心理咨询案例报告范文
中学生心理辅导案例分析范文(通用8篇)

第1篇: 中学生心理辅导案例分析案例一:李,初一女生。
小学时学习刻苦努力,成绩一直很好。
进入初中后,学习依然刻苦努力,但心理压力十分沉重,几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。
刚开始,他的文化学习取得了较好的成绩。
与此同时,也给自己带来了超负荷的心理压力,他怕看到老师和家长期待的目光,一遇到考试就十分紧张,常伴有口干、恶心、呕吐、吃不好、睡不好,有时考试时甚至手指哆嗦、腹泻等。
考试就像一块巨石压在他的心上,成绩也每况愈下。
案例二:张,进入初中后,虽刻苦有余,成绩却不理想,在班上处于中下游水平。
原因是:数学极差。
虽然情况如此,但该生对自己提出的要求很高,尤其上数学课时认真听讲,专心笔记,考试时却手忙脚乱,似是而非,与自己的期望值总是差距很大。
本学期情况发生了180度大转变,第一次数学测验破天荒的考了90分,这给了他极大自信和动力。
以后他感觉上数学课很有兴趣,听得也很明白了,慢慢的对数学产生了信心,不怕考数学了,而且还带动了其它科的学习。
上述是一组对比案例,但有着共同的特点:1、两位学生都有很强的自尊心,她们一心想获得好成绩。
2、两位学生在遇到挫折后,均陷入了强大的心理压力之中,但结果不同。
从根本上李需要调节自己的心理问题,从而激发出内在的动力;而张通过一次小小的数学测验这一外界因素激发了内在的信心和功力,获得了学习上一种成就感,步入了良性循环的发展轨道。
上述两个案例代表了初中绝大多数学生的心理压力问题,而这种心理压力问题往往导致学生走两个极端。
所以,把握和调适这种心理压力,并探索出一种科学的对策是班级管理中的重要内容。
一、心理压力的基本状况1、大部分同学认为自己有心理压力。
成绩越好,比例愈高,好多同学用“好烦,好累”来形容心理压力,显然心理压力已经超负荷。
2、心理压力主要来自于学习、人际关系或环境方面。
二、心理压力的调适面对心理压力,我们应积极进行心理健康教育,主动帮助学生进行心理调适,如①运动,游戏;②向朋友倾诉;③写日记;④与师生谈心;⑤大笑一场;⑥大睡一觉;⑦听音乐等。
二级心理咨询师论文之案例报告(精选五篇)

二级心理咨询师论文之案例报告(精选五篇)第一篇:二级心理咨询师论文之案例报告本文由makklkllklk贡献doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。
建议您优先选择TXT,或下载源文件到本机查看。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型:案例报告文章题目:一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:大学一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告Xx(xxxxxxxx,xx xxxxxx)摘要:大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。
本案例求助者张某,在校大学生,因为和同寝室同学闹矛盾,感觉自己很无助,出现焦虑烦躁情绪,影响了其学习和生活,症状持续时间短,诊断为一般心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询,取得了满意效果。
关键词:关键词:案例报告;合理情绪疗法;角色扮演1 一般资料基本情况 1.1 基本情况张某,女,20 岁,辽宁人,在读大学二年级学生。
自述母亲性格好强,从小经常被母亲打骂,小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚,离婚后跟随母亲。
小学六年级的时候父母复婚。
身高大约 1.60 米左右,体态正常,无器质性疾病。
高考和大学入学体检未发现躯体疾病。
家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史张某是家中独生女,出生后身体较健康,小学期间,父母离异,从此觉得低人一等,生活没有乐趣,并与同学很少来往,没有一个好朋友,性格也变得更加内向;没有什么兴趣爱好,有什么想法都闷在心里,不向任何人说。
小学六年级的时候父母复婚,情况有好转。
上高中的时候学习很刻苦,除了学习没有其他的爱好,也没什么朋友;后来意识到人际关系的重要性,发现自己的朋友少,就尽量主动去交往,但交得朋友大都是成绩好的同学。
因高考成绩不理想,补习了一年。
现在上大学后,高中的朋友很少联系了,关系也淡了许多,而她自己也只是想认真学习,到目前为止也没有什么很好的朋友;平时遵守校纪班规,对自己要求非常严格,学习刻苦努力,成绩名列前茅。
大学生心理咨询案例分析报告

大学生心理咨询案例分析报告•相关推荐大学生心理咨询案例分析报告(精选6篇)在当下这个社会中,我们都不可避免地要接触到报告,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。
