VSD负压吸引治疗的护理常规
VSD负压封闭引流术后护理常规PPT
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 可减轻局部炎症和肌肉紧 张，缓解疼痛。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位 ，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
舒适度调整策略
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体位调整
根据患者病情和舒适度需求， 协助患者调整合适的体位。
环境优化
保持病房安静、整洁、温湿度 适宜，提高患者的舒适度。
生活护理
协助患者进行日常生活活动， 如洗漱、进食、排便等，保持
VSD负压封闭引流术 后护理常规PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后护理概述 • 患者评估与观察 • 负压封闭引流装置管理 • 伤口护理与观察 • 疼痛管理与舒适度调整 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育
01
术后护理概述
负压封闭引流术简介
负压封闭引流术（ VSD）是一种处理创 面和软组织缺损的新 技术。
感谢您的观看
患者身体清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理需求，给予安 慰和支持，提高患者的心理舒
适度。
06
营养支持与饮食指导
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过体重、体质指数、血清白蛋 白等指标评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、 身高等因素，计算每日所需的热
量、蛋白质、脂肪等营养素。
常见问题处理措施
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引流管堵塞
可用生理盐水冲洗引流管 ，或更换引流管。
创面感染
加强创面换药，使用敏感 抗生素治疗。
负压失效
检查负压源及引流管连接 处是否漏气，及时更换损 坏部件。
定期维护与保养
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环，促 进肉芽组织的生长，从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数，减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织，降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果，缩短治疗 时间，降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项，消 除患者的紧张情绪，取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌，避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料，确保其紧密贴合伤口， 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况，合理设置负压参数，确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则，减少感染 风险。
密切观察皮肤状况，及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅，预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况，合理使用抗凝药物，预防 出血。
并发症处理方法
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出血处理
如发生出血，立即停止负压吸引， 压迫止血，必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封，对于 无法密封的伤口，如瘘管、骨髓炎等 ，不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率，因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险， 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散，不宜使用。
VSD护理常规PPT课件
详细描述
VSD技术的原理是通过负压吸引装置产生持 续的负压，使伤口或创面内的渗出物被及时 吸出，从而降低感染的风险。同时，敷料中 的多孔结构可以吸附渗出物，使伤口处于相 对清洁的环境中，有利于肉芽组织的生长和 伤口的愈合。此外，负压吸引可以刺激肉芽
组织的生长，缩短伤口愈合时间。
VSD技术在护理中的应用
02
VSD护理操作流程
操作前准备
01
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04
评估患者情况
了解患者的基本信息、伤口情 况、全身状况等，为后续护理
提供依据。
准备物品
确保所需的VSD敷料、透明薄 膜、负压吸引装置等物品齐备
