个体心理危机的评估和干预汇总.
心理危机干预策略与效果评估研究
心理危机干预策略与效果评估研究引言心理危机是一种人们在面临激烈的精神压力或遭受意外事件冲击时所经历的一种严重的心理障碍。
心理危机可能源自于个人的内部因素，例如焦虑、抑郁、自杀念头等，也可能来自外部的因素，例如灾难事件、战争、意外事故等。
面对这些情况，及时有效的心理危机干预是至关重要的。
本文将探讨心理危机干预的策略，并对其效果进行评估。
一、心理危机干预策略1. 提供紧急援助心理危机干预的第一步是提供紧急援助，旨在帮助个体重新获得平衡和控制。
这可以通过以下方式实现：- 建立安全环境：确保个体身处安全的环境中，远离任何潜在的威胁和伤害。
- 提供情绪支持：倾听个体的感受和困惑，向其展示关心和理解，并通过鼓励积极情绪表达来缓解其心理负担。
- 保持沟通：与个体建立有效的沟通渠道，让其有机会表达内心的痛苦和困惑，并提供必要的支持和建议。
2. 心理援助和咨询心理援助和咨询是心理危机干预的核心策略，它可以帮助个体理解和应对自己的心理问题。
以下是一些常用的心理援助和咨询策略：- 情绪调节：通过呼吸控制、冥想、放松训练等技巧，帮助个体在压力和冲突面前保持平静和冷静。
- 认知重塑：帮助个体重新评估和重构他们对问题和事件的认知，纠正消极思维，培养积极心态。
- 问题解决：鼓励个体积极寻找解决问题的方法和策略，帮助他们从困境中脱身。
- 支持网络建立：帮助个体找到可靠的支持网络，例如家人、朋友、同事等，以提供持续的情感和心理支持。
- 自我效能提升：帮助个体树立自信心和自我效能感，增强他们应对困难和挫折的能力。
3. 心理药物治疗对于某些心理危机患者来说，心理援助和咨询可能不足以解决他们的问题。
在这种情况下，心理药物治疗可以被视为一种有效的干预策略。
以下是一些常见的心理药物治疗：- 抗抑郁药物：用于缓解患者的焦虑和抑郁症状，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。
- 镇静药物：用于缓解患者的过度兴奋和紧张情绪，例如苯二氮䓬类药物。
危机干预常见的基本模式适用阶段与注意事项
危机干预常见的基本模式适用阶段与注意事项危机干预常见的基本模式包括：
1.评估阶段：了解危机的性质、严重程度、持续时间、危机对当事人的影响以及当事人的应对能力等信息。
注意事项：在评估阶段中需要保持冷静、客观，并与当事人建立信任关系，了解其情况。
2.情绪调节阶段：帮助当事人缓解情绪，减少紧张和焦虑，促进情绪的稳定。
注意事项：情绪调节阶段需要采取适当的方法来减轻当事人的紧张情绪，如提供听取和理解的空间，移除威胁和危险因素等。
3.解决问题阶段：帮助当事人找到实际解决问题的途径和方法，协助其制定问题解决方案并促进其实施。
注意事项：解决问题阶段需要引导当事人识别问题，探索解决方案，并鼓励其采取主动行动。
4.引导后续服务阶段：提供必要的服务支持，包括安排心理治疗、社会支持和跟进等服务。
注意事项：引导后续服务阶段需要根据当事人的需要，提供适当的服务支持，并根据其情况进行跟进。
大学生心理危机的识别与干预
大学生心理危机的识别与干预一心理危机的相关理论一心理危机的含义面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等,个体既不能回避又无法用常用的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态.某一事件是否会成为危机,有三个影响因素：第一,个体对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价；第二,个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统；第三,个体是否获得有效的应对机制,也就是个体能否从过去经验中获得解决问题的有效方法,如哭泣、愤怒、向他人倾诉等.由于个体在这三个方面可能存在着较大的差异,因此,相同的事件不一定对每个人都构成危机.二大学生心理危机的种类1．发展性危机.发展性危机是个人在正常成长和发展过程中,对急剧的变化或转变所产生的异常反应,如升学危机、性心理危机等.这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点,每一次发展性危机的成功解决都是大学生走向成熟和完善的阶梯.2．境遇性危机.境遇生危机是指突如其来、无法预料和难以控制的心理危机,如交通事故、人质事件、突然的绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等. 3．存在性危机.存在性危机是指一些人生中的重要事件出现问题,而导致的个人内心的冲突和焦虑,是伴随重要的人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑的危机.三心理危机的主要原因：第一,精神疾病是导致大学生心理危机和自杀的重要因素；第二,人格成长中的挫折与早期经验不良现状；第三,适应困难、交往障碍与自卑；第四,学习、择业、就业压力带来的心理烦恼；第五,情感与性问题带来的心理困扰.四心理危机的特征1．突发性.危机常常是出人意料、突如其来的,具有不可控制性.2．