VSD的术后护理
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VSD术后护理问题及护理措施
VSD术后护理问题及护理措施心室间隔缺损（VSD）是一种常见的先天性心脏病，需要进行手术治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要，因此护理人员需要了解VSD术后护理问题及相应的护理措施，以确保患者能够顺利康复。
VSD术后护理问题：1. 术后出血，手术后可能会出现出血的情况，这可能是由于手术创口未完全愈合或者术后感染所引起的。
出血严重时会影响患者的康复，甚至危及生命。
2. 感染，手术后创口容易感染，尤其是在手术后的几天内。
感染会导致发热、局部红肿、渗液等症状，严重时可能需要再次手术清创。
3. 心律失常，术后患者可能会出现心律失常的情况，包括心动过速、心动过缓等。
这可能是由于手术过程中对心脏的影响所致。
4. 呼吸困难，术后患者可能会出现呼吸困难的情况，这可能是由于手术后肺部受到影响所致。
严重时可能需要辅助呼吸机的支持。
5. 营养不良，术后患者可能由于手术后的恶心、呕吐等症状导致营养摄入不足，影响康复。
VSD术后护理措施：1. 严密观察，术后护理人员需要对患者的情况进行严密观察，特别是手术部位的情况以及患者的生命体征。
2. 保持创口清洁，保持手术创口的清洁是预防感染的关键。
护理人员需要定期更换敷料，并且保持创口周围的清洁干燥。
3. 预防血栓形成，术后患者需要卧床休息，这容易导致血栓形成。
护理人员需要定期帮助患者进行被动活动，促进血液循环。
4. 维持水电解质平衡，术后患者可能会出现呕吐、腹泻等情况，导致水电解质失衡。
护理人员需要及时补充患者的水分和电解质。
5. 康复锻炼，术后患者需要进行适当的康复锻炼，促进身体的康复。
护理人员需要根据患者的情况制定合适的锻炼计划。
6. 营养支持，术后患者可能由于恶心、呕吐等症状导致食欲不佳，影响营养摄入。
护理人员需要根据患者的情况提供合适的营养支持。
7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持。
8. 家庭护理指导，术后患者出院后需要家庭护理，护理人员需要向患者及家属提供相关的护理指导，包括饮食、锻炼、用药等方面的注意事项。
vsd术后护理常规
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合 01 和恢复。
注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物和饮料。 02
定期到医院进行随访检查，以便及时发现和处理 03 任何可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
调整饮食结构以满足营养 需求
术后患者需要调整饮食结构以 满足营养需求，包括增加蛋白 质、碳水化合物、脂肪等摄入 量，以及适当控制盐分摄入。
根据消化情况调整食物质 地
术后患者的消化系统可能受到 影响，需要根据消化情况调整 食物质地，如将肉类切碎、煮 烂等。
避免不合理的饮食禁忌
术后患者需要避免不合理的饮 食禁忌，如完全禁食某种食物 或过于限制某种营养素的摄入 。
术后护理对VSD患者的康复至关重要，因为它可以帮助患者避免感染、减少并发症的风险、加 速康复时间、并提高手术效果。
目的和意义
目的
提供一套针对VSD术后患者的全面护理方案，以帮助他 们快速康复并恢复正常生活。
意义
通过对VSD术后患者的护理，可以减少并发症的风险， 提高手术效果，缩短住院时间，并促进患者的全面康复 。
生的建议。
预防并发症
在锻炼过程中，应注意预防并发 症的发生，如摔倒、伤口裂开等 。因此，锻炼时应保持稳定的心 态，遵循医生的指导，避免过度
用力或剧烈运动。
04
并发症的预防和处理
感染的预防和处理
01
预防
术前备皮，保持手术部位清洁干燥；术中严格遵 守无菌操作；术后使用抗生素预防感染。
02
处理
出现感染症状时，及时就医，根据医生建议使用 抗生素或进行其他处理。
减轻疼痛的其他方法
如按摩、热敷、冷敷等，根据患者需要和医生建议采取相应的措施 。
《vsd术后护理》ppt课件
引流管的管理
作用
管理要点
引流管用于术后排除体内积液、瘀血等， 保持手术部位干燥，促进愈合。
定期检查和更换引流管，确保其通畅；记 录引流液的量、颜色、性质变化。
常见问题
护理技巧
引流管堵塞、脱落等，应及时处理以防影 响伤口愈合。
在更换引流管时，注意无菌操作，避免感 染；根据患者情况调整引流管的负压。
疼痛与舒适的管理
评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
药物治疗
根据医嘱使用镇痛药物，注意药物剂量、给 药途径和不良反应。
非药物治疗
应用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛，同 时进行心理支持。
舒适措施
