初中生考试焦虑心理咨询案例报告
一例考试焦虑的案例报告
考试焦虑情绪的心理咨询案例报告摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。
1 一般资料：田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。
从小随父母生活，性格内向，比较胆小。
父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。
因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。
所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。
2 个人陈述：田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。
在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。
现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。
但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。
可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。
3 观察和他人反映：身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。
孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。
4 心理测量表结果：SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=195 评估与诊断：诊断依据如下：根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断：5.1 区分重性精神病田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。
一例考试焦虑的心理咨询案例报告
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例考试焦虑的心理咨询案例报告姓名：XXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX所在省市：XXXXXXXXXXX所在单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX一例考试焦虑的心理咨询案例报告摘要：本案例求助者13岁女生，因考试问题导致失眠、食欲不振等焦虑情绪，诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法，帮助求助者消除学习生活中的不合理信念。
经过三次咨询治疗，取得了较好的效果。
关键词：一般心理问题、合理情绪疗法、心理咨询案例报告一、一般资料求助者：女性，13岁，汉族，初中一年级。
二、主诉及个人自述我本来学习一直挺轻松的，学习成绩一直也很优秀，从预备班开始在班级里的期中、期末考试总是第一名，而且往往和第二、第三名同学间的分差还是很明显的，老师也一直让同学们以我为榜样。
但是，上次期中考试的时候，我们班的第二名总分只差了我半分，老师在表扬他考得不错的时候，还说什么鼓励大家争当第一。
自此开始，我的学习开始紧张起来，除了学校里的课业，我还主动做很多课外习题。
下月初就要期末考试了，我不确定这次我是不是还能得第一，如果考不了第一，同学会笑话我，老师和家长不会像以前那样喜爱我。
这两个星期以来，我每天都睡不着，总想着再多看些习题，吃饭也没什么胃口，有时甚至想如果是我出的试题就好了。
但同时又担心总这么睡不好，会影响考试时候的水平发挥，为此由母亲陪同前来求助，希望摆脱困境。
三、咨询师观察、了解到的情况1. 观察到的情况：求助者衣着整洁，身材娇小，进入咨询室时大方得体，显然一贯家教良好，但神情有点紧张、焦虑，眉宇间有愁容。
咨询过程合作，对答条理清晰，语言流利，能叙述自己的问题。
自知力存在，有求治愿望，未见有明显的精神病症状。
2. 了解到的情况：（1）既往史：既往身体健康，无重大器质性疾病，无手术史，无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。
一例初三学生考试焦虑的案例报告
一例初三学生考试焦虑的案例报告摘要:求助者是一名初三男生，中考前两个月的一次模拟考试，成绩大降，因此产生了焦虑自卑心理和考试恐惧，影响了正常的学习和生活。
咨询师运用了认知疗法，改变了求助者原有的认知模式，增强了其自信心，缓解并克服了考试焦虑情绪，同时提高了求助者的心理健康水平，使其个人潜能得到了充分发挥，在中考复习后期的模拟考试和中考中，发挥了正常水平，最终考入了重点高中。
关键词初三男生考试焦虑认知疗法一、一般资料李某,男，15岁，汉族，初三学生，父亲早已过世，母亲为下岗工人，家庭困难。
本人无重大身体疾病，生长发育正常，做事认真负责，学习刻苦，在班级担任学习委员。
家庭成员无精神病史。
求助者SAS心理测试结果：标准分62，显示中度焦虑二、主诉及个人陈述1、主诉：考试紧张，焦虑不安，吃饭不香，睡眠质量差，注意力不集中，记忆力减退。
2、个人陈述：自己学习成绩在班里一般是前五名，最差也没掉出过前十名。
平日没有感觉到有太大的学习压力，情绪也无巨大波动，在中考前两个月的一次模拟考试开始前，开始意识到中考日益临近，决定命运的时刻很快就要到来，带着这种心情参加了第一次大型模拟考试，由于对考试看得太重，考试紧张，考试开始一段时间脑子一片空白。
结果这次考试几门课考得相当差，成绩出来后更让自己感到吃惊，竟然下降到二十几名。
自己很沮丧，家长、老师和同学对自己也产生了怀疑，于是心情更加沉重，感到压抑和紧张，甚至产生了对考试的恐惧心理。
整天为了学习考试问题冥思苦想，怕考试成绩继续下滑，越想越害怕，越来越担心，担心考不上重点高中，辜负家长和老师的期望。
睡眠也受到了影响，连做梦都梦见考试从而半夜醒来久久难以入睡。
课堂上注意力集中不起来，经常感到心神不宁。
三、观察和他人反映1、咨询师观察到：李某衣着朴素，神情稍有紧张，情绪低落，低头讲话，谈吐正常，对自己症状清楚，要求尽快摆脱目前恶劣的心境。