紧急性.危机的出现如同急性疾病的爆发一样具有紧急的特征,它需要人们去紧急应对.3．痛苦性.危机在事前事后给人带来的体验都是痛苦的,而且还可能涉及人尊严的丧失.4．无助性.危机的降临,常常使人觉得无所适从,而且,危机使得人们未来的计划受到威胁和破坏.由于心理自助能力差、社会心理支持系统不完善,危机常常使个体感到无助.5．危险性.危机之中隐含着危险,这种危险可能影响到人们的正常生活与交往,严重的还可能危及自己和他人的生命.五心理危机的结果第一种是顺利度过危机,并学会了处理危机的方法策略,提高了心理健康水平；第二种是度过了危机但留下心理创伤,影响今后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍.二如何识别大学生心理危机1 从宏观方面来说,大学生心理障碍、生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、自我期望值过高、在学习上遇到挫折后产生很大的失落感和心理落差、经济压力、家庭变故以及周边生活环境等诸多因素,会导致心理危机发生.还有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁症、精神分裂等精神疾病,是引起心理危机、导致自杀等极端行为的主要原因.抑郁心理与孤僻性格往往与人格发展、早期经历不良等因素有关；自卑心理往往与自身缺陷、自我期望过高过低等因素有关；而抑郁症和精神分裂是心理问题已经危机化了,并且随时随地都有可能发生极端行为.2 从微观方面来看,识别大学生个体心理危机可以从以下几个方面来判断：1心理学认为：情绪是指个体需要是否得到满足的反应,需要是情绪的基础.当需要满足时就会产生积极的情绪体验,反之,就会产生消极的情绪体验.良好的情绪是心理健康的重要标准之一,不良的情绪体验是心理发生问题的主要因素.异常情绪包括：抑郁、焦虑、淡漠、躁狂等.大学生的情绪突然改变、明显不同于往常,出现不良情绪反应,如：情绪低落、悲观失望、焦虑不安,无故哭泣、意识范围变窄、忧郁苦闷、烦恼或喜怒无常、自我评价丧失、自制力减弱等消极情绪时,就有发生心理危机的可能.恶劣的情绪也是判定个体发生抑郁症的重要临床表象.2正常的行为活动是一个人心理健康的重要表现之一.当个体大学生出现行为异常,如：饮食、睡眠出现反常、个人卫生习惯变坏不讲究修饰、自制力丧失不能调控自我、孤僻独行等非常态行为时,就要注意是否有心理危机问题了.行为异常也是判定个体发生抑郁症的重要条件之一.行为变化也隋绪变化密切相关,不良的情绪必然导致行为的反常变化.3学习兴趣下降如上课无故缺席,常迟到早退,成绩陡然下降,根本无法进行正常的学习和听课.心理学认为,正常、有效、良好的学习能力是个体心理健康的前提和标准.当个体在智力正常的情况下突然丧失了学习这一功能时,就说明是心理状态发生了问题.4丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品这也是十分典型的识别根据.如果个体大学生不能正常有序的学习和生活,把自己平时很喜欢的东西随意丢弃或毁坏等,这意味着不正常的心理行为发生了,而且是心理障碍达到危机的程度时,才会出现的情况.5自杀意图的流露如谈论自己的死或与死有关的问题,或写下遗嘱之类的东西.有的甚至已经试图采取过某些手段企图自杀.三心理危机干预的基本步骤与技术心理危机干预就是对处于心理危机状态者采取明确有效的措施,使症状得到缓解,使心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生.危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险,稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果,促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复,帮助的及时性、迅速性是其突出特点,有效的行动是危机干预成败的关键.一危机干预的步骤在大学校园内,当我们发现学生面临心理危机时,可使用心理学家总结的“六步干预法”进行危机干预：1．确定问题危机干预的第一步是从求助者的立场出发,确定和理解求助者的问题.干预人员使用积极的倾听技术：同感、理解、真诚、接纳以及尊重.包括使用开放式问题.既注意求助者的语言信息,也注意其非语言信息.2．保证求助者安全在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标.这里的安全是指对自我和对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性.在干预人员的检查评估、倾听和制订行动策略的过程中,安全问题都必须给以同等的、足够的关注.3．给予支持和帮助危机干预强调与当事人沟通和交流,通过语言、语调和躯体语言让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人,让求助者相信“这里有确实很关心你的人”.4．提出应对的方式帮助当事人探索可以利用的替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,启发其思维方式.