儿科护理学儿童营养

儿科护理学儿童营养
（一）基础代谢
是指在20℃(18~25℃)室温下，餐后10~14h，清醒、安静状态下测量维持机体基本生命活动所需的最低能量。

特点：
1.婴幼儿基础代谢较成人高。

2.随年龄增长、体表面积增加而逐渐减少。

（二）食物热效应
食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中亦出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。

特点：
1.三大营养素中以蛋白质的热力作用最高。

2.婴儿摄入蛋白质多，TEF占总能量的7%~8%。

（三）活动消耗
与儿童活动量大小及活动持续时间有关，活动所需能量波动较大，并随年龄增加而增加。

特点：当能量摄入不足时，儿童首先表现为活动减少，以此节省能量，保证机体基本功能和满足重要脏器的代谢。

（四）生长所需
1.婴儿生长最快，此项所需约占总能量的25%~30%。

2.6个月以内的婴儿，每日约需40~50kcal（167~209kJ）/kg。

3.6个月至1岁每日约需15~20kcal（63~84kJ）/kg。

4.1岁以后每日需5kcal（20kJ）/kg。

特点：生长发育消耗的能量为儿童时期所特需，与儿童生长的速度成正比。

（五）排泄消耗
1.正常情况下未经消化吸收的食物排泄至体外所损失的能量约占总能量的10%以内。

2.当腹泻或消化功能紊乱时可成倍增加。

（六）婴儿食物转换
1.不同喂养方式婴儿的食物转换
2.辅助食物引入的原则
从少到多。

从细到粗。

从软到硬。

从一种到多种。

注意进食技能的培养。

（七）食物转换的步骤和方法：
4~6月龄：首先添加的食物是含铁的米粉，其次引入的食物是泥状根块茎蔬菜、水果，以补充维生素、矿物质。

7~9月龄：应及时引入末状食物，并逐渐引入动物性食物，如鱼、蛋类、肉类和豆制品。

婴
儿熟悉多种食物，如烂粥、碎菜、肉末、肝泥等。

10~12月龄：食物的性状由泥状过渡到碎末状可帮助咀嚼，增加食物的能量密度。

（八）幼儿膳食安排
幼儿膳食中营养素和能量的摄入以及各营养素之间的配比需满足该年龄阶段儿童的生理需要。

蛋白质每日40g左右，其中优质蛋白（动物蛋白质和豆类蛋白质）应占总蛋白的1/2。

蛋白质、脂肪和碳水化合物产能比约为（10%~15%）：（30%~35%）：（50%~60%）。

注意色、香、味、形，富于变化，刺激食欲。

此期儿童四餐（奶类2，主食2）二点为宜，奶量每日应在400~500ml。

（九）学龄前儿童膳食安排
以谷类食物为主，并注意粗细粮的合理搭配，以一日三餐两点为宜。

多吃蔬菜和水果，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。

每天饮奶，常吃豆制品。

膳食应清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。

食量与体力活动要平衡，保证体重增长。

不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。

（十）学龄儿童和青春期少年膳食安排
三餐定时定量，保证吃好早餐。

多吃富含钙、铁、锌和维生素C的食物，避免盲目节食。

每天进行充足的户外活动，保持健康体重，预防和控制肥胖。