2、家长反映：因家庭困难，对其希望特别大，要求他一定要考上重点高中、重点大学进而改变命运。
一例考试失利致焦虑情绪的咨询案例报告
一例考试失利致焦虑情绪的咨询案例报告摘要：求助者小李是一名初三年女生，因中考冲刺阶段两次质量检查连连失利而害怕考试，总是担心中考考不好。
一个月来心烦意乱、焦虑不安、睡眠不好而前来求助。
根据对临床资料的综合分析，初步诊断为考试失利所致焦虑情绪的一般心理问题。
根据小李情况，咨询师采用认知疗法对其进行干预。
经过四次心理咨询，求助者的焦虑情绪问题基本得到解决，并顺利通过了中考，咨询取得了良好的效果。
关键词：焦虑，一般心理问题，认知疗法。
一、一般资料：小李，女，17岁，初三学生。
身高1.58米，瘦小，无重大疾病史，家族无精神病历史。
小李家住农村，性格内向，有一弟弟。
父亲无固定职业，母亲是木雕厂工人，家庭经济状况一般。
小李和弟弟从小随父母一起生活。
8岁读小学，成绩一直名列班级前3名。
14岁读中学，是班级的学习委员。
所在年段学生虽有500多人，但从初一至初三上学期，小李的学习成绩一直名列年段前10名，其中初三上学期的期中和期末考的成绩分别为年段第2名和年段第3名。
小李平时学习刻苦，方法得当，乐于帮助同学解决学习上的问题。
对自己要求严格，尽量做到尽善尽美，目标是考上市区的一所一级达标中学。
父母对小李的要求也比较严格，对其寄予较高的期望。
二、主诉和个人陈述主诉：害怕考试，睡眠不好1个月。
个人陈述：我从小学习就很用功，成绩一直很优秀。
升入初中后，从初一到初三上学期，我的成绩一直是年段前10名。
但在四月份的学校首次质检考试中，由于没发挥好，我的总成绩突然滑到了年段第21名。
于是我下决心赶上，学习更加刻苦努力。
可是在五月份市质检考试时，心跳加快，思路混乱，头脑一片空白，胃部觉得很难受，最终只考了年段第24名，保持年段前10名的目标再次落空。
此后我觉得更加害怕、担忧、焦虑，食欲下降，晚上难于入睡，清晨起床时常感到压抑、头重脚轻，总想一些不必要的事情：如担心从此落后；担心考不上市区一级达标高中前途无望；担心考不好对不起父母、老师；觉得自己很失败等等。
考试焦虑心理咨询案例报告
２００８年第２期考试焦虑心理咨询案例报告郭霞（甘肃中医学院附属医院甘肃兰州７３００２０）一、一般资料某女，１５岁，初中三年级学生，独女，身高约１．６米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史，父亲做生意，母亲为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住，家族无精神疾病历史。
从小随父母生活，受到爸爸妈妈的喜爱，特别是妈妈给予了她无微不至的关怀，性格温顺甚至比较胆小，非常听父母的话。
妈妈对她的学习、生活操了不少心，只要她学习成绩好，生活上的事几乎全包了。
她学习成绩很好，每次考试总在班上前十名，只是平时不喜欢锻炼身体。
父亲整天忙着赚钱，不管家，对她比较冷淡，但对她的学习很在乎。
从小到大，她学习一直很好，精神状态显得紧张局促，身体状态良好，社会功能正常。
心理测验结果：焦虑自评量表：测验结果：总分数５０，标准分数６２．５分，正常４０分。
抑郁自评量表：测验结果：总分数３０分，标准分３７．５分，正常分４０分。
二、主诉该生，因中考体育测试成绩不理想，继而出现紧张、害怕、注意力不集中、失眠、夜间不敢独身入睡，需母亲陪睡己２周，经朋友介绍其母亲打电话要求预约，在电话中听得出该生全家都处于紧张焦虑的气氛中。
三、观察和他人反映在预约的时间，该生由其父母一起陪同来诊，比预约的时间早了近２０分钟，当她走进咨询室后，咨询师发现她的外表看上去比实际年龄要大的多，中等个，衣着有些老气，脸上长有许多青春痘，还带了一副眼镜，长相普通，紧依在母亲身旁，显得紧张局促。
刚一落座，其母就迫不及待地跟咨询师讲诉了孩子的事情，孩子一贯学习成绩很好，每次考试总在班上前十名，只是平时不喜欢锻炼，体育成绩一般。
这次中考的体育测试，事先大家都很重视，练了半年。
８００米跑的那天早上，母亲专门请了假，带着女儿平时最爱吃的巧克力，可乐以及人参汤等到测试现场，为女儿助阵加油。
但不知怎么搞的，尽管妈妈在旁边拚命地喊“加油”，她就是跑不快，结果只得了３６分（满分４５分）。
一例考试焦虑的咨询案例报告
一例考试焦虑的咨询案例报告姓名：xxxx单位：xxxx大学教育科学学院摘要：来访者小王，是一名初中三年级学生，在班级中担任班长一职，学习成绩优异。
因为一次偶尔的考试失利，认为老师同学会对自己产生看法而引发考试焦虑，影响到日后考试，遂前来咨询。
在明确双方权益和义务以及有关咨询性质的基础上，经双方商定，确定了咨询目标，主要采用合理情绪疗法、系统脱敏法以及空椅技术等进行咨询。
来访者基本问题得到解决，学习、生活、认知能力等方面得到了改善。
关键词：合理情绪疗法系统脱敏法空椅技术1．来访者的一般情况Xxix（化名），女，15岁，xx市某中学初三学生，身高163厘米，体重51公斤，独生女，父母均在机关工作。
来访者在班级中担任班长一职。
2．来访者要求咨询的问题平常学习都不错，可每到考试就会觉得很紧张焦虑，就连很简单的题都答不出来。
症状大概持续了2个月。
3．咨询师对问题过程的描述来访者学习与生活都很有规律。
平时学习认真踏实，作业独立完成且质量很高。
在一次偶然的考试失利后，来访者一遇到考试就会非常紧张，拿到考卷后大脑一片空白，连第一道最简单的题目都无法正常作答。
由于中招考试日益接近，为自己这种情绪感到焦虑，前来咨询。
来访者智力水平正常，感知觉、注意力、记忆力均正常，思维完整。
情绪表现与内心体验一致，意志力完整，人格完整且具有相对稳定性。
4．来访者背景资料4.1 个人成长的自我描述来访者是足月顺产生育，母乳喂养，独生女，爷爷很有文化，曾经是位干部，父母也都是机关的工作人员。
家庭环境和谐，经济条件比较宽裕，来访者没有受过什么苦，成长道路一帆风顺。
来访者天资聪颖，上学以来一直成绩优异，在班级中担任过各种职务；性格平和，很懂事。
（以上内容根据来访者口述整理）4.2 一般现状的自我描述升入初三以来，来访者的学习成绩一直很好，直到两个月前的一次数学考试中，来访者因为特殊原因发挥失常，从此以后每次遇到各种考试都会特别紧张。
总担心如果自己考试成绩不好，别人会如何看待自己这个班长。
中学生考试焦虑问题心理咨询案例报告
初中生考试焦虑问题来访者，男，汉族，15岁，初中三年级学生，没有躯体疾病。
