精神分裂症名词解释
第三章 精神分裂症
一、概述（一）定义：一种病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调。
无意识及智能障碍，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
（二）患病率：●患病率1％±年发病率0.1/1000±●性别与患病率:国内流行学调查(1982)女>男, 35岁↑年龄组较明显,男:女=1:1.6。
●患病率与家庭经济水平呈负相关:经济水平低的为10.16/1000,经济水平高的为4.75/1000二、病因和发病机理（一）遗传因素●家系调查：患者近亲中患病率比一般居民高10~ 20倍，与患者血缘关系越近，预期发病率越高●双生子研究：MZ同病率比DZ高4～6倍●寄养子研究：S母亲的寄养子患病率显著高于健康双亲的寄养子●高危儿童研究：高危组S患病率及自杀率较对照组高（二）器质性因素1、病理形态学研究：CT、MRI发现部分S有脑萎缩表现，萎缩部位DA神经元减少抑制DA活动的神经元损害较多DA活动过度2、生理生化研究：●中脑边缘系统DA活动过度阳性症状●苯丙胺和其他DA激动剂能使正常人产生类似精神分裂症的症状;抗精神病药物消除阳性症状的机理为阻滞DA受体功能。
●随年龄增加，阳性症状↓，阴性症状↑，前额叶及皮质下DA受体↓●慢性S患者MAO活性低于正常人●皮质下DA亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说：PCP 模拟S 症状● 5-HT假说: 5-HT受体拮抗剂使A10DA神经元放电减少中脑皮质及中脑边缘系统的DA释放,发挥抗精神病作用.减少EPS.3、子宫内感染与产伤4 、神经发育的病因学假说（三）心理社会因素●性格因素: 表现为内向、孤僻、敏感、多疑。
●社会应激因素：国内调查病前有心理因素占40%-80%, 多数患者病前6个月可有相应的生活事件。
三、临床表现（一）思维障碍思维内容障碍－妄想：特点：结构松散、无系统性；泛化、多变；荒谬离奇对诊断有特征性意义的妄想：思维播散、插入、被夺；被控制感；被影响妄想。
《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
分裂症
精神分裂症的又一个主要症状：幻觉。
1、幻听：是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。
2、幻视：指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样，如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面，可能鲜明生动。
3、幻嗅：能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。
幻触：在没有真正触觉刺激的情况下，患者感到被触摸的感觉。可以感觉是来自人的触摸，也可以感觉到是来自动物的触摸等。
以上列举的一些症状可以称为阳性症状，部分精神分裂症患者还可以出现情感倒错、意向倒错等瓦解症状和情感迟钝、意志减退等阴性症状。
精神分裂症
人们在惊呼，"一个精神疾病时代正在到来"，很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视，特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解，患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论，精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱，这就导致公开的暴力行为，直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是极少的，但能引起媒介极大的关注，而对精神分裂症产生负面影响。
变形妄想：患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
钟情妄想：患者在没有任何依据的情况下，认为某人爱上了他。
被控制妄想：即异己体验，患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了，也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维，例如患者正在思考某个问题时突然就停止了，患者体验到了自己要想的事情被外力（头脑外的思想，而非自己的思想）夺走了（思维剥夺），或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的脑子里（思维插入）等。
2、被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
三基培训考试精神科学精神分裂症及其他精神病性障碍
三基培训考试精神科学精神分裂症及其他精神病性障碍（总分：79.00,做题时间：60分钟）一、名词解释（总题数：5,分数：5.00）1.精神分裂症（分数：1.00）正确答案：（精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病。
多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识障碍及智能障碍。
）解析：2.“4A”症状（分数：1.00）正确答案：（“4A”症状是瑞士精神病学家布鲁勒提出精神分裂症的原发症状，包括联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性。
）解析：3.原发性妄想（分数：1.00）正确答案：（原发性妄想是突然产生的、内容与当时处境和思路无法联系的、十分明显而坚定不移的妄想体验，包括了妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想。
）解析：4.复写症状（分数：1.00）正确答案：（复写症状常见于周期性精神病，精神症状呈周期性发病，且在同一个患者每次发病症状基本相似，故称“复写症状”。