一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?下面是小编收集整理的大学生心理咨询案例分析报告(精选6篇),希望能够帮助到大家。
大学生心理咨询案例分析报告1一、调研基本情况介绍本次调查方式是在我的同学之间采取随机抽样调查,以问卷的形式进行调查。
本次调查借助腾讯QQ进行问卷发放,也得到了大部分同学的支持。
这次调查一共发放了120份调查问卷,调查对象为本科及大专的在校大学生,男70名女50名,一共收回108份具有分析价值的问卷。
这次调查得到了同学的大力配合具有一定的分析价值和较高的可信度。
二、调研分析(一)、人际关系问题根据调查可发现,有的大学生在与同学交往过程中往往表现出自负的心态,待人处事以自我为中心,总想表现自己,经常抱怨别人不理解、不体贴、不关心。
有的大学生性格比较内向,不善于表示自己的思想,例如调查中发现有4%的同学当自己不受到别人理解时会和别人冲突,缺乏理性,15%的同学会有不同程度的怨愤和心情压抑!不愿和同学交流、合作,一心只读圣贤书,导致大学生产生自闭偏执等心理问题。
另外,大学生之间由于个性、利益等方面的原因也容易产生冲突,导致有些大学生相互冷漠,甚至仇视打击对方,长此以往,她们就会在内心积聚心理问题,极易产生心理疾病。
(二)、学业问题调查发现14%的同学认为大学生活就是三点一线之间教室、寝室、食堂缺乏激情与热情枯燥乏味。
据了解学业上的主要问题是:(1)学习压力大;(2)学习动力不足;(3)学习目的不明确及学习成绩不理想;(4)学习注意力不集中。
(三)、恋爱与性的问题大学生大都处18~25岁的年龄阶段,生理和心理发展过程已进入了性生理成熟和性心理趋向成熟的阶段,不少大学生开始谈恋爱,但在如何处理恋爱与性问题上常常感到困惑。
(四)、情绪问题在情绪方面调查发现,12%同学不敢在同学面前大声说话,这反映了一些情绪问。
心理咨询对话案例报告范文

心理咨询对话案例报告范文一、来访者基本信息。
姓名:小A。
性别:男。
年龄:25岁。
职业:程序员。
二、咨询背景。
小A最近感到工作压力巨大,对自己的职业发展产生了迷茫,同时在人际关系方面也出现了一些困扰,于是前来寻求心理咨询帮助。
三、咨询过程。
# (一)首次咨询。
1. 建立关系。
咨:听起来你现在的状态不太好呢。
不过没关系,咱们今天就好好聊聊,看看能不能把心里的那些乱麻捋一捋。
2. 问题呈现。
访:你知道吗,我这个工作啊,每天都是对着电脑敲代码,感觉就像个机器人似的。
而且项目的工期又紧,老板还老是催,压力大得我都快喘不过气来了。
咨:这听起来确实很辛苦呢。
那你有没有想过跟老板沟通一下,调整一下工作节奏或者工作量呀?访:沟通?我觉得没用。
在我们老板眼里,只有结果,他才不管你过程有多累呢。
咨:这样啊,那在这种高压的工作环境下,你肯定很不好受。
那你刚刚提到除了工作压力,在人际关系上也有些困扰,能和我说说吗?访:嗯,你看我整天忙着工作,都没什么时间和朋友聚会了。
而且我感觉自己在社交方面越来越笨,不知道怎么跟人聊天了。
前几天参加一个朋友聚会,我就像个局外人一样,坐在那里都不知道说什么好。
咨:这种感觉肯定很糟糕,好像自己和周围的人有点脱节了。
那你觉得为什么会变成这样呢?是因为工作太忙,还是有其他的原因呢?访:我觉得主要还是工作吧,把我的生活都占满了。
而且我觉得自己现在越来越不自信了,总觉得自己没什么优点,别人也不会愿意跟我做朋友。
3. 初步目标设定。
咨:那我们今天先设定一个小目标吧,就是让你感觉稍微轻松一点,怎么样?我们可以先从分析你的工作压力开始,看看有没有什么办法能改善这种状况。
访:行吧,我觉得只要能让我心里舒服点就行。
# (二)第二次咨询。
1. 深入探讨工作压力。
咨:小A,我们上次说到你的工作压力很大,今天我们可以再深入聊聊。
你觉得在工作中,最让你头疼的具体是哪些方面呢?是工作量、工作难度,还是和同事之间的合作问题呀?访:我觉得工作量是一方面,还有就是这个工作太单调了,每天都是重复的事情。
心理咨询案例报告参考

心理咨询案例报告参考一、来访者基本情况。
1. 基本信息。
小A,男,25岁,是一名程序员。
他独自在大城市打拼,租住在一个不大的公寓里。
2. 外貌与行为表现。
戴着黑框眼镜,头发有点乱,一看就是那种经常忙得顾不上打理自己的人。
他来咨询的时候穿着简单的T恤和牛仔裤,背着一个大大的电脑包,感觉随时都能打开电脑开始敲代码。
在咨询室里,他坐立不安,不停地摆弄手指,眼神也有点游离,似乎不太敢直视咨询师。
二、问题呈现。
1. 工作压力方面。
小A说他现在在公司里承担了好几个项目,每天都要加班到很晚。
他感觉自己就像一个旋转不停的陀螺,被项目进度和上司的要求抽打着。
他无奈地说:“我感觉我的代码都快把我淹没了,脑子每天都是那些程序,晚上做梦都在debug(调试程序错误)。
”2. 社交困扰。
由于工作太忙,他几乎没有时间去社交。
他说自己已经好久没有和朋友好好聚聚了,周末也都是在加班或者补觉。
他有点沮丧地说:“我感觉我都快和社会脱节了,除了同事,我都不知道该和谁说话了。
”而且他在社交场合还会特别紧张,担心自己说错话或者表现得很无趣。
3. 自我认知问题。
