2013神经系统疾病的常见症状
中枢神经系统疾病
中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病指的是影响大脑和脊髓的疾病，包括脑部和脊髓的损伤、感染、肿瘤、神经血管疾病等。
中枢神经系统是人体控制和调节各种生理功能的主要器官，是人体最为重要的部分之一。
本文将详细介绍中枢神经系统疾病的常见类型、症状、诊断和治疗方法。
一、脑部疾病1. 中风：中风是中枢神经系统最常见的疾病之一，其特征是大脑缺血或出血导致脑功能障碍。
常见症状包括突然出现的面瘫、肢体无力、言语困难等。
2. 脑炎：脑炎是由病毒、细菌或其他感染源引起的脑组织炎症，可导致发热、头痛、颈硬、意识改变等症状。
3. 脑肿瘤：脑肿瘤指的是脑组织中的异常增生，可以是恶性或良性的，症状包括头痛、呕吐、视力受损等。
4. 癫痫：癫痫是一种反复发作的脑部疾病，其特征是大脑突发异常放电引起的意识丧失、肢体抽动等症状。
5. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，症状包括震颤、僵直、运动障碍等。
二、脊髓疾病1. 脊髓损伤：脊髓损伤是指脊髓的机械性损伤，可能导致肢体瘫痪、膀胱和肠功能受损等。
2. 脊髓灰质炎：脊髓灰质炎是由脊髓灰质病毒感染引起的急性炎症，症状包括发热、肢体无力、呼吸困难等。
三、神经血管疾病1. 脑梗塞：脑梗塞是由于脑部供血不足导致的缺血性损伤，症状与中风相似。
2. 脑出血：脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织的疾病，症状包括剧烈头痛、呕吐、昏迷等。
四、其他疾病1. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫疾病，其特征是中枢神经系统中髓鞘受损，导致神经冲动传导障碍，症状包括肢体无力、感觉障碍等。
2. 脑积水：脑积水是指脑脊液在脑室或脑脊液循环通道阻塞导致脑室扩张的疾病，症状包括头痛、呕吐、视力受损等。
诊断中枢神经系统疾病通常需要通过神经系统检查、脑电图、MRI、脑脊液检查等一系列检查手段。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
对于一些不可逆性的损伤，如中风导致的脑功能障碍，康复和辅助护理也非常重要。
神经系统疾病病人常见症状体征的护理
瘫痪
是指肢体因肌力下降而出现的运动 障碍，是随意运动功能的减低或丧失， 因上、下运动神经元病变所致，是神经 系统常见的症状。
瘫痪
护理评估 1.病史 2.身体评估 肌力评估按0—5级记录（6级） 0级：完全瘫痪 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作
感觉障碍
常见护理诊断
感知改变 与脑部病变、受损有关
护理目标
病人感觉障碍减轻或逐渐消失 情绪稳定，学会使用其他方法感知事物 感觉障碍部位未发生损伤
感觉障碍
护理措施（5）
生活护理：保持床单整洁，防止感觉障碍部位 受压或机械性刺激；保暖，慎用热水袋或冰袋， 热水袋温度不宜超过50℃；感觉过敏者，尽量 减少不必要的刺激；对感觉异常者应避免搔抓， 以防皮肤损伤。 保证安全：如病床要低，室内、走廊、卫生间 都要有扶手，预防跌倒及外伤。
感觉障碍
护理措施
知觉训练：每日用40—50℃擦洗感觉障碍的身 体部位，以促进血液循环，砂纸、毛线—触觉； 冷水、温水—温觉；用针尖—痛觉等 全身或局部按摩：促进血液和淋巴液的回流， 防止或减少局部浮肿，有利于康复。 心理护理：安慰病人，同时让家属了解护理中 注意事项。
感觉障碍
护理评价
瘫痪
肌力评估按0—5级记录 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗 自身重力，及不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能 抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但不完全 5级：正常肌力
瘫痪的分类及临床表现
临床特点
瘫痪分布范围
