LASEREO BLI LCI临床应用价值
联动成像内镜诊断早期胃癌的研究进展
( IEE) , characterized by enhancing the color contrast between the lesions and surrounding mucosa. It
has been used in the detection of various digestive diseases, showing decided advantages in diagnosis.
【 Key words】 linked color imaging; endoscopy; early gastric cancer; diagnosis
收稿日期:
基金项目:
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通信作者:
2020-09-12
国家自然科学基金(81970554) ;上海市第十人民医院临床 3·50 项目
2 LCI 有助于 EGC 的鉴别诊断
窄带光凸显黏膜表面构造和血管形态,还可借助增
使用普通白光内镜时常会出现炎症与 EGC 难
加的红色信号强调黏膜发红的部分,因此对于表面
以区分的情况,往往需要借助 NBI 联合放大内镜等
构造和血管形态不规则、发红的肿瘤性病变,LCI 的
技术进一步鉴别。 由于肿瘤性病变与炎性病变的微
LCI 模 式 下 EGC 的 颜 色 表 现 值 得 关 注。
Fukuda 等 [19] 对 52 例 EGC 患者的 57 个胃癌病灶研
究,42 例胃癌病灶在 WLI 模式下与周围黏膜颜色
相近不易区分,但当中的 38 例在 LCI 模式下表现为
易于识别的橙红色、橙色;与周围黏膜相比褪色的 9
例癌灶中有 8 例在 LCI 下表现为橙WLI
血管分布不同,LCI 能够通过黏膜的颜色将肿瘤性
消化内镜诊断常见的三种电子染色
消化内镜诊断常见的三种电子染色主要作者：孙震薛润国苏彬姜鸿雁吴刚随便想想今天学习消化内镜诊断中常用的电子染色知识。
目前电子染色的原理主要为基于“光学”和“图像后处理”的两大类。
电子染色光学层面主要指打在消化道黏膜上的光是有别于白光的特殊光。
目前主要是滤过光和蓝激光两大类。
滤过光包括经典的Olmpys三色光滤过后的窄带光，PENTAX白光滤过后的窄波光，当然蓝激光为FUJIFILM所特有，是“激光-发光体”+“蓝激光”的组合光，其LCI、BLI-bright和BLI则为各激光光量的配比不同而形成。
而后处理则类似于手机照相的“滤镜”，但比“简单的滤镜”要复杂和专业的得多。
各个公司的算法虽有不同，但主要是针对黏膜的色彩强调、构造强调和对比度调整等方面。
这类似于PS照片调整的参数。
主要有FUJIFILM的FICE技术（可调参数非常多），Olympus的E和A，PENTAX的CE、TE、SE。
虽然可用的电子染色很多，但首先应该明白电子染色只是帮助我们更容易发现早期癌---只是“帮助”哦，所以检查的根本还是白光观察；电子染色辅助不是必须的，而且白光也可以发现早期癌。
另外单纯电子染色的意义不是特别大，一般需要结合放大内镜才可以发挥到极致。
而蓝激光的出现对这一观点有所改变----LCI染色不需要结合放大就可以大体观察食管、胃、结肠的微小病变的色泽变化和边界，甚至对胃炎和HP感染等方面都有比较好的帮助作用。
其实进入食管就用NBI观察类似这个目的，但LCI 的意义更大些。
NBI1NBI，即Narrow Band Imaging，内镜窄带成像技术。
NBI成像类似于给太阳光带了一个大大的墨镜或者云彩的遮挡，也就是滤光片在太阳光这个“七色光”中抽出“2束光”，打在黏膜表面就是NBI。
这2光束就是窄带--415nm和540nm的光，也就是窄带的蓝绿光。
为什么选择这两种光呢？也就是窄带的蓝绿色光,415nm的蓝色光对粘膜表面结构有很好的显示作用，而540nm的绿色光对粘膜表面稍深的微血管结构有很好的显示作用。
医用强脉冲光治疗仪的基本原理和临床应用
医用强脉冲光治疗仪的基本原理和临床应用
医用强脉冲光治疗仪（Intense Pulsed Light，简称IPL）是一种利用高能量、宽频谱的强脉冲光技术进行治疗的设备。
