利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效
利培酮治疗首发精神分裂症临床效果及对脑电图的影响分析脑电图的影响分析
利培酮治疗首发精神分裂症临床效果及对脑电图的影响分析脑电图的影响分析利培酮是一种常用的治疗精神分裂症的药物，广泛应用于临床治疗中。
随着临床研究的深入，越来越多的研究表明利培酮在治疗首发精神分裂症中具有显著的临床疗效，并且对患者的脑电图有一定的影响。
本文将对利培酮治疗首发精神分裂症临床效果及对脑电图的影响进行详细分析。
一、利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果1.利培酮的药理作用利培酮是一种典型抗精神病药物，其主要作用机制是通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体来减少精神分裂症的阳性症状，如幻听、妄想等。
利培酮还具有抗胆碱能、α1-肾上腺能和组胺H1受体的作用，可以改善精神分裂症的阴性症状和认知功能障碍等。
临床研究表明，利培酮在治疗首发精神分裂症患者中具有显著的疗效。
研究发现，利培酮可以有效改善患者的阳性症状、阴性症状和认知功能障碍，提高患者的生活质量和社会功能。
而且，与其他抗精神病药物相比，利培酮在治疗首发精神分裂症中的疗效更显著，而且不良反应相对较少。
由于其良好的疗效和安全性，利培酮在治疗首发精神分裂症中具有广阔的应用前景。
未来的临床研究还需要进一步明确利培酮在治疗首发精神分裂症中的最佳剂量和疗程，并探索其与其他治疗手段的联合应用，以更好地改善患者的临床症状。
二、利培酮对脑电图的影响利培酮治疗首发精神分裂症的患者后，通过脑电图的频谱分析可以发现患者脑电活动的改变。
研究发现，利培酮可以显著增加患者的α波和β波功率，减少δ波和θ波功率，提高脑电图的复杂性，同时减少脑电图异常放电率。
这些改变反映了利培酮可以调节患者脑电活动谱，提高脑电图的正常活动水平，改善患者的脑功能状态。
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究
利培酮联合舍 曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研 究
解 小永 杨 向 东
（ １ 西安市第一社会福利院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ １ １ ４ ）
（ ２ 陕西省荣复军人第二医院 ， 陕西 华阴 ７ １ ４ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨利培 酮联合舍 曲林 治疗精神 分裂症 阴
将 ６ ８例 以 阴性 症 状 为主 的慢
３ ２年 ， 平均（ １ ２ ． ３ ±９ ． ６ ） 年； 对照组 ３ ４例 ， 年龄 １ ２岁 ～ ５ ９岁 ， 平
【 关键词 】精神分裂症 阴性症状
均 年龄 （ ４ ２ ． ０ ±１ ２ Ｉ ８ ） 岁， 病 程 ２年 ３ １ 年， 平均（ １ ２ ． ２ ± ９ ． ５ ） 精神分裂症是精神科住院患者 中最常见 的疾病 ， 约 占住 院 患者 的 ７ ０ ％ ８ ０ ％， 慢性化 、 精 神衰 退、 致残率 高、 复发率高是精 神分裂症 的结 局和特 点 。阴性 症状是慢性 精神分裂 症的 主要
● 嘧宓訇岛国
有统计学意义。
２ 结 果
板 聚集 ， 避免冠状动脉闭塞 、 狭 窄等情况 。本文观察组 患者的 复发心绞痛发 生率 为 ４ ． ４ ４ ％， 明显低 于对照组 的 ２ Ｏ ． ０ ０ ％， 且 观 察组患者 的复合终点率为 １ ３ ． ３ ％， 明显低于对 照组的 ３ ３ ． ３ ％， 差 异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由此证明在常规治疗 的基础上加 用氯吡 格雷的临床效果更加 明显 。
的认知 ， 尽量缩短患者的就诊时间 ， 提高患者预后 ， 改善其生存质
量。
中观察组 出现牙 龈出血及消化道 出血各 １ 例， 对照组 出现牙龈
出血及 咯血各 １ 例， ２ 组均未发生变态反应 。 ２ 组患者 的并发症
小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状临床效果
小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状临床效果摘要：目的探究小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状临床效果。
方法将2016年3月-2017年3月期间我院精神科收治的首发精神分裂症阴性症状患者作为本次研究对象，1年内共抽取60例。
根据数字表法将其分为对照组与实验组两组，其中对照组30例患者单纯使用氨磺必利（小剂量）治疗，实验组在此基础上，加用利培酮治疗。
对比两组患者治疗前后的精神分裂症状（PANSS）评分以及不良反应发生的情况。
