36种常用急救药品
抢救车15种药品知识PPT课件
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
常用急救药品PPT课件
禁忌症
• 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。
• 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲº房室传导阻滞、双 束支阻滞、室内传导阻滞）者 。
• 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。
• 严重肝功能不全、有恶性高热者。
第41页，幻灯片共85页
兴奋延髓呼吸中枢药
• 洛贝林 • 尼可刹米
外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血 压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管
第25页，幻灯片共85页
临床应用
• 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、 用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血 压
第26页，幻灯片共85页
第7页，幻灯片共85页
不良反应
• 有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、 震颤等不良反应 ，停药或休息后可自行消 退。
• 大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱 发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常 ， 甚至发展为室颤，严重可致死。
• 用药局部可出现水肿、充血及炎症。
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注意事项
反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须 轮换。
第4页，幻灯片共85页
临 床 常 用 抢 救 药 品
第5页，幻灯片共85页
盐酸肾上腺素注射液
(副肾素) 1ml:1mg
药理作用：
• 兴奋心脏
• 收缩血管 • 影响血压
• 扩张支气管 • 促进代谢
第6页，幻灯片共85页
临床应用
心脏骤停抢救 一般采用静脉注射
急性支气管哮喘 0.25-0.5mgim /iH 过敏性休克 0.5-1mg,im /iH 治疗低血糖症 局部收缩血管止血
儿科急救药品
儿科急救药品标题：儿科急救药品引言概述：儿童是家庭中最宝贵的财富，但他们的生活中难免会遇到意外伤害或突发疾病。
因此，家长们需要了解一些儿科急救药品，以便在紧急情况下能够及时处理和救助孩子。
一、常见的儿科急救药品1.1 儿童退热药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可用于降低发热症状。
1.2 儿童抗生素：如头孢类、青霉素类药物，用于治疗细菌感染。
1.3 儿童抗过敏药：如氯雷他定、扑尔敏等，用于缓解过敏症状。
二、使用儿科急救药品的注意事项2.1 严格按照医生或药品说明书的剂量使用药品，避免过量或不足。
2.2 注意药品的保存方法，避免阳光直射或高温潮湿。
2.3 在使用药品时，要密切观察儿童的身体反应，如出现不适应或过敏症状应及时就医。
三、儿科急救药品的应急用途3.1 发热：及时使用退热药物，注意保持室内通风，让孩子多喝水。
3.2 呼吸困难：使用支气管舒张剂，保持患儿平卧，保持呼吸道通畅。
3.3 意外伤害：使用消毒药水清洁伤口，敷上纱布，并及时就医。
四、购买儿科急救药品的途径4.1 医院药房：可以在医院药房购买到常见的儿科急救药品。
4.2 药店：大型药店中也有销售儿科急救药品，家长可以根据需要选择购买。
4.3 在线购买：一些大型药品网站也提供儿科急救药品的销售服务，方便家长购买。
五、儿科急救药品的更新换代5.1 随着医学技术的不断进步，儿科急救药品也在不断更新换代。
5.2 家长在购买药品时要选择符合标准的正规药品，避免使用过期或假冒伪劣产品。
5.3 定期了解最新的儿科急救药品信息，以便及时更新急救药品箱。
结语：了解和准备一些常见的儿科急救药品，对于保障儿童的健康和安全至关重要。
家长们应该在日常生活中多加注意，做好预防和应急准备，以便在紧急情况下能够及时处理和救助孩子。
ICU常用药物
ICU常用药物一、高危药品：1、10%氯化钾：作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
2、10%氯化钠作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等3、2.5%硫酸镁作用：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。
不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
急救药品作用副作用一览表..