来访者一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师,家长,同学赞赏,甚至成为了大家学习的榜样。
来访者对自己也很自信，自觉考上重点中学绝对没问题。
两个月前参加月考时，因为那天身体不舒服，状态不是很好,一向得心应手的数学和化学科目，考试时都没正常发挥，所以没考好。
考完后班主任公布分数，跟自己预期的成绩相差太多，思来想去想不通。
当天晚上怎么也进入不了学习的情景，无法学习。
无聊之极，打开手机，玩起了游戏。
立即被吸引住了。
从此一有时间就想玩游戏。
课余时间就这样被打发了。
一个月前学校又组织摸底考试，来访者的成绩下降了很多。
班主任找来访者谈话，说照这样下去恐怕考不上重点中学。
父母知道后,非常生气，严厉批评了来访者,同学们也有议论。
来访者想“这下来访者完了！这两次没考好，中考肯定考不好。
如果考不上重点中学就意味着将来考不上大学，考不上大学来访者还有什么出路？同学们会怎么看来访者？”从那时起来访者就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。
1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常。
成长背景：来访者是独生子，母亲是小学老师,父亲是医生。
家庭条件较好。
父母从小对他要求很严,希望他成为一个品学兼优的孩子,总教导他要考入名牌大学深造,平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。
从小倍受父母疼爱，独立性不强，学习成绩优异，未受到任何挫折。
初中学习期间，学习成绩优异，得到老师们的赏识，并一直担任学习委员。
是同学们学习的榜样。
症状：焦虑、烦躁、心慌、头疼、入睡困难，学习成绩有所下降，症状持续一个月。
分析与诊断：（一）来访者的身心状态：1、精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、自责、注意力不集中。
2、身体状态：头疼，入睡困难，经医学检查无器质性病变。
一例因考试焦虑引发心理问题的案例报告
这类问题一般均可找到相应的原因，即问题的出现与父母的教养方式、学校及家庭环境因素和自身的个性特点有密切的关系。综合考虑其年龄阶段特点、生活学习的环境和目前症状的发生情况，决定使用认知疗法帮助该求助者改善困境，以积极心态面对生活，应对中考的来临。
四、求助者背景资料
1、个人成长的自我描述
我在家排行老二，上有一姐，下有一弟。父亲做生意，母亲为家庭主妇，初中文化。为了躲避计划生育检查，我出生不久就被寄养在姥姥家。三岁后，妈妈生了弟弟，我才被父母接回身边。我自幼胆小又温顺乖巧，一直按照父母的要求生活，很少自己拿主意。小学阶段学习比较顺利，初中开始住校，在市四中读书。父母有时在周末来学校看望我，送点食品和衣物，他们对我的学习成绩关注得多一点，很少关心我生活和心理方面的问题。有时打电话给老师，也是问学习方面的情况，考试不理想时会受到父母责备。在初二期中考试的前一天晚上因为身体原因，没有休息好，考试成绩很不理想。虽然那次父母没有过多地责备我，但还是成为一个阴影，使我变得不自信，学习兴趣也不如以前，以致到初三学习成绩越来越差，自己根本就无法调整，因此又影响到了我的睡眠，成了恶性循环。
初二期中考试时因身体原因没有考好，导致后来对考试紧张焦虑。
4、精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有自知力，人格较稳定。
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初中生考试焦虑心理咨询案例报告A case report of psychological consultation on examinat ion anxiety of junior high school students编订：JinTai College初中生考试焦虑心理咨询案例报告小泰温馨提示：情况报告是指向上级机关反映某种临时性情况、事故的报告。
实事求是、实情准确，分析有据、详略得当，是写好情况报告的关键。
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核心提示：摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。
肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。
父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。
咨询前心理测验 sas标准分62。
二、主诉和个人陈述:主诉：焦虑、紧张、不安一个月。
睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。
求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。
父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。
父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。
在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。
不知怎么考的，她成了班里第15名。
老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。
寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。
这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。
母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。
自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。
三、观察和他人反应咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。
学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。
一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。
