交感型颈椎病的诊断标准
交感神经型颈椎病的临床治疗分析
2023《交感神经型颈椎病的临床治疗分析》CATALOGUE目录•引言•文献综述•交感神经型颈椎病的诊断•交感神经型颈椎病的治疗方法•交感神经型颈椎病的疗效评估•研究结论与展望•参考文献01引言指颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经反射性症状。
交感神经型颈椎病包括心悸、胸闷、出汗、头痛、头晕、失眠、上肢麻木等。
主要症状交感神经型颈椎病的定义与症状颈部姿势不良长时间低头工作、久坐、睡姿不当等。
颈椎退行性变颈椎结构与功能的退化，包括骨质增生、椎间盘突出等。
颈部外伤与感染颈部扭伤、落枕、颈椎感染等。
交感神经型颈椎病的发病机制研究目的分析交感神经型颈椎病的临床特点、治疗方法及效果。
研究意义为临床医生提供治疗交感神经型颈椎病的理论依据与实践指导，改善患者生活质量。
本研究的目的与意义02文献综述交感神经型颈椎病在临床较为常见，多见于中老年人群，且发病率逐年上升。
发病危险因素研究认为，长期低头伏案工作、颈部姿势不良、慢性劳损等是主要危险因素。
流行病学调查交感神经型颈椎病的流行病学研究VS颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本病理改变，也是交感神经型颈椎病发生的重要原因之一。
颈椎间盘退变颈部肌肉韧带劳损可导致颈椎稳定性下降，进而引起颈椎骨关节和周围软组织损伤，最终引发交感神经型颈椎病。
颈部肌肉韧带劳损交感神经型颈椎病的病因学研究交感神经受压交感神经受到颈椎间盘突出、椎体骨质增生、韧带钙化等因素的压迫，导致交感神经受到刺激或损伤，从而引发一系列症状。
自主神经系统失调交感神经型颈椎病患者常出现自主神经系统失调，如心率加快、血压升高、呼吸困难等，这些症状在颈椎病得到治疗后可得到缓解。
交感神经型颈椎病的病理生理学研究03交感神经型颈椎病的诊断1诊断标准与流程23详细了解患者的症状、体征及发病过程，结合影像学和实验室检查结果进行综合分析。
病史采集进行全面的神经系统检查，特别是交感神经受累的症状和体征。
体格检查通过在颈椎病变节段进行局部麻醉和激素注射，观察症状是否缓解，以明确诊断。
颈椎病的诊断标准
颈椎病的诊断标准那么你知道如何诊断颈椎病吗？颈椎病患者应该如何治疗？下面一起随来看看吧。
颈椎病的诊断标准 1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。
椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。
硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。
临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。
有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。
有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。
椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
3.牵引治疗“牵引在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引之后，特别是那种长时间使用“牵引的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。
颈椎病的诊断和治疗原则
与肩周炎：后者在肩关节周围有压痛， 肩关节活动明显受限，尤以外展为甚； 对痛点封闭效佳，影像学检查可资鉴别。
2.神经根型颈椎病
临床表现：肩背或颈枕部呈阵发性或持续性隐 痛或剧痛；沿脊神经走向有烧灼样或刀割样疼 痛，伴针刺样或过电样麻感；颈部活动或腹压 增高时症状加重；颈部僵硬、活动受限或有斜 颈；患肢发沉、无力，握力减弱或持物坠落。
检查：颈肌紧张，颈肩部有压痛点；X线 片显示颈椎生理曲度变直或消失，椎体 关节失稳，轻、中度梯形改变，侧位片 可见双边双突征。
1.颈型颈椎病
颈型颈椎病的诊断要点： （1）颈、肩部及枕部疼痛。 （2）颈肌紧张，头颈部活动受限。 （3）X线片示：生理曲度改变，椎体序列
不整，小关节可出现双边双突征。
颈型颈椎病的鉴别诊断
与腕管综合征：后者腕中部加压试验阳性（用 手压迫或叩击腕中部，出现拇、示、中指麻木 或刺痛）；腕背曲试验阳性（让患者向背侧屈 曲腕关节约1分钟，出现拇、示、中指麻木或 刺痛）；痛点封闭有明显疗效。
