心理咨询案例报告范文

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二级心理咨询师论文之案例报告(精选五篇)

二级心理咨询师论文之案例报告(精选五篇)

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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型:案例报告文章题目:一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx(xxxxxxxx,xx xxxxxx)摘要:大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。

本案例求助者张某,在校大学生,因为和同寝室同学闹矛盾,感觉自己很无助,出现焦虑烦躁情绪,影响了其学习和生活,症状持续时间短,诊断为一般心理问题。

咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询,取得了满意效果。

关键词:关键词:案例报告;合理情绪疗法;角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某,女,20 岁,辽宁人,在读大学二年级学生。

自述母亲性格好强,从小经常被母亲打骂,小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚,离婚后跟随母亲。

小学六年级的时候父母复婚。

身高大约 1.60 米左右,体态正常,无器质性疾病。

高考和大学入学体检未发现躯体疾病。

家族无精神疾病史。

1.2 个人成长史张某是家中独生女,出生后身体较健康,小学期间,父母离异,从此觉得低人一等,生活没有乐趣,并与同学很少来往,没有一个好朋友,性格也变得更加内向;没有什么兴趣爱好,有什么想法都闷在心里,不向任何人说。

小学六年级的时候父母复婚,情况有好转。

上高中的时候学习很刻苦,除了学习没有其他的爱好,也没什么朋友;后来意识到人际关系的重要性,发现自己的朋友少,就尽量主动去交往,但交得朋友大都是成绩好的同学。

因高考成绩不理想,补习了一年。

现在上大学后,高中的朋友很少联系了,关系也淡了许多,而她自己也只是想认真学习,到目前为止也没有什么很好的朋友;平时遵守校纪班规,对自己要求非常严格,学习刻苦努力,成绩名列前茅。

心理咨询师案例报告范文

心理咨询师案例报告范文

心理咨询师案例报告心理咨询师案例报告范文心理咨询师案例报告范文篇一:心理咨询师案例报告范文摘要:女医生张某的父亲突然心梗去世,两月前张某开始担心自己会得心脏病,睡眠不好。

心理测试结果显示张某情绪高度焦虑,咨询师根据张某的情况采用了认知行为疗法,经过4次咨询,张某改变了错误的认知观念,不再害怕得病,情绪和睡眠问题基本解决,取得了较好的咨询效果。

关键词:严重心理问题,疑病倾向,认知行为疗法一、一般资料张某,女性,现年31岁,汉族,大学文化,北京某医院内科主治医师,未婚,生活状况尚可。

身高160公分左右,体态适中。

张某从小生活在干部家庭,有两个哥哥,父亲从事文化工作,母亲从事医务工作,由于父母双方忙于工作,无暇照顾张某,上学前她一直和老保姆生活,生活自理能力差,父亲比较溺爱她,母亲管教较严厉,张某平素很任性,常和母亲发生争执,互不相让,每次争吵不论事情原因,最后总是由父亲动怒,出面干预,要求张某向母亲赔礼道歉而告终,对此,张某深感压抑,记得张某6岁左右时,一患滴虫性阴道炎的女性患者到家里请张某的母亲看病,张某当时在场,病人走后,母亲严厉的警告她:“看见了,洗澡时千万别乱坐,传染上滴虫很难治好,一辈子痛苦!”张某当时感到滴虫是个很可怕、很难对付的虫子,从此外出从不乱坐,洗手很注意,很怕生病,内心深处有一种恐惧。

上中学时学习优秀,是班里的文艺委员,做任何事对自己要求很严,不允许自己做错事,老师和同学都很维护她,高考考入医学院,毕业后从事内科大夫工作,事业顺利。

家族中无精神病史,本人无重大疾病史,其父于4个月前因突发心肌梗塞去世。

母亲身体健康。

求助者做了SAS、SDS心理测试,结果:SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。

二、主诉与个人陈述主诉:害怕患病,担心身体健康问题,睡眠不好2月余个人陈述:四个月以前父亲突发心梗去世,自己和父亲感情很好,所以心情一直不好,两个多月前的一天,张某早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图却又一切正常,自此开始经常觉得身体不适,有时怀疑自己的肝有毛病,有时感觉是肺有毛病,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会得上这种病。