考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。
面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。
老师面对这种情况也替她着急。
她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。
为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。
学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。
原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。
家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。
最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。
并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。
从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。
但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。
这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。
考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。
另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。
而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。
求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。
求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。
它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。
上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。
导致考试焦虑综合症的主要原因是：它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。
（1）个体成熟水平。
在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。
一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。
（2）认知水平能力。
求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。
如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。
另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。
（3）身体状况。
体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。
（二）社会因素和学校因素整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。
从而影响到考试焦虑程度的高低。
求助者的父母及周围的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。
她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑, 导致学习效率差，再加上这种情况又没有得到及时引导调控，于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。
五.咨询目标的制订根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。
具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平，注意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。
长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式，多关注其积极面。
促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。
六.咨询方案的制订（一）咨询方法与适用原理:合理情绪疗法, 系统脱敏法。
合理情绪疗法为认知疗法中的一种，是根据著名心理学家艾利斯的著名“abc理论”而设计。
为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯极其同事常使用一个具体公式——a c来代表合理情绪疗法理论。
ａ是指诱发性事件；ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。
通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件ａ引起的，即ａ引起了ｃ。
ａｂｃ理论则指出，诱发性事件ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点高中了，也就考不上理想大学了，这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状（即c）的主要原因,并不是前两次考试的失利（即a）,而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利（即b）而引起的,所以选择合理情绪疗法。
经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。
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