痉挛性瘫痪（中枢）
弛缓性瘫痪（周围）
神经系统疾病考试题及答案
神经系统疾病考试题及答案1. 什么是神经系统疾病？神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的各种疾病。
它涉及到中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经系统（包括神经根、神经和神经肌肉接头）。
神经系统疾病可以导致神经系统的结构和功能方面的异常，对人体的运动、感觉、认知、情绪等方面产生不同程度的影响。
2. 神经系统疾病的分类有哪些？神经系统疾病可以按照不同的分类方式进行划分。
以下是一些常见的分类方式：- 按疾病类型划分：包括脑血管疾病（如中风）、神经变性疾病（如帕金森病）、癫痫、脑炎、脑膜炎等。
- 按病因划分：可以分为遗传性神经系统疾病、感染性神经系统疾病、代谢性神经系统疾病等。
- 按症状划分：根据神经系统疾病所表现出的不同症状进行划分，如失语、行走困难、抽搐等。
3. 神经系统疾病的常见症状有哪些？神经系统疾病可表现出多种症状，以下是一些常见症状的例子：- 运动方面：肢体无力、肌肉痉挛、震颤、运动失调等。
- 感觉方面：感觉丧失、异常触觉、疼痛等。
- 认知方面：注意力不集中、记忆力减退、思维混乱等。
- 自主神经功能方面：血压不稳、出汗异常、尿失禁等。
4. 神经系统疾病的诊断和治疗方法有哪些？神经系统疾病的诊断和治疗通常需要医生进行全面的评估和检查。
常见的诊断方法有神经系统检查、影像学检查（如MRI和CT扫描）、脑电图等。
治疗方法则因疾病类型和病情而异，可能包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
5. 如何预防神经系统疾病？虽然无法完全预防神经系统疾病的发生，但可以采取以下措施来降低患病风险：- 健康生活方式：保持良好的饮食惯、适量运动、充足睡眠。
- 防止外伤：避免发生头部和脊柱受伤。
- 预防感染：保持良好的卫生惯，注重手部清洁，接种疫苗等。
- 控制慢性病：有效管理高血压、糖尿病等慢性病，降低其对神经系统的不良影响。
以上是关于神经系统疾病的一些考题及答案，希望能对您有所帮助。
注意：本文档提供的信息仅供参考，如需具体诊断或治疗，请就医咨询专业医生。
神经系统疾病常见症状
环境认识和反应能力下降，定向力和记忆力受 损、错觉、幻觉，以幻视为主，形象生动而逼 真，以至有恐惧、外逃或伤人行为。昼轻夜重，
持续数小时-数天，常见脑炎、脑血管病、脑外 伤及代谢性疾病，也可见于高热、中毒、酒依 赖等。
三、特殊类型的意识障碍
？⑴去皮质综合征（decortiated 或apallic syndrome）:意识活动丧失，但睡眠与觉醒周期 存在，无意识的睁眼闭眼，貌似清醒但对刺激 无反应。光反射、角膜反射存在，甚至有无意 识的咀嚼、吞咽动作，大小便失禁，四肢肌张 力增高，锥体束征阳性。呈上肢屈曲，下肢伸
一、小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 小脑本身、小脑角传入或传出纤维、红核、桥 脑或脊髓病变均可出现小脑性共济失调。 表现：随意运动的力量、速度、幅度和节律不 规则，伴有肌张力降低、眼球运动障碍和语 言障碍。
1.姿势及步态的改变 • 站立不稳，步态蹒跚，两足远离叉开，左 右摇晃不定，并举起上肢以维持平衡，即 躯干性共济失调（姿势性共济失调），小 脑蚓部病变所致。 • 上蚓部受损易向前倾倒； • 下蚓部受损易向后倾倒； • 半球损害时行走则向患侧倾斜； • 严重者难以坐稳。
神经系统疾病常见症状
认识大脑
• 神经系统常见症状：神经系统结构 和功能损害产生相应的临床症状、 体征或综合症。包括意识障碍、认 知障碍、运动障碍、感觉障碍和平 衡障碍等。
意识障碍
• 意识（Consciousness）：大脑的醒觉
程度，个体对内外环境的感知和理解 能力。通过语言、躯体运动和行为表 达出来。该能力减退或消失就意味着 不同程度的意识障碍 （disorders of consciousness）。