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)第一篇:一例一般心理问题的案例报告(共)文章类型:文章题目:国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要:求助者冯某是一名初中四年级学生。

因中考临近成绩不理想,从而产生内心压力及不良情绪,并影响了正常的学习和生活,前来咨询。

求助者神志清楚、应答切题、检查合作,但情绪焦虑,诊断为一般心理问题。

采用合理情绪疗法,经过四次心理咨询,纠正了不合理认知,降低了焦虑情绪,增强了考试的应对能力,习得了健康有效的应对方法,达到了预期的咨询效果。

关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某,男,15岁,初四学生。

身高1.73米,体态正常,无重大躯体疾病历史。

家庭和睦,家族无精神疾病历史。

求助者家住农村,父亲做化工生意,家境较富裕,父母均为初中文化。

家庭基本和睦,从小随父母一起生活,至初中读书前一直住家中。

上初中开始住校,成绩一直位于班级前几名,父母对其要求比较严格,对其寄予期望较高。

一个月前,初四下学期第一次月考,成绩很不理想,于是下定决心赶上,学习更加努力刻苦。

可是第二次月考时,心里紧张,成绩再次下降。

此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象,考试结束,症状消失。

这种情况使他内心很苦恼,非常担心在今后考试时会出现这些症状,担心明年考不上重点高中。

心里越来越紧张。

晚上睡不着,如果再这样下去,自己觉得考重点高中就无望了。

所以很着急,前来咨询。

心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.1,强迫症状1.6,人际敏感1.9,抑郁1.8,焦虑3.6,敌对1.2,恐怖1.3,偏执1.2,精神病性1.7,其他1.6;总分189;阳性项目数48个。

躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。

二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差,一个月。

个人陈述:我从小就学习很用功。

父母要求十分严格。

心理咨询案例报告范文与探讨

心理咨询案例报告范文与探讨

心理咨询案例报告范文与探讨案例一:婚姻困境导致的自我认同危机背景信息:李女士,32岁,已婚,有一子一女,家住城市A。

在职场上有一定的成就,但近期在婚姻中遇到了一些问题,感受到自我认同的危机,并且影响到了她在工作和人际关系方面的表现。

因此,她寻求心理咨询的帮助,希望能够得到专业的指导和支持。

咨询过程:在咨询的初次会面中,李女士表达了自己的困惑和压力。

她表示,自己在婚姻中感受到了越来越大的距离感,与丈夫的沟通变得困难,夫妻之间的矛盾不断加深。

这导致她产生了质疑自我的情绪,开始怀疑自己的价值和能力。

在进一步的咨询过程中,心理咨询师采用了认知行为疗法(CBT)的方法,帮助李女士探索自己的想法、情绪和行为之间的关系。

通过自我观察和记录,李女士发现自己在夫妻关系中常常采取消极的沟通方式,缺乏表达自己需求的能力。

咨询师安排了一系列的角色扮演和情景模拟的训练,帮助李女士改善沟通技巧和增强自信心。

同时,咨询师还关注到李女士在婚姻问题背后存在着自我认同的困扰。

通过回顾李女士的成长经历和生活经历,咨询师发现李女士往往对自己有很高的期望,但在实现这些期望的过程中常常感到挫败和焦虑。

在咨询的过程中,咨询师鼓励李女士接受自己的不完美,认识到自己的内在价值,并将焦点放在个人成长和发展上,而不是凭借婚姻关系来验证自己的价值。

结果与讨论:经过几个月的心理咨询,李女士逐渐改善了和丈夫的沟通,夫妻之间的关系出现了积极的转变。

她开始学会表达自己真实的需求和情感,并能够更好地应对和解决婚姻中的问题。

同时,她开始接触并发展自己的兴趣爱好,增强了自我认同感和自信心。

这个案例反映了咨询过程中婚姻问题与个人自我认同之间的关系。

很多时候,夫妻关系中的冲突和困惑会直接影响到个人的情感和自我认同。

通过心理咨询的帮助,李女士找到了解决问题的途径,并积极面对自己的不完美,从而重建了自我认同和内在平衡。

这个案例还提示了咨询师在帮助个体处理婚姻问题时的重要策略。

心理咨询案例报告范文(模板)

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心理咨‎询案例‎报告范‎文心‎理咨询‎案例报‎告范文‎‎‎‎‎篇一:‎‎‎心‎理咨询‎师案例‎报告范‎文减‎轻压力‎、轻松‎应考‎摘要:‎‎本文‎是一例‎初中生‎因考试‎压力而‎引发心‎理问题‎的案例‎报告。

‎该学生‎在临近‎中考时‎,出现‎注意力‎不集中‎,情绪‎低落,‎紧张,‎烦躁,‎爱发‎脾气,‎学习效‎率低下‎,失眠‎等问题‎,使正‎常的学‎习和生‎活受到‎影响,‎因内心‎痛苦而‎要求家‎长陪同‎前来咨‎询。

由‎于其症‎状是由‎现实因‎素激发‎的,持‎续时间‎较短,‎情绪反‎应的程‎度不是‎很强烈‎,不严‎重破坏‎社会功‎能,内‎容没有‎泛化,‎诊断为‎一般心‎理问题‎。

‎‎一‎、一般‎资料‎求助者‎:‎张‎某,女‎,15‎岁,某‎中学初‎三学生‎,独生‎子,对‎未来期‎望值很‎高,家‎庭经济‎条件一‎般,社‎会交往‎和娱乐‎活动较‎少。

‎‎二、主‎诉和个‎人陈述‎主诉‎:‎注‎意力不‎集中,‎情绪低‎落,紧‎张,烦‎躁,学‎习效率‎低,爱‎发脾气‎。

最近‎一个月‎,经常‎失眠。

‎个人‎陈述:‎‎我是‎一名初‎三学生‎,还有‎几个月‎就要中‎考了,‎可我越‎来越担‎心考试‎,每天‎从家里‎出来都‎觉得非‎常紧张‎。

我平‎时学习‎很勤奋‎,成绩‎在班里‎一直在‎前几名‎,父母‎和老师‎对我抱‎有很大‎的希望‎,说只‎要发挥‎正常,‎考上重‎点高中‎没有问‎题的。

‎家里的‎亲戚都‎知道我‎学习成‎绩好,‎都以我‎作为榜‎样来教‎育自己‎的孩子‎。

开学‎到现在‎已经一‎个多月‎了,我‎一直感‎到压力‎很大,‎担心中‎考会考‎砸了。

‎最近几‎次模拟‎考试,‎我的成‎绩不错‎,但我‎想这里‎面的偶‎然因素‎很多。

‎最苦恼‎的是我‎上课不‎能集中‎注意力‎,思想‎经常开‎小差,‎有时会‎觉得脑‎子里一‎片空白‎。

别人‎都能全‎神贯注‎地听课‎,而我‎却不能‎,我很‎着急。

‎看书没‎有以前‎专心,‎老是走‎神。

完整版)心理咨询案例报告范文

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完整版)心理咨询案例报告范文个人陈述:来访者表示自己是一个很专一的人,对感情非常认真。