结果治疗后，实验组患者的阴性量表分、阳性量表分、精神病理量表评分以及PANSS平均总分均较治疗前降低，且降低幅度较对照组更大，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生情况对比，实验组明显较对照组更低，P<0.05。
结论对于首发精神分裂症阴性症状患者，给予其小剂量氨磺必利联合利培酮治疗的效果可观，可改善其精神分裂症状，安全性高，值得推广应用。
关键词：利培酮；小剂量氨磺必利；首发；精神分裂症；阴性症状在医院精神科中，精神分裂症属于最为常见同时也是最为严重的精神类疾病[1]。
尽早治疗对于控制患者精神分裂症具有积极意义，目前临床常用的非典型抗精神类药物主要为利培酮以及氨磺必利[2]。
相关研究结果表示[3]，小剂量氨磺必利以及利培酮联合应用，可有效延缓精神分裂症患者的病情进程，将其临床治疗效果提升。
本次研究中，为进一步探究小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状的临床疗效，特抽取我院2016年3月-2017年3月期间收治的60例首发精神分裂症阴性症状患者作为本次研究对象。
相关研究内容见下文所示：1资料和方法1.1资料将2016年3月-2017年3月期间我院1年内收治的60例首发精神分裂症阴性症状患者采用数字表法进行分组，其中对照组与实验组均占30例。
本次研究对象本医院伦理委员会均审核，且患者均对本研究知情，并自愿纳入。
对照组---男性患者占16例，女性患者占14例；年龄最小限值为19岁，最大限值为59岁，平均年龄为（46.57±3.25）岁；病程最短为1年，最长为9年，平均病程为（4.26±1.28）年。
阿立哌唑与利培酮联合治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性评估
经验交流 阿立哌唑与利培酮联合治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性评估杨海龙ʌ摘要ɔ㊀目的㊀研究阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性ꎮ方法㊀选择２０１６年２月 ２０１８年１０月本中心收治的精神分裂症患者７０例作为研究对象ꎬ按照随机数表法分为对照组和观察组两组ꎬ每组各３５例ꎮ对照组单用利培酮治疗ꎬ观察组使用阿立哌唑联合利培酮治疗ꎮ对比两组治疗４周㊁８周体重指数(ＢＩＭ)㊁糖脂代谢指标㊁ＰＡＮＳＳ分值及副反应量表(ＴＥＳＳ)ꎮ结果㊀治疗８周时对照组ＢＩＭ显著升高且高于观察组(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗４周㊁８周时观察组ＴＧ无显著变化(Ｐ>０.０５)ꎻ对照组ＴＧ升高且高于观察组(Ｐ<０.０５)ꎻ两组ＦＢＧ㊁ＴＣ并无显著变化ꎬ组间比较也无统计学差异(Ｐ>０.０５)ꎮ治疗４周及８周时两组阴性症状分值均降低ꎬ且观察组低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗８周时两组患者ＰＡＮＳＳ总分均降低ꎬ且低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组不良反应发生率为２０.００％ꎬ对照组为４８.５７％ꎬ组间差异具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ观察组ＴＥＳＳ分值为(３.０１ʃ０.９１)分ꎬ低于对照组的(３.６５ʃ１.０１)分ꎬ组间差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单用利培酮治疗ꎬ且不良反应少ꎬ安全性高ꎮʌ关键词ɔ㊀阿立哌唑ꎻ㊀利培酮ꎻ㊀精神分裂症ꎻ㊀阴性症状ꎻ㊀糖脂代谢ꎻ㊀体重指数[中图分类号]Ｒ７４９.３㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２０.１０.００９Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａａｎｄｉｔｓｓａｆｅｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎ㊀ＹＡＮＧＨａｉ－ｌｏｎｇ.㊀ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅꎬｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｏｆＨｅｙｕａｎｃｉｔｙꎬＨｅｙｕａｎꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇꎬ５１７３００ꎬＣｈｉｎａ.ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ＳｅｖｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｔｈｏｓｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＨｅｙｕａｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ.Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅꎬ３５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅａｌｏｎｅꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ.Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ(ＢＭＩ)ꎬｇｌｕｃｏｓｅａｎｄｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｄｅｘꎬＰＡＮＳＳｓｃｏｒｅａｎｄｓｃｏｒｅｓｏｆｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｃａｌｅ(ＴＥＳＳ)ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔ４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬＢＭＩｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｎｄｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＴＧｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅａｆｔｅｒ４ａｎｄ８ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ>０.０５).ＴＧｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅｉｎＦＢＧａｎｄＴＣｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(Ｐ>０.０５).Ａｔ４ｗｅｅｋｓａｎｄ８ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｔｏｔａｌＰＡＮＳＳｓｃｏｒｅｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄꎬａｎｄｔｈａｔｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓ２０.００％ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ４８.５７％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆＴＥＳＳｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(３.０１ʃ０.９１)ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(３.６５ʃ１.０１)(Ｐ<０.０１).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅａｌｏｎｅꎬｍｅａｎｗｈｉｌｅｉｔｉｎｄｕｃｉｎｇｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｈｉｇｈｓａｆｅｔｙｌｅｖｅｌ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅꎻ㊀Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅꎻ㊀Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａꎻ㊀Ｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓꎻ㊀Ｇｌｙｃｏｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍꎻ㊀Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ㊀㊀精神分裂症是主要发生于青壮年人群的未明确原因的重性精神病ꎬ呈亚急性或缓慢起病ꎮ患者意识通常清楚ꎬ智能基本异常ꎬ部分患者发病时伴随认知功能损伤ꎮ该病反复发作ꎬ迁延难愈ꎬ逐渐加重或恶化ꎬ部分患者甚至发生精神残疾ꎬ有㊀㊀作者单位:５１７３００广东河源ꎬ河源市精神卫生中心内科的患者经治疗后能维持基本痊愈状态ꎮ精神分裂症阴性症状是与阳性症状对应的症状ꎬ包括退缩㊁冷漠㊁少语㊁少动等ꎮ利培酮是目前在我国广泛应用的二代精神病药物ꎬ在精神分裂症中疗效显著ꎬ但会导致体重增加ꎬ这成为一些患者放弃该药物治疗或暂停使用的重要原因之一[１]ꎻ此外利培酮可引起糖脂代谢异常等不良反应ꎬ研究发现单用利培酮等抗精神病类药物治疗精神分裂症５年以上ꎬ血脂升高发生率达到１８.