氨茶碱
2ml, 0. 25g∕支 静注
引起的呼吸衰竭。
・平喘药。能松弛支气管平滑肌，扩张冠状动脉。
•用于治疗支气管哮喘、心脏性水肿或者心脏性哮喘
•注射过快或者浓度过高时，可产生心悸、惊厥、血压剧 降
等严重反应。急性心梗伴血压降低者忌川。
5
盐酸多巴胺注射 液
2ml, 20mg∕支 静滴
等。
・抗休克药。能增强心肌收缩力，增加心排血量， 对周围血管有收缩作用，升高动脉血压，对内
急救药品作用副作用一览表
序 号
药品名称
剂量及用法
药物作用与用途
药物副作用及注意事项
1
盐酸肾上腺素注 射液
1ml, Img/支 皮下、肌注
・抗休克药。使心肌收缩力加强，心率加快，心 肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏收缩，松 弛支气管平滑肌。
•用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管 炎等。
•高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地中毒、
外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
•用量过大或者皮下注射时误入血管后，可引起血压蓦地 升
高而致脑溢血。
2
尼克刹米
（可拉明）
1.5ml, 0.375g∕支
静注、肌注
♦呼吸中枢兴奋药。选择性或者反射性地兴奋延髓 呼
吸中枢，使呼吸加深加快。
•用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢
・不良反应较少见。大剂量浮现血压升高、心悸、出汗、
•禁与钙注射剂合用；严重心肌伤害及肾功不全者慎用。
•.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视 等不良反应。
11
安定
2ml, 10mg∕i
•镇静、催眠、抗焦虑药。有抗焦虑及肌肉松弛作用。
常用药的别名及急救药品等
常用药的别名普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛硝苯地平－心痛定曲克芦丁－维脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素15AA－肝安9AA－肾安消旋山莨菪碱－654-2头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定去痛片－索密痛酚氨咖敏－扑感敏利巴韦林－病毒唑小檗碱－黄连素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康异丙酚－丙泊酚(得普利麻）维拉帕米－异博定间羟胺－阿拉明酚妥拉明－利其丁桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰D普罗帕酮－心律平美西律－慢心律倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍干酵母－食母生多潘立酮－吗丁啉酚酞－果导葡醛内酯－肝泰乐复方甘草酸单胺－强力宁氢氯噻嗪－双克呋塞米－速尿螺内酯－安体舒通缩宫素－催产素肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸酚磺乙胺－止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4叶绿醌－维生素K1利血生－利可君双嘧达莫－潘生丁异丙嗪－非那根氯苯那敏－扑尔敏地塞米松－氟米松泼尼松龙－强的松龙泼尼松－强的松氢化可的松－皮质醇曲安奈德－康宁克通丙酸睾丸素－丙酸睾酮甲基睾丸素－甲睾酮己烯雌酚－乙底酚（求偶素）氯米芬－克罗米芬格列本脲－优降糖苯乙双胍－降糖灵甲巯咪唑－他吧唑丙基硫氧嘧啶－丙噻优多柔比星－阿霉素表柔比星－表阿霉素他莫昔芬－三苯氧胺地芬尼多－眩晕停亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙维生素Ｃ－抗坏血酸氯化钠－生理盐水（N.S)葡萄糖－G.S氯化钠葡萄糖－G.N.S地西泮－安定艾司唑仑－舒乐安定氯硝西泮－氯硝安定咪达唑仑－力月西（咪唑安定）可待因－甲基吗啡布桂嗪－强痛定哌替啶－杜冷丁汞溴红溶液－红药水过氧化氢－双氧水高锰酸钾粉－P.P粉乙酰唑胺－醋氮酰胺阿米卡星－丁胺卡那霉素苄星青霉素－长效青霉素头孢噻吩－先锋1号头孢噻啶－先锋2号头孢氨苄－先锋4号头孢唑林纳－先锋5号头孢拉定－先锋6号头孢羟氨苄－先锋9号头孢哌酮－先锋必复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ) 多西环素－强力霉素米若环素－美满霉素依托红霉素－无味红霉素阿昔洛韦－无环鸟苷异丙肾上腺素－喘息定依托泊苷－足叶乙甙林可霉素－洁霉素复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆)常用护士数值和公式口温 36.3-37.2肛温 36.5-37.3腋温 36-37成人脉率60-100/min呼吸频率16-20/min成人尿比重 1.015-1.025肺下移动度6-8cm肠鸣音的频率 4-5/min成人男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L成人女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L新生儿红细胞计数（5.0-7.0）成人男性血红蛋白计数 120-160G/L成人女性血红蛋白计数 110-150新生儿血红蛋白 170-200白细胞计数（4.0-10.0）*109/L 网织细胞计数（24-84）血小板计数（100-300）内生肌酐清除率 80-120ML/min血清尿素氮 3.2-7.1血清蛋白总量60-80g/l血清白蛋白 40-55血清球蛋白 20-30血清总胆红素 1.7-17.1血清直接胆红素 0-4血钾 3.5-5.1mmol/L血钠135-147血氯化物95-105血钙 2.25-2.75血嶙0.80-1.60血清总甲状腺素74-146nmol/L空腹血糖 3.9-6.0mmol/L成人颅内压 70-200mmH2O（0.69-1.96KPa）儿童颅内压 50-100 （0.49-0.98）基础代谢率+-10%骨盆入口钱前后径11cm骨盆入口横径13cm骨盆入口斜径12.75cm中骨盆前后径11.5cm坐骨棘间径 8.5-9.5cm骨盆入口前矢状径 6cm骨盆入口后矢状径 8.5cm枕下前线径 9.5cm枕额径 11.3cm双顶径 9.3cm胎儿头皮血PH 7.25-7.35新生儿呼吸频率40-45/min新生儿心率100-150/min足月儿血清胆红素<205.2早产儿血清胆红素<257新生儿血小板（150-250）*109/L新生儿收缩压60-70烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）*2、3度烧伤面积*1.5 氧浓度=21+4*氧流量输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min预产期=末次月经第一天起，月份-3（+9），日期+7儿科体重计算公式：1-6个月：体重=出生时的体重（kg）+月龄*0.77-12个月：体重=6（kg）+月龄*0.252-12岁：体重=年龄*2+8小儿身高计算公式：1岁身高75cm，2岁身高87cm2-12岁+年龄&7+75cm内科.外科歌诀，150个考试点，急救药品内科学诀循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。
