皮肤病学ppt课件
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常见皮肤科诊治 ppt课件
ppt课件 36
痤疮的治疗
• 5.抗雄激素治疗 ：如口服达因-35、妈富隆（复方 醋酸环丙孕酮片），适用于女性中、重度痤疮患 者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢 出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避 孕药 • 6.口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮， 遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则
22
特殊的带状疱疹
• ⑴眼带状疱疹：侵犯三叉神经眼支，疼痛剧烈， 角膜形成溃疡性角膜炎 • ⑵耳带状疱疹：面神经及听神经受损，外耳道或 鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运 动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳 道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征 • ⑶带状疱疹后遗神经痛神：经痛可持续超过1个月 以上 • ⑷其他不典型带状疱疹：顿挫型（不出现皮损仅 有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发 生水疱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型带 状疱疹等 23 ppt课件
40
ppt课件
8
迟发型变态反应——湿疹
• 病因复杂： 1.遗传因素：过敏体质 2.环境因素：居住环境、工作环境等 3.感染因素：细菌感染、病毒感染等 4.药物因素： 5.其他因素（神经精神因素 ；日光、紫外线、寒冷、 潮湿、干燥、摩擦等气候等物理因素；慢性病、内 分泌失调等 ）
ppt课件
9
湿疹的临床特点
多形性 对称性 迁延性 痒
ppt课件
10
湿疹的临床表现
• 1.急性湿疹 ：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互 见。特点是：在同一病变处，于同一时期 内，可出现上述3～4种以上损害 • 2.亚急性湿疹 ：急性湿疹炎症反应缓解、 红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为 主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少 许结痂或鳞屑
痤疮的治疗
• 5.抗雄激素治疗 ：如口服达因-35、妈富隆（复方 醋酸环丙孕酮片），适用于女性中、重度痤疮患 者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢 出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避 孕药 • 6.口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮， 遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则
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特殊的带状疱疹
• ⑴眼带状疱疹：侵犯三叉神经眼支，疼痛剧烈， 角膜形成溃疡性角膜炎 • ⑵耳带状疱疹：面神经及听神经受损，外耳道或 鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运 动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳 道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征 • ⑶带状疱疹后遗神经痛神：经痛可持续超过1个月 以上 • ⑷其他不典型带状疱疹：顿挫型（不出现皮损仅 有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发 生水疱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型带 状疱疹等 23 ppt课件
40
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迟发型变态反应——湿疹
• 病因复杂： 1.遗传因素：过敏体质 2.环境因素：居住环境、工作环境等 3.感染因素：细菌感染、病毒感染等 4.药物因素： 5.其他因素（神经精神因素 ；日光、紫外线、寒冷、 潮湿、干燥、摩擦等气候等物理因素；慢性病、内 分泌失调等 ）
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9
湿疹的临床特点
多形性 对称性 迁延性 痒
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10
湿疹的临床表现
• 1.急性湿疹 ：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互 见。特点是：在同一病变处，于同一时期 内，可出现上述3～4种以上损害 • 2.亚急性湿疹 ：急性湿疹炎症反应缓解、 红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为 主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少 许结痂或鳞屑
常见皮肤病的诊断与治疗PPT课件
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常见不良反应
唑类外用药及特比萘芬软膏常见不良反应包括 刺痛或其他局部刺激症状，偶见瘙痒等过敏反 应。 口服伊曲康唑及特比萘芬，不良反应发生率低 ，主要为胃肠道反应。
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60
湿疹
内 因： 慢性炎症性疾病 胃肠道疾患、寄生虫感染 代谢、内分泌疾病 精神、神经因素
外 因： 气候、季节、环境、饮食、职业 遗传体质：“湿疹素质” 发病机制：主要为迟发型变态反应 皮损特点：多形性 对称性 渗出性 瘙痒性 境界不清
（一）病史 详细询问病史，全面了解病情，对 于正确诊断是十分重要的。
（二）体检 由于皮肤位于体表，看得见，摸得 着，因此皮肤科医生更应注重望诊及触诊。通过 检查应明确以下几个问题：
首先是皮损的分布
其次是皮损的排列
最后，也是最重要的是皮损的类型
.
