放射科不良事件自查报告
放射科自查报告范文
放射科自查报告范文自查单位：放射科自查时间：XXXX年XX月XX日一、自查背景和目的放射科作为医院重要的影像科室，负责各类放射诊断及治疗工作。
为确保工作质量和效果，我们自觉进行自我检查和整改，以期发现问题、找出原因、采取措施，提高诊疗质量和安全水平。
二、自查范围1. 影像设备的使用和维护情况；2. 放射诊断报告的准确性和及时性；3. 患者辐射防护措施的执行情况；4. 放射科人员的岗位培训和职业行为合规情况。
三、自查结果及整改情况1. 影像设备的使用和维护情况1.1 自查结果：发现部分设备存在使用不规范的情况，如部分医护人员忽略了操作规程或操纵设备时没有佩戴防护手套等。
1.2 整改情况：制定和加强设备的操作规程，明确设备的正确使用方法，培训医护人员并确保其正确操作。
对于设备的维护保养，加强定期检查和维护，确保设备状态良好。
2. 放射诊断报告的准确性和及时性2.1 自查结果：发现部分报告存在错误和差错，以及报告的编写和发放不够及时的情况。
2.2 整改情况：加强对医生的培训，强调报告的准确性和规范性，建立错误报告的追溯和纠正机制。
同时，优化工作流程，合理安排工作时间，确保报告的及时发送。
3. 患者辐射防护措施的执行情况3.1 自查结果：发现部分患者的辐射防护措施不到位，如患者没有正确佩戴防护用具或者使用不合格的辐射防护器械。
3.2 整改情况：加强对患者的宣教工作，普及正确的辐射防护知识，确保患者和医护人员都能正确使用和佩戴辐射防护用具。
同时，加强设备检验和维护，确保辐射防护器械的规范使用和有效性。
4. 放射科人员的岗位培训和职业行为合规情况4.1 自查结果：发现部分医护人员的岗位培训和职业行为不够规范，如个别人员的岗位技能不足，以及部分医护人员的职业行为不符合规范。
4.2 整改情况：加强对医护人员的培训，确保人员具备所需技能。
建立健全的考评机制，对不符合规范的行为进行纠正和处罚，并对违规行为进行记录和通报。
放射科安全隐患自查报告
放射科安全隐患自查报告随着医疗技术的不断发展，放射科在临床诊断和治疗中的作用日益重要。
然而，由于放射设备的特殊性和辐射的潜在危害，放射科的安全管理至关重要。
为了确保患者、医护人员和公众的健康与安全，提高医疗服务质量，我科对本科室的安全隐患进行了全面、深入的自查。
现将自查情况报告如下：一、科室基本情况我科拥有多种先进的放射设备，包括 X 光机、CT 机、磁共振成像（MRI）设备等。
科室共有医护人员_____名，其中医生_____名，技师_____名，护士_____名。
每天承担着大量的患者检查和治疗工作。
二、自查内容及结果（一）设备管理方面1、设备运行状况对所有放射设备进行了全面检查，发现部分设备存在运行不稳定的情况。
例如，某台 X 光机在工作时偶尔出现图像模糊的现象，经过技术人员的紧急排查，确定是由于球管老化导致的。
CT 机的探测器也有个别通道出现信号异常，影响图像质量。
2、设备维护与保养查看了设备的维护保养记录，发现存在维护不及时的问题。
部分设备的定期保养间隔时间过长，一些易损部件未能按时更换，增加了设备故障的风险。
3、设备安全防护检查了设备的辐射防护装置，发现部分防护门的密封性能有所下降，可能导致辐射泄漏。
此外，个别操作间的警示标识不够醒目，存在患者误入的风险。
（二）人员管理方面1、人员资质与培训核对了科室人员的资质证书，发现所有人员均具备相应的从业资格。
但在培训方面，存在部分人员参加新技术、新设备培训不及时的情况，导致在实际操作中不够熟练。
2、操作规范执行情况通过现场观察和查阅操作记录，发现部分医护人员在操作过程中存在未严格按照操作规范执行的现象。
例如，在为患者进行X 光检查时，未正确调整照射剂量，可能对患者造成不必要的辐射伤害。
3、个人防护用品使用检查了医护人员个人防护用品的配备和使用情况，发现部分人员在工作中未正确佩戴防护用品，如铅衣、铅帽等，存在自身受到辐射的风险。
（三）辐射安全方面1、辐射监测查看了辐射监测记录，发现部分监测数据存在异常，但未及时进行原因分析和处理。
医院放射科自查报告
医院放射科自查报告一、前言医院放射科作为医院中一个重要的临床科室，承担着各类医学影像的检查及相关诊断工作。
为确保医疗质量和临床安全，我放射科对自身工作情况进行自查，并撰写本报告，以供上级部门及专家组查阅，共同发现问题并制定解决方案，更好地为患者提供放射学服务。
二、自查内容及发现问题1.放射科设备及设施：本次自查发现放射科设备及设施存在如下问题：-部分设备维护不及时，影响正常工作；-检查间隔时间较长，影响病人的诊疗进程；-部分设备性能不稳定，需要进行维修或更换。
针对上述问题，我们将制定以下解决方案：-加强设备维护和日常保养，确保设备正常运行；-调整检查排班，缩短等待时间，提高病人满意度；-配置备用设备，及时修复或更换故障设备。
