盛玉凤治疗不孕症的经验撷菁
妇科良方_第八章 不孕症方
凡夫妇同居2年以上未孕者，或婚后曾怀孕流产后持续2年以上再未受孕者，即称不孕症。
前者称原发性不孕，后者称为继发性不孕。
引起不孕的原因，除外男方因素（如生殖细胞成熟缺陷、内分泌功能障碍、外生殖器畸形、精索静脉曲张、输精管道阻塞等）外，而原因在于女方者，又称女性不育症。
导致女性不孕的原因甚为复杂，常见因素有：①卵巢因素：包括卵巢先天发育不良、不排卵、黄体功能不全、卵巢功能衰竭或多囊卵巢、腮腺炎后并发的卵巢炎、卵巢子宫内膜异位症而发生的巧克力囊肿等。
②输卵管因素：输卵管炎症、输卵管不通畅以及输卵管发育不全而影响卵精的结合。
以上两种因素是造成不孕的主要原因。
③子宫、宫颈因素：包括子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈粘液分泌异常等。
④阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄、处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔等。
⑤染色体异常：可引起性腺发育异常或生殖道异常，如睾丸女性化的假两性畸形等。
⑥免疫因素：近年来发现有20%不孕症与免疫因素有关，即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起，如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原，引起免疫反应，产生相应抗体，阻碍精子与卵子的结合及受精，而导致不孕。
不孕症的诊断，除应检查男方（如精液检查）外，女方检查包括：①询问病史，注意婚龄、月经及性生活情况。
有无盆腔感染或手术史；全身检查，注意体型及第二性征发育等情况；妇科检查，了解内外生殖器发育，有无畸形、炎症及肿块。
②辅助检查，了解排卵功能，应测量基础体温，检查阴道脱落细胞及宫颈粘液、月经期前子宫内膜活组织检查，以及垂体促性腺激素水平的测定；进行输卵管通气、通液及子宫输卵管碘油造影术等，以鉴定输卵管通畅度；经以上检查均无特殊异常者，可作性交后精子穿透力试验和进一步作免疫试验、染色体测定等，以确定不孕的发病原因。
中医学认为，妇人受孕的机理，主要在于肾中精气旺盛，阴血充足，任通冲盛，月经调和，两精相合，方能成孕。
妇人不孕的经验论治和总结
妇人不孕的经验论治和总结中医认为孕育的机制主要在于“月经调”“男精壮”“阴阳和”不孕的病因则与夫妇双方有关，这里主要论治女子不孕。
女人不孕有以下原因；一，肾，因肾藏精、主生殖，“胞络者系于肾”，肾(产生天癸)—冲任—胞宫为女性生殖轴。
故肾虚导致的生殖功能失调，是女性不孕的主要原因。
二,是肝,因女体属阴，以血为用，肝藏血、主疏泻，为冲脉之本而司血海，故又有“肝为女子先天”之说，所以肝血不足,肝郁亦为不孕的重要因素。
三,是心脾.因心主血脉而藏神，“胞脉者属心而络于胞中”；脾(胃)为后天之本，主运化，统血而生血，“冲脉隶于阳明”，心、脾(胃)功能失调也与不孕有关。
四，其他因素；由于全身脏腑经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热、瘀致病因子之间的相互影响及其转化。
临床上可有多种病因而产生不同的证候，这些原因导致肾、冲任及胞宫的病变，不能摄精成孕而致不孕。