保持病房安静、整洁，帮助患者调整合适体 位，减轻术后不适感。
03
术后并发症的预防与处理
感染的预防与控制
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者积极面对术后康复过 程。
05
护理团队协作与沟通
护理团队的角色与职责
术后护理主管
负责全面指导和监督术后护理工作，确保患 者得到高质量的护理。
康复师
协助患者进行康复训练，促进患者功能恢复 。
护士
执行术后护理计划，监测患者病情，提供日 常护理和支持。
术前措施
术前应严格进行皮肤准备，避免划伤或破损，减少细菌数量。
术中注意
手术过程中，要严格遵守无菌操作，减少手术时间和组织损伤。
术后观察
密切观察手术部位的红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时发现并处理。
抗菌治疗
根据医生指导，合理使用抗生素，预防感染和治疗感染。
出血及血肿的处理
术后加压包扎
术后对手术部位进行适当的加压 包扎，有助于止血和预防血肿形
VSD术后护理常规
心理护理
02
关注患者心理变化，提供心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
饮食指导
03
根据患者恢复情况，给予合理的饮食建议，促进身体康复。
05
患者教育与心理支持
术后注意事项教育
饮食指导
术后患者需遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则，避免辛辣、 刺激性食物，以免影响伤口愈合。
活动限制
根据手术部位和患者具体情况，制定个性化的活动计划，避免剧烈 运动或过度活动导致伤口裂开或出血。
护理质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和反馈， 评估病人对护理服务的 整体满意度。
并发症发生率
监测术后并发症的发生 情况，如感染、出血等 。
护理操作规范性
评估护理人员执行护理 操作的规范程度，确保 操作符合医疗标准和流 程。
护理质量持续改进计划
定期培训
组织护理人员进行专业知识和技能培训，提高护理水平。
伤口护理
指导患者正确进行伤口清洁和护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染 。
心理调适指导
1 2
焦虑情绪疏导
针对患者术后可能出现的焦虑、紧张情绪，进行 心理疏导和安慰，帮助患者保持平静、乐观的心 态。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，提供合适的镇痛措施，如药 物镇痛、物理疗法等，以减轻患者痛苦。
3
睡眠改善
指导患者进行良好的睡眠管理，提供舒适的睡眠 环境，必要时可使用助眠药物帮助患者改善睡眠 质量。
饮食指导
饮食原则
根据患者的手术部位和恢复情况 ，制定个性化的饮食计划，遵循 清淡、易消化、营养均衡的原则
。
饮食禁忌
避免辛辣、刺激性食物和饮品， 减少油腻、高脂肪食物的摄入。
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性， 耐腐蚀，有极好旳吸附性和透水性，质地柔 软，抗张力强。其厚度0.8mm，微孔直径 0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面 封闭旳主体 ；其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管，管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管， 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态：以创面敷料塌陷、收缩变硬， 管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质，并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2～ 3cm，以确保泡沫表面有足够旳负压，多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内， 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤，使生物膜粘贴密闭牢固， 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭；引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭，隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流，是将老式旳点状或局部引流，变为