它基于光与组织的相互作用原理，通过选择性地吸收光能量来治疗各种皮肤问题。
IPL的基本原理是利用强脉冲光的能量，通过选择性地吸收色素、血管或其他目标组织，从而破坏、凝固或刺激这些组织。
IPL的光能量可以调节其波长和脉冲宽度，以适应不同的治疗需求。
临床应用方面，医用强脉冲光治疗仪可以用于以下几个方面：
1. 脱毛：IPL能够选择性地破坏毛囊中的色素，从而达到脱毛的效果。
2. 血管病变治疗：IPL可以选择性地吸收血管内的血红蛋白，从而破坏血管病变，如面部血管扩张、蜘蛛痣等。
3. 色素病变治疗：IPL可以选择性地吸收皮肤中的色素，从而破坏色素病变，如雀斑、黄褐斑等。
4. 皮肤重建：IPL可以促进胶原蛋白的增生，改善皮肤弹性和紧致度，减少皱纹和细纹。
5. 痤疮治疗：IPL可以杀灭痤疮杆菌，减少皮脂分泌，改善痤疮病情。
需要注意的是，医用强脉冲光治疗仪在使用过程中需要根据患者的具体情况和治疗需求进行调节，以确保治疗的安全和有效性。
此外，治疗过程可能会有一定的疼痛感和皮肤反应，患者需要在专业医生的指导下进行治疗。
lci实验原理
lci实验原理
LCI（Laser Induced Fluorescence）实验原理是通过激光诱导荧
光技术来测量样品中的荧光强度。
在LCI实验中，首先使用激光器发射器产生一束高能的激光
光束。
然后，这束激光光束照射在待测样品上。
样品中的分子或原子吸收激光能量后会处于激发态，随后发生自发辐射并返回基态。
在这个过程中，样品会以特定的频率发射出荧光光子。
接下来，收集和检测由样品发出的荧光光子。
通常，使用一个光学元件（如透镜或光纤）会将荧光光子收集到一个探测器上进行检测。
探测器会记录荧光强度，并将其转化为电信号。
最后，根据记录的荧光强度数据可以得到与样品中的分子或原子浓度相关的信息。
这是因为荧光强度与样品中的分子或原子的浓度成正比关系。
总的来说，LCI实验原理是通过激光诱导样品中的荧光发射来
获得与样品中目标物质浓度相关的信息。
激光诱导荧光光谱仪的特点及应用介绍
激光诱导荧光光谱仪的特点及应用介绍激光诱导荧光光谱仪（LIF）是基于激光荧光光谱技术的一种仪器。
使用激光束激发样品中的荧光分子，再通过荧光分子发出的光进行分析和检测。
本文将介绍LIF的特点及其应用。
一、LIF的特点1. 高分辨率LIF检测方法的检测灵敏度非常高，可以达到ppb（10-9）的级别。
同时，它的分辨率也极高，可以轻松实现nm（10-9）级别的分辨能力。
2. 非破坏性检测LIF的激发方法是使用激光来刺激样品中的荧光分子，因此不需要使用试剂或化学处理样品。
这种非破坏性检测方法可以有效避免样品被污染或被毁坏的风险。
3. 灵敏度高LIF仪器可以检测非常小的样品量，通常只需要微升级别的样品，即可得到足够的信号。
此外，LIF还有极高的分析速度和高精度。
4. 检测范围广LIF可以对多种物质进行检测，包括生物分子、有机物、无机盐、气体等等。
这种广泛的检测范围使得LIF成为一种多功能性的检测技术，可以用于许多不同领域。
二、LIF的应用1. 生物医学领域LIF在生物医学领域的应用非常广泛，常被用于病原体检测、药物筛选、生物分子的研究等方面。
因为LIF具有非常高的灵敏度和分辨率，所以能够检测到非常微小的基因和蛋白质，有助于生物医学领域的诊断和治疗。
2. 环境监测LIF也可以被应用于环境监测领域，比如空气和水质的检测。
以卤代烃类物质为例，使用激光激发样品中的卤代烃分子，通过监测荧光信号，可以得知样品中的卤代烃物质浓度。
此外，LIF还能在行星地质学、气象等方面应用。
3. 药物研发药物研发中，LIF被广泛用于药物筛选和分析。
使用LIF检测药物作用的生物分子，可以准确地测定药物的作用和分布。
4. 食品安全检测LIF也可以用于食品安全监测。
比如使用LIF检测食品中的有害物质，就能够快速准确地检测出未加工，在加工过程中添加的可以残留在食品中的有害物质。
结论总之，激光诱导荧光光谱仪（LIF）以其高分辨率、非破坏性检测、高灵敏度、广泛的检测范围等特点，在生物医学、环境监测、药物研发和食品安全方面都具有重要的应用价值。