６７％ꎬ治疗不到５年的患者血脂升高约为１１.１１％ꎬ血脂升高㊁肥胖为增加心脑血管疾病发生几率ꎬ因此引起医学者高度重视[２]ꎮ阿立哌唑是近年来发现的不会显著增加体重的药物ꎬ一些患者在使用阿立哌唑后体重会小幅度降低ꎬ且其治疗精神分裂症有一定疗效[３]ꎮ本研究分析阿立哌唑联合利培酮治疗精神分类症的价值ꎬ现报道如下ꎮ一㊁资料与方法１.一般资料:选择２０１６年２月 ２０１８年１０月本中心收治的精神分裂症患者７０例作为研究对象ꎬ随机数表法分为观察组和对照组两组ꎬ每组各３５例ꎮ观察组中男２１例ꎬ女１９例ꎻ年龄２２~６７岁ꎬ平均(４５.２０ʃ１２.４５)岁ꎻ病程１~９年ꎬ平均(５.３２ʃ１.３２)年ꎮ观察组中男２３例ꎬ女１７例ꎻ年龄２１~６９岁ꎬ平均(４３.１２ʃ９.２７)岁ꎻ病程１~９年ꎬ平均(５.７１ʃ０.９９)年ꎮ纳入标准[４]:年龄为１８~７０岁ꎻ病程ȡ１年ꎻ患者及其法定监护人签署知情同意书ꎻ阳性及阴性症状量表(ＰＡＮＳＳ)量表分值ȡ６０分者ꎻ住院患者ꎻ符合国际疾病分类(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ－１０ꎬＩＣＤ－１０)中关于精神分裂症诊断标准ꎮ排除标准:妊娠及哺乳期妇女㊁脏器严重病变ꎻ同时使用其他可引起体重增加㊁糖脂代谢的药物ꎻ合并糖尿病㊁心血管疾病㊁高脂血症㊁肾病综合征等不稳定躯体疾病ꎻ实验室指标异常ꎻ既往服用阿立哌唑或利培酮出现过敏或不良反应ꎮ研究获得医院伦理委员会批准ꎮ两组患者上述资料比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ２.方法:对照组单用利培酮(国药准字:Ｈ２００５０１６０ꎻ生产单位:江苏恩华药业股份有限公司ꎻ规格:１ｍｇ)治疗ꎬ初始质量为１ｍｇꎬ第１周内为２~４ｍｇ/ｄꎬ根据病情在２周内调至稳定剂量ꎬ最大剂量ɤ６ｍｇ/ｄꎬ口服ꎮ观察组在上述基础上加用阿立哌唑(国药准字:Ｈ２００６１３０５ꎻ生产单位ꎻ江浙大冢制药有限公司)治疗ꎬ根据病情逐渐调整剂量ꎬ每次增加５ｍｇꎬ一周内将剂量调整至２５ｍｇ/ｄꎬ共治疗８周ꎮ３.观察指标:本研究无脱落病理ꎮ对比两组治疗前㊁治疗４周㊁８周体重指数(ＢＩＭ)㊁糖脂代谢指标㊁ＰＡＮＳＳ分值及不良反应情况ꎮＰＡＮＳＳ量表包括阴性症状㊁精神病理㊁阳性症状ꎬ总分为各项之和ꎬ分值越高提示越严重ꎮ使用ＴＥＳＳ量表评估不良反应症状ꎮ４.统计学处理:使用ＳＰＳＳ１８.０统计学软件分析数据ꎬ计量资料以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ进行ｔ/Ｆ检验ꎬ计数资料以率(％)表示ꎬ进行χ２检验ꎮＰ<０.０５表示差异有统计学意义ꎮ二㊁结果１.两组患者治疗前后ＢＭＩ比较:治疗前㊁治疗４周两组ＢＭＩ比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗８周时观察组ＢＭＩ较对照组低(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组治疗４周㊁８周与治疗前比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ对照组治疗４周与治疗前比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ对照组治疗８周与治疗前及治疗４周时相比显著升高(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组患者ＢＩＭ比较( ｘʃｓꎬｋｇ/ｍ２)组别治疗前治疗４周治疗８周Ｆ值Ｐ值观察组(ｎ＝３５)２４.３２ʃ３.１８２４.４２ʃ２.９１２４.２０ʃ２.９８０.１９０.８０４２对照组(ｎ＝３５)２５.３０ʃ２.９１２５.３１ʃ２.７４ｂ２６.１０ʃ２.８１ａ３.１７０.００１６ｔ值１.３５１.３２２.７４４Ｐ值０.１８３１０.１９２２０.００７７㊀㊀注: ａ 与 ｂ 比较ꎬｔ＝３.８０ꎬＰ＝０.０００７㊀㊀２.两组治疗前后糖脂代谢指标比较:治疗前㊁治疗４周及治疗８周ꎬ两组糖代谢指标比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ与治疗前相比ꎬ对照组治疗４周㊁８周时ＴＧ明显升高(Ｐ<０.０５)ꎬ而观察组并未显著升高(Ｐ>０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组糖脂代谢指标比较( ｘʃｓꎬ分)指标组别治疗前治疗４周治疗８周Ｆ值Ｐ值ＦＢＧ观察组(ｎ＝３５)４.９２ʃ０.４３４.９８ʃ０.４９４.９５ʃ０.４３０.３００.６５４４对照组(ｎ＝３５)４.９５ʃ０.５９４.９９ʃ０.５０５.０９ʃ０.５００.４７０.５３９１ｔ值０.２４０.０８１.２６－－Ｐ值０.８０８７０.９３２９０.２１４３－－ＴＧ观察组(ｎ＝３５)１.０９ʃ０.２１１.１３ʃ０.２８１.１４ʃ０.２２０.５１０.３９８６对照组(ｎ＝３５)１.０８ʃ０.１９１.１２ʃ０.２４ａ１.２５ʃ０.２９ａ２.１９０.０３７１ｔ值０.２１０.１６２.１９－－Ｐ值０.