小A觉得自己在这个大城市里特别渺小,没有什么成就感。
他觉得自己就是一个普普通通的程序员,每天做着重复的工作,看不到未来的方向。
他自嘲地说:“我就像一颗螺丝钉,随时都能被换掉,感觉自己没什么价值。
”三、咨询过程。
1. 建立关系阶段。
我(咨询师)先以轻松的话题开场,问他对我们咨询室的环境感觉怎么样。
他笑了笑,稍微放松了一点,说感觉很温馨。
然后我简单介绍了一下咨询的保密原则之类的,让他能更放心地和我交流。
我还打趣说:“你看,这个咨询室就像一个安全岛,你在这里可以把心里的苦水都倒出来,不用担心会被别人听到。
”他听了之后,露出了比较轻松的表情。
2. 深入探索阶段。
我让他详细讲讲工作上具体遇到的困难。
他就开始吐槽那些项目的复杂程度,还有上司不合理的要求。
我一边听一边点头,偶尔插句话表示理解,像“这上司也太不近人情了,这么多项目压给你一个人。
心理咨询师案例报告范文

心理咨询师案例报告心理咨询师案例报告范文心理咨询师案例报告范文篇一:心理咨询师案例报告范文摘要:女医生张某的父亲突然心梗去世,两月前张某开始担心自己会得心脏病,睡眠不好。
心理测试结果显示张某情绪高度焦虑,咨询师根据张某的情况采用了认知行为疗法,经过4次咨询,张某改变了错误的认知观念,不再害怕得病,情绪和睡眠问题基本解决,取得了较好的咨询效果。
关键词:严重心理问题,疑病倾向,认知行为疗法一、一般资料张某,女性,现年31岁,汉族,大学文化,北京某医院内科主治医师,未婚,生活状况尚可。
身高160公分左右,体态适中。
张某从小生活在干部家庭,有两个哥哥,父亲从事文化工作,母亲从事医务工作,由于父母双方忙于工作,无暇照顾张某,上学前她一直和老保姆生活,生活自理能力差,父亲比较溺爱她,母亲管教较严厉,张某平素很任性,常和母亲发生争执,互不相让,每次争吵不论事情原因,最后总是由父亲动怒,出面干预,要求张某向母亲赔礼道歉而告终,对此,张某深感压抑,记得张某6岁左右时,一患滴虫性阴道炎的女性患者到家里请张某的母亲看病,张某当时在场,病人走后,母亲严厉的警告她:“看见了,洗澡时千万别乱坐,传染上滴虫很难治好,一辈子痛苦!”张某当时感到滴虫是个很可怕、很难对付的虫子,从此外出从不乱坐,洗手很注意,很怕生病,内心深处有一种恐惧。
上中学时学习优秀,是班里的文艺委员,做任何事对自己要求很严,不允许自己做错事,老师和同学都很维护她,高考考入医学院,毕业后从事内科大夫工作,事业顺利。
家族中无精神病史,本人无重大疾病史,其父于4个月前因突发心肌梗塞去世。
母亲身体健康。
求助者做了SAS、SDS心理测试,结果:SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕患病,担心身体健康问题,睡眠不好2月余个人陈述:四个月以前父亲突发心梗去世,自己和父亲感情很好,所以心情一直不好,两个多月前的一天,张某早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图却又一切正常,自此开始经常觉得身体不适,有时怀疑自己的肝有毛病,有时感觉是肺有毛病,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会得上这种病。
一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)

一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)第一篇:一例一般心理问题的案例报告(共)文章类型:文章题目:国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要:求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想,从而产生内心压力及不良情绪,并影响了正常的学习和生活,前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作,但情绪焦虑,诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法,经过四次心理咨询,纠正了不合理认知,降低了焦虑情绪,增强了考试的应对能力,习得了健康有效的应对方法,达到了预期的咨询效果。
关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某,男,15岁,初四学生。
身高1.73米,体态正常,无重大躯体疾病历史。
家庭和睦,家族无精神疾病历史。
求助者家住农村,父亲做化工生意,家境较富裕,父母均为初中文化。
家庭基本和睦,从小随父母一起生活,至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校,成绩一直位于班级前几名,父母对其要求比较严格,对其寄予期望较高。
一个月前,初四下学期第一次月考,成绩很不理想,于是下定决心赶上,学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时,心里紧张,成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象,考试结束,症状消失。