前人经验指出：“女子不能生子有十病，为胞宫寒，脾胃寒，带脉急，肝气郁，痰气盛，相火旺，肾水衰，任督病，膀胱气化不能，气血虚。
还有很为重要就是；刮宫、流产后子宫内膜发炎水肿淤血而收缩折叠，性生活不清洁，感染病毒细菌致使阴道、宫腔发炎糜烂，都会形成子宫粘连致输卵管阻塞不通（此种情况非常常见）。
肾阳亏虚：先天禀赋不足，肾气不充，天癸不能按时而至，或至而不盛；或房事不节，久病及肾，或阴损及阳等导致肾阳虚弱，命门火衰，冲任不足，胞宫失于温照，宫寒不能摄精成孕。
脾肾阳虚：脾为水谷之海，生血之源，如脾虚及肾，或肾阳虚而火不生土，导致脾肾阳虚，以致气血虚弱，无血化精，阳虚宫寒而不孕。
肝肾不足：肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。
若肝肾亏损，精亏血少，冲任俱虚而致不孕。
肾阴亏虚：房劳多产，失血伤精，精血两亏，或素体性躁多火，嗜食辛辣，暗耗阴血而导致肾阴不足，肾精亏损，精血不足，冲任失滋，子宫干涩，不能摄精成孕。
肾阴亏损，不能上滋心阴，心肾失交；或阴虚火旺，血海太热，不能摄精成孕。
自制加减养精种玉汤治疗不孕症的体会
自制加减养精种玉汤治疗不孕症的体会不孕症是指女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性避孕”。
如曾生育或流产后，无避孕而又二年以上不再受孕者，称继发性不孕症，中医认为肾藏生殖之精，肾虚则阴精不足，生殖功能低下，天葵不按期而至，冲任不盛，胞脉不荣，则月经失调，不能摄精成孕。
笔者认为随着物质文化的不断提升，新的生活方式充斥着年轻一代，冰激凌、冰水，熬夜，冰啤酒，导致寒邪凝滞，血行瘀阻（西医谓之输卵管阻塞）而致不孕；不孕不育证增加，关系着双方父母的关注和焦虑，从而由医学问题上升为社会问题。
《素问.上古天真论》曰“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子....,七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，故形坏而无子”。
《傅青主女科》云：“有年未七七而经水先断者，是心、肝、脾之气郁，导致肾衰枯”，故属于现代医学的卵巢早衰范畴，笔者从医30年，在治疗不孕不育过程中，经过不断临床实践与总结，自创加减养精种玉汤治愈21例不孕不育症，体会如下：关键词：不孕不育，加减养精种玉汤，基础方：加减养精种玉汤：黄芪30 淮山药30 山萸肉15 续断15 杜仲15 桑寄生15 当归15 益母草30 菟丝子30 女贞子30 茯苓15克猪苓10克甘草6克辩证分型：一、肾虚型1、肾阳虚证见腰膝酸软，性欲淡漠，月经量少色淡，小便清长，舌质淡白，脉沉细或沉迟。
基础方加鹿茸15克，淫羊藿15克，巴戟15温补肾阳，调补冲任。
2、肾阴虚证见婚后不孕，月经先期，量少色红，形体消瘦，腰膝酸软，口干，舌质偏红，苔少，脉细数。
基础方加白芍30克，龟板30克，若证见形体消瘦，五心烦热，午后潮热者，可以加丹皮15克，地骨皮15克，青蒿15克以清热降火养阴。
二、肝郁型证见情志抑郁，心烦易怒，经前乳房胀痛、经行先后不定，或者经行有小血块，舌质黯红，苔薄白，脉弦。
基础方加香附12克，枳壳15克三、痰湿型证见形体肥胖，月经延后或月经量少，甚至闭经，胸闷泛恶、苔白腻、脉滑。