）解析：5.旅途性精神病（分数：1.00）正确答案：（旅途性精神病指一种病前存在明显的综合性应激因素（如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等），在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等）急性起病的精神障碍，主要表现为意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。
病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内可自行缓解。
）解析：二、选择题（总题数：42,分数：42.00）6.第一个提出“早发性痴呆”的精神病学家是（）（分数：1.00）A.E BleulerB.克雷丕林C.Morel VD.KahlbaumE.Hecker解析：7.第一个提出“精神分裂”概念的是（）（分数：1.00）A.E Bleuler V8.克雷丕林C.MorelD.KahlbaumE.Hecker解析：8.精神分裂症的年发病率为()(分数：1.00)A.O.1%o左右VB.0.5%。
左右C.1%0左右D.5%。
精神分裂症
主要症状 幻觉、妄想等阳性症状
对抗精神病
药物的反应 认知功能
良好 良好
预后
良好
生物学基础
DA功能亢进
情感淡漠、言语贫乏等阴性症状
差 有改变
差 额叶萎缩、DA无特别变化
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19
阳性症状 & 阴性症状
阳性症状：指精神功能的异常或亢进， 包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、 反复的行为紊乱和失控。
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9
意志活动减退
少动、孤僻、被动、退缩； 社会适应能力差与社会功能下降； 行为离奇，内向性； 意向倒错等。
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其他常见症状
妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离 奇；原发性妄想（妄想知觉）；
幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命 令性幻听；
其他精神自动症（被控制、被强加的被 动体验）等一级症状；
紧张症症候群等。
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临床表现 （常见临床类型 ）
1．偏执型精神分裂症 2．青春型精神分型症 3．紧张型精神分裂症 4．单纯型精神分裂症 5．未定型精神分裂症 6. 精神分裂症后抑郁 7. 残留型精神分裂症 8. 其他类型
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偏执型精神分裂症（疑）
又称妄想型，最常见的亚型。一般起病 较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚， 多在30岁以后。其临床表现相对稳定， 常以偏执性的妄想为主，妄想泛化，结 构系统，日益荒谬，往往伴有幻觉（特 别是幻听）。而情感、意志和言语障碍 不突出，无显著的人格改变和衰退，自 发缓解者少，治疗效果较好。目前年龄 有年轻化趋势。
第一代抗精神病药物
指主要作用于D2受体的抗精神病药 包括：酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、
苯甲酰胺类，以及相关的长效制剂 代表药：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静及
医学专题精神分裂症Schizophrenia15752
（９）明显的意志减退或缺乏。
第十六页，共四十五页。
【严重 标准】 (yánzhòng)
自知力障碍，并有社会(shèhuì)功 能严重受损或无法进行有效 交谈。
第十七页，共四十五页。
【病程 标准】 (bìngchéng)
（１）符合症状标准和严重标准至少 已持 续１个月，单纯型另有规定。
（２）若同时符合分裂症和情感性精 神障碍的症状标准，当情感症状减轻到 不能满足(mǎnzú)情感性精神障碍症状标准时， 分裂症状需继续满足(mǎnzú)分裂症的症状标 准至少２周以上，方可诊断为分裂症。
第三十三页，共四十五页。
精神疾病药物治疗(zhìliáo)的两次革 命
二十世纪六十年代
典型(diǎnxíng)抗精神病药物
二十世纪九十年代 非典型抗精神病药物
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典型 抗精神病药 (diǎnxíng) 第一代抗精神病药
高剂量 、低效
(jìliàng)
低剂量、高效(ɡāo
继续治疗
１个月治疗量
维持治疗 ２年以上 治疗量1/2到1/4
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常规治疗情况 下， (qíngkuàng) 精神分裂症一次发作后５ ０％的病人在第一年内复 发，８０％的病人在５年 内复发。
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消除偏见 ， (piānjiàn)
勇于关爱！
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第四十五页，共四十五页。
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三、临床表现
１、早期症状 性格改变 类神经官能症状
２、精神症状
思维联想障碍
情感障碍 意志行为障碍
幻觉、感知综合障碍
妄想(wàngxiǎng)
阳性症状： 幻觉、妄想、怪异行为等 阴性症状： 情感淡漠、思维贫乏、
精神分裂症
–大脑轻度萎缩、脑室扩大
阴性症状——脑损伤
• 在间脑、边缘系统、脑室等处有结构 改变，有统计学差异，但无特异性
电刺激前额叶皮层抑制了伏隔核 内多巴胺的释放。 前额叶皮层活动降低，导致伏隔 核内多巴胺释放量增加。
体检、放射及化验检查
