患者的神经功能。
2.自主神经功能障碍：自主神经功能障碍会影响器官和腺体的正常运行，导致一系列问题如排尿困难、性功能障碍等。
对于这类并发症的处理，首要任务是改善血糖控制。
此外，药物治疗如使用β受体阻断剂和利尿剂等可缓解相关症状。
三、肾脏并发症：1.糖尿病肾病：高血糖持续存在将会对肾脏造成损害，导致糖尿病肾病的发生。
为了处理这个问题，患者需要积极控制血压和血糖水平，并定期进行检查以监测肾功能。
此外，合理饮食调节和适量运动也非常重要。
2.尿毒症：尿毒症是在肾功能障碍严重的情况下出现的一种并发症。
针对这个问题，患者可以采取透析或者移植等治疗方式。
此外，饮食方面要遵循低盐、低蛋白质的原则来减轻肾脏负担。
糖尿病并发症应急预案
一、引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着病情的发展，患者容易发生多种并发症，严重威胁患者的生命健康。
为了有效预防和应对糖尿病并发症，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于糖尿病患者及其家属、医疗机构、社区等相关部门，旨在提高糖尿病并发症的预防和应对能力。
三、应急预案内容1. 糖尿病并发症的识别（1）糖尿病酮症酸中毒：极度口渴、频繁排尿、恶心与呕吐、腹痛、深而快的呼吸、疲劳与虚弱、神志模糊或昏迷。
（2）糖尿病非酮症高渗状态：极度口渴、多尿、乏力、神志模糊、昏迷。
（3）低血糖：出汗、颤抖、心慌、饥饿感、头晕、视力模糊、意识障碍。
（4）糖尿病眼病：视力模糊、眼前有黑点、视野缩小、视力下降。
（5）糖尿病肾病：蛋白尿、高血压、水肿、肾功能减退。
（6）糖尿病心脑血管疾病：心悸、胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木。
2. 应急处理措施（1）糖尿病酮症酸中毒：立即给予静脉补液，胰岛素治疗，纠正内环境紊乱。
（2）糖尿病非酮症高渗状态：迅速补液，纠正电解质紊乱，胰岛素治疗。
（3）低血糖：立即给予口服或静脉注射葡萄糖，监测血糖。
（4）糖尿病眼病：及时就医，进行眼部检查和治疗。
（5）糖尿病肾病：控制血糖、血压，定期检查肾功能，必要时进行透析治疗。
（6）糖尿病心脑血管疾病：及时就医，进行心脑血管检查和治疗。
3. 应急预案实施流程（1）患者或家属发现并发症症状时，立即采取应急处理措施。
（2）拨打急救电话，请求专业医疗援助。
（3）等待救援过程中，对患者进行持续监测，保持患者生命体征稳定。
（4）救援人员到达现场后，配合救援人员对患者进行救治。
（5）将患者送往医疗机构进行进一步治疗。
四、预防措施1. 定期监测血糖，确保血糖稳定。
2. 遵医嘱合理用药，不擅自停药或更改药物剂量。
3. 严格控制饮食，减少高糖、高脂肪和高热量食品的摄入。
4. 适量运动，增强体质，提高免疫力。
5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
五、总结糖尿病并发症应急预案的制定，旨在提高糖尿病患者及其家属、医疗机构和社区等相关部门对糖尿病并发症的预防和应对能力。
糖尿病常见并发症护理
糖尿病常见并发症护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者不处理病情容易引发多种并发症，严重影响生活质量和健康。
以下是一些糖尿病常见并发症的护理方法：1. 神经病变：糖尿病患者容易出现神经病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状。
护理方法包括保持足部干燥清洁，穿戴合适的鞋袜，避免受伤和磨脚，定期进行足部检查。
2. 视网膜病变：糖尿病患者容易引发视网膜病变，导致视力下降甚至失明。
护理方法包括定期进行眼部检查，控制血糖和血压，保持良好的生活习惯。
3. 心血管疾病：糖尿病患者容易出现心血管并发症，如高血压、冠心病等。
护理方法包括控制血糖和血压，保持良好的饮食和运动习惯，定期进行心脏检查。
4. 肾脏病变：糖尿病患者容易出现肾脏病变，最终发展为慢性肾病。
护理方法包括控制血糖和血压，限制蛋白质摄入，定期进行肾功能检查。
5. 皮肤感染：糖尿病患者容易出现皮肤感染，如真菌感染、溃疡等。
护理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免受伤和磨损，及时治疗感染。
总之，糖尿病患者在日常生活中应该注重良好的血糖控制和生活习惯，定期进行相关检查，及时发现并处理可能的并发症，以减少并发症对身体的影响。
