抗生素分类及配伍禁忌学习资料
抗生素之间的配伍禁忌表
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
青霉素钠、钾盐
喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多黏菌素类
效果增强
氨苄西林类
四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用，间隔给药
阿莫西林类
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢、B族维生素
沉淀、分解、失败
头孢菌素类
“头孢”系列
喹诺酮类、氨基糖苷类
疗效、毒性增强
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用，间隔给药
维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、氯霉素类、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂
增加毒副作用氨基Leabharlann 苷类喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
拮抗
维生素类
长期使用大剂量使用
易中毒甚至致死
B族维生素
碱性溶液
沉淀、破坏、失效
氧化剂、还原剂、高温
分解、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
C族维生素
碱性溶液、氧化剂
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
抗生素类
大多数联用后增加毒性或疗效降低
青霉素类、洁霉素类、头孢菌素类、TMP
各种抗生素的用量和配伍禁忌
各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素，林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物)，肌肉注射:50，000 ~ 100，000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。
2年，氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。
饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4，头孢丙烯钠类抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重，与林可霉素不相容5，头孢氨苄，又称头孢氨苄iv，抗菌药物，口服:35-50毫克/千克体重6年，头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V，抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7，头孢呋抗生素，肌肉注射:0.1毫克/只鸡，用于1日龄雏鸡8年，红霉素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。
9、罗红霉素抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.01%；混合料:0.01% ~ 0.02%，肌肉注射:30毫克/千克体重，不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大，注射部位坏死，精神不振，采食量减少1-2天。
11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%，蛋鸡禁用12，螺旋霉素类抗菌药物，饮用水:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.05%，混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重，蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.03%，肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重，最好与其他抗菌药物联合使用，以减缓耐药性的产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15，泰妙菌素(又名:致炎净，抗菌药物，饮用水:0.0125% ~ 0.025%)，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。
各种抗生素的用量和配伍禁忌
各种抗生素的用量和配伍禁忌Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】各种抗生素的用量和配伍禁忌, , ,1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物，肌注：5万～10万单位/千克体重。
与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
？2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：%～% ；肌注：25～40毫克/千克体重。
？3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。
饮水或拌料：%～%？4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。
？6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：毫克/只，用于1日龄雏鸡。
8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水： %～%；拌料： %～%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。
注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。