2.医务人员培训及技术能力：本次自查发现医务人员培训及技术能力存在如下问题：-部分医务人员技能不够熟练，需要进一步培训和提高；-缺乏继续教育机会，无法及时了解最新的放射学技术。
针对上述问题，我们将制定以下解决方案：-定期组织内外部培训，提高医务人员技术能力；-建立继续教育制度，鼓励医务人员参加学术会议和培训班。
3.放射科病人信息管理：本次自查发现放射科病人信息管理存在如下问题：-部分病人的影像资料保存不够完整，信息缺失；-放射报告书写不规范，内容不清晰。
针对上述问题，我们将制定以下解决方案：-引入信息管理系统，规范病人影像资料的保存；-加强医务人员的书写培训，提高放射报告的质量和准确性。
三、改进措施以上是我们在自查中发现的问题及解决方案，接下来将进一步制定改进措施，确保问题得到解决和落实。
1.加强设备管理-确定设备维护工作责任人，制定明确的维护计划，并定期进行维护；-增加备用设备储备，及时更换或修复故障设备；-建立设备巡检制度，及时发现设备问题并解决。
2.提高医务人员技术能力-制定医务人员培训计划，包括内外部培训、学习小组等形式；-建立技术交流平台，促进医务人员之间的交流与学习；-鼓励医务人员参加学术会议和持续教育，及时了解最新放射学技术进展。
医院放射科自查报告
医院放射科自查报告为了提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康与安全，我科室按照医院的要求和相关法律法规，对本科室的工作进行了全面、深入的自查。
现将自查情况报告如下：一、科室基本情况我院放射科拥有 X 光机、CT 机、磁共振成像（MRI）等先进的医疗设备，为临床诊断和治疗提供了重要的支持。
科室现有医务人员_____名，其中医生_____名，技师_____名，护士_____名。
二、自查内容1、医疗设备管理（1）设备维护与保养我们定期对各类放射设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
但在自查中发现，部分设备的维护记录不够详细，存在记录不及时的情况。
（2）设备性能检测每年按照规定对设备进行性能检测，检测结果均符合相关标准。
然而，在检测过程中，发现个别设备的参数调整不够精准，需要进一步加强技术人员的培训。
2、医疗质量控制（1）图像质量通过抽查病历中的放射图像，发现大部分图像质量清晰，能够满足诊断需求。
但仍有少数图像存在曝光不足或过度的问题，影响了诊断的准确性。
（2）诊断报告对诊断报告进行审查，发现报告的书写格式基本规范，内容较为完整。
但部分报告中对病情的描述不够准确和详细，存在用词不当的情况。
3、辐射安全管理（1）防护设施科室的防护设施齐全，包括铅衣、铅屏风、警示标识等。
但在检查中发现，个别防护用品存在损坏的情况，未及时更换。
（2）辐射监测定期对工作场所进行辐射监测，监测结果均在安全范围内。
但在监测数据的记录和分析方面，存在不够细致的问题。
4、人员资质与培训（1）人员资质科室医务人员均具备相应的资质和执业证书，符合岗位要求。
（2）培训情况科室定期组织内部培训和参加外部学术会议，但在培训效果的评估方面做得不够完善，部分人员对新知识、新技术的掌握程度不够理想。
5、医疗服务流程（1）患者预约与登记患者预约和登记流程较为顺畅，但在高峰时段仍存在排队等待时间过长的问题。
（2）检查流程检查过程中的患者引导和沟通工作基本到位，但有时会因患者较多而导致服务不够细致。
医院放射科自查报告
医院放射科自查报告近年来，医院放射科出现了一系列惊人的丑闻，其中包括医疗器械不合格、放射剂量超标、医疗影像质量不可信等问题。
为了解决这一严重问题，医院放射科决定进行一次自查，并将结果向公众公开，以重建公众对医疗行业的信任。
一、器械的合格性检查在本次自查中，我们首先对医院放射科使用的各类医疗器械进行了全面的合格性检查。
经过核查，我们确认所有的器械均符合国家标准和相关要求，不存在任何不合格的情况。
为了提高器械的质量，我们还决定增加监管力度，定期对器械进行检测和维护，确保其正常运转。
二、放射剂量的管理放射剂量是影响患者安全的关键因素之一。
我们深知过多的剂量会对患者的健康造成潜在风险，因此在自查中特别重视这一问题。
通过对放射科技术人员进行培训和交流，我们加强了对剂量的监测和控制。
同时，我们还引入了先进的计量设备，确保放射剂量的精准测量和控制。
经过自查，我们可以自豪地宣布，放射剂量的管理在我们的医院是非常可靠和可信赖的。
三、医疗影像质量的保证医疗影像质量是医生进行准确诊断的前提条件。
我们意识到医疗影像质量问题在过去存在很多瑕疵，因此在这次自查中，我们采用了一系列措施来保证医疗影像质量。
首先，我们严格遵守了国家和行业的相关要求，确保各类设备在工作时处于最佳状态，从而保证影像质量的准确度和可信度。
其次，我们对医院放射科进行了全面的培训和教育，提高了技术人员的专业水平和操作技能，从而提高了医疗影像的质量。
最后，我们在医院内部设立了质量控制小组，定期对医疗影像进行质量检查和评估，确保其符合国家和行业的标准。