这种情况使他内心很苦恼,非常担心在今后考试时会出现这些症状,担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着,如果再这样下去,自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急,前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.1,强迫症状1.6,人际敏感1.9,抑郁1.8,焦虑3.6,敌对1.2,恐怖1.3,偏执1.2,精神病性1.7,其他1.6;总分189;阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差,一个月。
个人陈述:我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
心理咨询案例报告范文与探讨

心理咨询案例报告范文与探讨案例一:婚姻困境导致的自我认同危机背景信息:李女士,32岁,已婚,有一子一女,家住城市A。
在职场上有一定的成就,但近期在婚姻中遇到了一些问题,感受到自我认同的危机,并且影响到了她在工作和人际关系方面的表现。
因此,她寻求心理咨询的帮助,希望能够得到专业的指导和支持。
咨询过程:在咨询的初次会面中,李女士表达了自己的困惑和压力。
她表示,自己在婚姻中感受到了越来越大的距离感,与丈夫的沟通变得困难,夫妻之间的矛盾不断加深。
这导致她产生了质疑自我的情绪,开始怀疑自己的价值和能力。
在进一步的咨询过程中,心理咨询师采用了认知行为疗法(CBT)的方法,帮助李女士探索自己的想法、情绪和行为之间的关系。
通过自我观察和记录,李女士发现自己在夫妻关系中常常采取消极的沟通方式,缺乏表达自己需求的能力。
咨询师安排了一系列的角色扮演和情景模拟的训练,帮助李女士改善沟通技巧和增强自信心。
同时,咨询师还关注到李女士在婚姻问题背后存在着自我认同的困扰。
通过回顾李女士的成长经历和生活经历,咨询师发现李女士往往对自己有很高的期望,但在实现这些期望的过程中常常感到挫败和焦虑。
在咨询的过程中,咨询师鼓励李女士接受自己的不完美,认识到自己的内在价值,并将焦点放在个人成长和发展上,而不是凭借婚姻关系来验证自己的价值。
结果与讨论:经过几个月的心理咨询,李女士逐渐改善了和丈夫的沟通,夫妻之间的关系出现了积极的转变。
她开始学会表达自己真实的需求和情感,并能够更好地应对和解决婚姻中的问题。
同时,她开始接触并发展自己的兴趣爱好,增强了自我认同感和自信心。
这个案例反映了咨询过程中婚姻问题与个人自我认同之间的关系。
很多时候,夫妻关系中的冲突和困惑会直接影响到个人的情感和自我认同。
通过心理咨询的帮助,李女士找到了解决问题的途径,并积极面对自己的不完美,从而重建了自我认同和内在平衡。
这个案例还提示了咨询师在帮助个体处理婚姻问题时的重要策略。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例报告论文题目:大学生恋爱受挫心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:大学生恋爱受挫心理咨询案例报告单位姓名摘要:来访者是一名大三女生,因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事,在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。
来访者是个很受宠爱的孩子,对于感情很专一,性格外向开朗,恋爱受挫后对于什么都没兴趣,天天沉浸在痛苦之中,不知道如何处理与男友的感情问题,很伤心,该案例诊断为一般心理问题。
咨询师主要采用合理情绪疗法,通过六次咨询使来访者的错误认知得到改变;情绪状况逐渐得到改善;当前的生活状态开始恢复,基本达到咨询效果。
关键词:恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料李颖(化名),女,22岁,独生,身高1.63米,相貌姣好,济南某高校大三学生;性格活泼开朗,人缘好;身体健康,发育良好,无重大躯体疾病史;家住山东烟台,家境较富裕,自小由奶奶抚养,很受溺爱和保护;父母均为工人,无重大躯体疾病史,家族无精神病史。
二、主诉与个人陈述主诉:情绪低落,心情极度痛苦,吃不下饭,睡不着觉,对什么都没有兴趣,很伤心,很想哭,反复想男友见女性网友的事,持续十天左右。
个人陈述:我是家里的独生女,从小家庭条件优越,父母忙于工作,一直是奶奶照看我,但是父母也很宠我。
因为性格开朗,幽默,积极主动,也比较受老师和同学喜欢。
上大学后,很喜欢班里一男生,但那时他有女朋友,只是普通朋友一样交往,大二上学期他与女朋友分手,我就向他表白了,他说他也挺喜欢我的,我们确定了恋爱关系。
男朋友家境很富裕,也使独生子,但他不像别的富二代那样。
我自小受宠爱,很任性,他一直都照顾我包容我,对我特别关心体贴。