3.椎动脉型颈椎病
临床表现：头部过伸或转动时可出现眩 晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症；或 猝然摔倒，摔倒时神志多清。
椎动脉型颈椎病的鉴别诊断
与梅尼埃病：为内耳淋巴回流受阻引起， 表现为发作性眩晕，耳鸣，波动性和感 音性听力减退；眩晕与头颈部活动无关。
与颅内肿瘤：后者可出现眩晕、头痛、 呕吐、偏瘫等症， CT或MRI可资鉴别。
4.脊髓型颈椎病
临床表现：四肢麻木、酸胀、烧灼感、 僵硬无力；头痛、头懵、排尿、排便困 难；重者活动不便、走路不稳，甚至出 现瘫痪。
颈椎病鉴别诊断的书写
颈椎病鉴别诊断的书写颈椎病诊断依据与鉴别诊断的书写参考一．颈型颈椎病的诊断标准与鉴别诊断（一）诊断依据1.颈肩部及上背部酸痛、发僵，活动不灵便或活动时颈部有疼痛，或有头痛、后枕部疼痛。
2.颈部生理曲度减弱或消失，或有颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉紧张或痉挛。
3.颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛，但多较轻，多无放射痛。
压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。
4.X线检查正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，或仅有颈椎生理曲度变直或消失。
（二）鉴别诊断1. 颈部扭伤2. 肩关节周围炎3. 颈肩肌筋膜炎1. 颈部扭伤：系颈部肌肉扭伤所致,多是由于睡眠时颈部体位不良以致局部肌肉被扭伤之故，不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病，颈部扭伤者颈肩部可触及伴有明显压痛的条索状肌束，压痛点则见于肌肉损伤局部以颈2，3关节突关节和两侧肩胛内上方处为多见，急性期疼痛剧烈，压之常无法忍受，局部封闭症状立即消失或明显缓解。
2. 肩关节周围炎：因其多在50岁前后发病故又称之为“五十肩”。
主要症状是肩痛，夜间疼痛明显，可为阵发性或持续性，有时放射到上臂，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
部分病人因畏痛而不敢活动，久则肩部肌肉发生粘连，肩关节活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。
3. 颈肩肌筋膜炎：系肌纤维组织炎，为一种慢性疾患，多与风寒、潮湿等有关，颈肩部和腰骶部多见。
颈肩肌纤维组织炎患者的局部症状多以酸痛感为主，呈弥漫性边界不清的疼痛，范围较广，局限性软组织有压痛点，在肩胛冈软组织常触及结节或条索感，椎旁无明显压痛及根性放射痛，压迫肌肉中的痛性结节，可引起局部疼痛并放射至其他部位。
二．神经根型颈椎病鉴别诊断的（一）诊断标准根据第二届颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，神经根型颈椎病的诊断依据有以下几点：1.年龄23-65岁；2.颈、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射；3.颈部活动时症状加重；4.颈椎旁压痛；5.上肢感觉障碍、肌力下降；6.压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；7.影像学检查异常（二）鉴别诊断1.胸廓出口狭窄症2.肺尖肿瘤综合征3.颈椎椎管肿瘤4.臂丛神经炎5.颈椎结核1.胸廓出口狭窄症：第7颈椎横突过长或有劲肋，锁骨畸形，或前斜角肌、胸小肌异常致使胸廓出口狭窄，使锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生手臂内侧感觉异常、麻木、疼痛、发凉。
交感神经型颈椎病的诊断标准
交感神经型颈椎病的诊断标准
交感神经型颈椎病是一种常见的颈椎病，其临床症状主要是由颈椎神经根受压引起的，并且伴有交感神经功能紊乱的表现。
这种病症给患者带来了很大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。
因此，对于交感神经型颈椎病的诊断标准，我们需要有清晰的认识和了解。
首先，对于交感神经型颈椎病的诊断，我们需要进行详细的病史询问和临床症状的观察。
患者通常会出现颈部疼痛、僵硬、放射性疼痛、肩背部疼痛、上肢麻木无力等症状。