四、信息安全和隐私保护作为医疗行业的重要环节，医院放射科在自查中还特别关注了信息安全和隐私保护的问题。
我们认识到患者的个人信息必须得到妥善保护，因此我们加强了对医院内部信息系统的安全控制，防止未经授权的人员访问和获取患者的个人数据。
同时，我们还加强了对医院内部员工的培训和教育，提高了他们对患者隐私保护的意识和责任心。
医院放射科自查报告(通用篇)
医院放射科自查报告(通用篇)医院放射科自查报告一、引言放射科是医院的重要科室，负责进行各种放射诊断和治疗。
为了保证医疗质量和安全，每年都需要进行自查，及时发现问题并进行改进。
本报告旨在总结医院放射科自查的情况，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、临床操作规范1. 检查设备的运行情况我们的医院放射科拥有先进的放射设备，如CT机、核磁共振仪等。
通过检查设备的运行情况，可以评估其性能是否正常，保证病人得到准确的诊断结果。
自查中发现，部分设备存在运行不稳定、画质不清晰等问题。
这可能影响到诊断结果的准确性，需要及时调整和维修。
改进措施：- 定期对设备进行保养和维修，确保其性能稳定。
- 加强对技术人员的培训，提高他们的操作水平。
2. 放射剂量的控制和监测放射科工作涉及到辐射，为了保护病人和工作人员的健康安全，必须控制和监测放射剂量。
自查中发现，有部分工作人员的个人剂量超过了安全限值。
这可能是由于个别操作不规范、防护措施不到位等原因导致的。
改进措施：- 加强对操作规范的培训，并定期进行复习和考核。
- 定期检查防护设备的使用情况，确保其有效性。
- 定期监测工作人员的个人剂量，对超过限值的人员进行教育和指导。
3. 图像质量的控制和评估放射科的核心工作是通过影像来进行诊断，因此图像质量的控制和评估至关重要。
自查中发现，有部分图像的质量极差，无法进行准确的诊断。
这可能是由于设备的故障、操作不规范、工作人员技术水平等原因导致的。
改进措施：- 加强技术人员的培训和培养，提高他们的技术水平。
- 定期评估图像质量，并对低质量图像进行分析和改进。
三、医学伦理和法律守则1. 保护患者隐私和权益放射科工作涉及到病人的隐私，为了保护他们的权益，必须严格遵守医学伦理和法律守则。
自查中发现，有部分工作人员在进行检查时未征得患者的允许，或者泄露了患者的个人信息。
这可能违反了相关的法规和规定，应该引起重视。
改进措施：- 加强对医学伦理和法律守则的培训，提高工作人员的法律意识。
放射科自查报告范文
放射科自查报告范文我司放射科日前进行了一次自查，旨在确保我们的工作符合相关法规和行业标准，并提供高质量的医疗服务。
本报告将详细介绍我们在自查过程中发现的问题及采取的改进措施，以确保我们的放射科工作质量持续提升。
1. 自查背景放射科作为医院重要的影像科室，具有重要的诊断和治疗功能。
我们深知放射科的工作安全与质量对患者和医疗机构的重要性，因此决定进行一次全面的自查，以确保我们的工作流程符合标准，并且存在的问题能够及时纠正。
2. 自查内容自查主要围绕以下几个方面展开：2.1 设备安全及维护我们对放射科设备进行了全面的安全检查，以确保设备正常运行并且符合相关标准。
发现的设备问题包括设备陈旧、维护记录不完善等。
针对这些问题，我们制定了设备维护计划，确保设备定期检修和维护，并完善了设备使用记录，以备查阅。
2.2 放射医师培训及证书核查为确保放射医师的专业水平和合规要求，我们进行了放射医师培训及证书核查。
通过核查，我们发现部分医师培训记录缺失并且证书过期。
为此，我们制定了明确的培训计划，并加强了证书的管理，确保所有医师的证书及时更新和存档。
2.3 放射剂量控制放射科工作中的辐射剂量控制是我们关注的重点。
我们对放射剂量进行了全面评估，并发现一些病患的胸部检查辐射剂量高于标准限制。
为了改进这一情况，我们采取了多项措施，包括加强工作流程管理、培训医师使用正确的放射剂量等。
3. 自查结果经过自查，我们发现了上述问题，并已经采取了相应的改进措施。
目前，我们的设备维护计划已经得到有效执行，设备运行状况明显改善。
此外，我们加强了对放射医师的培训管理和证书核查，确保医师的专业水平和合规要求。
同时，通过加强对放射剂量的控制和培训，已经有效降低了患者胸部检查辐射剂量。
4. 改进措施为了持续改进我们的工作质量，我们将继续实施以下改进措施：4.1 定期设备维护我们将制定更加详细的设备维护计划，并按照计划进行定期维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
医院放射科自查报告
医院放射科自查报告为了进一步提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗服务管理，我科按照医院的统一部署和要求，对本科室的工作进行了全面、深入的自查。