我也特别中意男友,一心一意的对他,我们感情非常好,朋友和同学都非常羡慕我们。
这是我的初恋,感觉特别美好,这就是我想要的纯美的爱情。
两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现,暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友,而且他们已经通过QQ联系过多次。
我问他,他却只说是一朋友的同学的表妹,与朋友一起去日照玩时顺便见了一下,没什么特殊关系。
我不相信事情这么简单,一直追问,可他却认为没什么大不了的事,自己没什么错,也不向我道歉,于是一直吵架。
后来在朋友家人的劝解下,男朋友向我认错并道歉,但是我仍然不能原谅他,满脑子里想的尽是他们俩交往的事情,晚上也睡不着觉,一想起来就很难受,眼泪就止不住的流下来,精神几乎要崩溃了。
我一心一意的对他,他为什么要隐瞒我,为什么我全心全意对待的爱人要欺骗我?是我不好吗?我不好他可以告诉我,我会改的,可是他为什么要这样对我?我一直为之骄傲的纯美的爱情没有了。
他为什么要打破我对爱情的幻想?我们的爱情已经变质了,即使合好了,我也不会像以前那样相信他,我根本就不知道该怎么面对他。
可是如果分手,自己又舍不得,我虽然很伤心,可是我知道自己还很爱他,我该怎么办?三、咨询师观察和了解到的情况咨询师观察到的情况:来访者是在母亲的陪同下过来的,其面容憔悴,相貌身材姣好,发育正常,衣着整洁入时,有礼貌,问答较为自如,善于言谈。
来访者在谈到与男朋友的感情时,虽然语气低缓,但能看出脸上洋溢着幸福。
但在叙述男朋友的过错时,情绪反应强烈,全身发抖,一直在哭诉。
母亲反映的情况:女儿是大三学生,从小聪明伶俐,活泼开朗,但个性比较自我,任性。
大二上学期放寒假回家时,女儿告诉我们有了男朋友,整个假期她都心不在焉的,天天抱着手机,还常常问我年轻时谈恋爱的情况,这时她脸上尽是开心幸福的样子,看得出来她很喜欢那个男孩,我也很支持她。
但是前几天女儿打电话回家,一听到我的声音就哭,向我诉说了他们的事情,我很不放心就过来看她,看到女儿憔悴的不行,不大说话,一个人发呆,还经常流泪;吃饭很少,睡眠也很差,几天下来情况都没有好转,我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实,就找咨询师求助。
四、评估与诊断根据对临床资料的收集,该来访者智力水平高于正常;个性外向,整体心理水平健康,但情绪抑郁。
其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪持续十天左右,反应内容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题的诊断。
(一)诊断依据1.来访者的症状与明显的社会事件(恋爱受挫)相关,其生理和心理的症状全都指向这个社会诱因,没有泛化;2.来访者的饮食、睡眠影响严重,对任何事都失去兴趣,容易哭泣,完全沉浸在痛苦情绪中。
3.经医生检查无器质性疾病,系统检查未发现异常。
(二)鉴别诊断:1.与精神病的鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的主客观不统一,知情意不统一,个性不具有相对稳定性。
患者没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。
而该来访者的知情意协调一致,有自知力、无妄想、幻想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2.与抑郁神经症的鉴别:来访者所受的刺激都为现实刺激,所以,内心冲突属于常型;抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突,病程至少持续两年。
来访者病程短暂,社会功能损害较轻,用许又新先生的评分标准低于6分,因此可排除神经症,也可排除抑郁性神经症性。
3.与抑郁症相鉴别:抑郁症的主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等,发作至少2周。
而该来访者虽然情绪低落、兴趣缺乏,但主要是因为恋爱受挫引起,且咨询过程中思维反应正常,也没有认为自己罪不可赦或有自杀念头,持续时间十天左右,因此可排除抑郁症。
4.与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。
而该来访者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
(三)心理测查结果SDS得分为59分,标准分的分界值为53分,来访者得分略高于标准分,表明轻度抑郁。
根据以上鉴别,来访者诊断为轻微的抑郁情绪,属一般心理问题。
五、原因分析:(一)生物因素:青年初期生理发展趋于平缓,但尚不成熟,情绪不稳定。
(二)社会因素:存在负性生活事件,和男友的恋爱出现了问题,在意他人对自己爱情的评价。