之前和男友相处很融洽,但最近发现男友和女性网友有联系,心情非常受影响,感到很失望和伤心。

她表示自己试图和男友沟通,但男友没有给出满意的答复,让她感到非常无助和绝望。

三、心理评估通过对来访者的心理评估,发现她的情绪非常低落,失眠严重,经常哭泣,对日常生活失去了兴趣。

她表示自己感到很无助和绝望,不知道该如何面对和处理感情问题。

同时,她也表现出一定程度的焦虑和自卑,担心自己无法得到男友的认可和爱情。

四、治疗过程咨询师采用合理情绪疗法,通过与来访者的交流和倾听,帮助她了解自己的情绪和认知错误,并逐步改变这些错误的认知。

同时,咨询师也给予来访者情感上的支持和鼓励,让她感到被理解和接纳。

经过六次咨询,来访者的情绪状况得到了明显改善,开始逐渐恢复正常的生活状态。

五、治疗效果经过治疗,来访者的情绪状况得到了明显改善,不再经常哭泣和失眠,对日常生活逐渐恢复了兴趣。

她表示自己对感情问题有了更清晰的认识,能够更好地面对和处理这些问题。

在咨询师的帮助下,她也学会了一些情绪调节的技巧,能够更好地管理自己的情绪。

总体来说,该案例达到了预期的咨询效果。

我是一位家庭条件优越的独生女,父母忙于工作,奶奶一直照顾我。

我性格开朗,积极主动,比较受老师和同学喜欢。

上大学后,我喜欢班里的一个男生,但他有女朋友,我们只是普通朋友。

直到他与女朋友分手后,我向他表白,我们确定了恋爱关系。

男友家境富裕,但他不像其他富二代那样。

我很任性,但他一直照顾我,关心体贴我。

我们感情非常好,朋友和同学都非常羡慕我们。

两周前,我在男友的QQ聊天记录中发现他曾背着我去日照见一女性网友,并且他们已经联系多次。

我问他,他只说是一朋友的同学的表妹,没什么特殊关系。

我不相信,一直追问,但他认为没什么大不了的事,也不向我道歉,于是我们一直吵架。

后来在朋友家人的劝解下,男友向我认错并道歉,但我仍然不能原谅他。

二级心理咨询师案例报告范文

二级心理咨询师案例报告范文

二级心理咨询师案例报告范文一、一般资料。

(一)人口学资料。

来访者小A,男,25岁,未婚,汉族,大学文化,在一家互联网公司做程序员。

(二)个人成长史。

小A生长在一个传统的家庭,父母都是教师,对他的要求比较严格,尤其是在学业和社交礼仪方面。

小时候,小A比较内向,但学习成绩优异。

在中学时期,他因为一次在课堂上发言被同学嘲笑,之后便对在公众场合说话产生了恐惧心理。

大学期间,他尽量避免参加社交活动,大部分时间都花在学习和钻研编程上。

(三)精神状态。

来访者意识清楚,自知力完整。

但在提及社交场景时,会表现出明显的紧张、焦虑情绪,例如说话结巴、脸红、心跳加速等。

(四)身体状态。

身体状况良好,无重大疾病史。

他表示在社交焦虑发作时,会感觉胃部不适,有恶心的感觉。

(五)社会功能。

由于社交焦虑,小A在工作中的团队协作方面受到一定影响。

他很少主动与同事交流,在需要汇报工作或者参加小组讨论时,总是尽可能地推脱。

在业余生活中,他几乎没有朋友,也从不参加社交聚会。

二、主诉和个人陈述。

(一)主诉。

“我特别害怕和别人交往,只要一想到要和陌生人或者不太熟悉的人打交道,我就紧张得不行,这种情况已经严重影响到我的工作和生活了。

”(二)个人陈述。

“我也知道这种害怕不合理,但是控制不住自己。

就像上次公司组织团建,我提前好几天就开始担心,当天去了之后,我都不知道该怎么和同事聊天,感觉自己像个局外人。

我觉得自己在社交方面就是个失败者,这种感觉太糟糕了。

”三、观察和他人反映。

(一)咨询师观察。

小A衣着整洁,举止得体,但在咨询室里比较拘谨。

说话声音较低,眼神不敢与咨询师长时间对视,经常会不自觉地摆弄手指。

(二)同事反映。

“小A啊,他技术倒是挺厉害的,就是太内向了,不太合群。

每次大家一起讨论项目,他都不怎么说话,我们都觉得他有点怪怪的。