此外，对于糖尿病患者来说，饮食调理也至关重要。
他们需要遵循医生或营养师指导的健康饮食方案，注重高纤维、低脂肪、低盐、低糖的饮食习惯。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷食品和纤维，减少糖分和精制碳水化合物的摄入，这有助于控制血糖和减少并发症的发生。
此外，糖尿病患者还需要保持适量的体育锻炼。
常规的有氧运动和力量训练不仅有助于降低血糖水平，还可以改善心血管健康和促进体重管理。
然而，患者在进行体育锻炼前，务必咨询医生以了解何种运动适合自己。
另外，积极管理心理健康也是至关重要的。
糖尿病可能对患者的心理健康产生影响，因为他们需要长期对血糖进行监测和管理，同时还会担心并发症的发生。
因此，有规律的心理咨询和支持对他们来说非常重要。
总之，糖尿病常见的并发症需要我们引起足够的重视。
糖尿病的急慢性并发症及处理
糖尿病的急慢性并发症及处理糖尿病是一种严重的慢性代谢疾病，长期高血糖可以导致多种并发症的发生。
这些并发症包括急性并发症和慢性并发症，对患者的生活和健康造成严重影响。
本文将介绍常见的糖尿病急慢性并发症，并探讨其处理方法，以帮助患者更好地管理疾病。
1. 糖尿病急性并发症1.1 酮症酸中毒酮症酸中毒是由于糖尿病患者长期高血糖导致体内胰岛素不足，机体无法利用血糖而转而分解脂肪产生酮体，进而导致酮症和代谢紊乱。
该症状表现为呼吸深快、口渴、乏力等。
处理方法包括静脉补液和胰岛素治疗。
1.2 低血糖低血糖是指血糖水平过低，常见于糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药物过多或进食不规律。
低血糖的表现包括头晕、心慌、出汗等症状。
处理方法是及时补充含糖食物或饮品，以增加血糖水平。
2. 糖尿病慢性并发症2.1 糖尿病眼病糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障等。
不良的血糖控制会对视网膜造成损害，最终导致视力减退甚至失明。
处理方法包括定期眼科检查、血糖控制和必要时的手术治疗。
2.2 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一。
长期高血糖引起的肾小球损伤会导致糖尿、高血压等症状。
处理方法包括控制血糖和血压、限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。
2.3 糖尿病足糖尿病足是由于糖尿病患者神经病变和循环障碍导致足部感觉减退、溃疡和感染的并发症。
处理方法包括足部护理、防止感染、控制血糖和循环。
2.4 糖尿病心血管疾病糖尿病患者比一般人更容易发生心血管疾病，如冠心病、高血压等。
控制血糖、血压和血脂水平，合理饮食和适度运动是预防心血管并发症的关键。
综上所述，糖尿病的急慢性并发症是疾病治疗过程中需要关注的重要问题。
及时识别并处理这些并发症对于患者的生活质量和健康至关重要。
患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的血糖控制和生活习惯，同时注意定期体检和检查，以便尽早发现并处理任何潜在的并发症。
只有在做到全方位的管理和处理时，糖尿病患者才能更好地掌控疾病，减少并发症给他们带来的负面影响。
糖病患者的急救与紧急处理
糖病患者的急救与紧急处理糖尿病（又称糖尿病）是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感导致血糖升高。
如果糖尿病患者在日常生活中发生急性并发症，如低血糖或高血糖危机，需要及时的急救与紧急处理。
本文将介绍糖尿病患者急救与紧急处理的一些建议。
1. 低血糖危机的急救与紧急处理低血糖（低于 3.9mmol/L）是糖尿病患者急需处理的紧急情况之一。
当患者出现低血糖症状时，应首先尝试提供血糖升高的食物或饮料，如果汁、糖果或含糖饮料等。
如果患者无法吞咽，或者情况较严重，应立即注射葡萄糖溶液或者静脉葡萄糖，以迅速提高血糖水平。
在急救过程中，一定要保持患者的清醒意识，并尽量避免任何剧烈的身体运动。
2. 高血糖危机的急救与紧急处理高血糖危机是另一种常见的糖尿病患者急需处理的情况。
高血糖危机指血糖水平显著升高（超过16.7mmol/L）并伴有酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。
在急救与处理过程中，首先要给患者补充液体以纠正脱水，并控制血糖上升的速度。
