传染病基础知识

传染病基础知识

1.感染过程的五种表现形式：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。

2.隐性感染——临床最常见。

3.显性感染——恢复期携带者.

4.病原携带状态——携带病毒但能排除病原。

5.潜伏性感染——不能排除病原,如:水痘,带状疱疹。

6。一般隐性感染者最多见，病原携带者次之，显性感染者比率最低。

7。病原体的致病作用包括侵袭力、毒力、数量、变异性。

8。肠道病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)感染，隐性感染者是主要传染源。

9。病原携带者无临床症状而排出病原体，是重要的传染源.

10。传染病的潜伏期是相对固定的，潜伏期的长短与病原体感染的量成反比。11.有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现,称为复发.

12。有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高，此为再燃。13。稽留热：指体温升高达39℃以上,24小时变化不超过1℃，如伤寒和斑疹伤寒症状明显期。

14。弛张热:24小时体温相差超过2℃,但最低温度未达正常水平，如败血症、流行性出血热等。

15。间歇热：24小时之内体温波动于高热与正常体温之间，如疟疾和败血症。16。回归热：高热骤起，持续数日后自行消退数日，后又再次出现,如回归热包柔螺旋体所致回归热。登革热也可以见到类似发热。

17。波浪热:发热逐渐上升，达高峰后逐渐下降至低热或正常,此后又多次重复，可持续数月，如布鲁菌病.

18。不规则热：指发热患者体温曲线没有规律，可见于败血症、流行性感冒等。

19.斑疹局部皮肤发红,与皮肤表面相平，见于麻疹初起、斑疹伤寒等。

20。丘疹略高于皮肤，可以孤立存在或相互融合，见于麻疹、猩红热等。

21.斑丘疹为在丘疹周围合并皮肤发红的皮疹,见于风疹、猩红热等。

22。出血疹：亦称瘀点，为散在或相互融合成片(瘀斑）的皮下出血。多见于流行性出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒等。

23。疱疹:指表面隆起，内含浆液或脓液的皮疹。水痘、带状疱疹、单纯疱疹、金黄色葡萄球菌败血症、立克次体痘等在病程中可见疱疹。疱疹并发细菌感染可成为脓疱疹，已被消灭的天花可见脓疱疹.

24.荨麻疹:为不规则的片块状丘疹。见于血吸虫病、蠕虫移行症、丝虫病和血清病。

25。麻疹先见于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延,直到手足心.水痘集中于躯干，呈向心性分布。伤寒玫瑰疹数量少，主要见于胸腹部。

26.水痘、风疹多在病程的第1日出疹，猩红热于第2日，天花于第3日,麻疹于第4日,斑疹伤寒于第5日，伤寒于第6日出疹。

27.毒血症:由毒素进入血液引起，如伤寒杆菌释放内毒素入血。

28.菌（病毒、螺旋体)血症：由不在血液中繁殖的病原体进人血液引起，许多传染病感染过程中可以出现。

29。败血症:由病原体进入血液并在血液中大量繁殖所致，如伤寒、钩端螺旋体

病等。

30.脓毒血症：化脓性细菌败血症后病原体到达其他组织器官引起迁徙性化脓病变，如金黄色葡萄球菌、副伤寒丙等感染。

31。传染病根据临床特征，可分为典型和非典型传染病。典型相当于中型或普通型,是传染病中最常见的一型.

32.根据传染病临床过程的长短，可分为急性、亚急性和慢性传染病。

33。传染病根据病情的轻重，可分为轻型、中型、重型及暴发型传染病。

34.嗜酸性粒细胞增多见于蠕虫感染，如血吸虫病、钩虫病、并殖吸虫病等，而嗜酸性粒细胞减少则见于伤寒等。

35。尿常规检查有助于流行性出血热、钩端螺旋体病的诊断,大便常规检查有助于蠕虫感染和感染性腹泻的诊断。

36。病原体的直接检出或分离培养出病原体是传染病病原学诊断的“金指标”。37。传染病病原学诊断发展的方向是分子生物学检测。

38.特异性抗体检测是临床常用的诊断方法.

39。纤维胃镜、纤维结肠镜常用于诊断消化系统传染病，如伤寒、阿米巴痢疾等.

40.怀疑甲肝一般会查IgM抗体，IgM阳性为现症感染；如果IgM阴性，IgG阳性说明以前感染过甲肝,所以只有IgM阳性才能诊断甲肝.

41.丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的前提下才能完成复制和装备，即只有有乙肝的病人才能合并有丁肝.

42.HDAg是HDV的结构蛋白和抗原成分，是HDV感染特异性诊断的基础。

43.各型肝炎的潜伏期长短不一，甲型肝炎为2～6周（平均4周)，乙型肝炎为4～24周(平均3个月)，丙型肝炎为2~26周(平均7。4周)，丁型肝炎为4～20周，戊型肝炎为2—9周（平均6周)。

44.急性肝炎总病程一般为2~4个月。

45.黄疸前期持续数日至2周，平均l周。

46.黄疸期持续2—6周。

47。急性重型肝炎病死率为50%～70%，慢性重型肝炎病死率更高，可达80％以上。在我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的多见。

48。弓形虫脑病首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。

49。因脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂，首选地西泮。

50.中枢性呼吸衰竭有呼吸表浅、节律不整或紫绀时，可用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱。

51.普通型流脑青霉素为首选药。

52。普通型流脑氯霉素因有骨髓抑制作用，故不作首选.

53.暴发性流脑病原治疗首选第三代头孢菌素或青霉素.

54.氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药。

55。急性菌痢氟喹诺酮类为首选。

56。中毒型菌痢儿童首选头孢曲松等三代头孢菌素.

57.消毒效果是评价消毒方法是否合理、可靠的最重要指标。

58.对易感人群按免疫程序实施计划免疫及必要时强化免疫接种，是降低人群易感性最重要的措施。

59.病原学检查是传染病的确诊依据。

60。每一种传染病都有相对固定的传染期，是确定传染病患者隔离期的主要依据。61。传染病的潜伏期是相对固定的，是检疫工作者和传染病医师诊断、追溯传染