”四、评估与诊断。

(一)评估。

1. 心理状态评估。

根据来访者的表现,可以初步判断其存在较为严重的社交焦虑情绪,这种情绪已经影响到他的工作、生活和人际关系。

心理咨询经典案例分析3篇

心理咨询经典案例分析3篇

心理咨询经典案例分析对话疗法案例分析小梁是一位30岁的年轻人,他在一家IT公司中担任经理职务,工作忙碌且压力较大。

前段时间,他处于一种长时间的低迷状态中,感觉自己每天都半途而废,什么事情都做不好,想尽力去解决自己的困境,但并没有什么明显的效果。

他被推荐到我这里来尝试对话疗法,于是我们开始了一段持续了数个月的心理治疗,下面是其中一次治疗历程和效果:首先我问他想反思哪些方面,他说他一直感到自己在努力工作却没有任何意义,这一点让他很苦恼。

我建议他通过分析过去的时光,寻找生活中自己的方向,并梳理出他自己的价值观。

在治疗过程中,我一边询问他的一些事件和矛盾,一边帮助他进行分析和探索。

我们不断地交流,他逐渐了解到自己的问题所在,找到了一些解决和调整的方案。

他逐渐的适应了治疗过程,也注意到自己在日常生活中的情绪和思想,经过多次治疗,小梁的心态有了很大的变化:他可以快乐地面对生活中的挑战,持续地积极投入到工作中,关注自己的希望和未来,积极地面对性格上的难题。

治疗的过程遇到了很多挑战,但是这之后又产生了新的变化,这就是治疗过程中的最大收获。

催眠疗法案例分析Li女士是一位40岁的女性,她遭遇了一些婚姻危机和感情挫败,并且长期处于焦虑状态中。

在催眠相似的状态下,她更容易接受治疗方案和下意识的改变,所以我们决定尝试催眠治疗来解决她的问题。

在治疗中,我们通过催眠引导和语言沟通来达到治疗的效果,Li女士慢慢放松了自己的状态。

我们要求她将意识转移到比较理性的层面,这样在此状态下,她很容易依赖自己的内部资源来进行自我肯定和自我调整的过程。

在治疗中,她缓慢地变得安静,进入催眠状态,并回溯到了那些令自己感到心力憔悴的事件。

通过治疗,她更能觉察自己的感受和想法,并且慢慢调整了自己的情绪状态。

她开始更好地了解自己的情况,并且找到了自己的方向和具体的解决方案。

由于具体情况涉及隐私,故本部分省略具体事件内容。

总之,在催眠治疗回溯自己人生的过程中,可以从潜意识中找到更好的方法来帮助治疗,并且减轻病情,为健康的身心状态提供了保障。

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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例报告论文题目:大学生恋爱受挫心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:大学生恋爱受挫心理咨询案例报告单位姓名摘要:来访者是一名大三女生,因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事,在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。

来访者是个很受宠爱的孩子,对于感情很专一,性格外向开朗,恋爱受挫后对于什么都没兴趣,天天沉浸在痛苦之中,不知道如何处理与男友的感情问题,很伤心,该案例诊断为一般心理问题。

咨询师主要采用合理情绪疗法,通过六次咨询使来访者的错误认知得到改变;情绪状况逐渐得到改善;当前的生活状态开始恢复,基本达到咨询效果。

关键词:恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料李颖(化名),女,22岁,独生,身高1.63米,相貌姣好,济南某高校大三学生;性格活泼开朗,人缘好;身体健康,发育良好,无重大躯体疾病史;家住山东烟台,家境较富裕,自小由奶奶抚养,很受溺爱和保护;父母均为工人,无重大躯体疾病史,家族无精神病史。