此外，患者还可能伴有头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、耳聋、颈椎活动受限等症状。
这些都是交感神经型颈椎病的常见临床表现，有助于我们进行初步的诊断。
其次，我们需要进行详细的体格检查和神经系统检查。
体格检查主要是针对颈部、肩背部、上肢的触诊、压痛、活动度等进行检查，以了解患者的局部症状和体征。
神经系统检查主要是检查患者的感觉、肌力、肌张力、腱反射等神经系统功能情况，以了解患者是否存在神经根受压的情况。
除此之外，我们还需要进行影像学检查，如颈椎X线片、CT、MRI等检查，以了解患者颈椎的结构情况和神经根是否受压。
这些检查可以为我们提供客观的依据，帮助我们进行诊断和判断病情的严重程度。
最后，我们还需要排除其他疾病的可能性，如颈椎退行性病变、颈椎间盘突出症、颈椎骨折等，以确保诊断的准确性和完整性。
综上所述，交感神经型颈椎病的诊断标准主要包括病史询问、临床症状观察、体格检查、神经系统检查和影像学检查等。
通过这些综合的诊断手段，我们可以准确地诊断患者是否患有交感神经型颈椎病，并制定相应的治疗方案，帮助患者早日康复。
颈椎病的诊断标准
颈椎病的诊断标准
颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、
活动受限等症状。
对于颈椎病的诊断，医生通常会根据一系列的临
床表现和辅助检查结果来进行判断。
下面将详细介绍颈椎病的诊断
标准。
首先，临床表现是诊断颈椎病的重要依据之一。
患者通常会出
现颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛、上肢麻木无力等症状。
这
些症状的出现可以提示医生患者可能患有颈椎病，但并不能作为确
诊的唯一依据。
其次，医生还需要进行一系列的辅助检查来帮助确认诊断。
常
见的辅助检查包括X线检查、CT检查、MRI检查等。
这些检查可以
帮助医生观察颈椎的结构是否发生异常变化，比如椎间盘突出、骨
质增生等。
此外，医生还可以通过神经系统检查来了解患者的神经
系统功能情况，以及是否存在神经根受压的情况。
除此之外，医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，比
如颈动脉疾病、颈部肌肉劳损等。
通过详细的病史询问和体格检查，医生可以更好地判断患者的症状是否与颈椎病相关。
在诊断颈椎病时，医生需要综合考虑临床表现和辅助检查结果，进行全面的分析和判断。
只有在明确排除其他疾病的可能性后，才
能最终确定患者是否患有颈椎病。
总的来说，诊断颈椎病需要综合考虑临床表现和辅助检查结果，排除其他可能引起类似症状的疾病，进行全面的分析和判断。
只有
在排除其他可能性后，才能最终确定患者是否患有颈椎病。
希望本
文对您了解颈椎病的诊断标准有所帮助。
颈椎病交感神经型
交感神经型颈椎病症状表现多样性，特别是在更年期的颈椎病妇女，最容易将交感神经型颈椎病症状误诊为更年期综合征或者神经官能症。其实要确诊交感神经型颈椎病也不难，首先，我们要有颈椎照片上的颈椎病表现，其次要有交感神经型颈椎病的症状。颈椎照片结果和颈椎病症状相结合，就可以确诊交感神经型颈椎病。但是，交感神经型颈椎病还需要和以下几种其他病区别开来。
鉴别诊断：
（1）内听动脉栓塞
（2）梅尼尔氏综合征
（3）体位性低血压（直立性脑贫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样，概括起来不外乎两大类，第1类是交感兴奋症状，比较多见，主要包括 1．头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。 2．眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。 3.眼部症状：视物模糊，眼裂增大，瞳孔散大，眼底胀痛，眼目干涩。 交感神经型颈椎病
4．胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 5．心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 6．面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 7．其他：肢体发凉怕冷，还可有一侧肢体少汗，头颈、颜面或肢体麻木等现象。第2类是交感抑制症状，表现少见，如眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降等。?