此外，需要监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，并尽早寻求医疗专业人员的帮助。
3. 糖尿病足溃疡的急救与紧急处理糖尿病足溃疡是糖尿病患者长期高血糖状态下产生的并发症之一。
如果患者出现足部溃疡，应该立即采取措施以避免感染和进一步恶化。
首先，保持足部清洁，用温水和肥皂轻轻清洗足部，并擦干。
其次，涂抹适当的抗菌药膏，并用无菌敷料包扎。
若糖尿病足溃疡导致感染、化脓或坏疽等严重情况，患者必须立即就医。
4. 糖尿病酮症酸中毒的急救与紧急处理当糖尿病患者出现血糖升高、血液酸碱失衡以及酮体积聚时，可能出现酮症酸中毒的紧急情况。
在急救过程中，首先要迅速补液，以纠正脱水和电解质紊乱。
其次，需要给予胰岛素治疗以降低血糖水平。
最后，对于病情严重的患者，可能需要进行酮体清除治疗，如连续肾脏替代治疗或血浆置换。
总结: 急救与紧急处理对于糖尿病患者十分重要。
面对不同的急症情况，我们应该了解并掌握相应的处理方法和技巧。
糖尿病慢性并发症的识别与处理
受累神经有正中神经、尺、桡、股神经、大腿外侧皮神经等，导致相应支配部位的皮肤疼痛、感觉麻木、感觉减退甚至感觉消失，肌肉麻痹等（如腕管综合症）
还常累及单支颅神经，如动眼、外展、面神经等：出现眼睑下垂，复视、斜视
02
也可累及单支迷走神经、坐骨神经，导致腰疼、腿疼，胃痉挛、胃疼痛与胃蠕动异常等
单神经病变
糖尿病慢性并发症的识别与处理
糖尿病微血管病变 糖尿病大血管并发症
202X年12月20日
糖尿病微血管病变 视网膜病变 肾病 神经病变 糖尿病大血管并发症 冠心病 脑血管病
202X年12月20日
糖尿病微血管病变 视网膜病变 肾病 神经病变
糖尿病大血管并发症 冠心病 脑血管病
糖尿病足
糖尿病慢性并发症
致病因素：病情、病程
病程5年内：眼底病变不常见
病程10年：50％眼底病变
病程20年：80－90％眼底病变
糖尿病性视网膜病变眼底表现
微血管瘤 出血（点状、斑状、火焰状） 渗出（硬性、软性） 视网膜血管病变 黄斑病变 玻璃体病变 视神经病变
非增殖期（NDRP)
1
增殖期(DRP)
2
糖尿病视网膜病变分型 (国际)
重度非增生性糖尿病性视网膜病变
出现以下任一改变，但无增生性视网膜病变的体征： 在四个象限中每一象限中出现多于20处视网膜内出血 在2个或以上象限出现静脉串珠样改变 至少有一个象限出现明显的视网膜内微血管异常
增生性糖尿病性视网膜病变
出现下列一种或一种以上改变 新生血管 玻璃体出血或视网膜出血
定义：视网膜微血管病变不超出内界膜，
01
主要表现为微血管瘤形成和眼底出血
02
分为轻度、中度、重度
03
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脱水 电解质代谢紊乱 代酸 多脏器病变
糖尿病酮症酸中毒临床表现
诱因：
感染、饮食失控、胰岛素使用不当、精神因素、应 激、外伤、原因不明等
症状、体征：
DM症状加重 代酸表现
实验室检查：血糖、酮体、电解质、血气分析
糖尿病酮症酸中毒诊断标准
临床表现及体征、诱因 尿糖阳性 血糖>14mmol/L 血酮>5mmol/L
血糖显著高于33mmol/L，总渗透压大于320
高渗性高血糖性昏迷诊断标准
中、老年人，病前有或无糖尿病史 血浆糖在33mmol/L（600mg/dl）以上 血浆渗透压≥350mOsm/kgH2O 无或只有轻度酮症
高渗性高血糖性昏迷治疗
补液 胰岛素应用 补钾 纠正酸中毒 其他治疗
低血糖恢复
•了解发生低血糖的原因 •对患者实施糖尿病教育 •建议患者注意经常进行血糖监 测，以避免低血糖再次发生
未见恢复
•静脉注射5%或者10%的葡萄糖， 加用糖皮质激素
糖尿病急性并发症及其处理
糖尿病酮症酸中毒 低血糖 高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征
高渗性高血糖性昏迷病因与诱因
应激：感染、外伤、脑血管意外、心梗等 水摄入不足、水丢失增加 糖负荷：
预防性补钾：至少应>3.5mmol/L
补钾的时机：
治疗前血钾降低/正常：输液与胰岛素时，即补钾 （肾功正常，有尿者）
治疗前血钾高/尿少：暂缓补钾，待尿量恢复
补钾量：
开始2-4h：1-1.5g氯化钾/h，静滴 病情稳定，能进食时：3-6g/d，口服 维持一周以上
糖尿病酮症酸中毒纠正酸碱失衡
急性低血糖时的生理反应
增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰岛素的作用， 升高血糖
使心血管系统发生相应变化，以利于葡萄糖在 体内各种组织间的转运