7
常见皮损类型
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常见皮损类型
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常见皮损类型
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10
…
传 染 性 湿 疹 样 皮 炎
自身敏感性湿疹
婴儿湿疹
手部湿疹
鉴 别：手
乳房湿疹
阴囊湿疹
泛 发 性 湿 疹
治疗
一般治疗：避免可能诱发加重本病的因素，查找致敏物。
药物治疗： 抗组胺药：H1、H2受体拮抗剂 皮质类固醇激素： 抗生素的使用： 辅助药物：VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等 局部用药：不同类型采用不同治疗原则和药物剂型 物理治疗：用于慢性湿疹。冷冻、激光、浅层X线、 同位素、PUVA。
.
18
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19
三、稳
（一）注意鉴别诊断，对病情复杂的病例，要多 思考，多分析。 （二）注意对合并症、伴发疾病的治疗 皮肤科 医生要有整体观念，不要注意了皮肤而忽略了整 体。 （三）注意药物的副作用及不良反应。 （四）治疗期间，应密切观察病情变化，以调整 用药。
细菌性皮肤病ppt医学课件
寻常型脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现
（2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌 所致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓 疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎 壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后 可见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病 程长。
深脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （3）大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒
细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性 链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染。
诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性皮 肤病等。
第一节 脓疱疮
临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色
斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有 明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓 液干燥后形成蜜黄色厚痂。
液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球 菌。
第一节 脓疱疮
诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏
死性松解症等。
第一节 脓疱疮
预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、
干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高 锰酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。 内用药物：抗生素、支持治疗。
第二节 毛囊炎、疖和痈
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （1）丹毒：起病急剧，典型皮损为水
肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅 速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症 状和附近淋巴结肿大。
丹毒－小腿
丹毒－面部
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （2）蜂窝织炎：皮损初起为弥散性、
水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮 温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形 成深部化脓和组织坏死。
疣状皮肤结核
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。
各种皮肤疾病幻灯片PPT课件
3.鉴别诊断
黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色 样痣等进行鉴别。
雀斑
• 雀斑一般在3-5岁左右出现，到青春期时加 重，随着年龄增长有减淡的趋势。女性居 多。
• 好发于面部，特别是鼻和两颊部，手背、 颈与肩部亦可发生。色斑为针尖至米粒大， 淡褐色到黑褐色斑点，数目不定，从稀疏 的几个到密集成群的数百个，孤立不融合。 无自觉症状。
皮肤激光美容
1. 黄褐斑 2. 雀斑、雀斑样痣 3. 颧上褐青痣-太田痣 4. 纹身 5. 褐青斑 6. 咖啡斑 7. 老年斑（脂溢性角化） 8. 黑痣
• 9.痤疮 • 10.毛周角华 • 11.毛细血管扩张 • 12.血管瘤 • 13.扁平疣 • 14.睑黄瘤 • 15.汗管太田痣（青记脸）