。
患者准备
告知患者VSD护理的目的、操 作过程及注意事项，取得患者
的配合。
环境准备
确保操作区域清洁、无菌，为 操作提供良好的环境。
VSD护理常规PPT课件
目录
• VSD技术概述 • VSD护理操作流程 • VSD并发症的预防与处理 • VSD护理常规的优化建议 • VSD护理常规案例分享
01
VSD技术概述
VSD技术的定义
总结词
VSD技术是一种负压封闭引流技术，通过特定的敷料和引流装置，将伤口或创面与外界隔绝，利用负压吸引装置 将伤口或创面的渗出物吸出，促进伤口愈合。
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定期培训
组织专业的VSD护理培训， 提高护理人员对VSD技术 的理解和操作技能。
考核与认证
建立VSD护理技能的考核 和认证机制，确保护理人 员具备专业资质。
交流与分享
鼓励护理人员之间的经验 交流和案例分享，共同提 升护理水平。
完善护理操作流程
制定操作规范
制定详细的VSD护理操作 规范，明确护理步骤和注 意事项。
VSD负压吸引的治疗及护理
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
治疗方法创新
通过深入研究和实践，成功开发 出针对不同患者的个性化VSD负 压吸引治疗方案，显著提高了治
疗效果。
护理流程优化
对VSD负压吸引治疗的护理流程 进行了全面梳理和优化，减少了 并发症的发生，提高了患者满意
度。
团队协作能力提升
通过项目实施，医疗团队之间的 协作能力得到了显著提升，为后 续类似项目的开展奠定了坚实基
负压设置
根据创面情况和患者耐受度，设置合 适的负压值，一般控制在-125~450mmHg之间。
术后处理及观察指标
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创面护理
定期更换敷料，保持创面清洁 干燥，防止感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛措施。
观察指标
观察创面愈合情况、渗出液量 、颜色及气味等指标，及时发
现并处理异常情况。
禁忌症与注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、大面积皮肤 缺损或坏死等。
注意事项
确保创面封闭严密，避免漏气； 定期更换引流管及敷料，保持创 面清洁；密切观察病情变化，及 时调整治疗方案。
03
VSD负压吸引操作流程及 规范
术前准备与评估
术前检查
完善相关术前检查，如血 常规、凝血功能、心电图 等，确保患者身体状况适 合手术。
优点
该技术具有操作简便、效果显著、并发症少等优点，被广泛应用于各种复杂创面的治疗。
适应症
VSD负压吸引技术适用于各种急慢性创面、创伤性溃疡、褥疮、糖尿病足溃疡、烧伤创面 等。
02
VSD负压吸引治疗原理及 适应症
治疗原理
01
VSD引流护理
负压封闭引流（VSD）护理常规负压封闭引流（VSD）：指用内含有引流管的VSD敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使之成为一个密闭的空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法。
【护理措施】1、执行骨科病人一般护理常规。
2、术前床边备负压装置。
4、确保有效负压。
定时查看中心负压吸引装置连接及压力是否正常，中心负压值维持在-125——450mmHg（0.017MPa-0.060 MPa）之间，根据创面大小调整负压值。
5、密切观察引流系统情况。
保持吸引管无打折、扭曲，保留患者活动时的有效空间，妥善固定好引流瓶及吸引管，避免牵拉引起管道脱落。
3．防止VSD材料内引流管被压或折叠，避免创面受压，对于易受压的部位适当调整患者体位或用软枕给予垫高悬空。
4．吸引瓶内引流液至1／2时及时倾倒，以防吸入负压管道内。
每周更换2次引流装置，严格执行无菌操作，先用血管钳夹闭吸引管，关闭负压源后再行更换，更换后重新调整负压。
5．保持患者创面密封性。
护理操作过程中防止利器刺破贴膜破坏其密封性。
6．定期检查VSD材料情况。
观察VSD材料是否塌陷、干结变硬。
有效负压的标志是VSD材料明显瘪陷，置于VSD材料内的引流管清晰可见，触摸时有硬实感。
如果瘪陷的VSD材料出现膨胀，管型消失，薄膜下出现积液，提示负压失效。
应立即查找原因，汇报医生及时处理。
7．观察引流液量、颜色、性质。
正常引流管内多为暗红色或咖啡色引流液，通常24 h引流液为20mL～200mL。
8、观察患肢血液循环：皮肤颜色、温度、肿胀、动脉搏动及肢体的感觉和运动情况。
9、指导患者戒烟戒酒，防止血管痉挛。
【参考文献】1.曹伟新，李乐之.外科护理学（第四版）【M】. 北京：人民卫生出版社， 20062.吴在德，吴肇汉.外科学（第六版）【M】北京：人民卫生出版社， 2003。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
VSD负压引流术护理
VSD负压引流术护理VSD（Ventricular Septal Defect）负压引流术是一种用于治疗室间隔缺损的手术方法。
以下是关于VSD负压引流术的护理内容，包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备：1.与患者和家属沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