妇科名老中医不孕症特色用药经验撷要
妇科名老中医不孕症特色用药经验撷要赵凯维;张玉辉;刘理想【摘要】不孕症是临床常见病、疑难病之一.研究名老中医治疗本病的临床经验、学术思想,从鲜活的临证经验中吸取营养,不仅具有理论意义且具现实价值.本文就班秀文等妇科名老中医临证治疗不孕症应用花类药、虫类药、血肉有情之品及结合现代药理研究用药特色经验进行了初步归纳,以期为临床治疗本病并提高临床疗效提供思路与借鉴.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】3页(P149-151)【关键词】不孕症;名老中医;辨证用药【作者】赵凯维;张玉辉;刘理想【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京100700【正文语种】中文育龄女性有正常性生活，未经避孕1年而未妊娠者，称为不孕症，其中从未妊娠者称原发性不孕，曾妊娠而后未避孕连续1年不孕者称继发性不孕[1]。
不孕症病因复杂，是临床常见病、疑难病之一。
本文试对班秀文等名中医应用花类药、虫类药、血肉有情之品及结合现代药理用药辨治不孕症经验进行初步总结，以飨同道。
花品轻清，芬芳宜人，许多花类药多有辟秽、解毒、活血、舒肝之效。
班秀文、姚寓晨等人临床多应用花类药调经种子。
班秀文认为花者华也，其集精灵之气而生，质轻气香，升发阳气，醒脾悦肝，解郁除烦佳[2-3]。
姚寓晨认为郁者宜舒，闭者宜宣，调心气、理肝气，唯花类药最宜，花类药物兼具馥郁升清，秉健脾举陷之效，在用药上擅长取花类药物的清疏开达以调益冲任。
1.1 疏肝行滞活血调经班秀文常应用玫瑰花、素馨花、红花、月季花等治疗肝气郁滞，疏泄失常或气滞血瘀导致的月经失调等。
“玫瑰花，香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒脾，流气活血，宜宣窒滞而绝无辛温刚燥之弊，断推气分药之中，最有捷效而最为驯良者，芳香诸品，殆无其匹。
[4]”素馨花“微苦，平。
『国宝秘方』子宫出血月经淋漓不断根治圣方二至龙牡汤
『国宝秘方』子宫出血月经淋漓不断根治圣方二至龙牡汤盛玉凤，生于一九三九年，浙江台州人，毕业于浙江中医学院，师从全国著名中医妇科专家裘笑梅。
曾任浙江中医学院妇科教研室主任，浙江省中医院妇科主任，中华中医学会妇科专业委员会委员等职。
著有《痛经》、《实用中医妇科手册》、《裘笑梅妇科临床经验选》等著作。
秘方：旱莲草15g，女贞子15g，生地黄30g，生白芍20g，生龙骨30g，生牡蛎30g，山萸肉12g，仙鹤草15g，冬桑叶20g，马齿苋15g，炒党参12g。
下腹隐痛加银花炭15g，蒲公英12g头晕，夜寐不安加潼蒺藜9g，合欢皮10g。
用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次饭后服用。
病例：禹某，女，17岁。
初诊：患者十三岁月经初潮，经量不规则已四年，每次行径，量时多时少，淋漓难尽（一般停三至四天复行）。
病起于月经初潮时跑步过劳，冲任受伤。
曾在西医妇产科医院行西药人工周期治疗无效。
末次月经至今未净，伴腰酸，口干，苔薄舌尖红，脉象弦细。
凭症参脉，乃阴虚血热，冲任不固使然。
治宜滋阴清热，固涩止血，方用二至龙牡汤加味上方加银花炭15g。
服用七剂。
二诊：药后月经已净，腰酸口干亦瘥。
