心理咨询案例报告

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心理咨询案例报告

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告心理咨询案例报告1.个案描述小明是一名16岁的初中生,家住在郊区。

自从小学时期,小明就因为长期表现得比其他同学安静而受到欺负,导致他变得越来越内向。

近一年来,他在对待学校、朋友和家人的态度上开始变得愤世嫉俗和怨恨。

他的父母发现他越来越沉默寡言,不愿和家人交流,担心他心理出了问题,于是找到我作为儿童和少年的心理咨询师。

2.心理咨询过程在第一次见面时,小明非常紧张,不敢直视我的目光。

我试着与他建立联系,并告诉他我是可以信任和理解他的人。

在谈话中,他告诉我了他面对的痛苦和内心深处的挫败感。

他说他感觉自己就像一条被困在笼子里的狗,无法自由地做自己想做的事情,他希望能够改变这种状态。

我认为我们需要一起探讨他的问题原因,以及他的思维和情绪是如何影响他的行为和心理健康的。

我引导他回忆过去的经历,逐渐了解到他在小学时期受到欺负的经历对他的影响。

我教他如何管理他的情绪,重新认识自己的价值和能力。

在每一次见面中,我都会为他提供一些情绪管理和行为技能,帮助他应对各种挑战。

我还与小明的父母和老师进行了交流,讨论如何进一步支持他。

我们一起制定了一些期望和技能,并在每周会面时评估他的进展。

3.心理咨询结果在一系列的咨询中,小明显著地提高了自己的情绪管理和社交技能。

他开始更加自信地表达自己的意见,积极参与课堂和家庭活动,并与家人和朋友建立了更好的关系。

小明告诉我,他感到更自由、快乐和满意。

4.反思本次心理咨询过程中让我明白,儿童和青少年心理咨询不仅是解决问题,而且需要与他们建立信任和对话的关系,了解他们的需求和心理状况。

通过一系列的技能和支持,他们可以变得更加自信和积极,实现更好的心理健康。

同时,在心理咨询中也需要与家长和教师建立紧密联系,了解儿童和青少年的潜在问题和需要,提供最佳的支持和帮助。

心理咨询对话案例报告范文

心理咨询对话案例报告范文

心理咨询对话案例报告范文一、来访者基本信息。

姓名:小A。

性别:男。

年龄:25岁。

职业:程序员。

二、咨询背景。

小A最近感到工作压力巨大,对自己的职业发展产生了迷茫,同时在人际关系方面也出现了一些困扰,于是前来寻求心理咨询帮助。

三、咨询过程。

# (一)首次咨询。

1. 建立关系。

咨:听起来你现在的状态不太好呢。

不过没关系,咱们今天就好好聊聊,看看能不能把心里的那些乱麻捋一捋。

2. 问题呈现。

访:你知道吗,我这个工作啊,每天都是对着电脑敲代码,感觉就像个机器人似的。

而且项目的工期又紧,老板还老是催,压力大得我都快喘不过气来了。

咨:这听起来确实很辛苦呢。

那你有没有想过跟老板沟通一下,调整一下工作节奏或者工作量呀?访:沟通?我觉得没用。

在我们老板眼里,只有结果,他才不管你过程有多累呢。

咨:这样啊,那在这种高压的工作环境下,你肯定很不好受。

那你刚刚提到除了工作压力,在人际关系上也有些困扰,能和我说说吗?访:嗯,你看我整天忙着工作,都没什么时间和朋友聚会了。

而且我感觉自己在社交方面越来越笨,不知道怎么跟人聊天了。

前几天参加一个朋友聚会,我就像个局外人一样,坐在那里都不知道说什么好。

咨:这种感觉肯定很糟糕,好像自己和周围的人有点脱节了。

那你觉得为什么会变成这样呢?是因为工作太忙,还是有其他的原因呢?访:我觉得主要还是工作吧,把我的生活都占满了。

而且我觉得自己现在越来越不自信了,总觉得自己没什么优点,别人也不会愿意跟我做朋友。

3. 初步目标设定。

咨:那我们今天先设定一个小目标吧,就是让你感觉稍微轻松一点,怎么样?我们可以先从分析你的工作压力开始,看看有没有什么办法能改善这种状况。

访:行吧,我觉得只要能让我心里舒服点就行。

# (二)第二次咨询。

1. 深入探讨工作压力。

咨:小A,我们上次说到你的工作压力很大,今天我们可以再深入聊聊。

你觉得在工作中,最让你头疼的具体是哪些方面呢?是工作量、工作难度,还是和同事之间的合作问题呀?访:我觉得工作量是一方面,还有就是这个工作太单调了,每天都是重复的事情。