当事人知道有哪些人现在或过去能关心自己,有许多可变通的应对方式可供选择.5．制订行动计划帮助当事人做出现实的短期计划,包括另外的资源的提供应付方式,确定当事人理解的自愿的行动步骤.计划应该根据当事人应付能力,着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题.计划的制订应该与当事人合作,让其感到这是他自己的计划.制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立和自尊.6．得到当事人的承诺帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是当事人自己的,从现实的角度是可以完成的.如果制订计划完成得较好的话,则得到承诺是比较容易.在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺.除以上六步之外,还应该启动社会支持系统.社会支持系统主要包括：来自于父母及其他亲人、来自于老师和同学、来自于其他方面如朋友和社区志愿者的支持等.这种支持不仅包括心理和情感的支持,也包括一些实质的救助行动.有调查表明,大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具生帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,这些功能对处于危机期的大学生具有重要作用.二危机干预主要应用技术1 支持技术.这类技术的应用旨在尽可能地解决危机,使病人的情绪状态恢复到危机前水平.由于危机开始阶段病人焦虑水平很高,应尽可能使之减轻,可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法；如果有必要,可考虑短期的住院治疗.2 干预技术.又称解决问题技术,帮助病人按以下步骤进行思考和行动,常能取得较好效果：1明确存在的问题和困难；2提出各种可供选择的方案；3罗列并澄清各种方案的利弊和可行性；4选择最可取的方案；5确定方案实施的具体步骤；6执行方案；7检查方案的执行结果.在这里临床医务人员的作用在于启发、引导、促进和鼓励,而不是提供现成的公式.进一步讲,治疗人员在干预的过程中的职能是：1帮助患者正视危机；2帮助患者正视可能应对的方法；3帮助患者获得新的信息或知识；4可能的话在日常生活中给患者提供帮助；5帮助患者回避一些应激性境遇；6避免给予不恰当的保证；7敦促患者接受帮助.危机干预的倾听技术危机干预浓缩了一系列治疗技术和策略,要求危机干预工作者比日常心理咨询或治疗者更加主动、积极和自信.准确和良好的倾听技术是危机干预者必须具备的能力,实际上有时仅仅倾听就可以有效地帮助所有的人.为了做到很好地倾听,危机干预工作者必须会全神贯注于求助者.有效倾听的重要因素有：1．要在开始时就用自己的言语向对方真实地说明自己将要做什么.2．要让求助者知道,危机干预工作者能够准确地领会其所描述的事实和情绪体验.3．要帮助求助者进一步明确了解自己的情感、内心动机和选择.4．要帮助求助者了解危机境遇的影响因素.四自杀心理危机的识别与干预一自杀危险性的评估危机工作人员应评价自杀求助者三方面的警示信号,即：危险因素、自杀线索、呼救信号.1．危险因素；如果当事人无论何时具备了下述的4—5项危险,危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期：1求助者有自杀家族史；2求助者曾有自杀未遂史；3求助者已经形成一个特别的自杀计划；4求助者的家庭因损失,个人虐待,暴力或遭受性虐待失去稳定；5求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔；6求助者是精神病患者；7求助者有药物和酒精滥用史；8求助者最近有躯体和心理创伤；9求助者有失败的医疗史；10求助者独居并与他人失去联系；11求助者有抑郁症,或处于抑郁症的恢复期,或最近因抑郁症住院；12求助者有特别的行为或情绪特征改变,如冷漠、退缩、隔离、易激怒、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的改变；13求助者有严重的绝望或无助感；14求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情绪中不能自拔；15求助者显示一种或多种深刻的情感特征,如愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、悲伤或失望.2．自杀线索；深感矛盾或内心冲突的大多数想自杀的求助者,他们不仅提供一些自杀线索,而且以某种方式请求帮助.这些线索可能是言语的,行为的,处于某种状态或综合症的线索.有自杀倾向的大学生一般具有以下一些特征：遭遇了不能忍受的心理痛苦；心理需求遇到挫折；为了寻求解决的办法；在情感上感到绝望无助；对自杀的态度通常是矛盾的；想与别人交流,但找不到与人交流的途径；为了寻找出路和心灵的解脱.3 呼救信号；对于危机工作者来说,值得庆幸的是几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号.