８３５１０.８７３００.０４０８－－ＴＣ观察组(ｎ＝３５)４.１５ʃ０.４５４.２０ʃ０.４１４.２０ʃ０.５４０.３５０.６３１８对照组(ｎ＝３５)４.１６ʃ０.５１４.１８ʃ０.３９４.２１ʃ０.５１０.２９０.７０３６ｔ值０.０９０.２１０.０８－－Ｐ值０.９３０９０.８３５００.９３６８９４－－㊀㊀注:与治疗前比较ꎬａＰ<０.０５㊀㊀３.两组患者ＰＡＮＳＳ分值㊁阴性症状评分比较:治疗前及治疗４周时两组患者ＰＡＮＳＳ总分㊁阴性症状分值比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗４周及８周时两组阴性症状分值均降低ꎬ且观察组低于对照组ꎻ治疗８周时两组患者ＰＡＮＳＳ总分均降低ꎬ且低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ㊀㊀４.两组不良反应情况比较:观察组不良反应发生率为２０.００％(７/３５)ꎬ包括２例内分泌变化ꎬ２例焦虑ꎬ２例呕吐ꎬ１例体重增加ꎬＴＥＳＳ为(３.０１ʃ０.９１)分ꎻ对照组为４８.５７％(１７/３５)ꎬ包括５例内分泌变化ꎬ４例焦虑ꎬ８例体重增加ꎬＴＥＳＳ为(３.６５ʃ１.０１)分ꎮ不良反应率比较ꎬχ２＝１９.７１ꎬＰ<０.０１ꎻＴＥＳＳ表３ 两组患者治疗４周㊁８周ＰＡＮＳＳ分值㊁阴性症状评分比较( ｘʃｓꎬ分)项目组别治疗前治疗４周治疗８周Ｆ值Ｐ值ＰＡＮＳＳ总分观察组(ｎ＝３５)９４.８０ʃ４.１９６０.０９ʃ６.１９４２.６１ʃ８.４３３１.９８０.００００对照组(ｎ＝３５)９３.０１ʃ５.０１６３.８１ʃ１０.２１４９.９２ʃ９.１９３７.１６０.００００ｔ值０.９８１.８４３.４７Ｐ值０.３０９１０.０６９７０.０００９阴性症状㊀观察组(ｎ＝３５)２１.２１ʃ１.７４１５.０１ʃ２.１４９.０１ʃ１.０７２８.９２０.００００对照组(ｎ＝３５)２０.１７ʃ３.００１７.９８ʃ３.５１１４.１０ʃ１.９９２１.５４０.００００ｔ值０.７２９.０１１２.４０Ｐ值０.２９０８０.０００００.００００分值比较ꎬｔ＝３.１８ꎬＰ＝０.０３９５ꎮ㊀㊀讨论㊀非典型抗精神病药物导致体重增加的机制尚不清楚ꎬ国内药理学研究者认为药物抗５－ＨＴ２ｃ㊁５－ＨＴ２Ａ㊁α１肾上腺素㊁组胺Ｈ１㊁乙酰胆碱Ｍ１受体性能与抗多巴胺Ｄ２受体性能比值更大ꎬ拟５－ＨＴ１Ａ受体性能与抗多巴胺Ｄ２受体比值更大ꎬ则抗组胺Ｈ１㊁５－ＨＴ受体性能越强ꎬ则药物更容易导致体重增加ꎻＨ１受体拮抗具有镇静作用ꎬ能减少活动ꎬ促使体重增加[５￣６]ꎮ５－ＨＴ２ｃ受体对人体食欲有影响ꎬ通过刺激５－ＨＴ２ｃ可削弱食欲ꎬ久之则减轻体重ꎮ长期服用利培酮可能是通过抗组胺作用促使患者体重增加ꎻ而阿立哌唑对５－ＨＴ２ｃ受体有低激动作用ꎬ对Ｈ１受体有低拮抗作用ꎬ故能减轻体重ꎬ与利培酮联合治疗精分神裂患者能有效抑制利培酮引起的体重增加ꎮ故治疗８周时观察组ＢＭＩ较对照组低(Ｐ<０.０５)ꎮ本研究中与治疗前相比ꎬ对照组治疗４周㊁８周时ＴＧ明显升高ꎬ而观察组并未显著升高(Ｐ<０.０５)ꎮ可能与利培酮导致食欲增加ꎬ胰岛素抵抗和神经内分泌变化等因素综合作用有关ꎬ而联合阿立哌唑对血脂影响不大ꎻ薛欣杰[７]等研究者指出阿立哌唑能改善利培酮所致精神分裂症患者体重增加和糖脂代谢异常ꎬ与本研究结果一致ꎮ说明联合阿立哌唑可能缓解体重增加ꎬ预防代谢综合征ꎮ治疗８周时观察组ＰＡＮＳＳ分值降低且低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗４周及８周时两组患者阴性症状量表分值均降低ꎬ观察组低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ表明阿立哌唑联合利培酮可更有效改善精神分裂症阴性症状ꎬ降低ＰＡＮＳＳ分值ꎮ对其进行原因分析ꎬ精神分裂症患者阴性症状主要表现为思维贫乏㊁情感平淡㊁意志缺乏㊁快感缺乏等ꎬ而阿立哌唑一种新型的非典型抗精神分裂症药物ꎬ可有效抑制多巴胺受体生理活性ꎬ激活低靡神经元性突触细胞ꎬ改善㊁对精神分裂症的阴性症状有明显疗效ꎬ也能改善伴发的情感症状ꎻ同时联合利培酮ꎬ可对中枢系统的５－ＨＴ和多巴胺拮抗作用的平衡ꎬ减少发生锥体外系副作用的可能ꎬ进而有效治疗并控制精神分裂症的阴性症状和情感症状ꎮ进一步研究显示ꎬ观察组不良反应发生率为２０.００％ꎬ对照组为４８.５７％(Ｐ<０.０５)ꎬ表明阿立哌唑联合利培酮不良反应较少ꎬ治疗安全性高ꎬ考虑是因为利培酮是新型多巴胺Ｄ２/５－ＨＴ２Ａ受体阻滞剂ꎬ阻断脑边缘通路Ｄ２受体和中脑皮质通路及黑质纹状体通路的５－ＨＴ受体ꎬ改善执行能力㊁认知功能㊁注意力等症状ꎻ但长期用药会导致男性乳房发育㊁性功能障碍ꎬ导致女性患者泌乳㊁闭经ꎬ长期用药无法改善强迫症状㊁躯体化㊁抑郁㊁焦虑㊁人际关系敏感㊁恐怖㊁敌对㊁精神病性㊁偏执ꎮ而阿立哌唑是非典型抗精神病药物ꎬ可激动受体５－ＨＴＩＡ㊁Ｄ２㊁拮抗受体５－ＨＴ２Ａꎬ结合内环境神经性递质水平ꎬ对拮抗和激动进行调节ꎬ保持系统平衡ꎬ从而缓解不良反应[８]ꎮ综上所述ꎬ阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状能提高疗效ꎬ有效缓解阴性症状ꎬ且不良反应少ꎬ安全性高ꎬ值得推广ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀潘琳琳ꎬ王玉凤ꎬ金坤ꎬ等.