了面状引流，确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液，及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5～7天，不 需每天换药，既减轻病人旳痛苦及经济承担， 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行，必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现：敷料鼓起，不见管形。 ❖ 原因：管道折叠、扭曲。压力源过小，引流
VSD引流管的术后护理及观察
VSD引流管的护理和 观察
目录
CONTENTS
壹 VSD引流管的简介 贰 VSD引流管的术后护理 叁 VSD引流管的护理 肆 VSD引流管的常见的异常情
况
壹
VDS引流管的简介
定义
VSD (VaccumSealing
Drainage, VSD)是一种封闭式负 压引流，以微生物半透明膜为全 密封材料覆盖，封闭整个创面， 将引流管与负压连接，使整个创 面形成全封闭负压引流状态。
患肢的护理
患者在负压吸引持续期间需要卧床，所以体位的 正确摆放及皮肤护理尤为重要。
创面在下肢时，患肢下垫一软枕保持功能位并抬 高20°~30°，以减轻腰腿部肌肉疲劳、改善患肢微 循环减轻肿胀;
创面在上肢时，一般多采用肩外展位，前臂与手 置于软枕上摆放于舒适体位。
除骨隆突处外，双腿交叉重叠处的胫骨皮肤、背 部、足跟部容易发生压疮，应将棉垫垫于双腿空隙 处，足踝处垫软垫或毛巾。
异常情况的护理-漏气
原因
VSD薄膜浮起，创面覆盖不严密，导致VSD 负压作用减弱或消失，多张薄膜的衔接和24 h持续吸引所导致的薄膜弹性下降，创面薄 膜破损等。
处理
避免锐器损坏VSD薄膜，以保持薄膜 的完整性，用VSD薄膜粘贴封整个创 面，覆盖范围应超过创缘5 cm以上， 3M敷贴预防管口漏气。
异常情况的护理-脱落
原因
VSD引流管多而集中，转运途中搬运、固 定或牵拉引流管等导致管道衔接处松动，甚 至脱落。
处理
妥善固定管道，及时检查引流管各 衔接口，保持连接紧密要注意三通接 头处、皮肤皱褶处。指导患者正确翻 身，早期功能锻炼时妥善固定引流管， 易受压部位手术创面应按引流要求放 置肢体体位及固定等。
异常情况的护理-压力过大
目录
CONTENTS
壹 VSD引流管的简介 贰 VSD引流管的术后护理 叁 VSD引流管的护理 肆 VSD引流管的常见的异常情
况
壹
VDS引流管的简介
定义
VSD (VaccumSealing
Drainage, VSD)是一种封闭式负 压引流，以微生物半透明膜为全 密封材料覆盖，封闭整个创面， 将引流管与负压连接，使整个创 面形成全封闭负压引流状态。
患肢的护理
患者在负压吸引持续期间需要卧床，所以体位的 正确摆放及皮肤护理尤为重要。
创面在下肢时，患肢下垫一软枕保持功能位并抬 高20°~30°，以减轻腰腿部肌肉疲劳、改善患肢微 循环减轻肿胀;
创面在上肢时，一般多采用肩外展位，前臂与手 置于软枕上摆放于舒适体位。
除骨隆突处外，双腿交叉重叠处的胫骨皮肤、背 部、足跟部容易发生压疮，应将棉垫垫于双腿空隙 处，足踝处垫软垫或毛巾。
异常情况的护理-漏气
原因
VSD薄膜浮起，创面覆盖不严密，导致VSD 负压作用减弱或消失，多张薄膜的衔接和24 h持续吸引所导致的薄膜弹性下降，创面薄 膜破损等。
处理
避免锐器损坏VSD薄膜，以保持薄膜 的完整性，用VSD薄膜粘贴封整个创 面，覆盖范围应超过创缘5 cm以上， 3M敷贴预防管口漏气。
异常情况的护理-脱落
原因
VSD引流管多而集中，转运途中搬运、固 定或牵拉引流管等导致管道衔接处松动，甚 至脱落。
处理
妥善固定管道，及时检查引流管各 衔接口，保持连接紧密要注意三通接 头处、皮肤皱褶处。指导患者正确翻 身，早期功能锻炼时妥善固定引流管， 易受压部位手术创面应按引流要求放 置肢体体位及固定等。
异常情况的护理-压力过大
《vsd术后护理》ppt课件
THANKS
感谢观看
禁忌症
对于无法忍受负压、对透明敷料过敏、伤口有活动性出血、 局部血管损伤以及无法密封伤口等情况，应避免使用VSD技 术。
02
VSD术后护理原则
常规护理原则
01
保持患肢制动，避免剧 烈活动，防止出血和疼 痛。
02
定期更换敷料和引流装 置，保持局部清洁和干 燥。
03
监测患者的生命体征和 患肢血液循环情况，及 时发现并处理异常情况 。
03
VSD术后护理实践
术前准备
01
02
03
心理准备
向患者和家属详细解释 VSD手术的原理、过程和 术后护理要点，减轻其紧 张、焦虑情绪。
皮肤准备
备皮、洗澡，保持皮肤清 洁，避免术后感染。
术前用药
遵医嘱给予镇静剂、抗生 素等。
术中护理
患者安全
确保患者平卧，头部偏向 一侧，保持呼吸道通畅。
监测生命体征
心和配合度。
并发症的预防与处理
感染
严格执行无菌操作，保持敷料清洁干 燥，及时更换引流装置，防止感染发 生。如出现感染症状，及时通知医生 处理。
出血
皮肤坏死
保持局部血液循环良好，避免过度活 动和摩擦，防止皮肤坏死。如出现皮 肤坏死症状，及时通知医生处理。