• 皮损的颜色因日晒、 劳累、月经期、妊娠 也会加重。
• q开关激光的诞生，太 田痣的治疗获得了革 命性的变化，这种方 法治疗选择性强，能 做到既能消除太田痣， 又能不留疤痕。
纹身
• 文和纹属于通假字，纹身 （英文to tattoo ）,也可以 写做文身，又叫刺青，是 用颜色的针刺入皮肤底层 而在皮肤上制造一些图案 或字眼出来。 即指刺破皮肤而在创口敷 用颜料，使身上带有永久 性花纹。 在皮肤上造成隆起条纹瘢 痕的作法，有时也称为文 身。
肢。 • 2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表
面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定
• 3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶 性肿瘤。
老年斑-脂溢性角化
老年斑—脂溢性角化（寿斑） 注意与手上扁平疣的区别
黑痣
• 属于发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中 ，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而成。
黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色 样痣等进行鉴别。
雀斑
• 雀斑一般在3-5岁左右出现，到青春期时加 重，随着年龄增长有减淡的趋势。女性居 多。
• 好发于面部，特别是鼻和两颊部，手背、 颈与肩部亦可发生。色斑为针尖至米粒大， 淡褐色到黑褐色斑点，数目不定，从稀疏 的几个到密集成群的数百个，孤立不融合。 无自觉症状。
皮肤激光美容
1. 黄褐斑 2. 雀斑、雀斑样痣 3. 颧上褐青痣-太田痣 4. 纹身 5. 褐青斑 6. 咖啡斑 7. 老年斑（脂溢性角化） 8. 黑痣
• 9.痤疮 • 10.毛周角华 • 11.毛细血管扩张 • 12.血管瘤 • 13.扁平疣 • 14.睑黄瘤 • 15.汗管太田痣（青记脸）
• 皮损的颜色因日晒、 劳累、月经期、妊娠 也会加重。
• q开关激光的诞生，太 田痣的治疗获得了革 命性的变化，这种方 法治疗选择性强，能 做到既能消除太田痣， 又能不留疤痕。
纹身
• 文和纹属于通假字，纹身 （英文to tattoo ）,也可以 写做文身，又叫刺青，是 用颜色的针刺入皮肤底层 而在皮肤上制造一些图案 或字眼出来。 即指刺破皮肤而在创口敷 用颜料，使身上带有永久 性花纹。 在皮肤上造成隆起条纹瘢 痕的作法，有时也称为文 身。
肢。 • 2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表
面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定
• 3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶 性肿瘤。
老年斑-脂溢性角化
老年斑—脂溢性角化（寿斑） 注意与手上扁平疣的区别
黑痣
• 属于发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中 ，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而成。
皮肤性病学 ppt课件
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◎ 注意：风团消退时可见有形状不一的暂
时性红斑。不要误诊为环形红斑或回状 红斑。当水肿发生于眼睑、口唇及阴部 时，由于局部组织疏松，故肿胀明显， 界限不清。
ppt课件
35
7、水疱（vesicle）：
为含液体的局限性、隆起性、空腔 性损害，可分为单腔性（unilocular） 或多房性（multilocular）水疱。其大 小、颜色、形状、深浅及疱壁厚度不一。 直 径 大 于 0.5 ～ 1cm 者 称 为 大 疱 （ bulla ）；多数小水疱簇集称为疱疹 （herpes）。
ppt课件
24
⑶色素沉着斑
色素沉着斑可由表皮或真皮中色素 ( 自身色素或外来物 质 )增加而致；如黄褐斑或纹身；或由痣细胞或色素细胞增 多或集聚引起，如色素痣或太田痣。颜色可表现为黑色、棕 褐色或蓝黑色等色调。
ppt课件
25
⑷色素减退斑或色素脱失斑
由色素合成减少或色素细胞破坏致细胞数目减少甚至消 失而致。色素脱失呈白色，称色素脱失斑或白斑，如白癜风； 色素部分脱失则呈淡白色，称为色素减退斑，如白色糠疹。
ppt课件
7
皮肤的层次、组织及细胞构成
表皮的层次 ①角质层
表皮的细胞构成 ⑴角质形成细胞
⑵树枝状细胞
②透明层 ③颗粒层 ④棘层 ⑤基底层
①黑素细胞 ②郎格罕细胞 ③Merkel细胞 ④未定类细胞
ppt课件 8
2、真皮的层次
⑴乳头层
⑵网状层
ppt课件
9
真皮结缔组织的组成
ppt课件
32
5、肿瘤（tumor）：
为发生于皮内或皮下的新生物，其大小、形状、颜色、 表面状况、质地、深浅（可高出皮面或仅可触及）和生物学 行为不一，很少自行消退。 肿瘤因细胞或组织的局部增生而致。 ◎注意：有些教科书并未把肿瘤单列为一种原发损害。
皮肤病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是皮肤病治疗的重要手段之一 常见的皮肤病治疗药物包括抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物和剂量 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用
光疗和激光治疗
光疗是利用紫外线、红外线等光线的照射来治疗皮肤病的方法。
激光治疗是利用高能激光束对皮肤进行精确治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效 可靠等优点。