有些线索和寻求帮助的信号易于识别,但有些是难以识别的.按照施奈德曼以及他的同事所说的,没有任何人百分之百地想自杀.有强烈死亡愿望的人是非常矛盾的,茫然的,想抓住生命.他们的情绪和他们的想法是平行的.他们的思维模式是非逻辑性的,他们只看到两种可能的选择：痛苦或死亡.他们尤其不能想象自己还能得到幸福,还能走向成功.每一个求助者都具有不同的特点,对危机工作者来说,无论是否存在强烈的死的愿望或绝望感并伴随自杀方式,危机干预工作都必须鉴别自杀意念的强度以及自杀危险的程度.上面描述的这几个方面的警示信号,可使危机工作者或其他任何与求助者接近或亲近的人转换成挽救生命的行动.二自杀危机的干预在校园自杀危机的干预中,教师所起的是危机干预咨询师的作用,他们对学生自杀危机进行咨询和干预,帮助当事人摆脱自杀的危机.干预的方法主要是：1．在为自杀当事人咨询时,咨询老师必须耐心倾听当事人的诉说,逐步探究哪些抑郁情绪在影响着当事人.咨询老师首先必须排除自己的焦虑,这样他才可能有耐心引出当事人全部有关的信息.2．干预工作人员有必要与当事人一起体验他们绝望感、失助感、无用感、隔离感、沮丧的哀痛和失败感.干预工作人员可能干的最糟糕的事是对当事人保证说：事情并不像他们想象的那么坏,事情会慢慢地好起来的,你有充分的理由活下去.尽管从现实角度看,干预人员这么说没有错.但从当事人的角度来看,这些话说明干预人员并不理解他,更使他感到隔绝于周围世界.为了有效地帮助当事人,干预人员必须从当事人看不到丝毫希望的冰冷的眼光出发去体验现实.这就意味着,干预人员要甘愿并且能够在某些事情中探寻和体会他自己的绝望感和空虚感.3．自杀咨询的规则首先,要弄清楚当事人已考虑或筹划用哪种方法自杀,一般来说方法越具体,离死期就越近.其次,劝导当事人多看光明面的做法是不值得提倡的,如果当事人能够在情感上接受光明面,他也不至于陷入今天的境地.第三,咨询老师应该始终对自杀抱有高度的警惕.因为自杀者大多是性格高度内向者.他她可能并不暴露出任何自杀迹象,但只要他具有任何一点自杀的可能,就应千方百计引出他的内心自杀动机.4．自杀干预的原则五要：1保持平静、沉稳,对当事人随之而来的暴风雨般的情绪要有心理准备；2给当事人充分的机会倾诉,以便确定危机类型、诱发事件及严重程度.不要试图消解自己被当事人引起的沮丧感；3必要时询问客观问题,只要得当,可有镇静作用；4要直接面对事情,勿涉及深层及潜意识原因这些留待以后；5可向社区、医务、法律等机构求援.十不要：1不要对求助者责备或说教；2不要批评求助者或对他的选择、行为提出批评；3不要与其讨论自杀的是非对错；4不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导；5不要否定求助者的自杀意念；6不要过急,要保持冷静；7不要分析求助者的行为或对其进行解释；8不要让求助者保持自杀的秘密；9不要把自杀行为说成是光荣的、浪漫的、神秘的,以防止别人盲目仿效；10不要忘记跟踪观察.5．大学心理危机的预防机制学校可以围绕着五级防护开展工作.一级防护：学生自我调节自觉地认识自己、独立地调节各种心理问题.开展心理健康教育与宣传,提高学生心理素质.二级防护：学生的朋辈互助有互帮互助意识和能力,通过互帮互助解决某些心理问题.指导学生心理协会,培训志愿者开展朋辈互助活动.三级防护：辅导员、班主任、教师的工作有发现学生心理问题,保护帮助学生解决某些心理问题的能力,能及时推荐某些学生去咨询.建立院系心理健康联系人制度,培训心理辅导员,合作开展重点学生工作.四级防护：心理咨询中心的工作负责对大学生提供心理咨询、心理测试、心理训练、心理健康教育等服务.五级防护：医院治疗与家庭护理工作医院能对问题学生心理疾病实施门诊药物治疗或住院治疗.家庭能协助并配合做好当事人的心理问题的防护和心理危机的干预工作.与校医院及校外医疗机构保持紧密联系.6．大学生自杀事件后的群体心理危机干预学生自杀事件发生后,在校园内会产生很大的影响,特别是对自杀事件的目击者和同学好友伤害更大,因此学校的心理咨询工作者必须尽快对相关人群进行心理危机干预：1个别咨询和干预.咨询师直接与学生交谈,为学生提供安全场所,让其发泄悲痛、自由地表达自己的感受；2团体咨询和干预.教师可与学生一起讨论对未来和生命的看法,但不宜对自杀的学生进行太多的纪念,经验证明,不渲染自杀的戏剧性、浪漫性、神秘性,有助于防止别人盲目效仿；3及时公布事情真相,避免误传和谣言等失真信息的传播,避免造成不必要的恐慌.五如何判断正常心理和异常心理——这是个比较复杂的问题,因为正常心理和异常心理无一明确的界限,正常人在某个时期也会有异常心理活动,精神病人哪怕是最严重时也有正常心理活动,近年来国内外不少心理学家为正确地区分正常心理和异常心理,制定了不少测验工具和量表,并应用现代化的仪器去处理数据,使心理测量有了很大进步.但是,由于人的心理活动极其复杂,简单的量表测得的结果只能是起个参考作用,判断一个人心理是否异常及异常的程度,主要还靠认真观察.〈1〉主客观一致,观察心理活动与外界环境的协调性.一个人正常的心理及受它支配的情感和行为,应与外界相协调,而不应发生矛盾和冲突,他们的言谈和举止行为,应该受到正常人的理解.