2.完成入院手续，查明患者的基本信息、病史及过敏史。
3.安排患者进行相关的实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。
4.必要时进行心脏彩色多普勒超声检查以确定VSD的位置和大小。
5.提供充足的床位、医疗器械和药品。
二、术中护理：1.患者的麻醉：监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸，并保持患者通气畅通。
2.手术准备：为医生提供所需的手术器械和物品，确保手术室的严格无菌。
3.手术观察：护士要密切观察患者的生命体征，包括心电图、脉搏、血压和呼吸频率，及时发现可能的异常。
4.输血管理：根据医生的指示，准备血液制品，并在手术过程中进行输血。
5.防止感染：保持手术器械和手术场地的无菌，并监测患者的体温和血常规指标，及时发现感染征象。
6.术中交流：与医生和其他手术室人员保持良好的沟通，及时传达患者的病情和手术的进展情况。
三、术后护理：1.监测患者的生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。
2.监测术后异常：特别关注患者术后出血、感染、呼吸困难和心律失常等并及时采取相应的护理措施。
3.恢复室护理：将患者送入恢复室，并与恢复室护士进行交接，提供手术记录和术后护理需要的信息。
4.疼痛控制：提供及时的镇痛药物并观察患者的疼痛控制效果。
5.伤口护理：对手术切口进行处理和换药，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。
6.安慰和教育：及时提供患者和家属需要的信息，对患者进行心理护理，鼓励患者配合康复训练。
以上就是VSD负压引流术的护理内容，通过合理的护理措施，可以提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护士在术前、术中和术后的护理中都扮演着重要的角色，需要与医生、患者及其家属保持良好的沟通和合作，共同为患者创造一个安全、舒适的手术环境。
vsd负压吸引术护理常规
02
它通过使用特殊的敷料和负压吸 引装置，去除伤口中的坏死组织 和渗出液，促进伤口的清洁和愈 合。
VSD负压吸引术的应用范围
VSD负压吸引术主要用于处理各种急 性和慢性伤口，如压疮、糖尿病足溃 疡、创伤性伤口等。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者的基础疾病 和用药情况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、伤 口状况、感染程度等，以 便选择合适的负压吸引材 料和手术方式。
心理状态评估
了解患者的心理状况，如 焦虑、抑郁等，以便进行 针对性的心理护理。
术前准备
常规检查
物品准备
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，如血常规、凝血功能、心电图等。
CHAPTER 03
VSD负压吸引术术中护理
术中观察与记录
观察患者生命体征
在手术过程中，密切观察 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，确保 患者状态稳定。
记录手术过程
详细记录手术过程，包括 手术时间、麻醉方式、手 术步骤等，为后续护理提 供参考依据。
观察引流情况
注意观察VSD负压吸引装 置的引流情况，包括引流 液的颜色、量、性状等， 及时发现异常情极 配合医生进行操作，确保手术顺
利进行。
传递手术器械
根据医生需要，及时传递手术器械 和用品，确保手术效率。
监测负压吸引效果
在手术过程中，监测VSD负压吸引 装置的负压值，确保负压稳定且在 正常范围内。
术中并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持手 术区域清洁，预防感染的发生。
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VSD负压吸引治疗的护理常规
护理问题/关健点
1、舒适的改变
2、有感染的危险 3有出血的危险 4教育需求 5生活自理能力下降 6并发症的观察与处理
初始评估
1、基础的生命体征
2、精神状况
3、社会、心理：评估患者是否有焦虑、考据、抑郁的心理，了解家属对疾病的认识和经
济承受能力，了解家长对病人的关爱程度及手术效果的认知水平。
4、家庭支持情况 5、既往史、过敏史
6、体重、营养状况、进食、排便情况
7、健康史：致伤原因、受伤经过、处理过程等 8、持续评估 1．生命体征2．患者家属对疾病认识，对手术有无思想顾虑，经济承受能力，希望了解的问题。
3．专科疾病症状及体征 3.1
4患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色情况，VSD敷料管型是否存在，有无漏气，负压值，引流液颜色、量、色、性质，创口疼痛
并发症：出血、感染、无效吸引（堵塞、漏气、海绵发硬等） 5．实验室检查结果
6．放射检查结果：X线、MRI、CT 7．用药情况，药物作用及副作用术后评估1．手术情况；手术方式、术中出血、输血、麻醉等 1．神志、面色、肢端血供、感觉、活动
2．生命体征、经皮血氧饱和度、引流液的色、质、量；VSD敷料管型是否存在、塌陷，有无漏气，负压是否在规定范围内：-125~450mmHg，引流液颜色、量、色、性质，外观VSD泡沫明显瘪陷；置于VSD泡沫里的引流管管型清晰可见；触摸VSD泡沫有硬实感，则表明中心负压是有效的，否则，则要查找失效的原因，及时妥善处理。