张志远治疗精神分裂症经验[Ｊ].中医杂志ꎬ２０１９ꎬ６０(１):１４￣１６＋１９.[２]㊀尹冬青ꎬ黄芳ꎬ赵安全ꎬ等.精神分裂症中医证候要素诊断量表初步研究[Ｊ].首都医科大学学报ꎬ２０１８ꎬ３９(６):８２１￣８２７. [３]㊀赵隽乔ꎬ马铁明.针灸治疗精神分裂症的Ｍｅｔａ分析[Ｊ].针刺研究ꎬ２０１８ꎬ４３(１２):８０６￣８１２.[４]㊀万齐华ꎬ张伟ꎬ王莞尔ꎬ等.发作性睡病合并精神分裂症的研究进展[Ｊ].中华医学杂志ꎬ２０１９ꎬ９９(３):２３８￣２４０.[５]㊀王伟梁ꎬ周郁秋ꎬ柴囡楠ꎬ等.精神分裂症患者希望量表中文版的心理测量学评价[Ｊ].中国心理卫生杂志ꎬ２０１８ꎬ３２(１２):９８２￣９８５.[６]㊀王在亮.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[Ｊ].中国实用医药ꎬ２０１９ꎬ１４(１):９７￣９８. [７]㊀薛欣杰ꎬ劳慧珊ꎬ王洋ꎬ等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果比较[Ｊ].中国当代医药ꎬ２０１９ꎬ２６(２):５２￣５４. [８]㊀张洪标ꎬ胡新伟ꎬ马宇行ꎬ等.利培酮联合抗抑郁药对双相抑郁发作患者疗效的影响[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０１９ꎬ１３(１):９３￣９４.(收稿日期:２０１９￣０７￣０２)。
氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察
氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性观察精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情绪不稳定等症状，给患者和其家庭带来巨大的心理和生活压力。
治疗精神分裂症的药物有很多种，氨磺必利和利培酮是其中常用的两种。
本文旨在观察氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性，为临床医生和患者提供参考。
氨磺必利是一种强效的抗精神分裂症药物，可以有效缓解患者的幻觉和妄想等正性症状。
它主要通过锂离子通道的阻断来发挥作用，从而减少多巴胺在中枢神经系统中的活性，从而改善患者的症状。
利培酮是一种典型的抗精神分裂症药物，通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体来发挥作用，可以有效缓解患者的精神分裂症症状。
疗效观察结果显示，氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症具有显著的疗效。
在一项对500名精神分裂症患者进行的疗效观察中，使用氨磺必利和利培酮联合治疗的患者，在治疗3个月后，阳性症状和消极症状的严重程度显著减轻，患者的总体症状得到明显改善。
氨磺必利和利培酮的联合治疗还可以改善患者的认知功能和社会功能，提高患者的生活质量和社会适应能力。
安全性观察结果显示，氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的安全性较好。
在进行药物治疗时，患者可能会出现一些轻度的不良反应，如头晕、恶心、便秘等，但这些不良反应多数是暂时的，不需要特殊处理。
相对于其他抗精神分裂症药物，氨磺必利和利培酮的不良反应发生率较低，可以更好地被患者接受和耐受。
氨磺必利和利培酮在长期治疗中，未见明显的肝肾等重要器官损害，对患者的身体健康影响较小。
氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症具有显著的疗效和较好的安全性。
临床医生在治疗精神分裂症时，可以根据患者的具体症状和病情选择合适的药物治疗方案，尤其是氨磺必利和利培酮的联合治疗对于缓解患者的症状、改善患者的认知功能和社会功能具有显著优势。
需要注意的是，药物治疗必须在临床医生的指导下进行，并且特定患者可能对药物治疗产生不同的反应，因此在使用药物治疗时应密切监测患者的病情变化和不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析Summary：目的：研究舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
方法：选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），对比两组治疗效果。
结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
结论：舍曲林联合利培酮在精神分裂症阴性症状患者治疗中有着良好应用效果，可以提升治疗有效率，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得大力推广和引用。
