胰腺的解剖位置 PPT
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胰腺的解剖及生理功能课件
胰腺的解剖 及生理功能
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1
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2
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。 胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管， 绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同 开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
特发性胰腺炎 （目前未发现原因）
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10
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
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11
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
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7
胰腺炎的分类
பைடு நூலகம்
{ 1、时间分类
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
{急性水肿型胰腺炎
2、病理分类 急性出血坏死性胰腺炎 （急性重症胰腺炎）
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8
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9
胆源性胰腺炎 （胆管结实、狭窄和oddis括约肌痉挛 等引起、
蛔虫病）
3、病因分类 非胆源性胰腺炎 （酒精、暴饮暴食、感染、外伤等引起）
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2
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。 胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管， 绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同 开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
特发性胰腺炎 （目前未发现原因）
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急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
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胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
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胰腺炎的分类
பைடு நூலகம்
{ 1、时间分类
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
{急性水肿型胰腺炎
2、病理分类 急性出血坏死性胰腺炎 （急性重症胰腺炎）
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胆源性胰腺炎 （胆管结实、狭窄和oddis括约肌痉挛 等引起、
蛔虫病）
3、病因分类 非胆源性胰腺炎 （酒精、暴饮暴食、感染、外伤等引起）
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胰腺的组织解剖(共10张PPT)