急救药品作用副作用一览表(健安改)
急救药品作用副作用一览表序号药品名称剂量用法药物作用与用途药物副作用及注意事项1 盐酸肾上腺素(付肾）1mg/1ml/支皮下、肌注●抗休克药。
使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏收缩，松弛支气管平滑肌。
●用于抢救过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。
●高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
●用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然升高而致脑溢血。
2异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml/支静滴●肾上腺素受体激动药。
对心脏表现为正性肌力、正性心率作用，传导加速、收缩期和舒张期缩短，心输出量增加，舒张血管。
●用于支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞及多种休克的辅助治疗。
●副作用有心悸、心率加快、心痛、皮肤潮红、心绞痛等。
●过量可引起激动、呕吐、不安，还可致心律失常甚至室颤。
●禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者，不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用。
●长期使用可产生耐药性，长时间应用还可致甲状腺肿。
3尼克刹米（可拉明）0.375g/1.5ml/支静注、肌注●呼吸中枢兴奋药。
选择性或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
●用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒。
●不良反应较少见。
大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直时，应及时停药以防止惊厥。
4 洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml/支肌注、静注、皮下●呼吸中枢兴奋药。
可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。
●用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。
●大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，有时可引起惊厥。
5 多巴胺20mg/2ml/支静滴●抗休克药。
能增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有收缩作用，升高动脉血压，对内脏血流量，改善微循环。
●用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等。
急救药品的用法
一、心肺复苏药：(一)、肾上腺素：它是心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量0.5-2.0μg/kg.min，则兴奋。
受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次)，3-5分钟重复一次。
可先用0.04-0.05mg/kg.次，无效后，再逐渐加大0.1mg/kg.次，小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。
未建立静脉通道时，可争取时间气管内给药，首次剂量为0.1mg/kg.次，滴入气管内用3-5ml 生理盐水冲洗，再用气囊正压呼吸几次，药物起效也快。
胸外心内注射方式已不用。
心脏恢复自主心跳时，亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。
复苏后低血压则常见。
在快速批量输液后，如血压仍很低，末梢循环不好，可用肾上腺素0.2μg/kg.min 静脉输入，5分钟调整剂量，力争达到预期疗效。
(二)、碳酸氢钠注射液：1、适应症问题：凡心博停止，无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症，降低肾上腺素的药效，降低心肌收缩力，是心脏复苏必需的急救药物，一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。
此后，按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。
曾强调：勿一次足量：PH>7.25即停输，亦强调改善通气功能。
经临床实践与基础研究，目前认为：复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒，只有在恢复有效通气，供氧和改善全身灌注，尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。
治疗轻度或中度酸血症，通过上述治疗措施即可。
积极过多给予碳酸氢钠液，血PH可迅速提高，但细胞内(包括脑内)PH都有下降，心脏功能与神志状态均有恶化现象发生，因此，对于复苏讲，碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物，只是在心博停止时间延长。
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去甲肾上腺素Noradrenaline
• 常用制剂：注射剂1ml/2mg • 药理：又名正肾素，主要激动α受体、对β受 体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用 使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增 高，血压上升 • 适应症：各种休克、低血压、上消化道出血， 但出血性休克禁用
去甲肾上腺素Noradrenaline
护理要点： • 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞， 室内传导阻滞 • 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快， 吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥， 呼吸抑制，心跳骤停 • 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图， 防止过量中毒 • 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不 是供局部麻醉用的注射液