颈椎病变分型和诊断标准
颈椎病变分型和诊断标准
颈椎病变的分型和诊断标准如下：
1. 颈型颈椎病：主要由于颈椎间盘退行性改变、颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，小关节错缝等原因引起，表现为颈椎局部或反射性的引起头、颈、肩部的疼痛。
2. 神经根型颈椎病：主要由颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根引起，导致感觉、运动功能障碍。
诊断标准包括伴有上肢放射性疼痛、麻木等典型临床症状，X线片检查下发现颈椎不稳、有骨刺形成，核磁共振检查显示相应的神经根受压征象。
3. 脊髓型颈椎病：由颈椎退变导致骨质增生、椎间盘突出，引起颈脊髓损害所致，好发年龄为40-60岁。
诊断标准包括伴有四肢发麻无力、走路有种
像在踩棉花的感觉，X线片检查下发现椎体后缘有骨质增生，核磁共振检查显示颈脊髓受压。
4. 交感型颈椎病：主要由颈椎病变对周围交感神经末梢刺激所造成，好发于30-45岁。
诊断标准包括伴有心跳过快、恶心、头昏、耳鸣、眼花、心悸等临床症状，X线片检查下发现颈椎生理曲度发生改变。
5. 椎动脉型颈椎病：由于骨质增生对椎动脉造成压迫或导致血管变异，引起局部供血不足。
诊断标准包括曾经伴有猝倒症发作，但意识清晰，X线片检查下发现有钩椎关节骨质增生，旋颈试验结果为阳性。
6. 食管型颈椎病：由颈椎前缘较大的骨质增生直接压迫食管后壁，刺激周围软组织所导致的一种颈椎病。
诊断标准包括伴有进行性吞咽困难，在X线片检查下发现颈椎前缘有巨大的骨质增生，吞钡试验结果为阳性。
对于以上类型的颈椎病，早发现和早治疗是提高治愈率和降低复发率的关键。
如出现相关症状，建议及时就医并遵循医生建议进行相应治疗。
5种颈椎病症状、诊断及正骨治疗
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起的一组症状复杂、影响广泛的临床综合征，又称颈椎综合征。
好发于30~60岁的人群，近年来发病率高，且有明显低龄化趋势。
一、颈椎病的5大病因病理1、颈椎退行性改变随着年龄增长，颈椎间盘组织出现退行性改变，椎间盘变薄，椎间隙变窄，导致椎间关节不稳，不断发生病理性滑脱或轻微创伤，久之，会出现椎体边缘、关节面的骨质增生，以及钩椎关节增生。
待发展到一定程度，导致脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等临近组织受压，并引起相应症状。
2、颈椎急慢性劳损各种急性损伤，如扭挫、跌扑等，或者因长期从事低头工作、枕头与睡眠姿势不当、日常生活姿势不良、反复落枕等均可造成椎间盘、韧带、后关节囊、颈椎深浅肌肉等软组织不同程度的损伤，引起“筋出槽骨错缝”而出现相应的症状。
3、脊柱或全身生物力学失衡、颈椎及肩胛胸壁关节失稳引起的颈椎周围肌肉群失调，继发颈椎关节或者肌肉出现代偿而出现相应的症状4、风寒湿邪侵袭颈项部受风寒湿邪侵袭，经脉阻滞，肌肉筋挛、致使局部组织缺血缺氧，也可出现颈椎病的一系列症状或诱发颈椎病。
5、脏腑、气血功能失调，经络不通或者筋脉失于濡养而出现诸症。
二、5种颈椎病的临床表现颈型颈椎病是最早期的颈椎病，也称局部型颈椎病。
临床表现：1 早期可见颈项、肩背部的痉挛性疼痛，颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。
2 急性期后，常感到颈肩和上背部酸痛，不能持久伏案工作；可有头痛、后枕部疼痛和上肢无力；晨起后颈项部发硬、发紧、活动不灵，反复出现“落枕”。
神经根型颈椎病是中老年人的常见病、多发病。
临床表现：1 疼痛主要发生于头、颈项、肩背、上肢和手部，可表现为钝痛、酸痛、灼痛或隐隐作痛，或过电样窜麻痛。
个别急性发作者疼痛剧烈，以致坐卧不安，日夜不眠。
咳嗽、打喷嚏、以及颈部疲劳和枕头高低不等均可使疼痛加重。
头颈部的活动或某种姿势和体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜痛。
交感型颈椎病的研究进展