B使细葡胞萄糖70转%运胰蛋岛白中从央胞，内胞分D体布细小到，胞胞又膜可；5染%成，桔黄分色颗散粒在。 外周，颗 使α-亚葡单萄粒位糖在浅转胞运蓝外蛋，白染含从色胰胞岛内。素分结布功合到能部胞位膜：；分泌生长抑素，调节A
α-亚单细位胞在胞、外B，细含胰胞岛的素结分合泌部位。
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。 ③ 抑制糖原异生。
糖核酸酶等。 D细胞 5%，分散在外周，颗粒浅蓝染色。
有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒。 α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖及其
他碳水化合物作。用
胰脂肪酶
作用在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂肪
酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人 约有100-200万个，胰尾较多。有几百个或数百个 细胞组成，细胞间有丰富的有孔毛细血管，分泌 的激素直接进入血液。
α-亚有单位三在类胞细外，胞含：胰A岛细素结胞合部20位% 胰岛外周，胞质内有可
B分细泌胞胰染液7成0：%主红胰要色岛有的中胰央蛋颗，白粒胞酶体。、小胰功，淀能又粉可酶：染、分成胰泌桔脂黄肪胰色酶高颗。粒血。糖素。促 功能：进分糖泌胰原岛分素，解促为进糖葡原合萄成糖、葡，萄升糖分血解糖。 。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
有基膜，无肌上皮细胞，B顶细部胞胞质7内0有%嗜胰酸性岛酶中原颗央粒，。 胞体小，
有①基使膜氨又，基可无酸肌染经上膜成皮转细桔运胞入黄，细顶色胞部的颗胞过粒质程内加。有速功嗜。酸能性：酶原分颗泌粒。胰岛素，促
α-亚单细位胞在胞、外B，细含胰胞岛的素结分合泌部位。
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。 ③ 抑制糖原异生。
糖核酸酶等。 D细胞 5%，分散在外周，颗粒浅蓝染色。
有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒。 α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖及其
他碳水化合物作。用
胰脂肪酶
作用在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂肪
酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人 约有100-200万个，胰尾较多。有几百个或数百个 细胞组成，细胞间有丰富的有孔毛细血管，分泌 的激素直接进入血液。
α-亚有单位三在类胞细外，胞含：胰A岛细素结胞合部20位% 胰岛外周，胞质内有可
B分细泌胞胰染液7成0：%主红胰要色岛有的中胰央蛋颗，白粒胞酶体。、小胰功，淀能又粉可酶：染、分成胰泌桔脂黄肪胰色酶高颗。粒血。糖素。促 功能：进分糖泌胰原岛分素，解促为进糖葡原合萄成糖、葡，萄升糖分血解糖。 。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
有基膜，无肌上皮细胞，B顶细部胞胞质7内0有%嗜胰酸性岛酶中原颗央粒，。 胞体小，
有①基使膜氨又，基可无酸肌染经上膜成皮转细桔运胞入黄，细顶色胞部的颗胞过粒质程内加。有速功嗜。酸能性：酶原分颗泌粒。胰岛素，促
胰腺局部解剖图谱
胰岛α细胞分泌胰高血糖素，升高血 糖。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺癌的护理-PPT课件
（4）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性糖 尿病、脂肪痢等。
血行转移:肝、肺、骨、脑等。
【临床表现】
腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现
最常见，进行性加重的上腹部闷胀不 适、隐痛、钝痛、胀痛； 黄疸（肿瘤部位及程度） 消瘦 消化系统症状 发热 其他： 肿块、糖尿病
腹痛
【处理原则】
1. 根治性手术
2. 姑息性手术