比如说,一个同学在班级里唱一支一般化的歌曲,可引起大家的掌声,但如果在一个会议上突然引吭高歌,就会引起人们的惊讶.我们说前者为正常心理,后者为心理异常,因为和外界环境不协调.〈2〉知、情、意相统一,观察心理活动与情感和行为的一致性.一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的,人们常说：人逢喜事精神爽,闷来肠愁睡多；酒逢知己千杯少,话不投机半句多.都说明这种一致性.比如一个同学面带笑容地讲述他的不幸遭遇,我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验.知觉、情感、意向不协调,也是一种异常心理.〈3〉人格相对稳定,观察心理活动的相对稳定性.一个人受遗传素质、家庭教育、环境影响,使他们对现实有个比较稳定的态度和习惯的行为模式,这就是人的性格特点.它相对稳定,如果一个人几年来一直寡言少语,不明原因突然变得话多而爱交往,给人一种判若两人之感,这就说明心理异常了.六高校常见异常精神障碍的识别——1精神分裂症精神分裂症是一种常见的精神疾患,病因不清,多起病于青壮年,病前可有一定的心理、社会因素.临床表现主要是在思维、感知、情感和行为等方面出现紊乱和不协调,如怀疑有人迫害自已,饭菜里有毒,外出感到有人跟踪自已,自已的想法被他人洞悉,听到背后有人议论自已,或有声音时常对自已评头论足等等.精神分裂症的诊断目前仍主要依赖于临床,至今仍未发现有确诊意义的生物学指标,实验室的检查只能是排除其他器质性病因.精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在3个月以上,有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力自知力丧失——否认自已有精神病,另外,在精神症状表现上至少有下述二项肯定存在：1联想障碍：明显的思维松弛,逻辑倒错,或病理性象征思维,如讲话缺乏中心内容,对事物叙述不中肯,使人感不易理解,将无关的几个词并凑起来,赋予特殊意义,他人吐痰是指自己痰迷心窍等.2妄想：原发性妄想或内容荒谬离奇,如认为自已的大脑受无线电波控制,房间里装上窃听器,被人跟踪,周围人都用异样眼光看着自已等等.3情感障碍：不协调,淡漠或倒错,如自言自语,痴笑,喜怒无常等.4幻听：听到有人评论自已的声音或命令、争论性幻听,感到自已的思维被大声地讲出来等.5行为障碍：紧张症状群木僵,或怪异的愚蠢行为.6意志减退：孤独、退缩、生活懒散,不注意个人卫生,数日不理发、不洗澡等.7被动体检：被控制感,思维被洞悉,思维被插入、被撤走或中断等.治疗与预防一般主张精神分裂症患者早期发现,早期治疗,主要是使用抗精神病药如氯丙嗪、维思通、氟哌啶醇、舒必利等.需要注意的是长期坚持服药治疗,辅助一定的心理社会康复训练.2抑郁症——抑郁症是以心境低落为主,与其环境不相称,可伴有思维缓慢和运动性抑制,患者表现为自我感觉不良、情绪低落、对外界反应缓慢、联想迟钝、言语动作减少,甚至发生木僵.患者可伴有自卑、自责和自罪观念,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.抑郁症的临床表现有如下几点：1. 抑郁心境.这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望.2. 快感缺失.对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣.轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交.3. 无明显原因的持续疲劳感.轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及.4. 睡眠障碍.约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中.伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为"多睡性抑郁".5. 食欲改变.表现为进食减少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象.6. 躯体不适,抑郁症患者。
心理危机的识别与干预(正文)
大学生心理危机的识别与干预今天主要讲三个问题：第一，心理危机的一般常识；第二，如何识别心理危机；第三，遇到有心理危机的人，我们该怎么办?心理危机及其影响所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆境（如亲人死亡、情感破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。
人在什么时候会出现心理的危机呢？有些人抗挫折的能力比较强，很大的事件对他来讲也扛得起来。
有些人很脆弱，一点点小事也能把他摧跨。
生活中的一些重大事件比如亲人死亡、婚姻破裂、恋爱失败、学业受挫等，平时的应对方法不能解决时就会出现心理失衡，严重的话很可能出现自杀。
自杀是心理危机的一种极端表现。
自杀是可以预防的，因为事先会有一些征兆。