现将自查情况报告如下：一、科室基本情况我院放射科拥有先进的医疗设备，包括 X 光机、CT 机、MRI 机等，能够为患者提供多种影像学检查服务。
科室现有医务人员_____名，其中医生_____名，技师_____名，护士_____名。
所有医务人员均经过严格的专业培训，具备相应的资质和执业证书。
二、自查内容1、医疗质量与安全管理严格执行各项规章制度和操作规范，如《放射科工作制度》、《放射防护管理制度》、《医疗设备维护保养制度》等，确保医疗服务的安全、有效。
加强对医务人员的培训和考核，提高业务水平和服务意识。
定期组织科室内部学习和讨论，对新技术、新业务进行培训，同时对医疗质量和安全相关知识进行考核，确保医务人员熟练掌握。
规范医疗文书的书写和管理，如检查申请单、报告单等，保证内容准确、完整、清晰。
2、放射防护管理配备了齐全的放射防护用品，如铅衣、铅帽、铅围脖等，并定期进行检测和维护，确保防护效果。
对患者和陪检人员进行有效的放射防护告知和指导，在检查过程中采取必要的防护措施，减少不必要的辐射暴露。
定期对科室的辐射环境进行监测，确保辐射水平符合国家相关标准。
3、设备管理建立了完善的设备管理制度，包括设备的采购、验收、使用、维护、保养、报废等环节。
对医疗设备进行定期维护保养和质量控制检测，确保设备的性能稳定、图像质量清晰。
同时，建立设备故障应急预案，及时处理设备突发故障，保障医疗服务的连续性。
做好设备的使用记录和维修记录，便于对设备的运行情况进行跟踪和分析。
4、服务流程管理优化服务流程，减少患者等候时间。
通过合理安排检查时间、优化预约流程等措施，提高工作效率，为患者提供便捷的服务。
加强与临床科室的沟通和协作，及时了解临床需求，为临床诊断和治疗提供准确、可靠的影像学支持。
注重患者的就医体验，加强医患沟通，耐心解答患者的疑问，提高患者满意度。
医院放射自查自纠报告范文（通用7篇）
医院放射自查自纠报告医院放射自查自纠报告范文（通用7篇）时光荏苒，光阴似箭，辛苦的工作已经告一段落，回顾这段时间取得的成绩和出现的问题，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。
那么好的自查报告是什么样的呢？下面是小编为大家整理的医院放射自查自纠报告范文（通用7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院放射自查自纠报告1根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。
现向各位领导简要汇报如下：一、基本情况我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。
放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx 年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。
现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。
二、防护设施1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。
控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。
防护效果达到3mmPb当量。
机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。
2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。
3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。
放射科自查自纠报告及整改措施
放射科自查自纠报告及整改措施自查报告
为了进一步提高放射科的工作质量和服务水平，我院放射科积极主
动进行自查自纠，以保障患者的利益和医院的声誉。
现将自查情况及
整改措施汇报如下：
一、自查情况
1.设备设施方面：
放射科设备设施完好，保养维护及时，不存在任何问题。
2.操作技术方面：
放射科医务人员掌握各项操作技术，操作规范，符合相关要求。
3.辐射安全方面：
放射科严格遵守辐射安全管理制度，医务人员佩戴个人防护用品，同时为患者提供适当的防护措施。
4.医疗质量管理方面：
放射科医务人员严格按照流程进行各项工作，质量管理体系完善，医疗质量有所提高。
二、自纠整改措施
1.设备设施方面：
为保证设备设施的正常运行，我们将进一步加强设备保养与维护工作，提高设备故障排除的速度和准确性。
2.操作技术方面：
我们将加强对医务人员的培训与考核，确保医务人员熟练掌握操作技术，并及时更新相关知识，不断提高操作水平。
3.辐射安全方面：
我们将进一步完善辐射安全管理制度，加强对医务人员的教育与培训，提高辐射安全意识，确保患者和医务人员的安全。
4.医疗质量管理方面：