胰头十二指肠切除术 （Whipple）、 保留幽门的胰十二指肠切除术 （PPPD）、 左半胰切除术、 全胰切除
胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、 胃肠吻合术、内脏神经节毁损术
3. 辅助治疗
化疗、放疗、免疫疗法、中医中药
Whipple手术图示
术前
胆 肠 吻 合 口
术后
胰空肠 吻合口
红色为手术 切除范围
胃空肠吻合 口
Whipple术后消化道与引流管
膈 下 引 流 管
胰空肠 吻合口
胆管
胃
胆 肠 胆管 吻 空肠 合 吻合 口 口 引 流 管
胰
胰肠 吻合 口处 引流 管
胃空肠吻合口
空肠
【护理措施】
1. 2.
3.
4. 5. 6. 7.
术前 疼痛 改善营养状况(补充VIt K) 控制血糖 防治感染 黄疸护理（胆囊造瘘、PTCD、鼻胆引流 管或胆肠引流管） 肠道准备 心理护理
【护理措施】
1.
2.
3. 4.
5.
6.
7.
术后 观察生命体征 防治感染 控制血糖：根据需要给胰岛素，控制血糖达 到8.4～11.2mmol/L。监测血糖、尿糖及酮体， 以免发生低血糖。 维持水、电解质和酸碱平衡 引流管护理：包括胃管、营养管、腹引、T管、 胰支撑管等 营养支持：一般禁食3～5天；拔除胃管后， 由流质（无油）过渡到普食，消化酶制剂。
脾及胰腺PPT课件
43
2019/7/5
44
2019/7/5
45
脾肿瘤
• 良性肿瘤中，以脾海绵状血管瘤多见 • 无临床症状 • 声像图取决于病理类型
2019/7/5
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李玉芳，女，６５岁
2019/7/5
47
2019/7/5
48
2019/7/5
49
2019/7/5
50
病理结果
• （脾脏占位）血管源性肿瘤考虑为上皮 样血管瘤，免疫组化标记瘤细胞表达F8 （+），CD34（+），CD31（+）Cda（），S-100（-）CD3（-）CD20（-）PauT (-)CD68少数（+）CK（+）送检组织局 部有坏死抗酸染色（-）
2019/7/5
9
急
2
性
1
胰
腺
炎
1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声 减低
2019/7/5 2.胰腺前方可见积液
10
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
出血坏死性胰腺炎 边缘不完整，回声不均质 可有不规则斑片状强回声
多数伴胰周或腹腔内积 液，胰周因渗出可出现不规 则低回声区。
2019/7/5
11
第六章胆道及胰腺
2019/7/5
7
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
水肿型胰腺炎 •全胰弥漫性增大 •界清内部回声少
•实质不均低回声
2019/7/5
8
三．胰腺炎
• （一）急性胰腺炎：分水肿型和出血型。 胆道疾病、暴饮暴食为主要诱因。
• 胰腺体积弥漫性肿大，局限性肿大时胰 腺外形呈局部隆起或波浪状，胰腺极度 肿大时失去正常形态，内部回声明显减 少，减弱，其后有增强效应。肿大胰腺 可压迫胆总管，出现胆道系统扩张。
胰腺的解剖及生理功能.ppt
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3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信
息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度 远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现， 互联网出现在20世纪90年代。 答案：B
4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( ) A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念 C．阻碍了人们的感情交流 D．影响着人们的社会生活 解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。 答案：C
解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信