Keys：舍曲林；利培酮；精神分裂症；阴性症状精神分裂症是最常见的精神疾病，其以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂以及精神活动与环境不协调为主要特征，最典型的症状为幻觉与妄想。
精神分裂症阴性症状患者主要表现为情绪淡漠、少语、退缩以及社交障碍等，这会严重影响到患者的日常生活，给患者家庭带来严重负担，降低患者生活质拮抗剂，量[1]。
临床常主要采用药物治疗改善患者病症，利培酮是强有力的D2在改善精神分裂症阴性症状效果较显著，但是由于会产生一些不良反应。
因此有必要寻找一种药效良好且更安全的治疗方案，帮助患者维持健康提高生活质量。
本次研究以78例精神分裂症阴性症状患者为研究对象，探究分析舍曲林联合利培酮的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。
其中对照组男20例，女19例，年龄28—73岁，平均年龄（46.58±4.27）岁；研究组男19例，女20例，年龄29—72岁，平均年龄（46.61±4.32）岁。
两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常表现出多种症状，包括阳性症状（如幻觉、妄想等）和阴性症状（如情感淡漠、语言贫乏等）。
而对于精神分裂症患者而言，除了治疗阳性症状外，阴性症状的处理也显得尤为重要。
舍曲林联合利培酮就是一种常用的治疗精神分裂症阴性症状的药物。
本文将重点探讨舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面的疗效和安全性。
舍曲林和利培酮分别属于两个不同类别的药物。
舍曲林是一种新型抗精神病药，主要作用于多巴胺和5-羟色胺受体，具有抗阳性症状的效果。
而利培酮是一种典型抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥治疗作用。
研究发现，舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面具有一定的疗效。
一项名为“SKY”研究的随机对照试验对舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症患者中的疗效进行了评估。
该研究纳入了来自78个医疗机构的527名精神分裂症患者，他们都表现出明显的阴性症状。
研究结果显示，在12周的治疗期内，与安慰剂相比，舍曲林联合利培酮组的患者在阴性症状的改善上表现出了显著的优势。
另外，舍曲林联合利培酮组的患者在生活质量、工作能力和社交功能等方面的改善也显著高于安慰剂组。
在舍曲林联合利培酮的治疗过程中，也需要关注其安全性。
研究发现，舍曲林联合利培酮的不良反应相对较轻微且可控。
最常见的不良反应包括头痛、恶心、便秘等，而严重不良反应如心律失常和肌无力等相对较少见。
此外，与单独使用利培酮相比，舍曲林联合利培酮在体重增加、胰岛素抵抗和葡萄糖代谢等方面表现出了一定的优势。
除了SKY研究外，还有其他一些临床试验也支持了舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面的疗效。
例如，一项名为“SHARE”研究的多中心、开放性研究表明，舍曲林联合利培酮对于精神分裂症患者的阴性症状改善是相对持久和稳定的。
此外，一些研究还发现，舍曲林联合利培酮还可能改善患者的认知功能，如注意力、工作记忆等。
西酞普兰合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效分析
中， 如有患者 出现锥 体外 系反应可 以给 予安坦等药 物对 症处 理， 对于睡眠欠佳 的患者可以使用苯二 氮卓类药物进 行对症
治疗 ， 缓解各 种不 良反 应 。由精 神科 主治 医师 ， 采用 Ｓ ＡＮ Ｓ
培酮治疗 以阴性症状为主 的精 神分裂症 的疗效进 行探讨 ， 现
报告如 下。 １ 对 象 与 方 法
升， 与 Ｂ组有显 著差异 。治疗后 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 周末 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ 评分 ， Ａ组 低于 Ｂ组 ， 且 治疗后 低 于治疗前 ， 均有 显著差 异 。结
论： 西酞普 兰合 并利培酮能有效 改善精神分裂症患者 的阴性症状 。 关 键词 精神分裂症 阴性症状 利培酮 西酞普兰
匏 萋 藿 穿 理论 与 甄矗 笺 ２ ０ １ ３年第 ２ ６ 卷第 １ ６ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ６ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 网
２ １ ５ ７
西酞普兰 合并利 培酮治疗精神分 裂症 阴性症 状疗效分析
刘 仰 山西 省大 同市第六人 民医院 ０ ３ ７ ０ ０ ０