激光示踪影像仪在生物医学领域的应用进展
激光示踪影像仪在生物医学领域的应用进展激光示踪影像仪（Laser Tracking Imager，LTI）是一种基于激光技术的高精度、高分辨率的成像设备，已经在生物医学领域取得了显著的应用进展。
本文将从激光示踪影像仪的工作原理、在生物医学研究中的应用以及未来发展方向等方面进行探讨。
一、激光示踪影像仪的工作原理激光示踪影像仪主要通过激光束与待测物体之间的相互作用来实现成像。
该设备内置了一台高功率激光器，并配备了高灵敏度的光电探测器。
当激光束照射到待测物体表面时，光电探测器可以测量到被反射或散射的光信号，从而得到待测物体的表面形貌和结构信息。
二、激光示踪影像仪在生物医学研究中的应用1. 细胞成像激光示踪影像仪可以实现对细胞的高分辨、非接触成像。
通过光学聚焦和灵敏的光电探测技术，可以观察到细胞的形态、结构和动态变化。
这为细胞生物学研究提供了重要的工具和手段，例如细胞内物质转运的观察、细胞分裂过程的研究等。
2. 生物分子研究激光示踪影像仪可以实现对生物分子的高灵敏检测和成像。
通过标记生物分子等方法，可以观察到生物分子的位置、分布和运动状态。
这对于研究生物分子的相互作用、蛋白质折叠过程等具有重要意义。
3. 动物行为观察激光示踪影像仪可以用于动物行为观察，特别是小型动物的监测和定位。
通过在动物体表或特定位置上粘附标记物，可以实时监测动物的运动轨迹和行为变化。
这对于行为学研究和药物研发具有重要价值。
4. 医学诊断与治疗激光示踪影像仪在医学诊断与治疗中有广泛应用。
例如，激光示踪影像仪可以用于测量人体表面的温度分布，诊断疾病或监测病情。
此外，激光示踪影像仪还可以用于激光手术、激光治疗等医疗操作，实现对病变组织的精确切除和治疗。
三、激光示踪影像仪的未来发展方向1. 系统集成化随着技术的发展，激光示踪影像仪将更加趋向于系统集成化。
未来的激光示踪影像仪可能会结合其他成像技术和实时分析算法，实现更全面、准确的成像和分析。
最新：染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展(完整版)
2024染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展要点（全文）目前消化道肿瘤的发病率及死亡率在全球范围内呈上升趋势，食管癌为全球发病率第7位、病死率第6位的恶性肿瘤。
早期食管癌患者症状不典型，大多数患者就诊时已至中晚期，5年生存率低，对于后期出现食管恶性狭窄且无法接受外科治疗的患者，生活质量显著下降。
上消化道内镜检查可发现早期肿瘤性病变，对于食管癌的早诊早治具有重要意义，但由于早期病变面积较小、与周围黏膜色差不明显，白光内镜（WLI）下容易漏诊。
随着染色内镜的出现，食管早癌检出率显著提高。
染色内镜包括化学染色内镜及电子染色内镜，通过不同的方式提高病变黏膜的可视性，帮助内镜操作者识别早期微小病变。
本文就不同染色内镜的镜下特点及在食管癌早期诊断中的应用进行综述。
一、化学染色内镜化学染色内镜，指检查时通过对消化道黏膜上皮染色，进而提高对病变的识别、诊断能力。
目前Lugol′s液染色内镜（LCE）在食管早癌的诊断及术前评估方面应用甚广。
1. LCE镜下特点：肿瘤细胞由于过度消耗糖原，碘染色后镜下呈现出不同程度的淡染、拒染表现，黏膜着色程度可反映其内含糖原细胞层的厚度，并且染色后的病变边缘锐度可以预测含糖细胞层向不含糖细胞层的转化是突变还是逐渐过渡。
食管高级别上皮内瘤变（HGIN）或癌变黏膜可出现“粉色征”（PCS）。
2. LCE的临床应用：LCE可显著提高食管早癌及癌前病变的检出率，PCS 的出现与HGIN及食管癌密切相关，其诊断灵敏度及特异度均较高，尤其是染色1 min内出现的PCS对于诊断HGIN及食管癌的准确率高达88.6%。
鉴于LCE的高灵敏度，目前指南及共识均推荐白光联合LCE用于食管癌的筛查。
但由于食管黏膜在炎症背景下也可出现淡染表现，LCE 特异度仅有52%~94%。
LCE在食管癌病灶边界判断方面具有优势，但Lugol′s染液可破坏黏膜上皮细胞，对于短时间内拟行ESD手术的患者可能会影响病变边界判定。
蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值
蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值余超;贺亚敏;肖君【摘要】上消化道早癌是近年来国内外研究的热点话题,定义为浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道癌症,包括早期食管癌、早期胃癌;由于一些病灶微小,普通内镜不易发现,容易漏诊和误诊.消化内镜诊疗技术如窄带成像技术(narrow band imaging, NBI)、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)、共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicropy, CLE)、智能电子分光技术(Fuji intelligent chromo-endoscopy, FICE)的发展,明显提高了上消化道早癌的诊断能力.消化内镜已由过去单纯的诊断演变为诊断与治疗为一体的重要工具.本文主要分析富士新型蓝激光成像技术(blue laser imaging, BLI)在上消化道早癌中的应用,为临床诊疗提供参考依据.%Early carcinoma of upper gastrointestinal tract is a hot topic in the researches at home and abroad in recent years.It defined as infiltrating depth is less than submucosa or confined to mucous membrane layer of the digestive tract cancer, including early carcinoma of esophagus and stomach.Traditional endoscopy is difficult to find some tiny lesions, easily missed diagnosis and misdiagnosis.With the development of gastrointestinal endoscopic diagnosis and treatment technology, such as narrow band imaging (NBI), endoscopic ultrasonography (EUS), confocal laser endomicropy (CLE), Fuji intelligent chromo-endoscopy (FICE).The diagnostic ability of early carcinoma of upper gastrointestinal tract is obviously improved.Gastrointestinal endoscopy has evolved from the simple diagnostic tool to the important means of diagnosis and treatment integration.This paper mainly analyzed the Fuji new technology of bluelaser imaging (BLI) system, which was applicated in the early carcinoma of upper gastrointestinal tract, and provided reference basis for clinical diagnosis and treatment.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】5页(P1061-1065)【关键词】蓝激光成像技术;上消化道早癌;诊断【作者】余超;贺亚敏;肖君【作者单位】南京中医药大学附属医院消化内镜中心南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京 210000;江苏省中医院病理科;江苏省中医院消化内镜中心【正文语种】中文【中图分类】R735我国是消化系恶性肿瘤高发国家，流行病学调查结果显示，消化系恶性肿瘤占总恶性肿瘤发病数的一半以上，其中胃癌、结直肠癌、食管癌分别居肿瘤发病的第1、4、6位。