产生一系列预警症状，如饥饿，以迅速纠正低 血糖
5.0
静 4.0 脉 血 糖 3.0 水 平 (m 2.0 mol /.6mmo/L
高渗性高血糖性昏迷补液
先快后慢，快的前提是无心脏疾病
头2小时：1000ml/h 以后：1000ml/4-6h
补液种类：
首选生理盐水 血钠高于150mmol/L以上，血压正常：输半渗
补液途径：静脉输注和口服
高渗性高血糖性昏迷胰岛素应用
小剂量胰岛素治疗：
普通胰岛素5U(4-12U)/h
严重者首剂20U 血糖降至14mmol/L，改5%葡萄糖：
胰岛素2-3U/h
高渗性高血糖性昏迷补钾
原则：无血钾增高，尿量充足，开始即补
静点：1000ml生理盐水中加入3g钾 口服：
大量摄入碳水化合物、静注高浓度葡萄糖
药物：
抑制胰岛素释放的：苯妥英钠等 使血糖升高的：双氢克尿塞等
高渗性高血糖性昏迷临床表现
年龄多60岁以上，2/3有DM 起病多缓慢，多饮、多尿、口渴 体征：
失水体征：体重减轻、血压偏低、脉细速 中枢神经系统症状突出
检查：
尿糖强阳性、尿比重增高、尿渗透压升高、酮体阴 性
糖尿病的并发症及其处理
糖尿病的多种并发症
内容
糖尿病急性并发症及其处理
糖尿病慢性并发症及其处理
糖尿病急性并发症及其处理
糖尿病酮症酸中毒
低血糖 高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征
糖尿病酮症酸中毒发病原因
激素异常
胰岛素水平降低 拮抗激素水平升高：胰高血糖素、肾上腺素、生长
激素和皮质醇等
糖尿病酮症酸中毒 低血糖 高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征
糖尿病患者发生低血糖的常见原因
胰岛素使用不当或过量 口服降糖药使用不当或过量 食物摄入不足 过量运动(时间过长、突然) 肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降
低 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳
时 饮酒过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
三联征，即：低血糖症状和体征；血糖浓度低； 血糖浓度升高至正常水平时症状消失或显著减 轻
低血糖的治疗
患者有意识
•口服葡萄糖(20-30g) •口服蔗糖 •进食物
患者意识障碍
•静脉输注葡萄糖(如30-50ml50%葡萄糖) •1mg 胰高糖素肌注或者皮下注射
•每15-20分钟检查一次血糖水平 •确定低血糖恢复情况
•抑制内源性胰岛素分泌
3.8mmo/L
•拮抗激素分泌 •胰高血糖素 •肾上腺素
3.2-2.8mmol/L
•开始出现低血 糖症状 •自主神经症状
<1.5mmol/L
严重的低血糖 患者发生意识障碍 、惊厥及昏迷
3.0-2.4mmol/L
•神经生理功能 异常 •唤醒障碍
2.8mmol/L
•认知功能 异常: 不 能完成复 杂任务
糖尿病酮症
阴离子隙增加 CO2结合率降低
PH<7.35
HCO3-降低
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒处理方法
纠正电解质紊乱（补钾等） 胰岛素的应用 补液
抗感染 纠正酸碱失衡
糖尿病酮症酸中毒补液
输液入量：
前2h : 1000-2000ml 第2-6小时：1000-2000ml 第一天：4000-6000ml
2..0mmol/L
•脑电图开 始发生变 化
低血糖的危害
高血糖不会立即致死，低血糖能 低血糖以后会出现反跳性高血糖，治疗更加困
难 影响患者的依从性和对医生的信任
低血糖诊断标准
对具体患者来说，个体的低血糖标准可能有较 大差异，症状与血糖值可以不同步
当血糖小于2.8mmol/L，可诊断为低血糖症 一般患者发生低血糖时出现低血糖（Whipple）
输液速度：根据心功能与脱水情况而定 输注液体：
生理盐水 5%葡萄糖/糖盐水：血糖下降至13.9mmol/L
糖尿病酮症酸中毒胰岛素的应用
种类：短效胰岛素 用法：小剂量静脉滴注法 0.1U/kg·h 血糖下降到≤13.9mmol/L，改用5%葡萄糖或糖盐水，
葡萄糖与胰岛素之比2-6:1
糖尿病酮症酸中毒补钾
轻症：不必补碱 补碱指征：
血PH<7.0或HCO3-<5.3mmol/L 血钾>6.5mmol/L 对输液无反应的低血压 高氯性酸中毒
补碱量：
首次5%碳酸氢钠100-200ml，稀释成1.25% 以后根据PH、 HCO3-决定用量 PH>7.1，停止补碱
糖尿病急性并发症及其处理