心理咨询个案报告

心理咨询个案报告

心理咨询个案报告心理咨询个案报告是心理咨询师所完成的一项重要任务。

它同时也是心理咨询师提供服务的一种方式,通过对个案进行深入地探讨,帮助个案了解自己及其所面临问题的本质,从而找到解决问题的方法。

以下我们将会列举三个不同个案的心理咨询个案报告,以便更深入地了解心理咨询过程。

案例一:焦虑症这位个案一直有严重的焦虑症,在原生家庭中存在亲密恐惧症和暴风恐惧症。

在过去的几年中,他一直因自己的恐惧和担忧感到束手无策。

他很难面对任何的压力,无论是工作上还是家庭生活中。

在过去几个月,焦虑情况有所加剧,导致睡眠障碍,精神压抑和体力疲惫。

在心理咨询师的帮助下,个案学会了通过深呼吸,重复一些安慰性语言,放松肌肉来缓解焦虑症状。

此外,他还学会了对抗恐惧的方法,并通过认知重构的方式来纠正负面思维。

在心理咨询的支持下,该个案的焦虑症状得到了改善,并且他也学会了自我管理焦虑。

案例二:控制欲这位个案在其职业生涯和家庭生活中表现出了强烈的控制欲。

他的妻子和同事也因此而为之感到困扰。

通过心理咨询,该个案学习了放松技巧,并学会了识别和改变自身的控制咒语。

此外,心理咨询师与该个案一起创建了更为积极、经济且健康的方式,对工作和家庭环境进行管理。

该个案的控制欲得到了改善,并且他的关系也变得更为和谐。

案例三:抑郁症这位个案在过去的一年中一直面对着抑郁症,情绪低落和消极情绪成了他的常态。

他失去了对工作的热情和兴趣,并疏远了家人和朋友。

在心理咨询的支持下,他开始尝试进行积极思考,努力寻找到更多的乐趣。

该个案还学习了放松技巧和设定小目标的方法,帮助他缓解焦虑和疲劳,让他开始恢复了对自己生活的信心。

该个案的抑郁症症状得到了显著的改善,并且他重新开始发现了生活的乐趣。

总结个案报告是心理咨询师工作中的关键任务,它不仅可以帮助心理咨询师更好地了解个案,还可以帮助个案更好地理解自己和所面临的问题,并找到解决问题的方法。

无论是焦虑症、控制欲还是抑郁症,通过心理咨询的支持,每个个案都可以重获幸福和愉悦。

心理咨询师案例报告范文

心理咨询师案例报告范文

心理咨询师案例报告心理咨询师案例报告范文心理咨询师案例报告范文篇一:心理咨询师案例报告范文摘要:女医生张某的父亲突然心梗去世,两月前张某开始担心自己会得心脏病,睡眠不好。

心理测试结果显示张某情绪高度焦虑,咨询师根据张某的情况采用了认知行为疗法,经过4次咨询,张某改变了错误的认知观念,不再害怕得病,情绪和睡眠问题基本解决,取得了较好的咨询效果。