息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度 远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现， 互联网出现在20世纪90年代。 答案：B
4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( ) A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念 C．阻碍了人们的感情交流 D．影响着人们的社会生活 解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。 答案：C
解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
胰腺的正常解剖
胰腺的正常解剖课件
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
胰腺的形态
➢➢ 正胰的肪常腺脂组胰的肪织腺轮替的一廓代正般可过常呈以程人三很所。棱光致形整，且，常也狭出可长现以，在呈其老锯长年齿轴人浅呈或分斜有行叶大。状量，胰后周者和由腹于膜胰后腺脂 胰胰胰 胰前胰胰后后而胰胰胰胰织前后前胰胰织胰而后胰织胰胰而后胰胰织 胰正而而胰后前 胰而前胰织腺头腺头面腺腺壁壁肠腺腺腺腺的面壁面腺腺的腺肠壁腺的腺腺肠壁头腺的腺常肠肠腺壁面腺肠面腺的位 和 分和 为 的 位 为 为 系 位 位 位 的 正 为 为 为 的 的 正 分 系 为 的 正 的 分 系 为 和 的 正的 胰 系 系 位 为 为位 系 为 的 正于胰为 胰构解于腹腹膜于于于轮常构腹构解轮常为膜腹轮常解为膜腹胰轮常 解腺膜膜于腹构 于膜构轮常腹颈头 颈成剖腹膜膜上腹腹腹廓人成膜成剖廓人头上膜廓人剖头上膜颈廓人 剖一上上腹膜成 腹上成廓人膜以、 以网位膜后后动膜膜膜可。网后网位可。、动后可。位、动后以可。 位般动动膜后网 膜动网可。后肠颈 肠膜置后大大脉后后后以膜大膜置以颈脉大以置颈脉大肠以置呈脉脉后大膜 后脉膜以肾系、 系囊和肾血血右肾肾肾很囊血囊和很、右血很和、右血系很和三右右肾血囊 肾右囊很旁膜体 膜后毗旁管管壁旁旁旁光后管后毗光体壁管光毗体壁管膜光毗棱壁壁旁管后 旁壁后光前上、 上壁邻前中中为前前前整壁中壁邻整、为中整邻、为中上整邻形为为前中壁 前为壁整间静尾静的关间线线胰间间间，的线的关，尾胰线，关尾胰线静，关且胰胰间线的间胰的，隙脉脉后系隙区区颈隙隙隙也后区后系也颈区也系颈区脉也系狭颈颈隙区后 隙颈后也444部 部部内右右腹内域域与内内内可腹域腹可与域可与域右可长与与内域腹 内与腹可分 分分，缘缘膜，结结胰，，，以膜结膜以胰结以胰结缘以，胰胰，结膜 ，胰膜以， ，，横为为所横构构体横横横呈所构所呈体构呈体构为呈其体体横构所 横体所呈头 头头跨界界覆跨，，的跨跨跨锯覆，覆锯的，锯的，界锯长的的跨，覆 跨的覆锯颈 颈颈第，，盖第如如分第第第齿盖如盖齿分如齿分如，齿轴分分第如盖 第分盖齿部 部部即即，腹腹界浅，腹，浅界腹浅界腹即浅呈界界腹， 界，浅1111111、位 、、、、位位、、胰胰再主主。分再主再分。主分。主胰分斜。。主再 。再分于 于于2222222头头前动动叶前动前叶动叶动头叶行动前 前叶腰腰腰腰腰腰腰脊 脊脊在在即脉脉状即脉即状脉状脉在状。脉即 即状椎椎椎椎椎椎椎柱 柱柱肠肠为、、，为、为，、，、肠，、为 为，之之之之之之之中 中中系系网下下后网下网后下后下系后下网 网后间间间间间间间线 线线膜膜膜腔腔者膜腔膜者腔者腔膜者腔膜 膜者前前前前前前前右 右右上上囊静静由囊静囊由静由静上由静囊 囊由方方方方方方方部 部部静静下脉脉于下脉下于脉于脉静于脉下 下于，，，，，，，分 分分脉脉隐、、胰隐、隐胰、胰、脉胰、隐 隐胰其其其其其其其， ，，的的窝双双腺窝双窝腺双腺双的腺双窝 窝腺左左左左左左左而 而而右右和肾肾的和肾和的肾的肾右的肾和 和的侧侧侧侧侧侧侧体 体体方方胃静静脂胃静胃脂静脂静方脂静胃 胃脂端端端端端端端、 、、，，后脉脉肪后脉后肪脉肪脉，肪脉后 后肪伸伸伸伸伸伸伸尾 尾尾胰胰壁及及替壁及壁替及替及胰替及壁 壁替达达达达达达达部 部部颈颈。左左代。左。代左代左颈代左。 。