前方既效，仍受原法以巩固疗效：原方去仙鹤草、银花炭加败龟板15g。
服用七剂。
经随访，患者治后月经已恢复正常。
告痊愈。
方解：本方具有滋阴清热，固涩止血之功。
主治功能失调性子宫出血，属阴虚血热，冲任不固患者。
症见崩漏及月经量多或淋漓不尽，经期延长，经色鲜红，舌红苔薄，脉弦细。
现代药理研究表明，临床应用本方治疗多无数例，一般服药剂见效，剂根治。
总有效率达%。
总治愈率达%。
疗效独特而显著。
随访多年未见复发。
荐方人：盛玉凤国家级名老中医师备注：一斤等于十六两；一两等于三十七点三克；一两等于十钱；一钱等于三克；一钱等于十分；一分等于零点三克；一分等于十厘；一厘等于零点零三克。
温化汤治疗不孕症辨治心得
温化汤治疗不孕症辨治心得不孕症是指夫妻间口交、阴道交、直肠交等一年以上未使用避孕措施无法怀孕的情况。
本文介绍的温化汤能够有效地治疗不孕症，让不孕症患者顺利受孕。
温化汤是一种经典的中药方剂，具有温通经脉、化瘀生新的功效。
适用于全身气血运行不畅的情况，如不孕症、痛经等疾病。
此方具有温经通络、化瘀生新、调和气血的作用，对缓解不孕症有明显的效果。
温化汤的组成是当归、熟地黄、川芎、通草、白芍、桃仁、红花、丹参等8味中药。
其中，当归能够调和气血，活血化淤，改善子宫内环境，有利于胎儿的生长发育；熟地黄中含有大量黄酮类物质，能够提高女性体内的雌激素水平，改善卵泡发育；川芎能够活血止痛，对痛经等症状有一定的缓解作用；通草能够活血通经，调节内分泌，改善子宫内环境；白芍有活血止痛、调节月经的作用；桃仁有活血化瘀、止痛的功效；红花能够活血散瘀，对痛经等症状有效；丹参能够活血化瘀，增强子宫营养供应。
温化汤的服用方法如下：将温化汤加水煎煮，去除药渣后加上适量的红糖调味，口味可口，效果显著。
每日两次服用，每次服用250ml，疗程为3个月。
如果一次服用量食量不够可以适量增加剂量，但不宜过量。
温化汤能够改善月经周期的不规律，调节内分泌平衡，促进卵泡发育，提高子宫内环境，有助于提高受孕率。
对于一些不孕症患者来说，仅仅通过温化汤的治疗是不足够的，需要结合其他治疗手段，如促排卵治疗、人工授精、辅助生殖技术等。
总之，温化汤是一种有效的治疗不孕症的中药方剂，具有温通经脉、化瘀生新的功效，有助于提高受孕率。
但是需要注意的是，这种中药方剂的治疗需要遵循医生的指导，并在适当的时间内进行其他治疗手段的辅助治疗。
中西医结合治不孕的案例
中西医结合治不孕的案例我有个朋友，我们就叫她小敏吧。
小敏和她老公结婚都三年了，可这肚子就是一点动静都没有，可把两家人急坏了。
小敏一开始就去了西医那儿检查。
那西医可真是做了一堆的检查啊，什么激素六项、输卵管造影之类的。
查出来小敏是多囊卵巢综合征，这个病呢，就容易导致排卵不正常。
西医就给她开了一堆药，什么达英 35之类的，先调节激素水平。
小敏就乖乖地吃着药，每个月都按照医生的要求去复查。
可是啊，这药吃了大半年，激素水平是有所改善了，可还是没能怀上。
小敏那时候可沮丧了，感觉自己都快没信心了。
这时候，她婆婆听别人说中医在调理不孕方面也很有一套，就劝小敏也去看看中医。
小敏心想，死马当活马医吧，就找了个当地挺有名的老中医。
这老中医可有意思了，一搭小敏的脉，就开始摇头晃脑地说起来了。
说小敏这身体啊，气血不足，宫寒啥的。
然后就给小敏开了一些中药，那中药的味道啊，小敏形容就像在喝“苦水”。