关键词:严重心理问题,疑病倾向,认知行为疗法一、一般资料张某,女性,现年31岁,汉族,大学文化,北京某医院内科主治医师,未婚,生活状况尚可。

身高160公分左右,体态适中。

张某从小生活在干部家庭,有两个哥哥,父亲从事文化工作,母亲从事医务工作,由于父母双方忙于工作,无暇照顾张某,上学前她一直和老保姆生活,生活自理能力差,父亲比较溺爱她,母亲管教较严厉,张某平素很任性,常和母亲发生争执,互不相让,每次争吵不论事情原因,最后总是由父亲动怒,出面干预,要求张某向母亲赔礼道歉而告终,对此,张某深感压抑,记得张某6岁左右时,一患滴虫性阴道炎的女性患者到家里请张某的母亲看病,张某当时在场,病人走后,母亲严厉的警告她:“看见了,洗澡时千万别乱坐,传染上滴虫很难治好,一辈子痛苦!”张某当时感到滴虫是个很可怕、很难对付的虫子,从此外出从不乱坐,洗手很注意,很怕生病,内心深处有一种恐惧。

上中学时学习优秀,是班里的文艺委员,做任何事对自己要求很严,不允许自己做错事,老师和同学都很维护她,高考考入医学院,毕业后从事内科大夫工作,事业顺利。

家族中无精神病史,本人无重大疾病史,其父于4个月前因突发心肌梗塞去世。

母亲身体健康。

求助者做了SAS、SDS心理测试,结果:SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。

二、主诉与个人陈述主诉:害怕患病,担心身体健康问题,睡眠不好2月余个人陈述:四个月以前父亲突发心梗去世,自己和父亲感情很好,所以心情一直不好,两个多月前的一天,张某早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图却又一切正常,自此开始经常觉得身体不适,有时怀疑自己的肝有毛病,有时感觉是肺有毛病,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会得上这种病。

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)第一篇:一例一般心理问题的案例报告(共)文章类型:文章题目:国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要:求助者冯某是一名初中四年级学生。

因中考临近成绩不理想,从而产生内心压力及不良情绪,并影响了正常的学习和生活,前来咨询。

求助者神志清楚、应答切题、检查合作,但情绪焦虑,诊断为一般心理问题。

采用合理情绪疗法,经过四次心理咨询,纠正了不合理认知,降低了焦虑情绪,增强了考试的应对能力,习得了健康有效的应对方法,达到了预期的咨询效果。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某,男,15岁,初四学生。

身高1.73米,体态正常,无重大躯体疾病历史。

家庭和睦,家族无精神疾病历史。

求助者家住农村,父亲做化工生意,家境较富裕,父母均为初中文化。

家庭基本和睦,从小随父母一起生活,至初中读书前一直住家中。

上初中开始住校,成绩一直位于班级前几名,父母对其要求比较严格,对其寄予期望较高。

一个月前,初四下学期第一次月考,成绩很不理想,于是下定决心赶上,学习更加努力刻苦。

可是第二次月考时,心里紧张,成绩再次下降。

此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象,考试结束,症状消失。

这种情况使他内心很苦恼,非常担心在今后考试时会出现这些症状,担心明年考不上重点高中。

心里越来越紧张。

晚上睡不着,如果再这样下去,自己觉得考重点高中就无望了。

所以很着急,前来咨询。

心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.1,强迫症状1.6,人际敏感1.9,抑郁1.8,焦虑3.6,敌对1.2,恐怖1.3,偏执1.2,精神病性1.7,其他1.6;总分189;阳性项目数48个。

躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。

二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差,一个月。

个人陈述:我从小就学习很用功。

父母要求十分严格。

心理咨询案例报告范文与探讨

心理咨询案例报告范文与探讨

心理咨询案例报告范文与探讨案例一:婚姻困境导致的自我认同危机背景信息:李女士,32岁,已婚,有一子一女,家住城市A。

在职场上有一定的成就,但近期在婚姻中遇到了一些问题,感受到自我认同的危机,并且影响到了她在工作和人际关系方面的表现。

因此,她寻求心理咨询的帮助,希望能够得到专业的指导和支持。

咨询过程:在咨询的初次会面中,李女士表达了自己的困惑和压力。

她表示,自己在婚姻中感受到了越来越大的距离感,与丈夫的沟通变得困难,夫妻之间的矛盾不断加深。

这导致她产生了质疑自我的情绪,开始怀疑自己的价值和能力。

在进一步的咨询过程中,心理咨询师采用了认知行为疗法(CBT)的方法,帮助李女士探索自己的想法、情绪和行为之间的关系。

通过自我观察和记录,李女士发现自己在夫妻关系中常常采取消极的沟通方式,缺乏表达自己需求的能力。

咨询师安排了一系列的角色扮演和情景模拟的训练,帮助李女士改善沟通技巧和增强自信心。

同时,咨询师还关注到李女士在婚姻问题背后存在着自我认同的困扰。

通过回顾李女士的成长经历和生活经历,咨询师发现李女士往往对自己有很高的期望,但在实现这些期望的过程中常常感到挫败和焦虑。

在咨询的过程中,咨询师鼓励李女士接受自己的不完美,认识到自己的内在价值,并将焦点放在个人成长和发展上,而不是凭借婚姻关系来验证自己的价值。

结果与讨论:经过几个月的心理咨询,李女士逐渐改善了和丈夫的沟通,夫妻之间的关系出现了积极的转变。

她开始学会表达自己真实的需求和情感,并能够更好地应对和解决婚姻中的问题。

同时,她开始接触并发展自己的兴趣爱好,增强了自我认同感和自信心。

这个案例反映了咨询过程中婚姻问题与个人自我认同之间的关系。

很多时候,夫妻关系中的冲突和困惑会直接影响到个人的情感和自我认同。

通过心理咨询的帮助,李女士找到了解决问题的途径,并积极面对自己的不完美,从而重建了自我认同和内在平衡。

这个案例还提示了咨询师在帮助个体处理婚姻问题时的重要策略。

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告心理咨询案例报告案例背景:该案例涉及的咨询对象是一名27岁的年轻女性,名叫小玲。

小玲在工作和生活中一直感到压力很大,情绪低落,焦虑和抑郁的症状开始影响她的工作和人际关系,于是她主动寻求心理咨询的帮助。

咨询过程:在初次面谈中,小玲表示她感到异常疲倦,没有动力和兴趣去做任何事情。

她说自己常常失眠,对食物失去了兴趣。

她描述了工作上的冲突以及和同事之间的紧张关系。

在咨询师的引导下,她表达了她对未来的担忧和恐惧,她害怕失去工作和不被他人接受。

咨询师与小玲一起制定了治疗目标,包括减轻抑郁症状,增强自尊心和建立积极的工作和人际关系。

在后续咨询中,咨询师运用认知行为疗法的技术来帮助小玲改变她的思维模式和行为。

他们一起探讨了小玲过度自责和负面思维的问题。

咨询师鼓励她挑战自己的思维,找到事实支持和反驳她的自我批评的证据。

小玲开始学习接受自己的情绪,而不是试图掩盖或抑制它们。

咨询师还建议她通过增加自己的兴趣爱好和与亲近的人建立更紧密的联系来提高她的心理健康。

咨询结果:经过一段时间的咨询,小玲明显感到压力和抑郁症状减轻了。

她开始对工作和生活中的积极方面有更多的关注,重新找回了一些快乐和动力。

她与同事之间的关系也有所改善,她学会了与他人进行有效的沟通和解决冲突。

小玲说她现在有信心面对未来,她对自己的能力和价值感更有信心了。

她决定继续在自我成长的道路上前进,寻找更多的机会去发展自己的潜力。

讨论:通过这个案例,我了解到心理咨询的作用是帮助人们处理他们的情绪和心理困扰。

在这个案例中,小玲通过咨询找到了她抑郁情绪的根源,并学会了一些技巧来面对和管理她的情绪。

咨询师不仅扮演着倾听者的角色,还提供了实用的建议和技巧,帮助小玲在困难中前进。

此外,心理咨询师的专业知识和经验对于咨询的成功起到了至关重要的作用。

他们能够正确地评估小玲的情况,并制定出适合她的治疗计划。

他们的支持和鼓励使得小玲能够建立起积极的自我形象,并在自己的工作和人际关系中取得了显著的改善。

心理咨询案例报告范文(模板)

心理咨询案例报告范文(模板)

心理咨‎询案例‎报告范‎文心‎理咨询‎案例报‎告范文‎‎‎‎‎篇一:‎‎‎心‎理咨询‎师案例‎报告范‎文减‎轻压力‎、轻松‎应考‎摘要:‎‎本文‎是一例‎初中生‎因考试‎压力而‎引发心‎理问题‎的案例‎报告。