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BLI-bright
EPX-4450HD (2.402)
LCI的激光波长
联动成像 Linked Color Imaging
BLI-bright照明
LCI中激光波长和亮度与BLI-bright相同，但主机处理的方式有区别 在LCI中，主机针对粘膜表面的红色部分进行了强化，使红色的区域更红 ，白色的区域更白
NBI
29 朝日大学⻭学部附属村上記念病院 八木信明 先生
血管&表面结构 分型可能存在不同
NBI
北海道大学病院 小野尚子 先生
・表面结构NBI看不到的病变BLI可以发现 （北海道大学、京都府立医科大学、广岛大学、朝日大学共同研究）
BLI/BLI-Bright在精密诊断的优势总结 （结合放大镜）
1 表面的细微构造更鲜明化
下消化道:
溃疡性大肠炎的炎症部分和非炎症的边界变得清晰。
LCI的临床意义——正常胃粘膜
朝日大学附属村上纪念医院 消化内科 八木信明教授
LCI的临床意义——HP感染
朝日大学附属村上纪念医院 消化内科 八木信明教授
LCI的临床意义——除菌治疗后
朝日大学附属村上纪念医院 消化内科 八木信明教授
LCI的临床意义——高分化型腺癌
蛍光体
LASER-BLI
３ 高效率・高输出・长寿命
低消耗、节省能源
• 照明的亮度更亮，但电量消耗少，电量仅是以前的1/3 • 光源无需定期更换
照明光和观察模式的关系
BLI用激光强烈照射
表层构造・血管鲜明
①
②
白光强烈照射
明亮
③
BLI
BLI-bright
WLI
粘膜构造、呈现血管高对比度
远景的明亮度和血管的对比度平衡
如需判断浸润深度，还需结合EUS
粘膜表面微血管
粘膜表面微结构
胃的早癌分型 VS 分型
S表面结构：规则
不规则
消失
V微血管：规则
不规则
消失
V：Microvascular pattern 微小血管构造图 S：Microsurface pattern Surface 粘膜表面细微构造 通过V和S结合的组合分类，进行癌/非癌的鉴别 插图说明 胃和肠 用語集2012
BLI-Bright 8
BLI 病例图像
白色光
蓝光
BLI用LASER光的比率增加、为的是 图像能够能清晰的看见表面血管。 支持接近、放大观察。
粘膜
血管
食管（放大）
胃（放大）
41
9
内容
１． LASEREO的原理和特征－BLI/BLI-bright２． BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床价值 3． LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床价值
(※1) : 约B2血管的3倍以上，血管直径约超过60μm的不规则血管
食道的Type 分别诊断的图像
Type B1
扩张・形态扭曲・口径不同・形状不均一，全部 显示Loop样的血管异常
Type B2
缺乏循环状，血管异常
Type B3
高度扩张不规则的血管
AVA-small
36
AVA-middle
13
未满0.5mm
消化道内窥镜诊治：诊断 ＋ 治疗
消化道内窥镜检查
【胃がん】
癌疑似病变
内窥镜精密检查
比较的 早期癌
晚期癌
内窥镜的外治科疗的切外除科的切除
Yoshida S, et al. Detection and treatment of early cancer in high-risk populations. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006; 20（4）: 745-65.