代脾脾脾脾脾脾脾一 一一位位肾肾过肾过肾过肾位过肾过门门门门门门门般 般般于于上上程上程上程上于程上程，，，，，，，位 位位该该腺腺所腺所腺所腺该所腺所右右右右右右右于 于于血血、、致、致、致、血致、致侧侧侧侧侧侧侧左 左左管管腹腹，腹，腹，腹管，腹，端端端端端端端部 部部前前腔腔常腔常腔常腔前常腔常位位位位位位位分 分分方方神神出神出神出神方出神出于于于于于于于。 。。，丛而在丛在二 二 二 二 二 二 二钩 钩 、 、 老 、 老 、 老 、 钩 老 、 老指指指指指指指突突胸胸年胸年胸年胸突年胸年肠肠肠肠肠肠肠位位导导人导人导人导位人导人环环环环环环环于于管管或管或管或管于或管或内内内内内内内其其起起有起有起有起其有起有。。。。。。。后后始始大始大始大始后大始大方方端端量端量端量端方量端量。。等等胰等胰等胰等。胰等胰。。周。周。周。周。周和和和和和腹腹腹腹腹膜膜膜膜膜后后后后后脂脂脂脂脂肪肪肪肪肪组组组组组
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
胰腺的形态
➢➢ 正胰的肪常腺脂组胰的肪织腺轮替的一廓代正般可过常呈以程人三很所。棱光致形整，且，常也狭出可长现以，在呈其老锯长年齿轴人浅呈或分斜有行叶大。状量，胰后周者和由腹于膜胰后腺脂 胰胰胰 胰前胰胰后后而胰胰胰胰织前后前胰胰织胰而后胰织胰胰而后胰胰织 胰正而而胰后前 胰而前胰织腺头腺头面腺腺壁壁肠腺腺腺腺的面壁面腺腺的腺肠壁腺的腺腺肠壁头腺的腺常肠肠腺壁面腺肠面腺的位 和 分和 为 的 位 为 为 系 位 位 位 的 正 为 为 为 的 的 正 分 系 为 的 正 的 分 系 为 和 的 正的 胰 系 系 位 为 为位 系 为 的 正于胰为 胰构解于腹腹膜于于于轮常构腹构解轮常为膜腹轮常解为膜腹胰轮常 解腺膜膜于腹构 于膜构轮常腹颈头 颈成剖腹膜膜上腹腹腹廓人成膜成剖廓人头上膜廓人剖头上膜颈廓人 剖一上上腹膜成 腹上成廓人膜以、 以网位膜后后动膜膜膜可。网后网位可。、动后可。位、动后以可。 位般动动膜后网 膜动网可。后肠颈 肠膜置后大大脉后后后以膜大膜置以颈脉大以置颈脉大肠以置呈脉脉后大膜 后脉膜以肾系、 系囊和肾血血右肾肾肾很囊血囊和很、右血很和、右血系很和三右右肾血囊 肾右囊很旁膜体 膜后毗旁管管壁旁旁旁光后管后毗光体壁管光毗体壁管膜光毗棱壁壁旁管后 旁壁后光前上、 上壁邻前中中为前前前整壁中壁邻整、为中整邻、为中上整邻形为为前中壁 前为壁整间静尾静的关间线线胰间间间，的线的关，尾胰线，关尾胰线静，关且胰胰间线的间胰的，隙脉脉后系隙区区颈隙隙隙也后区后系也颈区也系颈区脉也系狭颈颈隙区后 隙颈后也444部 部部内右右腹内域域与内内内可腹域腹可与域可与域右可长与与内域腹 内与腹可分 分分，缘缘膜，结结胰，，，以膜结膜以胰结以胰结缘以，胰胰，结膜 ，胰膜以， ，，横为为所横构构体横横横呈所构所呈体构呈体构为呈其体体横构所 横体所呈头 头头跨界界覆跨，，的跨跨跨锯覆，覆锯的，锯的，界锯长的的跨，覆 跨的覆锯颈 颈颈第，，盖第如如分第第第齿盖如盖齿分如齿分如，齿轴分分第如盖 第分盖齿部 部部即即，腹腹界浅，腹，浅界腹浅界腹即浅呈界界腹， 界，浅1111111、位 、、、、位位、、胰胰再主主。分再主再分。主分。主胰分斜。。主再 。再分于 于于2222222头头前动动叶前动前叶动叶动头叶行动前 前叶腰腰腰腰腰腰腰脊 脊脊在在即脉脉状即脉即状脉状脉在状。脉即 即状椎椎椎椎椎椎椎柱 柱柱肠肠为、、，为、为，、，、肠，、为 为，之之之之之之之中 中中系系网下下后网下网后下后下系后下网 网后间间间间间间间线 线线膜膜膜腔腔者膜腔膜者腔者腔膜者腔膜 膜者前前前前前前前右 右右上上囊静静由囊静囊由静由静上由静囊 囊由方方方方方方方部 部部静静下脉脉于下脉下于脉于脉静于脉下 下于，，，，，，，分 分分脉脉隐、、胰隐、隐胰、胰、脉胰、隐 隐胰其其其其其其其， ，，的的窝双双腺窝双窝腺双腺双的腺双窝 窝腺左左左左左左左而 而而右右和肾肾的和肾和的肾的肾右的肾和 和的侧侧侧侧侧侧侧体 体体方方胃静静脂胃静胃脂静脂静方脂静胃 胃脂端端端端端端端、 、、，，后脉脉肪后脉后肪脉肪脉，肪脉后 后肪伸伸伸伸伸伸伸尾 尾尾胰胰壁及及替壁及壁替及替及胰替及壁 壁替达达达达达达达部 部部颈颈。左左代。左。代左代左颈代左。 。代脾脾脾脾脾脾脾一 一一位位肾肾过肾过肾过肾位过肾过门门门门门门门般 般般于于上上程上程上程上于程上程，，，，，，，位 位位该该腺腺所腺所腺所腺该所腺所右右右右右右右于 于于血血、、致、致、致、血致、致侧侧侧侧侧侧侧左 左左管管腹腹，腹，腹，腹管，腹，端端端端端端端部 部部前前腔腔常腔常腔常腔前常腔常位位位位位位位分 分分方方神神出神出神出神方出神出于于于于于于于。 。。，丛而在丛在二 二 二 二 二 二 二钩 钩 、 、 老 、 老 、 老 、 钩 老 、 老指指指指指指指突突胸胸年胸年胸年胸突年胸年肠肠肠肠肠肠肠位位导导人导人导人导位人导人环环环环环环环于于管管或管或管或管于或管或内内内内内内内其其起起有起有起有起其有起有。。。。。。。后后始始大始大始大始后大始大方方端端量端量端量端方量端量。。等等胰等胰等胰等。胰等胰。。周。周。周。周。周和和和和和腹腹腹腹腹膜膜膜膜膜后后后后后脂脂脂脂脂肪肪肪肪肪组组组组组