‎该学生‎在临近‎中考时‎,出现‎注意力‎不集中‎,情绪‎低落,‎紧张,‎烦躁,‎爱发‎脾气,‎学习效‎率低下‎,失眠‎等问题‎,使正‎常的学‎习和生‎活受到‎影响,‎因内心‎痛苦而‎要求家‎长陪同‎前来咨‎询。

由‎于其症‎状是由‎现实因‎素激发‎的,持‎续时间‎较短,‎情绪反‎应的程‎度不是‎很强烈‎,不严‎重破坏‎社会功‎能,内‎容没有‎泛化,‎诊断为‎一般心‎理问题‎。

‎‎一‎、一般‎资料‎求助者‎:‎张‎某,女‎,15‎岁,某‎中学初‎三学生‎,独生‎子,对‎未来期‎望值很‎高,家‎庭经济‎条件一‎般,社‎会交往‎和娱乐‎活动较‎少。

‎‎二、主‎诉和个‎人陈述‎主诉‎:‎注‎意力不‎集中,‎情绪低‎落,紧‎张,烦‎躁,学‎习效率‎低,爱‎发脾气‎。

最近‎一个月‎,经常‎失眠。

‎个人‎陈述:‎‎我是‎一名初‎三学生‎,还有‎几个月‎就要中‎考了,‎可我越‎来越担‎心考试‎,每天‎从家里‎出来都‎觉得非‎常紧张‎。

我平‎时学习‎很勤奋‎,成绩‎在班里‎一直在‎前几名‎,父母‎和老师‎对我抱‎有很大‎的希望‎,说只‎要发挥‎正常,‎考上重‎点高中‎没有问‎题的。

‎家里的‎亲戚都‎知道我‎学习成‎绩好,‎都以我‎作为榜‎样来教‎育自己‎的孩子‎。

开学‎到现在‎已经一‎个多月‎了,我‎一直感‎到压力‎很大,‎担心中‎考会考‎砸了。

‎最近几‎次模拟‎考试,‎我的成‎绩不错‎,但我‎想这里‎面的偶‎然因素‎很多。

‎最苦恼‎的是我‎上课不‎能集中‎注意力‎,思想‎经常开‎小差,‎有时会‎觉得脑‎子里一‎片空白‎。

别人‎都能全‎神贯注‎地听课‎,而我‎却不能‎,我很‎着急。

‎看书没‎有以前‎专心,‎老是走‎神。

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心理咨询案例报告内容1、一般资料:包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果2、主诉和个人陈述:包括问题发生发展过程,求助原因。

3、观察和他人反映:包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。

4、评估与诊断:包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。

5、咨询目标的制定:包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。

6、咨询方案的制定:包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等.7、咨询过程:包括咨询阶段的划分,各阶段的任务与完成情况。

8、咨询效果评估:包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。

心理咨询案例报告参考一例自卑心理的案例分析摘要:本案例是一自卑心理的案例。

根据对临床资料的整理,求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为:意识清醒,思维正常,有明显的焦虑、紧张情绪,和强烈的自卑感,导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。