• 常用制剂：注射剂 1ml/1mg • 适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮 喘的抢救治疗 • 药理：又名副肾素。对α和β受体都有激动作 用，使心肌收缩力加强，心率增快，心肌耗 氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩， 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，有 松弛支气管和胃肠道平滑肌作用
肾上腺素Adrenaline
异丙肾上腺素Isoprenaline
护理要点 • 心绞痛，心肌梗死，甲状腺功能亢进，嗜络 细胞瘤等禁用 • 不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、 胸痛、气短 • 密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据 病人病情调整浓度和剂量
异丙肾上腺素Isoprenaline
护理要点： • 若心率›110次/分，心电图异常或病人有胸痛 时，立即停药及时报告医生 • 教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可 能呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉 • 联系使用可产生耐受性，应告知病人不可滥 用，应限制吸入次数和吸入量
去乙酰毛花苷Deslanoside
• 常用制剂：注射剂1ml/0.2mg;2ml/0.4mg
• 药理：又名西地兰、去乙酰毛花苷丙。正性 肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，一 直传导 • 适应症：急性和慢性心力衰竭，毛花苷Deslanoside
护理要点： • 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 • 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、 心动过缓、房室传导阻滞 • 禁与钙注射剂合用 • 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟
地塞米松Dexamethasone
护理要点： •禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、 肠吻合术后、急性感染等 •不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征 •停药时应逐渐减量，不易骤停，以免诱发或出 现肾上腺皮质功能不足症状 •定期检查电解质及血糖变化
常用的急救药品
• • • • • • • • • 纳洛酮 二羟丙茶碱 氨茶碱 复方氨林巴比妥 地西泮 苯巴比妥 氯化钾 葡萄糖酸钙 50%葡萄糖 • • • • • • • • • 甘露醇 右旋糖酐40 羟乙基淀粉 胺碘酮 亚甲蓝 碘解磷定 硫代硫酸钠 酚妥拉明 多巴酚丁胺
肾上腺素Adrenaline
护理要点： • 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调 整给药速度，使血压保持在正常范围内 • 本品遇光逐渐变色，宜避光保存 • 与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶钠配伍注射 • 抢救室避免长时间使用，以免毛细血管灌注 不良导致不可逆死亡
异丙肾上腺素Isoprenaline
• 常用制剂：注射剂2ml/1mg；片剂10mg；气 雾剂0.25%，0.5% • 药理：又名喘息定，治喘灵。β受体激动剂。 作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、 加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松 弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒 张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪 分解增强组织耗氧量 • 适应症：心跳骤停、房室传导阻滞、支气管 哮喘、心源性及中毒性休克
护理要点： • 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、 糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、 外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用 • 不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、 面色苍白、多汗、震颤、尿潴留
肾上腺素Adrenaline
护理要点： • 皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免 引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再 注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压 和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速 • 用本药科增加心肌和全身耗氧量，故必须充 分给氧，注意酸中毒的发生
护理要点： • 不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸， 出汗，呕吐，震颤及肌僵直 • 应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓 类药物
多巴胺Dopamine
• 常用制剂：注射剂2ml/20mg • 药理：又名3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。多巴胺 受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠 状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾 小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量 增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加 心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂 量使外周阻力增加，血压升高 • 适应症：各种类型休克、充血性心力衰竭、 急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）
阿托品Atropine
护理要点： • 禁用：青光眼、前列腺肥大者 • 不良反应：口干、晕眩、瞳孔散大、皮肤潮 红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥 • 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒 • 对老年人要观察有无便秘和尿量 • 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内
山莨菪碱Anisodamine