放射科将加强医疗质量管理，完善质量管理体系，建立医务人员考核机制，定期进行医疗质量评估，确保医疗质量的稳定提升。
自纠报告及整改措施将于自查结束后立即实施，并定期进行检查和评估，以确保整改效果的长期稳定。
感谢各位领导的关心与指导，我们将始终以高度负责的态度，严格要求自己，为患者提供更好的服务，为医院的发展贡献力量。
谢谢！
（以上内容纯属虚构，请勿当真）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射科不良事件自查报告
第一篇：放射科不良事件自查报告
放射科医疗安全不良事件自查报告
为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗安全不良事件和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识放射科工作特点
1、放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、不少放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。
5、放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。
其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、放射科常见的医疗事故争议
1、窗口的服务态度；
2、各类检查的误漏诊；
3、未能按限时要求检查或出报告；
4、同一病人前后报告不一致；
5、碘过敏反应。
三、放射科医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，
经常监督、检查，做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。
发展成今天的CR、DR、数字胃肠造影、CT、磁共振、在X线检查方法增多，工作量增大，诊断准确率不断提高的同时，患者所承受的检查费用也相应增加,患者对放射工作者的要求也不断提高综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识，提高诊断水平，临床医师也要提高业务能力，重视影像诊断报告。
只有两者沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，避免重复检查和不必要的检查，减少医疗差错和事故的发生。
分析常见的引起医疗不良事件和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：①违反操作规程和规章制度；②与临床沟通不够；③诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，也包括临床的诊断水平，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水平都提高了，医疗差错和不良事件才会真正减少乃至杜绝。
放射科科
第二篇：不良事件自查报告
陌南镇中心卫生院
医疗器械不良反应事件自查工作报告
接上级主管部门文件精神，《关于开展医疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）》专项检查实施方案的通知要求，我院立即按照通知进行自查，现将在自查过程中发现的问题汇报如下：
1、没有设立组织领导机构和建立医疗器械不良事件报告制度。
2、没有专（兼）职监测人员、
3、宣传培训工作开展的不到位。
根据以上在自查过程中所发现的问题，院领导高度重视，认真组织我们立即进行整改，逐一落实，具体措施为：
1、加强领导，贯彻落实。
为进一步加强监测管理工作，我院成立以院长为组长，副组长为两位副院长，下设各科室主任为成员，负责全院的医疗器械不良事件监测工作。
2、深化思想，提高认识。
结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责。
3、开展对此项工作的知识宣传和培训。
总之，通过此次对医疗器械不良事件的自查，使我们认识到还存在着诸多不足，虽然我们对有的问题进行了整改，但离上级的要求还有很大差距，这就要求我们对此项工作常抓不懈，对此我们有信心和义务去完成。
二0一0年十二月二十日
第三篇：放射科不良事件报告制度
放射科不良事件报告制度
为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗不良事件报告制度。
一、医疗不良事件的定义
医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗不良事件分类
根据医疗不良事件造成后果的程度分为：
潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。