医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠
十二指肠溃疡的诊断与治疗
诊断标准
十二指肠溃疡的诊断需要结合患者的病史、体格检查 、实验室检查和内镜检查。病史中常表现为上腹部疼 痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。体格检查可发 现上腹部压痛、肌紧张和肠鸣音减弱等。实验室检查 中，可有轻度白细胞增多和轻度贫血。内镜检查可以 直观地观察到溃疡的部位、大小和形态等特征。
治疗策略
十二指肠溃疡的治疗以药物治疗为主，常用药物包括 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。质 子泵抑制剂能够抑制胃酸分泌，迅速缓解症状，促进 溃疡愈合。H2受体拮抗剂能够减少胃酸分泌，缓解症 状，但作用较质子泵抑制剂弱。胃黏膜保护剂能够增 强胃黏膜的屏障功能，促进溃疡愈合。对于反复发作 或伴有出血的患者，还需采用内镜治疗或介入治疗等 。
胰腺和十二指肠的运动功能
胰腺的运动
胰腺通过分泌消化酶和激素来调节血糖和消化过程，同时胰 腺还具有调节免疫的功能。
十二指肠的运动
十二指肠接受来自胰腺的胆汁和胰液，通过分节运动将其混 匀并送至大肠，同时通过肌间神经丛调节肠蠕动。
05
胰腺和十二指肠疾病的病理学特征
胰腺炎的病理学特征
急性胰腺炎
由于胰液分泌受阻，导致胰腺组织水肿、出血和坏死，临床表现为突发性上 腹部疼痛、恶心、呕吐和发热。
胰腺炎的诊断与治疗
诊断标准
急性胰腺炎的诊断通常需要结合患者的病史、体格检 查、实验室检查和影像学检查。病史中常表现为腹痛 、恶心、呕吐等症状。体格检查可发现血淀粉酶、尿 淀粉酶升高。实验室检查可发现白细胞计数升高、血 脂肪酶和血钙降低等表现。影像学检查中，超声和CT 是常用的诊断工具，可以发现胰腺肿胀、渗出等异常 。
十二指肠溃疡的病理学特征
01
十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多或胃黏膜保护功能下降所导 致的胃壁损伤。
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活性而完成。
2、促进葡苟糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。 3、激活葡萄糖激酶，生成6-磷酸葡萄糖。 4、抑制糖异生。如胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少，肝糖原的分解 与异生增强由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过肾糖阈值 而从尿中排出，表现为糖尿病，胰腺灸 。
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4
胰腺的大体解剖
胰腺的位置、形态，大小
胰腺位于腹上区和左季肋区腹膜后间隙，头部嵌于十二指肠的 “C”形凹陷内，从十二指肠斜向左上，横跨第1，2腰椎前方达脾 门. 胰质地柔软，其形态变化常受周围器官结构的影响. 其中以蝌 蚪形常见，弓形者次之，其余为S形、腊肠形、波浪形、三角形 及哑铃形等依次减少. 断面形态变化无穷，按位置可分3种类型. ①斜位胰腺；②较水平位的胰腺，即胰头、胰颈、胰体、胰尾几 乎可在同一断层内显示；③未越过椎体的左位胰腺. 胰的大小常 因年龄（随年龄增加而萎缩）、性别、周围器官的状态等有很大 的变化. 长14cm～18cm，宽3cm ～9cm，厚1.5cm～2.5cm,平均 重66g～100g. 正常胰以边缘整齐，轮廓光滑为其特征，但又不象 肝、肾有致密的包膜，故胰的边缘不如肝、肾那样有清晰的轮廓.