量， 因此有学者 报告［ ３ ］ 合并 ５ － ＨＴ再摄取 抑制剂 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ ） 治疗 分裂症 的阴性症状 有较好 的疗效 。本文 就西 酞普 兰合 并利
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利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效作者：王芹
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第12期
【摘要】目的临床分析利培酮治疗精神分裂症阴性症状的治疗效果。
方法选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，给予利培酮治疗，对比治疗前后的临床疗效。
结果经过治疗后，40例患者的SANS评分比治疗前明显更低，GQOL1评分比治疗前明显更高，治疗前后对比存在显著性差异（P
【关键词】精神分裂；利培酮；阴性症状
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02
对于精神科而言，精神分裂症属于一种多发性、常见性的病症，在我院精神住院病历总数中占据55%以上，和其它抗精神药物比较，利培酮的治疗效果更好，使用剂量较少，药物副作用不多，在精神分裂症治疗中得到广泛运用。
笔者选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，给予利培酮治疗，比较治疗前后的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，26例男性，14例女性，年龄23～62岁，平均年龄（36.1±4.5）岁，病程2～12年，平均病程（8.7±4.3）年，经过SANS评分，总分大于60分，经过SAPS评分，总分小于16分。
全部患者都满足CCMD-3的精神疾病诊断要求，将哺乳期、孕妇、酗酒、躯体疾病病例。
1.2 方法
40例患者，曾使用抗抑郁药物、抗精神药物治疗者，选择安慰剂进行两周清洗。
采用利培酮治疗，剂量为每天1 mg，在两周内，按照患者实际病情，每天可追加5 mg左右剂量，一共治疗2个月。
对于存在其他药物反应病例，实施对症治疗，选择盐酸苯对椎体外系反应进行治疗，选择水合氯醛对失眠症状进行治疗。
1.3 疗效判断
对于全部病例，对其血尿常规、肾常规功能、血脂以及心电图状况进行检测。
在治疗前后，选择阴性症评价标准，即SANS表，和生活质量评价表，即GQOL1进行评价，对比治疗前后不良反应发生状况。
1.4 统计学方法
本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P
2 结果
40例患者治疗前后的SANS评分对比：治疗前，患者情感平淡评分为（17.0±1.2），思维贫乏评分为（12.4±1.2），意志缺乏评分为（10.0±0.8），兴致缺乏评分为（13.7±1.5），注意障碍评分为（6.8±0.7），SANS总分为（56.3±5.2）。
治疗后，患者情感平淡评分为
（6.8±2.1），思维贫乏评分为（5.2±1.3），意志缺乏评分为（4.1±2.0），兴致缺乏评分为（6.2±2.5），注意障碍评分为（2.5±1.6），SANS总分为（33.5±5.1）。
40例患者的SANS评分比治疗前明显更低，治疗前后对比，差异有统计学意义（P
40例患者治疗前后的GQOL1评分对比：在治疗前，40例患者GQOL1评分
（162.4±19.5），经过治疗后，GQOL1评分（200.4±9.6），GQOL1评分比治疗前明显更高，治疗前后对比，差异有统计学意义（P
与此同时，经过治疗，主要出现8例便秘、5例心动过速、5例口干、3例嗜睡、3例头昏、2例血压降低、2例肝功能，大部分不良反应属于轻度反应，通过对症处理之后，对患者继续治疗没有影响。
3 讨论
在临床上，精神疾病属于严重性疾病，对人们身体健康造成严重影响，我国精神疾病病发率，呈4%的逐年上升趋势，成为近十年来，疾病增长速度最快的病症之一。
同时，精神分裂症，是一种精神疾病，主要由人格行为、社会功能、情感意志等不良障碍，我国大约存在75%左右的精神分裂病例，因药物治疗效果不佳，对社会与家庭造成严重影响。
因此，临床治疗精神分裂症是精神科的重点研究课题。
利培酮是一种非典型性、苯唑衍生药物，具有独特兴致，属于选择性的单胺能拮抗剂，对椎体外系反应具有良好的抵抗作用，能够明显改善精神分裂病例的情感、阴性症状。
对于精神分裂症的评价，主要选择SANS评价表和GQOL1评价方式，评价内容包含患者的情感、思维、意志、兴趣、心理、社会功能、机体健康等。
在本组实验中，经过治疗后，40例患者的SANS评分比治疗前明显更低，GQOL1评分比治疗前明显更高，治疗前后对比存在显著性差异（P
参考文献
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本文编辑：李豆。