• 常用制剂：注射剂 1ml/5mg,1ml/10mg,1ml/20mg；片剂 5mg,10mg • 药理：别名654-2，M胆碱受体阻滞剂，松弛 平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制 腺体分泌，扩瞳作用较阿托品弱 • 适应症：感染性休克、有机磷中毒、平滑肌 痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳 聋、眩晕症、各种神经痛
护理要点： • 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 • 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭， 急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心 动过速 • 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观 察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注 射部位，并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS做 局部浸润注射，不可热敷
去甲肾上腺素Noradrenaline
护理要点： • 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐 等缺钾症状，并指导病人补充钾盐 • 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等， 如有发现及时停药 • 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血 糖变化 • 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血 压症状
硝酸甘油Nitrolycerin
• 常用制剂：注射剂1ml/5mg,2ml/10mg;片剂 0.3mg,0.5mg,0.6mg；贴膜剂0.5mg/格；喷 雾剂0.4mg/喷,80mg/瓶 • 药理：又名三硝酸甘油酯。为速效、短效硝 酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌， 是周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量 减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌 耗氧量减少 • 适应症：主要用于缓解心绞痛，治疗充血性 心力衰竭，可直接松弛血管平滑肌，尤其是 小血管平滑肌，以扩张静脉为主
阿托品Atropine
• 常用制剂：注射剂 1ml/0.5mg,1ml/5mg,2ml/10mg；片剂0.3mg； 滴眼液0.5%-3% • 药理：M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的 痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏 的抑制，使心率加快，散瞳及眼压升高，兴 奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的 作用 • 适应症：内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、 阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药
常用急救药品
解放军第九十一中心医院 神经外科ICU LOGO 魏小珍
常用的急救药品
• • • • • • • • • 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 山梗菜碱 尼可刹米 多巴胺 间羟胺 利多卡因 去乙酰毛花苷 • • • • • • • • • 呋塞米 硝酸甘油 阿托品 山莨菪碱 地塞米松 酚磺乙胺 氨甲苯酸 盐酸异丙嗪 盐酸氯丙嗪
间羟胺Metaraminol
• 常用制剂：注射剂1ml/10mg,5ml/50mg • 药理：又名阿拉明。α受体激动剂，升压效 果比去甲肾上腺素较弱，但较持久，有中度 加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流 量 • 适应症：各种原因引起的休克、低血压
间羟胺Metaraminol
护理要点： • 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性 心力衰竭及糖尿病 • 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血 糖、心动过缓 • 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用 药后血压上升不明显，必须观察10分钟后， 才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血 压上升过高 • 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解
山莨菪碱Anisodamine
护理要点： •禁用于：脑出血急性期，青光眼者 •不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊 等 •抗感染性休克时，其他措施不能少 •若出现排尿困难可用新斯的明
地塞米松Dexamethasone
• 常用制剂：注射剂 0.5ml/2.5mg,1ml/5mg,5ml/25mg,片剂0.75mg • 药理：人工合成的长效糖皮质激素类药。有 较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和 促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作 用，解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改 善微循环 • 适应症：各种严重细菌感染性疾病、支气管 哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种 原因引起的眼部炎症、再障、白血病、休克
呋塞米Furosemide
护理要点： • 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类 药物过敏者 • 不良反应：水及电解质失调、体位性低血压、 休克、低血钾、低血钙、低血钠、增加强心 苷毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍 • 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/ 分钟，并监测血压心率变化
呋塞米Furosemide
利多卡因Lidocaine
• 常用制剂：注射剂 5ml/0.1g;10ml/0.2g;20ml/0.4g • 药理：局麻药及ⅠB 类抗心律失常药，降低 心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑 制异位节律点的自律性 • 适应症：各种原因引起的心动过速，频发性 室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死