11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水： %～%，蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：%～%；肌注： 25～50毫克/千克体重。
13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水： %～%，拌料： %～%肌注： 30～50 毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。
常见抗生素的正确配伍
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
For personal use only in study and research; not for commercial use３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
常见抗生素的正确配伍
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
(完整版)常用抗生素适用症及禁忌xy
青霉素首选药物1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
3．炭疽，破伤风，白喉，梅毒（包括先天性梅毒）4.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
注意事项1.青霉素不可与同类抗生素联用2.青霉素不可与磺胺和四环素联合用药3.青霉素不可与氨基糖苷类混合输液4.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不宜与青霉素类合用，尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。
5.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素类在肾小管的排泄，因而使青霉素类的血药浓度增高，而且维持较久，半衰期延长，毒性也可能增加。
6.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位。
严重的过敏反应为过敏性休克7.毒性反应：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎8.二重感染，高钾血症（低钾血症）与高钠血症等。
头孢菌素类本类抗生素为广谱抗生素，抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。
临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。
头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。
对于耐青霉素的细菌，由于本类抗生素价格昂贵，常可采用红霉素或氯霉素等代替。
过敏反应是最常见的不良反应。
常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等。
偶尔发生过敏性休克。
因为其母核与青霉素不同，因此其抗原性亦有差异。
第一代头孢菌素，主要用于耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩、头孢拉定、及头孢唑啉，后者肌注血浓度为头孢菌素类中最高，是一代中最广用的品种。
口服头孢菌素主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。
第二代头孢菌素用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。
常见抗生素的正确配伍
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
抗生素分类及配伍禁忌
•常用主要有链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉 素、新霉素、大观霉素和安普霉素。
• 链霉素：对大多数革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，抗结 核杆菌在氨基糖苷类中最强。主要用于敏感菌所致的急性 感染，如大肠杆菌所致的各种腹泻、乳房炎 子宫炎 败血 症和膀胱炎等
• 庆大霉素：主要用于敏感菌引起的呼吸道 肠道 泌尿生殖 道感染和败血症。内服还可以用于肠炎和细菌性腹泻。肾 毒性较大，不应随意加大剂量和延长用药。
• 常用有四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等。
• 土霉素：大肠杆菌和沙门氏菌引起的下痢，多杀性巴士杆 菌引起的猪肺疫 鸡霍乱和牛出血性败血症，支原体引起 的猪喘气 牛肺炎和鸡慢性呼吸道病，局部用于坏死杆菌 所致各种动物组织坏死 子宫脓肿和子宫内膜炎，放线菌 病和钩端螺旋体病，今年有不少用于治疗猪附红细胞体病 的报道。国家兽药局规定禁用药。
氨基糖苷类抗生素配伍禁忌
• 氨基糖苷类抗生素会被较强的酸、碱溶液和较强 的氧化剂(如Vc高锰酸钾)、还原剂破坏而失效， 属于理化配伍禁忌，该类药物毒性较强，同类药 物避免配伍，以免毒性增强，与碱性药物如小苏 打和氨茶碱合用抗菌作用增强，但毒性也增强， 配伍时慎重，与利尿药合用，其肾毒性增大，与 多粘菌素E合用，会导致骨骼肌松弛。氨基糖苷 类抗生素与β-内酰胺类药物联合使用有协同作用， 该组合在临床上应用较多，与喹诺酮类和多肽类 抗生素合用，疗效增加，与氯霉素类抗菌作用减 弱。
• 卡那霉素：主要用于敏感菌引起的肠道感染。肌注用于多 数革兰氏阴性杆菌和部分耐青霉素金葡萄球菌所引起的感 染，如呼吸道 肠道 泌尿道感染以及败血症 乳腺炎。此外 还可用于治疗猪萎缩性鼻炎。
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沉淀、分解、失效
• 头孢菌素类: 头孢拉丁、头孢氨苄 、头孢噻呋
• 配伍药物：新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素 疗效增强
•
氨茶碱、磺胺类、VC、罗红霉素、盐酸多西环素 沉淀、分解
、 失效
•
氟本尼考
降低疗效
• 先锋霉素Ⅱ 强效利尿药
肾毒性增强