术后密切观察患肢血液循环情况，如 出现肿胀、疼痛、颜色变化等异常， 及时通知医生处理。
《vsd术后护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• VSD技术概述 • VSD术后护理原则 • VSD术后护理实践 • VSD术后护理经验分享 • VSD术后护理研究进展
01
VSD技术概述
VSD技术的定义
真空封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，简称VSD）是一种处理 各种复杂创面和用于植皮手术（如游 离皮瓣移植）的辅助治疗手段。
vsd患者术后护理查房PPT课件
处理方法
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
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关键，也是护理的重点内容，负压维持在4O一 6OkPa。 （2）负压瓶的位置要低于创面约40-60cm，有利于 引流。
（3）注意观察引流液的颜色，性质、量。 （4）易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常
更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空， 防止VSD材料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负 压源。 （5）一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般 在7天后拔除或更换 。
一般不做特殊处理。正常VSD敷料7-10天 更换一次。
有大量新鲜血液被吸出时的处理
马上通知医生。 仔细检查创面内是否有活动性出血。 若为活动性出血，应立即停止负压引流， 并协同医生做好相应处理。 做好记录。
VSD材料漏气处理
原因：贴膜是否完整、有无完全包裹多聚已 烯海绵泡沫材料；
方法：采用耳听方法检查VSD敷料有无嘶嘶 漏气音；看负压装置表是否0负压；多聚已 烯海绵泡沫材料隆起、变干、变硬，引流管 管型看不见都说明材料漏气。
禁忌症
1、癌性
病发图
使用VSD保护创面
7天后肢体肿胀消退，未见创面感染
术前护理
1、骨科常规术前准备 2、用物准备要在病人回病房前备好负压装 置，并调试负压装置性能是否正常，防止
血液凝固堵塞引流管。
术后护理
1、骨科常规术后护理 2、封闭持续负压的观察和护理 （1）保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的
处理：漏气部位严格密封（加盖贴膜），从 侧孔中滴入氯化钠溶液1ml-2ml,软化泡沫材 料，进行夹管，再进行引流。
预防感染
合理使用抗生素，及辅助用药。 伤口渗血及时更换。 及时倾倒引流物。
术前
VSD手术
术后
• （6）冲洗的注意事项 • 1.常规冲洗：0.9%NS500ml • 2.根据伤口分泌物培养药敏结果，遵医嘱使
用抗生素冲洗
• 2.1-2次/日，10-12滴/分 • 禁止对植皮区进行冲洗
3、心理护理
可以详细介绍VSD治疗创面的一些信息内 容，及一些成功病例，消除患者的紧张心理， 安慰鼓励患者配合治疗和护理。
VSD材料
组成
半透膜
三通接头
负压源
清创
清洁创 周皮肤
根据被引流区大小 形状修剪材料
设计VSD 形状
连接负 压源
密封
工作原理
应用指征
适应症
1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损 2、大的血肿及积液 3、骨筋膜室综合症 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需要切开引流者 6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者 7、体表脓肿和化脓性感染 8、手术切口感染 9、植皮术后植皮区 10、溃疡(糖尿病溃疡），压疮等
VSD的术后护理
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）
学习目标
01 定义、组成及工作原理
02
操作及应用
03
术前、术后护理
04
观察要点
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻 盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的 创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为 一个密闭空间，最后再把引流管接通负压源，通 过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法。
VSD引流管道堵塞
原因：在持续负压吸引过程中，引流液中 的血液、分泌物、坏死组织等停留在引流 管中，造成堵塞。