三、不良事件报告制度及流程
1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。
2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科主任、护士长。
如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分管院长。
严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24小时内补填《不良事件报告表》。
3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告表”，并登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
科主任护士长负责组织科内讨论，对发生缺陷进行调查、分析，确定事件的真实原因并提出改进意见，跟踪改进措施落实情况，定期对病区的医疗安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
5、科室负责人应在规定时间内将讨论结果分别上报医务科/护理部，一般不良事件由医务科/护理部提出处理意见，如属严重不良事件（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。
造成不良影响时，相关部门应做好有关善后工作。
6、各科室应建立不良事件登记本，将不良事件发生的时间、地点、经过、后果、主要责任人、原因分析、处理情况、改进措施等进行详细记录。
7、对主动、及时上报本科室不良事件的人员和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚；对主动、及时上报本科室或它科不良事件的人员，将根据具体情况给予100—500元奖励。
8、对发生不良事件且隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事
件具体情况给予当事科室和个人相应的行政和经济处罚。
第四篇：放射科不良事件报告制度
放射科不良事件报告制度
为持续条放射科的医疗安全质量，根据卫生部提出的首要安全和《医院评审标准和细则》的具体要求，结合放射科实际，制定放射科不良事件报告制度，要求科室人员遵照执行。
一、不良事件内容：
1、漏摄漏扫检查部位；
2、漏诊、误诊；
3、打错片或对错片；
4、摄片或扫描错患者；
5、未按时间出报告引起纠纷；
6、对患者及家属态度不佳，发生争吵；
7、危急患者未按危急值报告制度处理；
8、摄片扫描为废片、医生错开检查单而科室技师未注意
或不提示；
9、患者坠床或跌倒；
10、患者在候诊、检查过程中及离开放射科前突然发生病情变化及危及生命安全，放射科未及时抢救及护送到邻近临床科室抢救。
11、危急重病患者，临床科室无医护人员陪检，放射科技师发现未报告。
二、发生不良事件报告程序：
发生不良事件——报告科室主任或副主任——对不良事件进行评估及处置——视情节重要性决定是否上报医务科、分管院长（记录不良事件发生情况并妥善保管好记录资料，并组织科内讨论，将讨论情况书面报相关科室和分管院长）
三、处罚：
1、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，应总结教训，不予处罚。
2、不良事件发生后，及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，酌
情处理。
3、不良事件发生后，未及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，一旦发现，给予处罚。
4、不良事件发生后，未及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，加重处罚。
四、整改：
1、不良事件发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施。
2、每半年将典型的、有建设性的案例汇总后，隐去当事人，组织全科人员集中学习，促进医疗质量的持续改进。
第五篇：不良事件
不良事件报告制度
一、不良事件的定义
所谓医疗（安全）不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件可分为2类，一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。
二、不良事件报告的意义
1、通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全。
2、不良事件的全面报告，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。