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6
胰腺的大体解剖
胰腺的分部及毗邻
胰体：胰体较长，呈棱锥形，垂直径2.5cm，前后径约1.3cm，平均长7.8cm，略 向前弓凸. 胰体自胰颈向左，经腹主动脉和脊柱前方，偏向左后.
胰尾：胰尾自胰体向左逐渐变窄，平均宽度为2.4cm，居结肠左曲下方， 伸入肾脾韧带的两层腹膜之间，是胰腺唯一可移动的部分，但其伸入的 程度不一，有些可抵及脾门， 另一些与脾门相距数厘米.
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7
胰腺的体液循环
胰腺的动脉系统
胰头和胰胫的动脉 胰体尾的动脉
胰腺的静脉系统
胰头部静脉 胰颈部静脉 胰体尾部静脉
胰腺的淋巴引流 胰的微循环
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8
胰管
胰管位于胰实质内，分主胰管和副胰管. 主胰管起自胰尾，横贯 胰的全长，沿途收纳许多小 叶间导管. 主胰管平均长13.8cm，管 径从左向右逐渐增大，尾端管径平均0.2cm，头端管径平均0.4cm.
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9
胰的神经
胰腺的神经由来自内脏神经的交感神经和来自迷走神经的副交感 神经分支所支配. 交感神经 来于内脏大神经和内脏小神经，前者 由胸5到胸9或胸10节段的节前传出神经纤维组成，后者 由胸9,10 或胸10,11节段的节前纤维组成. 交感神经穿膈肌脚进入腹腔丛和 腹腔神经节，伴动脉进入胰腺. 副交感神经由迷走神经后干的腹 腔支构成.
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10
胰腺的解剖图
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11
结束
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3
基本功能
胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分 是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白 质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、
胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制
激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰岛
素的功能为：
1、促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用 主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的
大家好Biblioteka 5胰腺的大体解剖胰腺的分部及毗邻
胰腺分为头、颈、体、尾 四个部分，其间无明显界线. 位于脊柱中线右 侧为胰头和胰颈，两者以十二指肠上曲到肠系膜上动脉的连线为界；位 于脊柱中线左侧为胰体和胰尾，胰体较固定，而胰尾各面均有腹膜覆盖， 故可翻动。
胰头：胰头嵌于十二指肠曲左侧，为十二指肠降部和下部所环抱，以致胰头右缘 呈现相 应的压迹. 胰头前后形扁，垂直径4.7cm，前后径约1.7cm，从胰头向左伸 出一胰头钩突，越至肠系膜上血管的后方. 胰胫：胰颈长约2cm，垂直径2.8cm，前后径约1.6cm，向左上方接胰体，被网膜 囊、幽门部的覆膜所覆盖。
胰腺的解剖位置
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1
目录
胰腺的定义 胰腺的基本功能 胰腺的大体解剖 胰腺的体液循环 胰管 胰的神经 胰腺的解剖图
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2
定义
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组 成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢 钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指 肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细 胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。
2、促进葡苟糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。 3、激活葡萄糖激酶，生成6-磷酸葡萄糖。 4、抑制糖异生。如胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少，肝糖原的分解 与异生增强由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过肾糖阈值 而从尿中排出，表现为糖尿病，胰腺灸 。
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胰腺的大体解剖
胰腺的位置、形态，大小
胰腺位于腹上区和左季肋区腹膜后间隙，头部嵌于十二指肠的 “C”形凹陷内，从十二指肠斜向左上，横跨第1，2腰椎前方达脾 门. 胰质地柔软，其形态变化常受周围器官结构的影响. 其中以蝌 蚪形常见，弓形者次之，其余为S形、腊肠形、波浪形、三角形 及哑铃形等依次减少. 断面形态变化无穷，按位置可分3种类型. ①斜位胰腺；②较水平位的胰腺，即胰头、胰颈、胰体、胰尾几 乎可在同一断层内显示；③未越过椎体的左位胰腺. 胰的大小常 因年龄（随年龄增加而萎缩）、性别、周围器官的状态等有很大 的变化. 长14cm～18cm，宽3cm ～9cm，厚1.5cm～2.5cm,平均 重66g～100g. 正常胰以边缘整齐，轮廓光滑为其特征，但又不象 肝、肾有致密的包膜，故胰的边缘不如肝、肾那样有清晰的轮廓.