2.顶叶性共济失调 • 对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼明显， 双侧旁中央小叶后部受损，可出现双下肢 感觉性共济失调及尿便障碍。
3章神经系统疾病的常见症状
第三章 神经系统疾病的常见症状
第一节 意识障碍
以意识内容改变为主的意识障碍
意识模糊 谵妄
谵妄
一种急性出现的高级认知功能障碍的状态 患者对周围环境的认识及反应能力均有下降 认知、记忆功能受损，定向障碍、注意涣散 思维推理迟钝、语言功能障碍，出现错觉幻觉 睡眠觉醒周期紊乱 可有紧张、恐惧、躁动不安、冲动和攻击行为 病情常呈波动性，昼轻夜重 常持续数小时和数天
命名、阅读和书写有不同程度损害
认知障碍－2.失语
第三章 神经系统疾病的常见症状
经皮质性失语综合征
病变位于分水岭区 共同特点：复述相对保留（与其他语言功能障碍不成比例）
经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮层混合性失语
病变位于优势侧Broca区附近，损害语 言运动区之间的纤维联系
患者能理解他人的语言，但自己只能讲简 单的词或短语，呈非流利性失语 复述功能完整保留
多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病 灶，累计额叶、顶叶、颞叶
认知障碍－2.失语
第三章 神经系统疾病的常见症状
完全性失语 命名性失语
也称混合型失语，所有语言功能均严重障碍或 几乎完全丧失 听理解严重缺陷，命名、复述、阅读和书写均不 能
又称遗忘性失语，优势侧颞中回后部病变 命名不能，忘记物体名称，能描述物体功能 自发谈话为流利型，缺乏实质词，赘语及空 话多
常见脑出血、脑梗死
认知障碍－2.失语
第三章 神经系统疾病的常见症状
22区
外 侧
Broca失语
裂 周
Wernicke失语
失 语 传导性失语
综
合
征
优势侧颞上回后部（22区） 又称听觉性失语或感觉性失语
严重听理解障碍，患者听力正常，但不能 听懂别人或自己的讲话 口语表达为流利型、语量增多、发音和语 调正常，但难以理解，答非所问 复述障碍与听理解障碍一致，存在不同程 度命名、阅读和书写障碍
神经系统疾病病人的常见症状体征及护理幻灯片
大脑性共济失调 与小脑性共济失调的病 症类似但较轻，同时还伴有额叶、顶叶、 和颞叶损害的病症
脊髓性共济失调 双下肢位置觉、压觉、 振动觉消失，闭目和黑暗时站立不稳
护理
病情观察---意识、生命体征、瞳孔、 肢体活动、语言、感觉等的观察
所有不随意运动的病症随睡眠 而消失。
不随意运动临床上可分为
震颤 头或手不自主的摆动或抖动 舞蹈样运动 面、舌、肢体、躯干等骨
骼肌的不自主活动 手足徐动 肌张力忽高忽低的肢体、手指
缓慢进展的屈曲动作 扭转痉挛 变形性肌张力障碍 投掷运动 一侧肢体猛烈的投掷样不自主
动作
根据病变部位共济失调分为
不能抗阻力 4级 能做抗阻力的运动，但未达正常 5级 正常肌力
患侧卧位
瘫痪肢体的摆放
健侧卧位 平卧位
坐位
患侧卧位
健侧卧位
仰卧位
正确坐姿
错误坐姿
正确坐姿
轮椅上的正确坐姿
正确的自我由坐到站的姿势
床上翻身活动
护理中正确扶持患者
正确上下楼梯
饮食护理
鼻饲---保证营养、能量 进食要求---慢、忌呛口 口腔护理---预防口腔感
染
神经系统疾病病人的常见 症状体征及护理幻灯片
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意识障碍
意识是对外界环境及自身状态的识 别和觉察能力。
意识障碍是对外界环境刺激缺乏反 响的一种精神状态。
意识的内容包括 定向力、注意力、 感知力、记忆力、思维、情感和行为等。
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中枢神经系统疾病的常见症状和诊断方法
中枢神经系统疾病的常见症状和诊断方法一、常见中枢神经系统疾病的症状中枢神经系统由大脑和脊髓组成，负责人体各种生理活动的调控。
中枢神经系统疾病是指影响大脑和脊髓功能的一类疾患，包括中风、帕金森氏症、阿尔茨海默氏病等。
这些疾病在临床上常表现出一系列特定的症状。
1. 中风中风，即脑卒中，是指由于血管突然发生局部性缺血或出血引起的脑功能障碍。