皮肤病的分类：皮肤病 有多种分类方法，其中 一种常见的分类方法是 按照病因分类，包括感 染性皮肤病、过敏性皮 肤病、自身免疫性皮肤 病等。
皮肤病的常见症状和表现
皮肤瘙痒：皮肤 病常见的症状之 一，可出现在全 身或局部，有时 伴有皮疹。
皮疹：皮肤病的 常见症状之一， 表现为皮肤上的 红色斑块、丘疹、 水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
银屑病
定义：银屑病是一种 慢性皮肤病，以皮肤 上出现红色丘疹、斑 块和银白色鳞屑为特 征
病因：目前尚不完全 清楚，可能与遗传、 免疫、环境等因素有 关
症状：皮肤上出现红 色斑块，表面有银白 色鳞屑，可伴有瘙痒、 疼痛等症状
治疗：治疗方法包括 药物治疗、光疗、激 光治疗等，需根据患 者的具体情况选择合 适的治疗方案
心理支持和辅导的重要性
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。 心理辅导可以帮助患者调整认知和行为，增强自我控制和应对能力。 对于严重的皮肤病患者，心理支持和辅导可以降低自杀风险，提高生存率。 心理支持和辅导可以促进医患沟通，增强患者的治疗信心和配合度。
如何提供心理支持和辅导
避免接触可能引起过敏的物质， 如花粉、动物皮毛等
避免使用含有刺激性成分的化 妆品、护肤品等
保持室内空气流通，减少室内 尘螨、霉菌等过敏原
《常见皮肤病》PPT课件
无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。
医学PPT
5
激素性皮肤病
犬、猫为主, 常见库兴氏 综合症、甲 状腺机能低 下症、母犬 卵巢囊肿和 公猫种马尾 病等。主要 临床表现为 对称性脱毛。
医学PPT
6
1、库兴氏综合症
库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进。 1.病因 主要病因是肾上腺皮质的肿瘤造成的。有肿
医学PPT
10
公猫种马尾病
1.病因 本病是发生于繁殖期公猫雄性激 素分泌过盛，使尾部出现痤疮，并且可能 继发细菌感染。 2.症状 在尾背部出现黑头粉刺，可能发 展成为毛囊炎、疖、痈，甚至于蜂窝织炎， 皮肤溃烂并且向周围健康组织扩散。 3.治疗 尾部剪毛后，用70%酒精涂擦黑 头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，涂 布抗生素软膏，尾部用绷带包扎或者不包 扎。如果出现皮下蜂窝织炎，先用3%双氧 水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净， 然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生 素。常有复发性，去医学势PPT 是根治的措施。 11
5.肿瘤 6.脓疱 7.风疹 9.大泡
8.水泡
继发性损害临床表现
1.鳞屑
2.痂
3.瘢痕
4.糜烂
5.溃疡
6.表皮脱落
7.苔癣化 8.色素过度沉着 9.色素改变
10.低色素化11.角化不全 12.角化过度
13.黑头粉刺 14.表医学皮PPT 红疹
4
（四）皮肤病的诊断
问诊 一般检查 实验室检查
3.治疗 肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除，垂体肿瘤的
摘除开展的较少。口服邻苯—DDD有一定效果。
医学PPT
7
甲状腺机能低下症
甲状腺机能低下症是由于甲状腺素缺乏，导致动物全身活 动呈进行性减慢为特征的临床疾病。中年犬易患此病，甚 至从2岁开始；纯种犬发病率高。
医学PPT
5
激素性皮肤病
犬、猫为主, 常见库兴氏 综合症、甲 状腺机能低 下症、母犬 卵巢囊肿和 公猫种马尾 病等。主要 临床表现为 对称性脱毛。
医学PPT
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1、库兴氏综合症
库兴氏综合症又叫肾上腺皮质机能亢进。 1.病因 主要病因是肾上腺皮质的肿瘤造成的。有肿
医学PPT
10
公猫种马尾病
1.病因 本病是发生于繁殖期公猫雄性激 素分泌过盛，使尾部出现痤疮，并且可能 继发细菌感染。 2.症状 在尾背部出现黑头粉刺，可能发 展成为毛囊炎、疖、痈，甚至于蜂窝织炎， 皮肤溃烂并且向周围健康组织扩散。 3.治疗 尾部剪毛后，用70%酒精涂擦黑 头粉刺发生的部位，将黑头粉刺挤出，涂 布抗生素软膏，尾部用绷带包扎或者不包 扎。如果出现皮下蜂窝织炎，先用3%双氧 水溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净， 然后局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生 素。常有复发性，去医学势PPT 是根治的措施。 11
5.肿瘤 6.脓疱 7.风疹 9.大泡
8.水泡
继发性损害临床表现
1.鳞屑
2.痂
3.瘢痕
4.糜烂
5.溃疡
6.表皮脱落
7.苔癣化 8.色素过度沉着 9.色素改变
10.低色素化11.角化不全 12.角化过度
13.黑头粉刺 14.表医学皮PPT 红疹
4
（四）皮肤病的诊断
问诊 一般检查 实验室检查
3.治疗 肾上腺皮质肿瘤比较容易摘除，垂体肿瘤的
摘除开展的较少。口服邻苯—DDD有一定效果。
医学PPT
7
甲状腺机能低下症
甲状腺机能低下症是由于甲状腺素缺乏，导致动物全身活 动呈进行性减慢为特征的临床疾病。中年犬易患此病，甚 至从2岁开始；纯种犬发病率高。
常见皮肤病ppt课件
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
根据皮损阶段： 急性期：急性湿疹 亚急性期：亚急性湿疹 慢性期：慢性湿疹
根据发病部位及临床特点
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不 易查清。
㈠ 外因：
1、食物： 鱼、虾、 蟹、牛羊肉等
2、吸入物： 花粉、尘 螨、皮毛、皮屑等
3、微生物： 体表的细