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胰腺的大体解剖
胰腺的分部及毗邻
胰体：胰体较长，呈棱锥形，垂直径2.5cm，前后径约1.3cm，平均长7.8cm，略 向前弓凸. 胰体自胰颈向左，经腹主动脉和脊柱前方，偏向左后.
胰尾：胰尾自胰体向左逐渐变窄，平均宽度为2.4cm，居结肠左曲下方， 伸入肾脾韧带的两层腹膜之间，是胰腺唯一可移动的部分，但其伸入的 程度不一，有些可抵及脾门， 另一些与脾门相距数厘米.
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胰腺的体液循环
胰腺的动脉系统
胰头和胰胫的动脉 胰体尾的动脉
胰腺的静脉系统
胰头部静脉 胰颈部静脉 胰体尾部静脉
胰腺的淋巴引流 胰的微循环
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胰管
胰管位于胰实质内，分主胰管和副胰管. 主胰管起自胰尾，横贯 胰的全长，沿途收纳许多小 叶间导管. 主胰管平均长13.8cm，管 径从左向右逐渐增大，尾端管径平均0.2cm，头端管径平均0.4cm.
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9
胰的神经
胰腺的神经由来自内脏神经的交感神经和来自迷走神经的副交感 神经分支所支配. 交感神经 来于内脏大神经和内脏小神经，前者 由胸5到胸9或胸10节段的节前传出神经纤维组成，后者 由胸9,10 或胸10,11节段的节前纤维组成. 交感神经穿膈肌脚进入腹腔丛和 腹腔神经节，伴动脉进入胰腺. 副交感神经由迷走神经后干的腹 腔支构成.
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胰腺的解剖图
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基本功能
胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分 是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白 质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、
胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制
激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰岛
素的功能为：
1、促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用 主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的
大家好Biblioteka 5胰腺的大体解剖胰腺的分部及毗邻
胰腺分为头、颈、体、尾 四个部分，其间无明显界线. 位于脊柱中线右 侧为胰头和胰颈，两者以十二指肠上曲到肠系膜上动脉的连线为界；位 于脊柱中线左侧为胰体和胰尾，胰体较固定，而胰尾各面均有腹膜覆盖， 故可翻动。
胰头：胰头嵌于十二指肠曲左侧，为十二指肠降部和下部所环抱，以致胰头右缘 呈现相 应的压迹. 胰头前后形扁，垂直径4.7cm，前后径约1.7cm，从胰头向左伸 出一胰头钩突，越至肠系膜上血管的后方. 胰胫：胰颈长约2cm，垂直径2.8cm，前后径约1.6cm，向左上方接胰体，被网膜 囊、幽门部的覆膜所覆盖。
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胰腺的定义 胰腺的基本功能 胰腺的大体解剖 胰腺的体液循环 胰管 胰的神经 胰腺的解剖图
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定义
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组 成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢 钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指 肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细 胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。