3．疼痛：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况 4患肢感觉、活动和肢端皮温、肤色情况
5并发症：出血、感染、无效吸引（堵塞、漏气、海绵发硬等），发现异常及时
报告医生。
6．患者心理状态：有无焦虑、失眠
7．对活动的注意事项了解程度及配合情况一般干预措施
1按骨科一般护理常规护理。
2体位与活动术后平卧位，适当抬高患肢。
3饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌食刺激性强食物，戒烟酒。
3安抚患者，给予心理支持。
4 做好术前准备和术前指导，做好术前常规检查术后干预措施
1按骨科术后护理常规护理。
2 术后平卧位，适当抬高患肢。
3术后禁食6小时，6小时后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌食刺激性强食物，戒烟酒。
4．安抚患者，给予心理支持。
5疼痛护理
5.1有效控制疼痛，保证足够的睡眠。
5.2宣教疼痛的评分方法，疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法，如放松疗法、转移注意
力、药物控制，减轻心理负担。
5.3预防性用药静脉镇痛泵使用。
观察静脉镇痛泵的作用及副作用。
5.4疼痛>5分，针对疼痛引起的原因，给予相应的处理。
疼痛原因明确按医嘱尽早给予
止痛药，30分钟后观察止痛效果。
6 VSD引流管
6.1妥善固定，保持通畅。
防止扭曲、折叠和堵塞，
6.2选用透明度负压吸引瓶经常更换，在更换时为了防止引流管内的液体流到VSD敷料
内，先钳住引流管，关闭负压源，然后更换。
6.3 负压维持时间，一次负压封闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换，对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部，足部应行VSD法1~2次，时间应在7~15天。
对于大面积骨外露，肌腱外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法3~4次，时间15~30天左右，但有些病例所需时间更短，所以临床中还需依照具体情况而定。
对于污染比较严重的创面，如碾挫伤，击伤，
爆破伤等，一般行VSD术2~3次，时间可能长达15~20天。
植皮后用VSD加压打包，负压状态需维持12~15天。
7皮肤护理
7.1易压迫的部位，如背部，骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈，被子等将其垫高悬空，防止VSD敷料的引流管被压迫成折叠，阻断负压源。
7.2透性粘贴薄膜护理创面周围的皮肤要保持干燥，有毛发密集部位，要剃干净，从薄膜一端开始粘贴，边粘贴边按压，特别注意薄膜周边的部位必须与皮肤完全粘贴，并超过创面 2～3 cm。
在透性粘贴薄膜周边的皮肤出现小的张力性水泡时(约 0．5～1 cm)，不必处理，若超过此范围，则按常规处理。
7.3由透性粘贴薄膜密封的创面，禁止接触热源，如：宽谱仪照射、神灯、热水袋等。
8观察药物的作用及副作用 9.并发症的护理
9.1 VSD敷料干结变硬，如前48小时变硬可以从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡VSD
敷料使其重新变软。
如48小时后变硬，引流管中已无引流仍持续活动，此时不做处理，一般不会影响到VSD创口最终效果。
9.2漏气部位为引流管或固定钉的系膜处，以及三通接头处，皮肤褶皱处，边缘有液
体渗出处。
9.3当发现有大量新鲜血液被吸出应马上通知医生，仔细检查创面内是否有活动出血，
并做出相应的正确处理。
如果有通向器官或体腔的瘘管，骨髓炎，伤口又恶变，活动性出血等的均不宜采用VSD治疗方法。
9.4引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，
不见管型，这时刻逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，如有需要多次操作，甚至更换VSD敷料。
9.5 敷料情况，VSD敷料鼓起，不见管形，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负
压源异常。
如吸引机损坏所致负压力不够，中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气停电，电源断开中心负压停止，引流管被病人体重压迫，折叠等。
此时需要根据具体情况具体处理。
VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半
透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色，绿脓色，灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需要做特殊。
10 按医嘱行VSD敷料冲洗。
健康
1告知患者及家属VSD引流重要性及配合方法。
2告知功能锻炼的重要性及方法。
3指导保持管道通畅、避免扭曲、折叠、受压方法 4指导观察VSD有效引流方法。