当我们了解这样的规律，找到这样的特征，就可以提前预防。
当然不是所有的自杀都是这样的，比如精神分裂症患者的自杀不属于我们说的心理危机干预。
心理危机至少要符合三个标准：一是存在一些重大的影响心理的事件；二是有急剧的情绪、认知，包括身体行为上的一些改变；三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。
危机没有什么可怕的，心理危机人人都会有。
大家可以想一想，从你记事到现在，有没有过不知所措、心里困扰、混乱慌张的时候？我相信每个人都有。
当我们每个人在生活中面临大大小小的压力，承受的能力超过了自己的应对能力时，就会出现危机。
一般来讲，大部分人的危机在四周到六周内可以解决，但有一些人的危机就很难解决，如果没有有效的应对方法，可能引发心理疾病，甚至还会出现自杀的念头，甚至可能实施自杀的行为。
人人都可能出现危机，因此我们要互相关心。
如果真的发生危机的时候，自己个人难以应对，最好找同学、朋友倾诉。
作为同学、朋友、同事发现了这种情况，要主动热情接近这些人，这才是好朋友、好同事。
青少年所处的年龄阶段是危机经常发生的阶段，因为青年期是从稳定的儿童期走向稳定的成年期的过渡。
大学生是青年中的一部分，大学生会面临很多危机。
2.2危机干预中的评估要点
第二节心理危机的评估评估不仅是危机干预的重要步骤之一, 也贯穿危机干预过程的始终。
危机干预者对评估技巧掌握的程度极大地影响危机干预效果。
在有限的时间内, 干预者必须迅速准确掌握求助者所处的情境与反应。
危机评估可以从危机的性质、求助者的功能水平、应付机制和支持系统、自伤或伤人的危险性方面来进行, 以确定需要实施的干预策略。
一、评估内容（一）心理平衡与能动性的评估1．平衡状态：精神或情绪的稳定、平衡状态，或有机体的平衡状态。
2．失平衡：稳定、平衡情绪的缺乏或破坏，或有机体的平衡状态遭到破坏。
3．能动性：生理健康的状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，能自动做出反应；对物理和社会世界的适应能力。
4．无能动性：一种生理状态，即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响，不能立即适应物理和社会世界。
（二）危机严重程度的评估（当事人和干预者两方面）：认知状态、情感状态、精神活动1. 认知状态的评估求助者对危机认识的一致性和真实性；对危机是合理的解释还是夸大，如被盗；想改变危机处境的想法有没有。
2. 情感状态的评估是否表现出过度的情绪化或失控？一般的人在遇到这种情况也表现出这种类型的情感吗？表现出一定的退缩或孤立？例：8岁的孩子告诉父母头疼不想上学。
2周后去世。
对环境危机的情绪反应是正常或协调一致的吗？3. 行为活动的评估。
可以询问如果过去发生类似的情况，你采取哪些行动恢复自控？你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇？现在让你联系，有哪1-2个人可以支持处于危机之中的你？（三）急慢性危机与情绪力量的评估：1.求助者的危机是急性状态还是慢性状态。
急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询，应付机制、资源、以前用过的有用策略、信心、鼓励。
2.当事人现有的情绪力量。
完全缺乏情绪反应能力的比保持较好情绪力量低。
无助感绝望较低。
下面这些问题可以确定当事人的情绪力量：想象一下未及解决后的情况，请告诉我你的感受如何？危机以前你的感受如何？低的：没有选择，没有未来。
心理危机的评估及标准
心理危机的评估及标准心理危机是指突发的心理问题或紧急情况，对个人或社会产生严重的影响，有可能导致自杀、自伤或对他人造成伤害的状态。
评估心理危机的重要性在于能准确判断问题的严重性，并采取相应措施来帮助受危机困扰的个体。
本文将介绍心理危机评估的一般标准和症状。
心理危机评估的标准可以分为两个层面，一个是个体层面的评估，另一个是社会层面的评估。
在个体层面的评估中，以下是一些常见的评估标准和指标：1. 行为和情绪的变化：个体可能出现明显的行为和情绪上的变化。
例如，情绪波动大、易激动、无法控制情绪、焦虑或抑郁等。
行为上可能出现自我伤害的倾向，如刻意割腕、饮酒过量等。
此外，个体也可能有社交和人际关系上的问题，比如孤立自闭、社交退缩等。
2. 心理症状：有时个体会出现明显的心理症状，如疲劳、失眠、噩梦等。
他们可能会变得易怒或冲动，表现出冷漠、绝望、无助、自责或内疚等情绪。
此外，个体可能出现对以往兴趣和活动的兴趣减退或丧失的情况，产生对未来的绝望感。
3. 身体健康问题：心理危机也可能导致身体上的问题，如头痛、胃痛、食欲改变、呼吸困难等。
此外，某些个体在危机状态下可能滥用药物或酒精，以应对困境。
在社会层面评估时，一些常见的标准和指标包括：1. 近期事件或压力：评估心理危机时，需要了解个体是否经历了如失业、丧失重要家庭成员、离婚等重大生活事件，或者是否正面临工作、学习或家庭上的巨大压力。
2. 社会支持：社会支持是缓解心理危机的重要因素。
评估时可以关注个体周围的社交网络和支持系统是否存在、是否足够稳定和积极。