二、主诉与个人陈述主诉:情绪低落,心情极度痛苦,吃不下饭,睡不着觉,对什么都没有兴趣,很伤心,很想哭,反复想男友见女性网友的事,持续十天左右。

个人陈述:我是家里的独生女,从小家庭条件优越,父母忙于工作,一直是奶奶照看我,但是父母也很宠我。

因为性格开朗,幽默,积极主动,也比较受老师和同学喜欢。

上大学后,很喜欢班里一男生,但那时他有女朋友,只是普通朋友一样交往,大二上学期他与女朋友分手,我就向他表白了,他说他也挺喜欢我的,我们确定了恋爱关系。

男朋友家境很富裕,也使独生子,但他不像别的富二代那样。

我自小受宠爱,很任性,他一直都照顾我包容我,对我特别关心体贴。

我也特别中意男友,一心一意的对他,我们感情非常好,朋友和同学都非常羡慕我们。

这是我的初恋,感觉特别美好,这就是我想要的纯美的爱情。

两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现,暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友,而且他们已经通过QQ联系过多次。

我问他,他却只说是一朋友的同学的表妹,与朋友一起去日照玩时顺便见了一下,没什么特殊关系。

我不相信事情这么简单,一直追问,可他却认为没什么大不了的事,自己没什么错,也不向我道歉,于是一直吵架。

后来在朋友家人的劝解下,男朋友向我认错并道歉,但是我仍然不能原谅他,满脑子里想的尽是他们俩交往的事情,晚上也睡不着觉,一想起来就很难受,眼泪就止不住的流下来,精神几乎要崩溃了。

我一心一意的对他,他为什么要隐瞒我,为什么我全心全意对待的爱人要欺骗我?是我不好吗?我不好他可以告诉我,我会改的,可是他为什么要这样对我?我一直为之骄傲的纯美的爱情没有了。

他为什么要打破我对爱情的幻想?我们的爱情已经变质了,即使合好了,我也不会像以前那样相信他,我根本就不知道该怎么面对他。

可是如果分手,自己又舍不得,我虽然很伤心,可是我知道自己还很爱他,我该怎么办?三、咨询师观察和了解到的情况咨询师观察到的情况:来访者是在母亲的陪同下过来的,其面容憔悴,相貌身材姣好,发育正常,衣着整洁入时,有礼貌,问答较为自如,善于言谈。

来访者在谈到与男朋友的感情时,虽然语气低缓,但能看出脸上洋溢着幸福。

但在叙述男朋友的过错时,情绪反应强烈,全身发抖,一直在哭诉。

母亲反映的情况:女儿是大三学生,从小聪明伶俐,活泼开朗,但个性比较自我,任性。

大二上学期放寒假回家时,女儿告诉我们有了男朋友,整个假期她都心不在焉的,天天抱着手机,还常常问我年轻时谈恋爱的情况,这时她脸上尽是开心幸福的样子,看得出来她很喜欢那个男孩,我也很支持她。

但是前几天女儿打电话回家,一听到我的声音就哭,向我诉说了他们的事情,我很不放心就过来看她,看到女儿憔悴的不行,不大说话,一个人发呆,还经常流泪;吃饭很少,睡眠也很差,几天下来情况都没有好转,我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实,就找咨询师求助。

四、评估与诊断根据对临床资料的收集,该来访者智力水平高于正常;个性外向,整体心理水平健康,但情绪抑郁。

其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪持续十天左右,反应内容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题的诊断。

(一)诊断依据1.来访者的症状与明显的社会事件(恋爱受挫)相关,其生理和心理的症状全都指向这个社会诱因,没有泛化;2.来访者的饮食、睡眠影响严重,对任何事都失去兴趣,容易哭泣,完全沉浸在痛苦情绪中。

3.经医生检查无器质性疾病,系统检查未发现异常。

(二)鉴别诊断:1.与精神病的鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的主客观不统一,知情意不统一,个性不具有相对稳定性。