• • • • 体检、神经系统检查阴性 头部X线、CT检查阴性 脑电图正常或轻度异常 心电图、肝功能、血液等常规检查 阴性 • 脑脊液等生化检查阴性
四肢上举或抬高头部，患者保持此姿势很久不变。患者住
院 20 天后，突然起床，在屋中不断来回走动，反复高喊： “冲、冲”表情紧张。
• 偏执型
–以妄想为主要临床表现，常 伴有幻觉 –有相应的情感和行为反应 –不易发现，但治疗效果较好 –临床多见、易复发
病例4
男性，42岁，教师。 1995年5月，患者无明显诱因凭空听到对面楼上有人喊他的名字，对 面楼与其所住的楼相隔1个大草场，相距约60米。患者听到有男女的声音 叫自己过去，但看不见人。因此患者 踌躇不前，这些声音说：“你怎么 不过来呀？” 有的声音内容为批评患者不正经，辱骂他是流氓。当下 楼时，听见声音说：“他下楼了，他下楼了。”但到外地去时，患者诉 听不到这了哦声音了。所以患者怀疑对面住的是妓女，要引诱他过去。 为此告诫自己不能中她们的圈套 ，坚决不能过去；并把这件事对家人说， 家人都否认有声音存在，患者仍坚信不疑。一次女儿不在家，患者听见 自己戈壁房间有男女谈话的声音，推门一看，没有看见女人，只有女婿1 人。因此怀疑自己的女婿与其他女人有染。患者心情整日紧张不安，诉 心里老憋着闷气睡觉，也睡不安稳。有时半夜起来检查门窗是否关紧了， 家里是否有陌生人溜进来。期间无兴奋话多，夸大和冲动伤人；围歼悲 观及自伤、自杀企图。
精神分裂症
第三章精神分裂症的防治进展第一节概述一、概念精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症多起病于青壮年，女性患病率高于男性（我国12个地区调查35岁以上年龄组），男︰女为1︰1．60，但男性比女性平均起病年龄约早5年。
精神分裂症病程多迁延，易反复。
约占我国住院精神病患者的50%左右，慢性精神病院患者的60%左右。
本病的临床表现十分多样。
19世纪中叶以来，欧洲精神病学家曾将本病的不同症状分别看成独立疾病。
如法国Morel（1857）建议将该病称之为“早发性痴呆”。
德国Kahlbaum （1874）将其称之为“紧张症”。
Hecker（1871）将其称之为“青年痴呆”。
1896年，现代精神病学的奠基者德国人克雷丕林（E.kraepelin）在长期临床观察研究的基础上，认为上述描述并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型，这一疾病多发生在青年，最后发展成衰退，故合并上述类型命名为“早发性痴呆”。
1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Blealer）对本病进行了细致的观察，提出本病是由于病态思维过程所导致的人格分裂，首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。
二、流行病学在流行病学方面，该病有四高两低的特点，即患病率高，致残率高、自杀率高，复发率高，识别率低，治疗率低。
世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终生患病率大概为3.8‰～8.4‰。
美国的研究，终生患病率高达13‰。
每年新发病例，即年发病率0.22‰左右。
北京郊区对1975年建立的精神病防治网历年新患者登记、复查和核实资料至1982年，平均年发病率为0.11‰。
WHO组织的精神分裂症预后调查，并在10个国家12个地区进行了新发患者的研究（Jablensky,1992），按广义精神分裂症定义的诊断标准，发病率为1.5‰（丹麦Aarhus）～4.2‰（印度Chaudegach，农村）。
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精神分裂症名词解释
精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，其主要
特征是思维、情感和行为的丧失。
下面对于精神分裂症的一些重要名词进行解释。
1. 精神分裂症（Schizophrenia）：精神分裂症是一种严重的精
神疾病，主要表现为思维混乱、幻觉、妄想以及情感和行为的紊乱。
这些症状会明显干扰患者的日常生活和社交功能。
2. 阴性症状（Negative Symptoms）：阴性症状指的是表现为
社交退缩、情感平淡、语言贫乏等缺失型症状。
患者可能会缺乏动机、兴趣和冲动，这使得他们在日常生活中表现得麻木和迟钝。
3. 阳性症状（Positive Symptoms）：阳性症状特指与正常人群
不同的、显著增加的心理过程和行为表现。
这包括幻觉、妄想、思维混乱以及听觉或视觉幻听等。
4. 幻觉（Hallucination）：幻觉是一种非真实的感知经验，即
在没有任何外部刺激的情况下，患者感知到了并不存在的事物。
其中，听觉幻听是最常见的幻觉类型，患者会听到不存在的声音。
5. 妄想（Delusion）：妄想是一种错误的信念或观念，即患者
坚信某种虚构的事物是真实存在的，尽管没有任何证据或逻辑支持。
常见的妄想类型包括被迫思维、被控制妄想和嫉妒妄想等。
6. 思维混乱（Thought Disorder）：思维混乱是指患者的思维过程中缺乏逻辑性、连贯性和结构性。
患者的言语可能难以理解，由于思维跳跃、语言紊乱或意识混浊等因素。
7. 精神病性综合征（Psychotic Syndrome）：精神病性综合征指的是一组精神病的症状和体征，包括幻觉、妄想、思维混乱以及演绎和情感影响的紊乱。
8. 基因遗传（Genetic Inheritance）：研究发现，精神分裂症在一定程度上具有遗传倾向。
患有直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有精神分裂症的患者比一般人群患病风险更高。
9. 药物治疗（Pharmacotherapy）：药物治疗是精神分裂症主要的治疗方法之一。
抗精神病药物（抗精神病药）主要用于缓解精神症状，如幻觉、妄想和思维紊乱。
10. 心理社会支持（Psychosocial Support）：心理社会支持是辅助精神分裂症患者康复的重要组成部分。
包括亲属支持、心理咨询、康复训练和社会融入等多种形式的帮助。
这些是精神分裂症相关的一些重要名词解释，但是请注意，以上解释仅供参考，如果确诊或治疗需要，还是需要咨询专业医生的意见。