3. 既往心理健康：了解个体的既往心理健康状况对评估危机的严重程度和持续时间至关重要。
既往是否有心理问题、是否有过自杀企图、过去是否接受过治疗等都是必要的信息。
4. 当前的安全状况：评估危机时需要了解个体的安全状况，是否存在潜在的危险，如持有危险武器、对他人有伤害倾向等。
评估结束后，根据评估结果的严重程度，可采取以下措施：1. 提供紧急干预：对于评估结果严重的个体，需要提供及时的干预和支持，可以是电话咨询、急诊介入或即时安全计划。
心理危机预防与干预总结
心理危机预防与干预总结以心理危机预防与干预总结为题，我们来探讨一下什么是心理危机，以及如何预防和干预心理危机。
什么是心理危机？心理危机是指个体在面对重大生活事件时，无法有效地应对造成的心理压力，导致情绪失控、心理疾病发作、行为异常等不良后果。
常见的心理危机包括自杀、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
如何预防心理危机？预防心理危机需要从以下几个方面入手：1.加强自我认知个体需要了解自己的心理状况，包括自己的情感、压力来源等，以便及时发现自己的心理问题。
2.建立良好的社会关系建立良好的社会关系可以获取社会支持和帮助，缓解自身压力，同时也可以提高个体的社会适应能力。
3.保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯，如适量的运动、健康的饮食、良好的睡眠等，可以缓解身体的紧张状态，减轻身心负担。
4.学会应对压力的方法学会应对压力的方法，如放松训练、认知重构、情感管理等，可以有效地应对生活中的压力和挑战，缓解心理压力。
如何干预心理危机？心理危机发生时，需要及时采取干预措施，以缓解个体的心理压力。
常见的干预措施包括：1.心理支持提供心理支持，倾听个体的诉说，帮助其缓解情绪，减轻心理负担。
2.心理治疗心理治疗是一种有效的缓解心理危机的方法，可以通过认知重构、情感管理等技术，帮助个体重新建立对自己、他人和世界的积极认知和情感。
3.药物治疗药物治疗可以缓解一些心理障碍的症状，如抑郁、焦虑等，但需要在专业医生的指导下进行。
预防和干预心理危机需要个体自我认知、建立良好的社会关系、保持良好的生活习惯，同时也需要专业心理治疗师的帮助和指导。
我们应该重视心理健康，积极采取措施保护自己的心理健康，避免心理危机的发生。
心理危机识别与干预概论
第六，给予希望。 第七，可以跟他谈论自杀。 第八，相信他们说的话；当他们说要自杀时，应认真对待。第九，如果发现一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。 第十，如果你发现一个人马上要自杀，一定不能让他独处。
三要原则
第一要倾听；第二要建立关系；第三要针对自杀求助者寻找他实施自杀的各种可能性，他计划在什么时间、什么地点，以什么方式自杀，这些都要尽可能多地了解。
二、如何识别心理危机
言语表现：直接表露自己处于痛苦抑郁、无望或者无价值感中。 情绪反应：情绪不稳定，容易流泪，注意力不集中，也容易被激怒或者过分依赖。行为表现：出现行为异常，或伴有失眠、食欲不振、体重明显减轻或明显增加，时常感觉疲劳、疲惫，还可能出现一些自伤、自虐行为。
校园心理危机高发人群
下述11类大学生是危机高发人群，应予以高度关注，特别是在敏感时段更应重点关注排查： 1.既往有自杀未遂史或自杀企图与计划者。2.在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生 。3.由于学习压力过大而出现心理异常的学生。4.遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到意外刺激的学生等。
（二）对自杀危机的防范与处理
自杀危机的防范：不能单靠心理咨询。因为心理咨询一般来说是学生自愿前来求助，有自杀企图的人，往往是深陷于精神痛苦之中，一门心思去想关于死的问题，而无心去考虑心理咨询。自杀的防范必须同学、任课老师、班主任、辅导员、心理老师、家长等共同进行。
自杀防范的基本措施
1、观察了解、注意前兆。自杀者的共性是其不健康的性格特征，而这些特征必然在日常生活中表现出来，可观察了解、早期发现。2、发现前兆，尽快对其主动关注、采取救助措施。3、建立同学之间的互助网络。在学生中加强心理健康教育，建立同学之间的互助网络，ຫໍສະໝຸດ 早发现问题，有利于及时进行危机干预。
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2. 影响心理危机形成的因素 （1）创伤性事件的打击
人的一生是不断地适应环境变化 躯体发育、心理成长和社会经验的丰富 创伤事件是怎么形成的？ 重大群体灾难和重大个人遭遇
（2）对事件和自身应对能力的评估
一种客观现象，也是一种主观体验 由个体对事件的认识和评估决定
（3）个人应对打击的能力 个人的躯体和心理状态 个人经历 个性：个性坚强、遇事冷静、分析问题 和解决问题能力较强的人；个性懦弱、冲 动、退缩、被动、犹豫不决的人 应对策略：适当地调整自己的目标和价 值观；不敢面对现实，不能承认失败 （4）来自社会的支持和帮助
个体心理危机的评估与干预
甘肃省中医院心理门诊 周云霞（0931_3394013） zyx.127@
