多发腔隙性脑梗塞病人护理查房4月

多发腔隙性脑梗塞病人护理查房

时间：2013年4月15日

地点：病房219-4

参加人员：全体护理人员

护士长：今天我们进行多发腔隙性脑梗塞的护理查房，讨论一下的有关多发腔隙性脑梗塞知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。

汤护士：患者女性，李淑芝，65岁。患者因头晕，心悸3天伴偶有行走不稳。于2013年4月13日10:30收入院。查体：T：36.2℃，P：89次/分，R20次/分，BP170/90 mmHg。神情，颈软，双肺未闻及啰因，心率齐，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，四肢肌张力正常。

护士长：下面请李护士说一下相关检查。

李护士：头CT:腔隙性脑梗塞，心电图：ST-T改变

护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施。

汤护士：感知改变：与感知觉障碍有关；潜在并发症：消化道出血；缺乏知识：与对病情及治疗不了解有关。

护理措施：

1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况。

2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。

3）准确记录24小时出入量。

4）协助并指导家属做好患者功能锻炼。

5）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。

护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当多发腔隙性脑梗塞病病人发病时出现头晕，心悸，走路不稳等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由李护士讲一下肺炎的健康教育。

1心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；

2向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。

3饮食指导：指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

4休息活动指导：协助并指导家属做好患者功能锻炼。

护士长：希望通过本次多发腔隙性脑梗塞病的护理查房可以增加护士对多发腔隙性脑梗塞的了解，可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。