四环素类抗生素毒副作用
• 四环素类抗生素(tetracycline antibiotics)是由放线 菌产生的一类结构含并四苯基本骨架的广谱抗生 素，该类抗生素最大特点是易与钙磷结合，沉积 到牙齿和骨骼中，抑制骨骼正常生长发育，且易 通过胎盘和乳汁，因此妊娠期、哺乳期和幼畜慎 用。该类抗生素有轻微胃肠道反应，如恶心，呕 吐和腹泻等，还有肝肾损伤作用，尤其对妊娠后 期，肝功能障碍和衰竭畜禽尽量不选用该类抗生 素，也易致肠道菌群失调，诱发二次感染，使用 时间不宜太久，用该类抗生素治疗和保健后宜做 一下微生态制剂调理胃肠。
•最常用的青霉素类(青霉素、普鲁卡因青霉素、阿莫西林 氨 苄西林）与头孢菌素类（头孢氨苄 头孢噻呋 头孢喹肟） ，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等 其他非典型β-内酰胺类抗生素。
• 青霉素：用于革兰氏阳性球菌所致的链球菌病 猪淋巴结 脓肿和葡萄球菌病以及乳腺炎 子宫炎 化脓性腹膜炎和创 伤感染等，革兰氏阴性菌所致的炭疽 恶性水肿 气肿疽 猪 丹毒 放线菌病和气性坏疽，以及肾盂肾炎 膀胱炎等尿路 感染，钩端螺旋体病。
氨基糖苷类 :硫酸新霉素、庆大霉素、 卡那霉素、链霉素
• 配伍药类：氨苄西林钠、头孢拉丁、头孢氨苄、
•
盐酸多西环素、TMP
疗效增强
•
VC
抗菌减弱
•
同类药物
毒性增强
β-内酰胺类毒副作用
•β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺 环的一大类抗生素，此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低 、适应症广及临床疗效好的优点。该类抗生素的毒副作用 较小，在畜禽上使用安全，在使用该类抗生素的钠盐或钾 盐大剂量静脉注射时，注意高血钠、高血钾症的发生，在 用青霉素治疗钩端螺旋体病时可由于病原体死亡致症状加 剧，常称之为赫氏反应。
青霉素类 ：氨苄青霉素、普鲁卡因青霉素、阿莫西 林。头孢菌素类: 头孢拉丁、头孢氨苄 、头孢噻呋
• 青霉素类 ：氨苄青霉素、阿莫西林
• 配伍药物 ：链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类
增强疗效
•
替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟本尼考 降低疗效
•
VC 多聚磷酸酯 罗红霉素
沉淀、分解、失效
•
氨茶碱、磺胺类
氨基糖苷类抗生素配伍禁忌
• 氨基糖苷类抗生素会被较强的酸、碱溶液和较强 的氧化剂(如Vc高锰酸钾)、还原剂破坏而失效， 属于理化配伍禁忌，该类药物毒性较强，同类药 物避免配伍，以免毒性增强，与碱性药物如小苏 打和氨茶碱合用抗菌作用增强，但毒性也增强， 配伍时慎重，与利尿药合用，其肾毒性增大，与 多粘菌素E合用，会导致骨骼肌松弛。氨基糖苷 类抗生素与β-内酰胺类药物联合使用有协同作用， 该组合在临床上应用较多，与喹诺酮类和多肽类 抗生素合用，疗效增加，与氯霉素类抗菌作用减 弱。
• 强力霉素：主要用于治疗畜禽的支原体 大肠杆菌 沙门氏 菌 巴士杆菌和鹦鹉热，本品在四环素类中毒性最少。
四环素类抗生素配伍禁忌
• 四环素类药物一般呈酸性，不能与碱性药物配伍 使用，合用会降低四环素类疗效，四环素类在胃 内酸性条件下溶解度较大，四环素的等电点为 ph=5.5时，在等电点附近溶解度最低，使用碳酸 氢钠后，胃内ph升高，从而使四环素溶解度降低 ，影响了四环素的吸收，四环素避免与钙盐铁盐 或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物合用， 易与阳离子形成络合物，大大减少药物吸收，与 氨茶碱、喹乙醇和磺胺类等碱性药物联合使用会 分解失效，禁止配伍使用，与大环内酯类、氯霉 素类和多粘菌素类合用疗效增强，临床可配伍使 用，氯化铵可使尿液酸化，增强四环素对尿液系 统的治疗作用。
• 阿莫西林：属于半合成广谱抗生素，适应于敏感菌所致的 呼吸系统感染 泌尿道感染 和革兰氏阴性杆菌引起的某些 感染。
• 头孢噻呋：用于革兰氏阴性和革兰氏阳性菌感染。如大肠 杆菌 沙门氏菌感染，猪传染性胸膜肺炎。
β-内酰胺类抗生素配伍禁忌
• β-内酰胺类抗生素主要有青霉素类和头孢菌素类，该类药 物与酸性药物如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液和碱性药 物如磺胺药、碳酸氢钠联合使用，会沉底分解失效，还会 被高浓度酒精、重金属盐以及氧化剂如高锰酸钾破坏失效， 也会被Vb1、Vb2和Vc破坏而失效。β-内酰胺类抗生素与 快速抑菌剂如四环素，氯霉素合用，抗菌作用减弱，因为 β-内酰胺类抗生素主要是阻碍细胞壁合成的第三阶段，在 细菌快速繁殖时才有强大的杀菌作用，而快速抑菌剂是阻 碍蛋白质合成，抑制细菌生长，细菌快速进入静止期，如 若必须联合使用，给药时顺序是先用β-内酰胺类抗生素， 间隔3-5个小时再使用快速抑菌抗生素，与四环素类、大 环内酯类以及林肯霉素类等抑菌抗生素配伍使用，同样抗 菌作用减弱，不建议联合使用。
• 常用有四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等。
• 土霉素：大肠杆菌和沙门氏菌引起的下痢，多杀性巴士杆 菌引起的猪肺疫 鸡霍乱和牛出血性败血症，支原体引起 的猪喘气 牛肺炎和鸡慢性呼吸道病，局部用于坏死杆菌 所致各种动物组织坏死 子宫脓肿和子宫内膜炎，放线菌 病和钩端螺旋体病，今年有不少用于治疗猪附红细胞体病 的报道。国家兽药局规定禁用药。
抗生素分类及配伍禁忌
• 链霉素：对大多数革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，抗结 核杆菌在氨基糖苷类中最强。主要用于敏感菌所致的急性 感染，如大肠杆菌所致的各种腹泻、乳房炎 子宫炎 败血 症和膀胱炎等
• 庆大霉素：主要用于敏感菌引起的呼吸道 肠道 泌尿生殖 道感染和败血症。内服还可以用于肠炎和细菌性腹泻。肾 毒性较大，不应随意加大剂量和延长用药。
• 卡那霉素：主要用于敏感菌引起的肠道感染。肌注用于多 数革兰氏阴性杆菌和部分耐青霉素金葡萄球菌所引起的感 染，如呼吸道 肠道 泌尿道感染以及败血症 乳腺炎。此外 还可用于治疗猪萎缩性鼻炎。
• 大观霉素：本品多用于防治大肠杆菌 禽霍乱 禽沙门氏菌 病。本品常与林可霉素联合用于防治仔猪腹泻 猪的支原 体性肺炎和鸡毒支原体。