不过为了能有个宝宝，小敏也是咬牙坚持。
这中药里面有什么当归啊、熟地啊、阿胶之类的，说是能补气血、暖宫。
老中医还特别嘱咐小敏一些生活上的事儿。
比如说，不能吃凉的东西，连水果都得用热水泡一泡再吃。
晚上睡觉前要泡泡脚，要保证充足的睡眠。
小敏就按照老中医说的，每天都小心翼翼地执行着。
这时候呢，小敏也没有放弃西医的治疗。
她还是定期去西医那儿复查激素水平，并且在医生的指导下监测卵泡的发育情况。
结果啊，你还别说，过了几个月，奇迹就发生了。
小敏发现自己的月经推迟了，她心里就有一种预感。
赶紧用验孕棒一测，两条杠！当时小敏激动得眼泪都出来了，马上给她老公打电话。
她老公都不敢相信，还以为小敏在逗他呢。
后来去医院一检查，真的是怀上了。
小敏就觉得啊，这中西医结合真的是太神奇了。
西医通过那些精确的检查和药物来调节激素等生理指标，中医呢，就从整体上调理身体的气血、宫寒这些问题。
两者相辅相成，就像是给她的身体来了一次全方位的修复，这才让她成功地当上了准妈妈。
现在啊，小敏每天都小心翼翼地养着胎，就盼着小宝贝健康出生呢。
梁繁荣教授针灸治疗卵巢早衰性不孕的临床经验总结
梁繁荣教授针灸治疗卵巢早衰性不孕的临床经验总结梁繁荣教授针灸治疗卵巢早衰性不孕的临床经验总结近年来，随着生活压力的增加和环境污染的加剧，不孕症的发病率逐渐上升，其中卵巢早衰性不孕成为一个较为常见的问题。
卵巢早衰指的是女性卵巢功能的丧失或减退，早于正常年龄进入更年期，导致月经不规律或停经，周期性不孕，严重影响女性的生育能力。
梁繁荣教授多年来在针灸治疗卵巢早衰性不孕方面积累了丰富的经验，本文将总结他的临床经验，以期对该领域的医生和患者提供参考。
1. 病因分析：卵巢早衰性不孕的发生与多种因素有关，包括遗传、免疫异常、内分泌失调等。
梁教授认为，在治疗之前，必须对患者的病因进行分析，因为不同的病因需要采用不同的针灸治疗方案。
2. 针灸穴位选择：针灸是中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位来调整身体的功能，从而达到治疗的目的。
梁教授根据自己多年来的临床经验，认为针灸治疗卵巢早衰性不孕重点应放在肾经和脾经上，这两条经脉与生殖系统密切相关。
梁教授推荐的主要穴位包括“关元”、“太溪”、“足三里”、“四白穴”等。
3. 针灸治疗方法：在治疗卵巢早衰性不孕过程中，梁教授结合了传统针灸方法和现代医学知识。
他认为，传统针灸可以促进气血运行，调节内分泌功能；而结合推拿、艾灸等方法则可以提高治疗效果。
此外，根据病情的不同，梁教授还会综合运用其他疗法，如中药煎煮、饮食调理等，以加强治疗效果。
4. 针灸周期和疗程：梁教授强调，针灸治疗是一个长期的过程，患者不应寄希望于短期内见效。
通常情况下，每个周期的治疗持续40天，连续治疗3-6个周期。
梁教授强调，治疗的效果因个体差异而异，需要患者保持耐心，坚持完成整个疗程。
5. 注意事项：在接受针灸治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累和感冒等外界因素的干扰。
此外，保持良好的心态对治疗效果也非常关键，患者应保持乐观的态度，积极面对治疗过程中的起伏。
梁繁荣教授多年来在针灸治疗卵巢早衰性不孕方面积累了丰富的临床经验，他的治疗方法已经在众多患者中取得了良好的效果。