该求助者自知力完整,有急切的求医欲望。

根据正常与异常心理活动的三原则,排除了精神病与神经症,诊断为一般心理问题。

根据其心理问题的特征,采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。

与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。

咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立,心理咨询,结束与巩固三个阶段。

整个过程以消除错误的认知模式,建立新的合理的认知模式为核心,结合行为治疗手段,循序渐进地矫正不良行为,建立新的行为模式。

经过四次的心理咨询后,根据求助者的自我评估和他人反映,心理测验结果,咨询师的评估:焦虑情绪缓解,自卑心理显著改善,心理承受能力提高。

本案例成功运用了认知-行为疗法,对改善求助者的自卑心理有显著的效果。

一、一般资料1.人口学资料:刘某,女,36岁,某公司职员,会计,高中文化,离异,汉族,无宗教信仰,目前与父母同住一普通社区。

2.个人成长史:求助者性格文静、内向,但在熟悉的人面前言语较多。

在家排名最小,父母均为农民,上有一姐,父母文化程度不高,但对子女顺其自然管教,气氛宽松,促成求助者任性、固执,脾气急躁,姐姐平时也让其三分。

幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚,自此对离婚问题怀有负性想法,认为女人离婚不光彩。

读初三时有一男同学向其表达爱意,求助者嫌其相貌丑陋而拒绝,并以此作为笑料在父母面前述说,遭到父母的责怪,认为不应嘲笑别人短处。

自此很少主动再与母亲交流,但有些话愿意跟父亲说。

觉得父亲虽为农民,但身材高大,脸相俊朗,而且善解人意,不轻易发火,还比较幽默。

求助者数次在姐姐跟前表示,将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。

为此曾遭到姐姐的讥讽,说求助者有恋父情结。

24岁那年,偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。

林某生性活泼,爱开玩笑。

求助者无意间发现,林某1.8米个头,有几分父亲的“遗传因子”。

两人相爱了,半年后结了婚。

好景不长,求助者生完孩子不久,就发现丈夫有了外遇。

规劝不成,继而发生争吵。

争吵中林某常将其打倒在地。

求助者想尽办法挽回,情况仍愈演愈烈,万般无奈之下,在孩子3岁时,两人离了婚。

无重大躯体疾病史,无精神病家族史。

有一与其有类似离异经历的女友。

3.精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。

4.身体状态:近两个月睡眠较差。

5.社会功能:人际关系紧张,工作容易分心,考勤状况良好。

6.心理测验结果:(1)SAS:标准分55;(2)SDS:标准分56;(3)SCL-90:总分156,人际关系敏感2.2,抑郁2.4,焦虑2.1。

二、主述和个人陈述1.主述:离婚后,求助者摆脱了暴力阴影,但认为离婚是可耻的事。

其一同样经历的要好女友,也持相同看法。

也因此求助者对婚姻毫无信心,从不主动交男朋友。

一直对外界刻意隐瞒离异一事。

后来,一同事偶然得知她的事情,并告诉了其他同事。

求助者知道此事后,心里很不安,开始觉得同事以异样的、甚至鄙视的目光在看自己,而个别同事有意无意问起其家庭的事,更让其感到是故意羞辱自己,觉得更加抬不起头来。

在持续的心里压力下,工作开始分心,脾气急躁,单位领导和同事开始对她有了看法。

她认为,领导和同事将她工作上的一些差错与她的离异问题作了因果联系,感觉呆不下去了,自感压抑,无法解决,前来咨询。

2.个人陈述:“离婚已有四年了”;“从小就认为离婚对女人来说是可耻的事”;“社会对于离过婚的女人,总是有偏见”;“我现在有点怕上班,怕他们问我离婚的事”;“有时觉得不要离婚好,有一个表面完整的家庭,人家也不会说三道四了;但是想想那种难受的滋味,还是离了好”;“不想再结婚,形象太受影响了”。

三、观察和他人反映1.母亲诉述:有1个多月了,我女儿感到累,认为在现在的单位上班没劲,想换单位。

问她为什么,她也不愿说。

我也在想这情况是不是跟她离婚有关。

离婚后,孩子、房子都给了男方,她跟我们住在一起,在家总是唉声叹气的,说是命不好遭离婚。

以前她下班后喜欢到朋友那里去,但现在一下班,就把自己关在房里,总是看书听音乐,她那些朋友也都不来了。

人家给她介绍男朋友,她也不感兴趣。

2.咨询师了解及观察到的情况:求助者在婚姻上对自己要求很高,自小认为女人离异不光彩,是丢人的事情。

坦言只要没有暴力,即使没有感情,也愿意维持婚姻。

谈及前夫时,情绪激动,泣不成声。

领导和同事过去对自己很友善,工作上有点小差错也不计较;自从他们知道自己离婚后,他们总是不给自己好眼色看,自己觉得在单位里成了“坏人”。

要好女友的同样经历和观点,加强了其对离异问题的负性评价。

只想离开目前的单位,对人的敏感也仅限于目前单位的同事,无泛化。

求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。

四、评估与诊断1.评估:根据对临床资料的收集,该求助者智力水平正常;个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境;胆小、固执,任性,依赖性强,敏感,易受暗示,情绪不稳定。