早期胃癌通过NBI ・BLI 的诊断比较-多中心研究
DL（边界）DL Positive
DL negative
BLI 96% 4%
MV（微血管）irregular pattern regular
absent
BLI 95% 4% 1%
BLI-brt 98% 2%
BLI-brt 95% 4% 1%
NBI
胃的早癌VS分型
3. 各部位鉴别诊断
胃
36
21
LASEREO在大肠的临床价值
广岛分型 通过微小血管以及黏膜结构结肠早癌的分类
腺管开口圆点或星形，周边无或极少 微血管
腺管呈规则的管状，周边可见增生的 规则微血管
腺管不规则，周边可见增生微血管， 病灶内微血管规则
更多的腺管不规则，微血管增生变粗， 病灶内微血管不规则
FICE
明亮鲜明的图像
强调色彩对比度
Murakami Memorial Hospital, Asahi University
BLI-bright病例图像
蓝光
白色光
取白光观察和BLI观察的平衡点、窄带
域光观察也能获得中远距离明亮的图像。
支持范围广的观察。
粘膜
血管
食管（非放大）
胃（中等光学放大）
BLI-Bright 41
0.5mm以上3mm以下
食道
名古屋大学附属医院 消化内科 山本 富美子 先生
部位：食道 病例：0-Ⅱc型 食道癌
a ： 白光观察
b ： BLI-bright观察
c ： BLI观察
36
白光观察（色素散布）
14
3. 各部位鉴别诊断
36
LASEREO在胃的临床价值
胃VS分型
MV：Microvascular pattern 微小血管构造图 MS：Microsurface pattern Surface 粘膜表面细微构造 通过V和S结合的组合分类，进行癌/非癌的鉴别
BLI LCI 临的原理和特征－BLI/BLI-bright２． BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床应用 3． LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床应用
内容
１． LASEREO的原理和特征－BLI/BLI-bright２． BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床应用 3． LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床应用
腺管结构不清、消失，出现散乱的血 管残端，AVA无血管区域
使用BLI大肠肿瘤诊断（作成 ： 京都府立医科大学 消化科 吉田 直久 先生）
Type A
Type B（tubular）
管状腺瘤
Type B（papillary）
乳頭状腺瘤
Type C1
Type C2
Type C3
5. 各部位鉴别诊断
BLI vs.NBI 日本多中心研究结果
98%
NS
2%
NBI
96%
1%
NS
3%
MS（微结构） pattern
irregular
regular
absent
BLI
BLI-brt
NBI
97% 0% 3%＃
90% 0% 10%＃
79% 0% 21%
＃p<0.05 vs NBI chi square test
血管&表面结构 分型可能存在不同
NBI
LASEREO在食管的临床价值
最新日本食道统一分类
表Typ根e据A日本: 轻食度道学的会，，血食管道形表在态癌无扩变大化的内窥镜分类（摘录）
轻微的，看不到乳头内毛细血管(intra-epithelial papillary capillary loop : IPCL)的变化。
Type B :深度的，血管形态有变化
LCI的图像效果
白光图像
红色、白色的对比度加强
緑
緑
②
②
①
颜色变化
①
③
④
③
④
蓝
红
蓝
红
（胃）画像提供：京都府立医科大学病院
LCI的临床意义
上消化道：
①慢性胃炎 ②HP（幽门螺旋杆菌胃炎） ③胃底腺粘膜发红性胃炎 ④萎缩性胃炎 与白光相比，LCI表现出弥漫发红，提高了HP感染的诊断能力，并可以有效地使 用LCI观察判断粘膜萎缩的边界 ⑤肠上皮化生 ⑥早癌 LCI观察与白光观察、BLI观察相比，提高了识别性，有助于筛查早期胃癌
B1 : 扩张・形态扭曲・口径不同・形状不均一，全部显示Loop样的血管异常 B2 : 缺乏循环状，血管异常 B3 : 高度扩张不规则的血管 (※1) Avascular area (AVA)-无血管 : 被 typeB 血管包围，无血管区域或粗血管区域称为AVA。 未满0.5mm的记载为AVA-small，0.5mm以上3mm以下的记载为AVA-middle,3mm以 上的记载为AVA-large。但是，只有B1血管构成的AVA无论大小，都相当于TlaEP/LPM(浸润深度-上皮层，既原位癌/侵犯至固有基层)。
提升了消化道疾病的筛查能力 为医生进一步诊断病变明确了目标 靶向活检，减少活检数
外科手术 10年间 约1.7倍
内窥镜治疗 10年间 约 8 倍
研发激光光源代替氙气光源 新理念内窥镜系统
BLI用激光 (410nm)
白光用激光 (450nm)
光源
荧光体
410nm
Blue light imaging laser
450nm
White light laser
1
白光观察
2
窄带域光观察 同时保持亮度
冈山大学医院 光学医疗诊疗部 冈田裕之教授
LCI的临床意义——十二指肠溃疡
北海道大学医院 光学医疗诊疗部 加藤元嗣教授
LCI的临床意义——溃疡性结肠炎
LCI的临床意义