危机理论
• 危机理论的发展最先由lindemann提出。他强调一 个人在强烈的悲痛面前，不应过渡沉湎于内心的 痛苦之中，而应让自己感受痛苦，发泄情感（如 哭泣或喊叫），正视现实，否则容易产生适应不 良性后果，一般认为这一理论是用于突然丧失家 人或亲人的场合。 • 1961年，弗洛伊德阐述了创伤的完整观点：将创 伤这一术语应用到一种体验中，这一体验在短时 期内造成了精神上太强大、且不能用正常方式加 以应付或处理的被放大的刺激，这必然导致了能 量运转方式的持续性失调。
3. 心理危机的常见表现 （1）认知方面 :
意识觉醒程度升高 注意力分散而难以集中或注意力范围缩小 思维杂乱、茫无头绪或者思维单一化刻板化 对现实产生不真切的感觉 一般性的记忆力下降 创伤性事件通过想象、错觉、梦觉、思维等 多种途径反复重现于内心体验中，当事人无法控 制
（2）情绪方面：
强烈的恐怖或者情感麻木 悲观抑郁 明显的焦虑
一、概述
1. 心理危机的概念与特点 （1）概念：
重要生活目标的挫败和外界打击 认知、情绪、行为方面的改变 心理和躯体的损害 严重后果：自杀、意外事故、暴力行 为等
（2）心理危机的特点
①心理危机的性质： 一种心理状态 不是客观事件本身和做出的努力 通过评估 认为不能有效应对 心理解体和混乱状态
②心理危机具有普遍性： 生活中随时有可能发生危机事件 亲眼目睹 没有人能稳定、冷静的处理任何危机 人类面临的第一次心理危机是什么？ 从父母态度的转变到自然灾害 ③心理危机具有特殊性 ： 表现 应对方式和结果
（3）行为方面：
行为轻率，容易冲动，不计后果 回避 烟、酒、镇静剂的使用量增加 社会退缩（不愿面对和反复叙述） 社会交往能力和工作能力明显下降 出现危险性行为
（4）躯体方面：与恐惧、焦虑、抑郁等情
绪反应有密切的关系 。 睡眠障碍 心率、呼吸加快、血压上升 食欲下降，恶心、呕吐、腹泻或便秘 头昏、全身乏力 多处慢性疼痛 生殖系统症状
（9）心理危机干预工作者应保持开放、谦虚
的心态，努力学习和积累实际工作经验。
④心理危机具有暂时性 急性期 恶化或慢性化 顺利渡过 ⑤心理危机具有复杂性 遭遇的打击和威胁程度、原因、表现、转 归个人的认识、经历、经验、躯体和精神 状况、能力，外界环境的发展变化，能够 从社会和人际关系中获得的关心、支持和 帮助
⑥心理危机中孕育着成长和发展的机会 危机=危险+机会 严重的心理崩溃，甚至出现自杀、杀人 顺利渡过危机，而且能够从中获得经验， 促进自己的发展和成长 ⑦缺乏万能的解决方法 200多种心理治疗方法都适用 危机干预工作者也不是万能的
（7）保障安全是心理危机干预工作 最基本的要求，所以危机干预工作者应该 总是把预防可能出现的危险行为（特别是 自杀、自伤、意外事故、暴力行为、已有 疾病的恶化等）放在第一位。 （8）干预者应注意保护当事人的隐 私不受到侵犯，除了当事人可能出现的危 险性行为外，在未得到当事人允许的情况 下，不应向任何人（包括当事人的亲人、 有关政府部门、其他帮助者）透露当事人 的隐私。
（3）心理危机工作者应认识到自己 不是万能的，不可能解决所有当事人的问 题，也不可能解决当事人的所有问题，在 工作中不可能没有失败。 （4）心理危机干预是一项压力很大 的工作，干预者甚至会不可避免受到当事 人的反向影响。
（5）在心理危机干预过程中，要积 极争取当事人的亲人、朋友和其他社会资 源的支持。应把与当事人家庭成员及其他 关系密切的人联系作为危机干预过程中的 一部分。 （6）在心理危机干预工作过程中， 干预者可能与当事人在价值观念、行为和 生活方式等方面发生矛盾和冲突。
（2）保证当事人的安全：将当事人对自
己和他人的生理和心理危险性降低到最低的程度
评估，发现可能的安全危险
社会支持系统的帮助
采取必要的医疗措施ຫໍສະໝຸດ 必要时将当事人转入安全的环境
（3）给予支持
危机干预工作者的支持
确定他或她的需要
真诚地接纳 寻找可以得到支持的资源 注意：承诺,不开“空头支票” “危机支持卡”
二、个体心理危机的基本评估
表16-1危机干预的分类评估表
三、危机干预的基本步骤与方法
1.个体心理危机干预的性质和目的
预防严重后果，保证安全和预防危险行为 尽快渡过危机，恢复社会功能
促进当事人的心理成长
2. 个体心理危机干预的基本步骤
（1）确定问题 心理危机的评估应该贯穿
于整个危机干预的过程 核心技术： A.同情、理解、真诚、接纳和尊重 _安 全关系 B.认真、耐心地倾听 C.适当引导获得关键信息 D.概括和总结以达成共识。
（4）探讨解决问题的方法
列出各种解决方法 对每一种解决问题的方法进行可行性和效果 分析 选择和确定一种解决问题的最佳方法 表16-3 问题解决方式的对比
（5）制订计划
表16-4 制订计划的例子
（6）得到承诺
3. 几种放松技术
（1）呼气和吸气的运用指导语 （2）肌肉放松指导语 （3）想象放松指导语
（4）睡眠障碍的催眠指导语
4. 心理危机干预工作中的注意事项
（1）不论从形成原因还是从解决方式的 角度看，心理危机都是非常复杂的，在实 际工作中，应根据具体情况和个人经验， 在遵守危机干预基本原则的基础上，选择 合适的干预方式，不应相信某种方法“很 先进”。 （2）要充分认识心理危机干预的价值 和意义