交感型颈椎病的研究进展随着现代生活、工作节奏的加快，交感型颈椎病患者的数量越来越多，本病发病机制复杂，且易反复发作，对患者的工作及生活有很大的影响。
综合近年来国内外所发表的期刊论文，对交感型颈椎病的诊断标准，发病机理进行总结、分析，并对其治疗方法加以概括，探讨各种治疗方法的治疗原理、治疗效果，以期为交感型颈椎病的诊疗提供理论依据和新的思路。
交感型颈椎病的诊断标准1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要提出交感型颈椎病的诊断标准，以交感神经功能紊乱症状为主，排除其他系统脏器病理改变(5分)；多有颈椎退变；颈交感神经阻滞或高位硬膜外注射能使症状减轻或消失(1分)；压头试验症状加重，牵引症状减轻(2分)。
总分6分以上即可诊断。
此后，随着对本病的进一步认识，诊断标准进行了改变。
于泽生等认为除外其他相关科室疾病外，患者有交感神经症状的前提下，颈椎X线屈伸位相邻椎体滑移≥3mm则支持本病的诊断。
刘洪等最新提出的诊断标准中认为颈椎核磁显示患者有明确的脊髓压迫是诊断交感型颈椎病的主要依据。
强调影像学改变以明确颈椎退变，同时弱化颈神经根挤压、牵拉试验在诊断交感型颈椎病的作用，使得交感型颈椎病的诊断标准更加客观并可以量化。
而交感神经或颈高位硬膜外注射则作为本病的治疗或鉴别诊断方法。
笔者认为颈椎不稳或明显的脊髓压迫是颈椎明显退变的不同表现，二者之一或二者同时出现对本病的诊断能提供强有力的支持。
交感型颈椎病的发病机理1926年Barre-Lieou首次对交感型颈椎病症状作了描述，并认为这是由于颈脊神经根的交感组织部分受刺激，导致椎动脉痉挛出现椎基底动脉缺血的缘故。
交感型颈椎病临床表现多样化，诊断缺乏客观指标，其致病机理一直是国内外学者探讨的热点。
笔者将其发病机理总结如下。
颈部软组织不同部位的颈交感神经纤维受到刺激后，直接或间接兴奋颈交感神经节，导致椎动脉收缩从而产生一系列交感神经系统症状。
通过成人尸体解剖，陈和木等发现，在颈椎间盘、椎前筋膜、前纵韧带等颈部软组织有交感神经纤维分布，于春晓等研究发现胎儿颈椎后纵韧带上也有大量交感神经分布。
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交感型颈椎病的诊断标准
一、临床症状
1.疼痛：颈部、肩部、背部等部位的疼痛，可伴有局部僵硬、酸痛等症状。
2.麻木：上肢、手部等部位的麻木，可伴有感觉减退或过敏。
3.无力：肌肉无力，甚至肌肉萎缩，可伴有肌力减弱。
4.头痛、头晕：可伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等症状。
5.其他症状：如心悸、胸闷、气短等。
二、体征
1.颈椎生理曲度异常：颈椎生理曲度变直、反弓等。
2.椎间隙狭窄：椎间隙变窄，关节突关节增生肥大。
3.椎体边缘骨质增生：颈椎边缘增生、骨赘形成等。
4.颈椎间盘退行性变：颈椎间盘退行性变，纤维环断裂，髓核突出等。
5.神经根受压：神经根受压时，可出现相应的神经根痛、感觉异常、肌力减弱等症状。
6.交感神经受刺激：交感神经受刺激时，可出现交感神经兴奋或抑制症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷等。
三、影像学检查
1.X线检查：可见颈椎生理曲度变直、反弓，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生等。
2.CT检查：可更清晰地显示颈椎间盘退行性变、椎管狭窄、关
节突关节增生肥大等情况。
3.MRI检查：可更清晰地显示颈椎间盘退行性变、脊髓受压等情况。
4.其他影像学检查：如核磁共振血管成像（MRA）等，可帮助排除其他血管疾病。
四、排除其他疾病
1.排除其他类型的颈椎病：如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等。
2.排除其他疾病引起的类似症状：如高血压、低血压、贫血、糖尿病等全身性疾病；脑供血不足、脑血管意外等脑血管疾病；以及胸廓出口综合征、肩周炎等疾病引起的类似症状。