整体心理健康状态较差。

问题主要表现为认知上存在错误的观念;心情压抑;人际关系紧张;心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。

病程不到两个月。

2.诊断:对该求助者诊断为一般心理问题。

诊断依据:(1)根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,个性稳定,主客观世界统一,自知力完整,主动就医,并且没有幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(2)该求助者病程的症状表现(如焦虑,睡眠障碍等)不足三个月,精神痛苦程度不甚强烈,没有影响逻辑思维,对社会功能没有造成严重损害,内容尚未泛化。

该求助者的心理问题并不严重,时间也较短,可以排除神经症和严重心理问题。

(3)该求助者的心理问题是在近期(被同事知道离婚以后)发生的,内容只局限在公司,尚未泛化,反应强度不太强烈,能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格无明显异常。

可以对该求助者诊断为一般心理问题。

鉴别诊断:(1)与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是知情意不统一,没有自知力,不主动就医,伴有幻觉、妄想、行为异常等。

该求助者知情意协调、一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。

(2)与神经症相鉴别:神经症的特点是对社会功能造成严重的影响,问题出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间大于三个月或半年。

该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重,病程不足3个月,评分不足6分,问题也没有泛化。

因此可以排除神经症。

(3)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月。

该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响,也没有泛化,持续时间不足两个月,因此可以排除严重心理问题。

3.病因分析(1)生物学因素:该求助者的问题中没有明显的生物学因素。

(2)社会性因素:存在负性生活事件(离婚)。

(3)心理因素:存在不良认知(女人离婚不光彩);个性特征偏内向、孤僻、较难适应外部环境,缺少人际沟通。

五、咨询目标的制定经双方共同协商,确定如下咨询目标:1.具体目标:改变该求助者认为“女人离婚不光彩”的看法;改善该求助者焦虑情绪和人际交往状况,使其心理测验结果恢复正常水平;改变该求助者的睡眠状况;平衡与他人比较而产生的自卑心理,纠正其负性情绪和错误认知。

2.近期目标:坦然面对外界议论,提高心理承受能力。

3.长期目标:完善求助者的认知,增强其社交能力和社会适应能力,树立自信心。

4.最终目标:促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。

六、咨询方案的制定1.主要咨询方法与适用原理:认知-行为疗法。

求助者的心理问题主要表现为对离婚后自我形象的不认可。

其原因是在其成长经历和个性特点的基础上,在“离婚形象不好”的错误认知模式主导下,不能有效地应对离异、外界议论等应激性社会事件.而具有同样经历的女友的感受,使其错误认知和不良行为不断重复和强化,反过来又加剧了认知和个性的偏离。

不过,求助者目前的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度,还只是一般的心理问题。

认知-行为疗法对此类问题是最有针对性和有效的。

为此整个过程应以消除错误的认知模式,建立新的、合理的认知模式为核心,结合行为治疗手段,循序渐进式地矫正不良行为,建立起新的行为模式,并在新的认知模式的指导下,逐步内化成为求助者的自然行为。

2.双方的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务:责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。

权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务:责任(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。

3.咨询时间与收费咨询时间:每周1次,每次1小时左右。

咨询收费:每次50元。

心理测验收费:SAS,SDS 20元/次; SCL-90 60元/次。

七、咨询过程咨询阶段大致分为三个阶段:1.诊断评估与咨询关系建立阶段任务(1)建立良好的咨询关系;(2)了解基本情况,收集一般临床资料;(3)紧张、焦虑与人际敏感行为的临床评估,有关心理测量;(4)确定主要问题,探寻改变意愿;(5)进行咨询分析。

完成情况(1)填写咨询登记表,介绍咨询中的有关事项与规则;(2)倾听求助者的诉说,鼓励其宣泄不良情绪,调整心态,获取了求助者的信任和理解;(3)收集求助者临床资料,了解其成长过程,尤其是重大事件。

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