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
皮损表现：水疱、渗出减少 ，出现结痂、脱屑、浸润
发病部位：头面、耳、四肢 远端、外阴、肛门等
瘙痒程度：剧烈瘙痒
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
湿疹的临床表 现
急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 特应性皮炎 诊断与鉴别 湿疹的预防 湿疹的治疗
第一节 湿疹与特应性皮炎
湿疹的定义 湿疹的特征 湿疹的病因 发病机制 湿疹的分型 湿疹的分类
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（3）溃疡
比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所
代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的
⑵
纤维化。
继 发 疹
35
（4）皲裂 角质增生，皮肤明显干燥或
由于炎症的结果，皮肤发生线状 裂缝称皲裂。
⑵
继 发 疹
36
（5）鳞屑
明显角化的或者不全角化的角质
层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤
⑵
上剥脱下来的现象称脱屑。
内残留有固缩的核。临床上表现为鳞 屑病。
3、角化不良：过早成熟的角化细胞、
核固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见 于恶性肿瘤如鳞癌。
15
脚癣
鳞屑
16
鳞癌
17
皮肤的病理变化
4、颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细
胞增生和(或)肥大所致。见于慢性单纯 性苔藓、扁平苔藓等。
5、疣状增生：指表皮角化过度、颗粒层
增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种 病变同时存在，表皮宛如山峰林立。 见于寻常疣、疣状痣等。
伤有防护作用。 ●另一方面：防止组织内的各种营养物质，电解质
和水分丧失。
6
皮肤的感觉作用
• 瘙痒 • 触觉和压觉 • 运动感觉 • 温觉和冷觉 • 疼痛
7
皮肤的调节体温作用
●散发热量
辐射散热、对流散热、蒸发散热、传导散热
●吸收热量
辐射散热、对流散热、传导散热
●保暖
8
皮肤的吸收作用
皮肤有吸收外界物质的能力，称为经皮吸 收。
◆角化脱屑型。皮损由于角化过度而致皮 肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
◆水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不 容易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮 肤正常，有瘙痒。
◆浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸 软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，常有 剧烈瘙痒。
41
42
43
44
真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
23
皮肤病的症状及诊断
一、症状
（一）自觉症状：是多种多样的，与皮肤病
性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。 主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺 痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或 降低等。
（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被
他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现 的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发 疹两种。
皮肤病学
常见皮肤病的治疗
1
皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
2
皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
◆ 皮肤附属器官
毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指（趾） 甲等。
主要通过三个途径：角质层、毛囊皮脂腺、 汗管口。
皮肤吸收作用对维护身体健康是不可缺少 的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮脂分泌
●小汗腺发汗 小汗腺发汗
感觉性发汗 非感觉性发汗（ 600-700ml ）
●大汗腺发汗
受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪激
动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色， 粘稠的分泌物。
性皮肤隆起。
⑴ 原 发 疹
31
⑧ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容
混浊即为脓疱
⑴ 原 发 疹
32
（1）萎缩 表皮和真皮发生退行性变而
皮肤变薄的状态。
⑵ 继 发 疹
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（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜