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白；痰湿 中阻故 呕恶 胸 闷 ；痰 湿 上 蒙 清 阳则 头 晕 、心
悸 。苔 白腻 ，脉滑 ，均 为痰 湿 内阻 之证 。盛 师 常用 启
宫丸 或苍 附 导 痰 丸 ，加 入 荷 包 草 、平 地 木 各 １ ｇ ５ ，赤 小 豆 ３ｇ ０ ，当归 １ ｇ等以活 血化瘀 、燥 湿利 水 。 ２
膜 附有 白色 片状薄膜 ， 去 后 阴 道粘 膜 水 肿 、 血 。实 悬滴 法镜 下 找 到 芽 孢 和 假 菌 阴 丝 或 白色念 珠 菌 。所 有 患 者 均 有 治 疗 史 ， 治疗 后 临 床
症状 及体征 消 失 ， 菌 学 检 查 呈 阴性 ， 又 出现 症 状 ， 真 后
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ４ 卷 第 ７ ５ 期
中西 医结 合 治疗 复发 性 念 珠 菌 性 阴道 炎 ４ ７例
蔡 明 翠 浙 江省长 兴 县 中医院 浙 江 长 兴 ３ ３ ０ １ １０
关 键词 复发 性念 珠 茵性 阴道 炎 中药 熏洗 克霉 唑栓 中西 医结合 疗法
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 ７月 第 ４ ５卷 第 ７期
盛 玉凤 治疗 不 孕 症 的经验 撷 菁
陆 莺
浙 江省 台州 市第一人 民医院 浙江 台州 ３ ８ ２ １０ ０
关 键 词 不 孕 症 盛 玉 凤 临床 经 验
盛 玉凤 主任 中医师 为 全 国老 中医 药专 家 学术 经 验 继承工 作指 导 老 师 ，从 事 中 医 妇 科 临 床 ４ Ｏ余 年 ，积 累 了丰 富 的临床经 验 ，笔 者有 幸 侍 诊 于侧 ，现 将 盛 师 治疗不 孕症 的经验 介绍 如下 。
以致 不 能受精 成孕 。症 见月 经 量 少 ，经 期后 退 ，甚 则
气虚 衰 ，损 及 天癸 ，冲任 失调 ，不 能 摄 精成 孕 ；或 痰 湿 内 留 ，阻 滞 冲 任 胞 宫 ，不 能 摄 精 受 孕 ；或 瘀 血 内 阻 ，胞 脉 不 畅 ， 冲任 不 通 而 不 能 受 孕 ；或 肝 气 郁 结 ， 疏 泄失 常 ，气 血不 调 ，冲任 不和 ，胞 宫亦不 能受 孕 。
笔者 近年来 采用 中西 医结 合 治疗 复 发 性 念珠 菌 性
２ ｇ 丹参 ｌｇ ０， Ｏ 。加水 ２０ ￣３ ０ ｍｌ ００ ０ ０ 浸泡 １ 时后 ， 小 煎成 ５０ ， ０ ｍｌ去渣后倒入 盆 中， 趁热熏蒸外 阴 ， 待水温适 中时再 坐浴 １ ￣２ ５ ０分钟 ， 已婚妇 女可用小纱 布擦洗 阴道 。
用 药期 间禁止 性生 活 ， 日更换 内裤 ， 伴 侣有 症 每 性 状者 同 时给予 抗真 菌治 疗 。治疗 ７天 为 １ 程 。 疗
３ 治 疗 结 果
阴道 炎 ４ ７例 ， 得满 意疗 效 ， 报告 如下 。 取 现
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ：Ｏ例 中 ， 龄 ２ ～ ５ ． ９ 年 ２ ２岁 ； 程 最 短 ３ 病 天 ， 长达 ４个月 ； 最 已婚 ７ ５例 ， 婚 １ 未 ５例 ； 有 性 生 活 均
１ 病 因 病 机
迟 发或 经闭 ，带 下 量多 ，清 稀 如水 ，腰 膝 酸 软 ，夜 尿