(三)心理因素:①存在明显的认知偏差,过度概括化的思维方式;②自我为中心的个性,缺乏正确的恋爱观,难以承受如此大的挫折,而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷;③对爱情失去信心,又难于割舍。
六、咨询目标的确定根据以上的评估与诊断,经与来访者协商,初步确定如下咨询目标:(一)具体目标与近期目标:1.帮助来访者接受爱情受挫的事实,降低情绪反应,改善睡眠;2.帮助来访者理清思路,正确处理与男朋友的关系;(二)最终目标与长期目标:完善来访者的个性,学会原谅他人的过错,并不再苛求完美,增强其社会适应能力。
七、咨询方案的制定本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后,才导致了高强度的痛苦、抑郁的情绪,实际上,真正原因是来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的,比如,来访者可能存在:“他应该全心全意对我”,“我的爱情应该纯美无瑕”等一些“绝对化要求”,对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”,导致了她的自我挫败感。
因此,运用合理情绪疗法,帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,帮助来访者减少或消除情绪困扰。
(一)主要咨询方法与适用原理合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立的,是帮助来访者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。
合理情绪疗法基于这样的假设:非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。
对此,埃利斯提出了"ABC"理论。
在"ABC"中,A指与情感有关系的激发事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指与激发事件和信念有关系的情感反应结果。
通常认为,激发事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
例如,对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
画是激发事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。
由此可见,认知评估或信念对情绪反应或行为的重要影响,非理性或错误是导致异常情感或行为的重要因素。
(二)双方各自的特定责任、权利、义务1、来访者的责任、权利和义务责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或终止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
2、咨询师的责任、权利和义务责任(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助来访者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利(1)有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适匹配的来访者;(3)本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询。
义务(1)向来访者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的有关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者。
(三)咨询的次数与时间安排每周一次,每次50分钟,共六次。
(四)咨询费用学生不收费。
七、咨询过程(一)咨询阶段大致划分1.心理诊断阶段;2.领悟阶段;3.修通阶段;4.再教育阶段。
(二)具体咨询过程1.心理诊断阶段通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式,收集与来访者相关的各方面资料信息,弄清来访者目前真实的心理状态,明确来访者的ABC,同时与来访者建立良好的咨询关系,确立咨询目标,制定咨询方案。
过程(1)填写咨询记录,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项和规则;(2)摄入性谈话收集临床资料,探询来访者的心理矛盾及改变意愿;(3)做心理测验;(4)将心理测验结果反馈给来访者,并做出初步问题分析;(5)与来访者商定咨询目标;(6)简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC模型);(7)与来访者商定咨询方案。
2.领悟阶段寻找和确认来访者的不合理信念;帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理,使来访者认识到自己的问题与不合理信念的关系。