⑵ 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。 原 发 疹
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皮肤的生理特点
1. 屏障作用 2. 感觉作用 3. 调节体温作用 4. 吸收作用 5. 分泌和排泄作用 6. 黑素的生成和代谢作用 7. 上皮角化作用
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皮肤的屏障作用
人体正常皮肤有两方面的屏障作用： ●一方面：保护机体内各种器官和组织免受外界环境
中各种刺激 机械性:如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。 物理性:如对光吸收能力，对低电流有一定阻抗能力。 化学性:如对一些化学制剂有一定防护能力，对生物损
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寻常疣
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皮肤的病理变化
6、细胞内水肿：主要指棘层细胞内发
生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。 高度肿胀的细胞可呈气球状，称气球 状变性。见于病毒性皮肤病、接触性 皮炎等
7、细胞间水肿：细胞间液体增多，细
胞间隙增宽，细胞问桥拉长而清晰可 见，甚似海绵，故名海绵形成。见于 皮炎湿疹等。
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① 血管扩张 真皮上层毛细血管发生持久性扩
张延长并呈现蛇行状态。过敏反应、
⑴ 药物作用 原 发 疹
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② 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增
加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素
⑴ 斑。 原 发 疹
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③ 风团 皮肤表浅性局限性浮肿。大
小、形状各有不同。荨麻疹
⑴ 原 发 疹
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质层时形成的扁平形细胞，没有细胞核， 这个演变所需的时间约需3～4周。角质细 胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋 白。角蛋白可以分为
①硬角蛋白主要存在于毛发，指趾甲处。 ②软角蛋白主要存在于皮肤角质层内。
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皮肤的病理变化
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皮肤的病理变化
1、角化过度：角质层异常增厚。如脚
癣。
2、角化不全：在角化过度的角层细胞
④ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮
肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。
⑴ 原 发 疹
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⑤ 斑疹 单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现
或长期存在 。不突出于皮肤表面。
⑴ 原 发 疹
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⑥ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充
实性隆起一般为豆大至胡桃大。
⑴ 原 发 疹
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⑦ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限
继 发 疹
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（6）苔藓化
表皮细胞增生所致，表现为
皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮
⑵
革状。
继 发 疹
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常见皮肤病
1. 真菌性皮肤病 2. 病毒性皮肤病 3. 变态反应性皮肤病 4. 细菌性皮肤病
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真菌性皮肤病
●发病部位分类
◆体癣-头癣、手癣、足癣、股癣 等
◆甲癣
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真菌性皮肤病
●不同体征分类
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皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表 皮树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体， 它是形成黑色素的主要地方。
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皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。