频 多 ，恶寒怯 冷 。舌 淡 润 ，脉沉 细 、尺脉 弱 。治 宜温 肾暖宫 、调补 冲 任 。盛师 以经 验方— — 巴仙 汤 （ 灵 仙
脾 、肉苁 蓉 、 巴 戟 天 、菟 丝 子 各 １ ｇ ５ ，紫 石 英 ２ ｇ ０， 仙茅 ｌ ｇ Ｏ ，牡丹皮 、当归 各 １ ｇ 合 五子 衍 宗 丸加 减 ， ２）
史 。随机 分 为 治 疗 组 ４ ７例 、 照组 ４ 对 ３例 。两 组 患 者
在年龄 、 病程 等方 面 比较无显 著性 差异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。
３ １ 疗效标 准 ： 愈 ： 阴 、 ． 痊 外 阴道 痒 痛 消 失 ， 道 分 泌 阴 物检 查转 为正 常 ， 药 ３个 月 经周 期 无 复发 ， 项 检查 停 各 正 常 。有效 ： 阴道分 泌物 检 查正 常而 其 他症 状存 在 ， 或 其 他症 状 消失 、 减轻 而 阴道 分 泌物 检 查 异 常 。无 效 ： 治 疗 后 阴道分 泌 物检查 及症 状较 治疗前 无 明显改 善 。 ３ ２ 治 疗结果 ： １ ． 经 ～３个疗 程 治 疗 后 ， 治疗 组 ４ ７例 ， 痊愈 ３ ８例 ， 有效 ７例 ， 效 ２例 ， 有效 率 为 ９ ． 。 无 总 ５７ 对照组 ４ 例 ， 愈 ３ ， ３ 痊 ２例 有效 ４例 ， 无效 ７例 ， 总有效率为 ８． 。两组总有效率 比较有显著性差异 （ ＜Ｏ ０） ３７ Ｐ ．５ 。
综 合征 ， 曾用 复方 醋酸 环 丙孕 酮 糖 衣 片等 治疗 ， 开始 经
转， 后来 则无 效 ， 至 盛 师 处 求 治 。证 属 脾 肾 阳 虚 ， 故 痰
天 ， 中等 ， 色淡红 ， 痛经 史 ， 次 月 经 ６月 ２ 量 经 无 末 ８日，
经前 两乳 作 胀 ， 腹 时 感 不 暖 ， 酸 ， 疲 乏 ， 便 尚 少 腰 易 纳 调 。舌淡 红 、 薄 白 ， 沉 细 。妇科 检 查 ： 颈 光 滑 ， 苔 脉 宫 宫
故采 用清 热燥 湿 、 毒 除湿 杀虫 之 方 ， 合 克霉 唑 栓塞 解 配
阴道 ， 到满 意疗效 。 收
修 回 日 期 ２ １ — ４Ｏ Ｏ ＯＯ 一 ７
肤子、 黄柏 各 ３ ｇ 苍 术 、 床 子各 １ ｇ 土茯 苓 、 部各 ０， 蛇 ５， 百
而未 孕 。１ ４岁 月 经 初 潮 ， 期 ４ 周 Ｏ天 左 右 ， 期 ６ ７ 经 ～
３ 病 案举例 洪 某 ，３ ３岁 。２ ０ ０ ３年初 诊 。 者结婚 ８年未避孕 患
女贞 子 、菟 丝 子各 １ ｇ ５ ，山萸 肉 ｌ ｇ Ｏ ，龟版 ６ 。 ｇ ２ １ ３ 肾阳虚 衰 ：命 门火 衰 ，阳虚气 弱 ，肾失 温 煦 ， ．． 不能 生发氤 氲乐 育之 气 ，故 不 能摄 精 成孕 。症见 月 经
２ 辨 证施治
２ １ 调 经种 子 ， 当重 补 肾 ：盛 师 分 为 肾气 不 足 、肾 ． 阴亏虚 和肾 阳虚衰 三型 辨治 。 ２ １ １ 肾气 不足 ：盛 师认 为 ，肾气 渐 盛 ，天 癸成 熟 ， ．．
经 闭 ，面色萎 黄 。舌 质淡 红 ，脉 濡 细 。盛师 常 用养 精