患者没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。

而该来访者的知情意协调一致,有自知力、无妄想、幻想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2.与抑郁神经症的鉴别:来访者所受的刺激都为现实刺激,所以,内心冲突属于常型;抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突,病程至少持续两年。

来访者病程短暂,社会功能损害较轻,用许又新先生的评分标准低于6分,因此可排除神经症,也可排除抑郁性神经症性。

3.与抑郁症相鉴别:抑郁症的主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等,发作至少2周。

而该来访者虽然情绪低落、兴趣缺乏,但主要是因为恋爱受挫引起,且咨询过程中思维反应正常,也没有认为自己罪不可赦或有自杀念头,持续时间十天左右,因此可排除抑郁症。

4.与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。

而该来访者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。

(三)心理测查结果SDS得分为59分,标准分的分界值为53分,来访者得分略高于标准分,表明轻度抑郁。

根据以上鉴别,来访者诊断为轻微的抑郁情绪,属一般心理问题。

五、原因分析:(一)生物因素:青年初期生理发展趋于平缓,但尚不成熟,情绪不稳定。

(二)社会因素:存在负性生活事件,和男友的恋爱出现了问题,在意他人对自己爱情的评价。

(三)心理因素:①存在明显的认知偏差,过度概括化的思维方式;②自我为中心的个性,缺乏正确的恋爱观,难以承受如此大的挫折,而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷;③对爱情失去信心,又难于割舍。

六、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断,经与来访者协商,初步确定如下咨询目标:(一)具体目标与近期目标:1.帮助来访者接受爱情受挫的事实,降低情绪反应,改善睡眠;2.帮助来访者理清思路,正确处理与男朋友的关系;(二)最终目标与长期目标:完善来访者的个性,学会原谅他人的过错,并不再苛求完美,增强其社会适应能力。

七、咨询方案的制定本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后,才导致了高强度的痛苦、抑郁的情绪,实际上,真正原因是来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的,比如,来访者可能存在:“他应该全心全意对我”,“我的爱情应该纯美无瑕”等一些“绝对化要求”,对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”,导致了她的自我挫败感。

因此,运用合理情绪疗法,帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,帮助来访者减少或消除情绪困扰。

(一)主要咨询方法与适用原理合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立的,是帮助来访者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。

合理情绪疗法基于这样的假设:非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。

对此,埃利斯提出了"ABC"理论。

在"ABC"中,A指与情感有关系的激发事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指与激发事件和信念有关系的情感反应结果。

通常认为,激发事件A直接引起反应C。

事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。

A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。

例如,对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。

画是激发事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。

由此可见,认知评估或信念对情绪反应或行为的重要影响,非理性或错误是导致异常情感或行为的重要因素。

(二)双方各自的特定责任、权利、义务1、来访者的责任、权利和义务责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。

权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或终止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

2、咨询师的责任、权利和义务责任(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助来访者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。

权利(1)有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适匹配的来访者;(3)本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询。

义务(1)向来访者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者。

(三)咨询的次数与时间安排每周一次,每次50分钟,共六次。

(四)咨询费用学生不收费。

七、咨询过程(一)咨询阶段大致划分1.心理诊断阶段;2.领悟阶段;3.修通阶段;4.再教育阶段。

(二)具体咨询过程1.心理诊断阶段通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式,收集与来访者相关的各方面资料信息,弄清来访者目前真实的心理状态,明确来访者的ABC,同时与来访者建立良好的咨询关系,确立咨询目标,制定咨询方案。

过程(1)填写咨询记录,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项和规则;(2)摄入性谈话收集临床资料,探询来访者的心理矛盾及改变意愿;(3)做心理测验;(4)将心理测验结果反馈给来访者,并做出初步问题分析;(5)与来访者商定咨询目标;(6)简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC模型);(7)与来访者商定咨询方案。

2.领悟阶段寻找和确认来访者的不合理信念;帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理,使来访者认识到自己的问题与不合理信念的关系。

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