处理：将0.9%氯化钠100ml连接输液器， 从VSD材料冲洗管的侧孔管处缓慢滴入 1ml-2ml使聚已烯海绵软化，夹密冲洗液， 打开引流，检查有无引流物流出。
VSD敷料隆起，不见管型
原因：VSD引流管堵塞是引起该敷 料隆起的主要原因。另外还要考 虑负压源异常，如压力不够、接 头漏气、引流管被物品压迫折叠 等。
处理：建立良好的冲洗管道可避 免敷料隆起。针对压力不够、接 头漏气等原因对症处理。
VSD敷料有异味处理
原因：该敷贴为半透膜型材料，可散发来 自伤口发出的臭味，而外界的细菌不能通 过半透膜入伤口。
（3）注意观察引流液的颜色，性质、量。 （4）易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常
更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空， 防止VSD材料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负 压源。 （5）一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般 在7天后拔除或更换 。
一般不做特殊处理。正常VSD敷料7-10天 更换一次。
有大量新鲜血液被吸出时的处理
马上通知医生。 仔细检查创面内是否有活动性出血。 若为活动性出血，应立即停止负压引流， 并协同医生做好相应处理。 做好记录。
VSD材料漏气处理
原因：贴膜是否完整、有无完全包裹多聚已 烯海绵泡沫材料；
方法：采用耳听方法检查VSD敷料有无嘶嘶 漏气音；看负压装置表是否0负压；多聚已 烯海绵泡沫材料隆起、变干、变硬，引流管 管型看不见都说明材料漏气。
禁忌症
1、癌性
病发图
使用VSD保护创面
7天后肢体肿胀消退，未见创面感染
术前护理
1、骨科常规术前准备 2、用物准备要在病人回病房前备好负压装 置，并调试负压装置性能是否正常，防止
血液凝固堵塞引流管。
术后护理
1、骨科常规术后护理 2、封闭持续负压的观察和护理 （1）保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的
处理：漏气部位严格密封（加盖贴膜），从 侧孔中滴入氯化钠溶液1ml-2ml,软化泡沫材 料，进行夹管，再进行引流。
预防感染
合理使用抗生素，及辅助用药。 伤口渗血及时更换。 及时倾倒引流物。
术前
VSD手术
术后
• （6）冲洗的注意事项 • 1.常规冲洗：0.9%NS500ml • 2.根据伤口分泌物培养药敏结果，遵医嘱使
用抗生素冲洗
• 2.1-2次/日，10-12滴/分 • 禁止对植皮区进行冲洗
3、心理护理
可以详细介绍VSD治疗创面的一些信息内 容，及一些成功病例，消除患者的紧张心理， 安慰鼓励患者配合治疗和护理。
VSD材料
组成
半透膜
三通接头
负压源
清创
清洁创 周皮肤
根据被引流区大小 形状修剪材料
设计VSD 形状
连接负 压源
密封
工作原理
应用指征
适应症
1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损 2、大的血肿及积液 3、骨筋膜室综合症 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需要切开引流者 6、急慢性骨髓炎需要开窗引流者 7、体表脓肿和化脓性感染 8、手术切口感染 9、植皮术后植皮区 10、溃疡(糖尿病溃疡），压疮等
VSD的术后护理
负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）
学习目标
01 定义、组成及工作原理
02
操作及应用
03
术前、术后护理
04
观察要点
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻 盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的 创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为 一个密闭空间，最后再把引流管接通负压源，通 过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法。
VSD引流管道堵塞
原因：在持续负压吸引过程中，引流液中 的血液、分泌物、坏死组织等停留在引流 管中，造成堵塞。
处理：将0.9%氯化钠100ml连接输液器， 从VSD材料冲洗管的侧孔管处缓慢滴入 1ml-2ml使聚已烯海绵软化，夹密冲洗液， 打开引流，检查有无引流物流出。
VSD敷料隆起，不见管型
原因：VSD引流管堵塞是引起该敷 料隆起的主要原因。另外还要考 虑负压源异常，如压力不够、接 头漏气、引流管被物品压迫折叠 等。
处理：建立良好的冲洗管道可避 免敷料隆起。针对压力不够、接 头漏气等原因对症处理。
VSD敷料有异味处理
原因：该敷贴为半透膜型材料，可散发来 自伤口发出的臭味，而外界的细菌不能通 过半透膜入伤口。