并 于 １年 内反复 发作 ， 即可确诊 为本 病 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 对 照组 ： 碳 酸 氢 钠 溶 液 坐 浴 ３ ． ５ ～５分 钟 ， 晚 当 睡前 阴道放 置克霉 唑栓 ５ ０ ， ０ ｍｇ ４天后 再塞 入 １粒 。 ２ ２ 治疗 组 ： 霉 唑 栓 用 法 同对 照 组 。另用 苦 参 、 ． 克 地
４ 体会 复发 性念 珠 菌 性 阴 道 炎 多 系 湿 毒 壅阻 胞 宫所 致 ，
１ ２ 诊 断标 准 ： ． 临床症 状 为外 阴瘙 痒 、 痛 、 重 时坐 灼 严
卧不安 ， 个别 伴 有 性 交 痛 ， 性 期 自带 增 多 ， 稠 厚 呈 急 质
凝 乳或 豆渣样 。妇科 检 查 ： 阴 、 阴唇 内侧及 阴道 粘 外 小
湿 阻宫 。治 拟温 肾运 脾 ， 痰祛 湿 。苍 附 导 痰丸 加 减 ： 化 苍术、 香附、 制 制半 夏 、 茯苓 、 仙茅 、 仙灵 脾各 ９ ， ｇ 大豆 卷
１ ｇ 赤小 豆 ３ ｇ 荷 包草 、 ２， ０， 平地 木 、 当归各 １ ｇ 川 芎 ６ 。 ５ ，Ｉ ｇ
体后倾 ， 大小 正常 ， 动好 ， 压 痛 ， 侧 附件 正 常 。证 活 无 双 属 肾阳不足 ， 门火 衰 ， 宫 虚 寒 ， 能 受 精 成 孕 。治 命 胞 不
化 ，聚湿 成痰 ，痰 阻 冲 任 ，脂 膜 壅 塞 ，遮 隔子 宫 ，不 能摄 精成 孕 。痰湿 内阻 ，气 机不 畅 ，则 经 行 推 后或 停 闭 ；痰湿 下注则 带 多质稠 ；痰 湿 之体 多体 肥 而面 色 咣
酸 ，头晕 目花 ，耳 鸣 ，五 心烦 热 。舌 红 ，脉 细数 。治
宜 滋 肾养 阴、调 补 冲任 ，用 大 补 阴丸 合 左 归 丸 加 减 ：
阿胶 ６ ，鹿 角胶 １ ｇ等 ，以补 肾填精 。 ｇ ２
２ ３ 疏 肝 解 郁 ，调 理 冲 任 ：肝 主 疏 泄 ，性 喜 条 达 。 ． 足厥 阴肝经 绕 阴部 ，抵 少 腹 ，其 上 连 目系 ，与任 脉 交 会 ，故 肝 与女子 的生 殖 器官 关 系密 切 。若 妇 女情 志 不 遂 ，致 肝 气 郁 结 ，气 机不 畅 ，疏 泄 失 常 ，气 血 不 调 ， 冲任失 和 ，胞 宫 不 能 摄 精 成 孕 。症 见 月经 愆期 量 少 ， 行 而不 畅 ，经 前 烦躁 ，两乳 胀 痛 ，脉 弦 细 。治 宜 疏肝
２ ４ 化 痰祛 湿 以启胞 宫 ： 《 岳 全 书 》云 ： “ ． 景 痰之 化 无不 在 脾 ，而 痰 之本 无 不 在 肾 。 脾 肾素 虚 ，水 湿 难 ”
２ １ ２ 肾 阴亏虚 ：肾 阴不 足 ，精 血 亏 损 ，胞 失 滋润 ， ．． 甚 或阴虚火 旺 ，血海 蕴热 ，冲 任失 调 ，以致 不 能 摄精 成 孕 。症 见月 经后 期 或 量少 ，色 红 ，或 形 体 消瘦 ，腰
精神疲 倦 ，小便 清 长 。舌 淡 红 、苔 薄 白 ，脉 沉 细 、尺 弱 。治宜补 肾益气 、温养 冲任 ，用 《 岳 全 书 》毓 麟 景 珠 加减 ：党 参 、 白术 、炒 白芍 、熟 地 、杜 仲 各 １ ｇ ２，
Ｊ 芎 ６ ，当 归 ｌ ｇ Ｉ ｉ ｇ Ｏ ，菟 丝 子 、鹿 角 霜 各 １ ｇ Ｉ 、 ５ ，川 椒
种玉 汤 （ 熟地 、白芍 、当归 各 １ ｇ ２ ，山萸 肉 ｌ ｇ ，加 Ｏ）
黄芪 １ ｇ ５ ，党 参 １ ｇ 以益 气 养 血 ，或 加 紫河 车 ３ ， ２， ｇ