其主要症状包括突然出现的面部肌肉无力、言语障碍、肢体运动功能受限等。
严重时可能导致昏迷和偏身癱软。
2. 帕金森氏症帕金森氏症是一种进行性神经退行性变引起的慢性运动障碍。
其典型特征是肌肉僵硬（尤其是四肢和颈部肌肉）以及震颤，表现为手脚颤动或僵直，行走困难等。
患者常常还伴有体温调节障碍、睡眠紊乱和认知功能减退等症状。
3. 阿尔茨海默氏病阿尔茨海默氏病是老年性痴呆的一种，主要特征是逐渐进行性的记忆丧失以及认知能力下降。
该疾病开始时可能只表现为轻微的遗忘，但逐渐发展到乏力、失语，最终导致完全失去自理能力。
其他常见的症状还包括情绪波动、夜间觉醒频率增加等。
二、中枢神经系统疾病的诊断方法中枢神经系统疾病的诊断通常需要结合患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果。
1. 临床表现医生通过询问患者或其家属关于最早出现的症状、持续时间以及进展情况等信息，可以初步了解患者是否存在中枢神经系统问题的可能。
例如，在帕金森氏症的诊断中，医生会询问患者关于肌肉僵硬、震颤、行走困难等动作障碍的症状。
2. 体格检查医生会进行全面的体格检查来评估神经系统的功能。
例如，观察患者的肌力、感觉、反射以及平衡能力等方面是否存在异常。
在中风的诊断中，医生还会注意观察局部神经损伤的征象，如面部偏斜或眼球运动异常等。
3. 辅助检查辅助检查对于中枢神经系统疾病的确诊和鉴别诊断至关重要。
常用的辅助检查项目包括脑电图（EEG）、核磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等。
脑电图可以记录大脑电活动，并通过观察脑电波形来判断是否存在癫痫发作或其他异常。
神经系统疾病常见症状及护理
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• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分为 抑制性症状和刺激性症状2类。 抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
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感觉障碍
• 感觉障碍（sense disorder）： • 是指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位 置、振动等）的感知缺失、减退或异常的综合征。
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• 1、护理评估 • （1）健康史 • 评估时询问有无引起感觉障碍的起因，在无任何刺激 的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、 震动感、自发性疼痛等。 • （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。 • （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。 按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型 交叉性等。
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• （3）生活护理
• 1）饮食：给予高维生素、高蛋白、高热量饮食，补充足够的水 分，防止便秘。鼻饲流质者应喂食前后抬高床头防止食物反流。 • 2）大小便护理：保持会阴部的干燥与清洁。 • 3）预防并发症：①对昏迷病人要保持呼吸道通畅，仰卧位时头 偏向一侧，预防窒息；每2～3小时翻一次身，同时给病人叩击背 部，做好口腔护理，预防压疮及肺部感染；做好大小便护理，导 尿病人要做好留置尿管的护理，预防尿路感染；昏迷病人慎用热 水袋，防止烫伤。②谵妄躁动者加床栏，防止坠床和自伤、伤人 ；有幻觉的病人，要防止走失和伤人毁物； • （4）心理护理 • （5）意识恢复训练