肿瘤介入治疗优缺点

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肿瘤介入治疗优缺点

作者：江洋

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期

【中图分类号】 ;;;;;【文献标识码】？ ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0286-01

肿瘤的传统疗法包括外科手术、放化疗及中医药治疗等，介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。肿瘤介入治疗可分为血管介入和非血管介入两大类。

从肿瘤治疗角度来说，在传统治疗方式中，主要以手术、放疗、化疗等为主，而介入治疗具备创伤小、费用少及操作安全等优势，得到了肿瘤病患的认可和信赖。肿瘤介入治疗在肿瘤治疗中占据重要位置，通常情况下，肿瘤介入治疗方式可以划分为两种，一个是经血管介入治疗，另一个是非血管介入治疗。其中，经血管肿瘤介入治疗方式中又包含了动脉灌注化疗以及动脉栓塞治疗方式。而非血管肿瘤介入治疗则划分成经皮穿刺治疗和经内窥镜切除治疗。经皮穿刺治疗主要是经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。经皮HIFU刀治疗;经内窥镜切除治疗是经内窥镜对肿瘤进行切除或消融，或进行注射药物治疗等。

1 肿瘤介入治疗优缺点

1.1 与静脉化疗相比，动脉灌注化疗具有局部化疗药物浓度高、全身毒性低、副作用小等优点。但对于实质性脏器肿瘤，不仅可采用动灌注化疗，还可行肿瘤供血动脉的栓塞治疗。

1.2 动脉栓塞术有效的提升了肝癌等实体瘤的疗效效果，但针对空腔脏器，例如肠癌、膀胱癌等，原则上不可应用于栓塞治疗，以避免并发症的出现。现阶段，需要处理的主要问题在于，栓塞后血管的再通和再生。其中，栓塞后血管造影显示肿瘤供血完全被栓塞剂填满，似乎切断了肿瘤供血。然而，在第二次造影中，经常发现肿瘤区的血管被再通或部分再通，或原栓塞血管没有再通，但原肿瘤周围有新的肿瘤血管，由此可以说明肿瘤依旧存在或者复发。因此动脉栓塞可导致肿瘤的侧支循环形成，所以治疗次数最少为两次。

1.3 通过穿刺或內窥镜检查，直接杀灭肿瘤，无论采取热疗（如激光、射频、微波或超声能量刀）、冷疗（氩氦刀）还是化学方法（无水乙醇、稀盐酸）都能达到更精确的治疗效果，但仍有诸多缺点，如射频消融术、射频消融术等通常需要在B超的作用下开展，不但和B超医疗人员工作水平有着直接关联，同时也和自身敏锐度有关，即便在CT的指导下，穿刺注射药物疗法也只适用于CT显示的病变中。针对正常组织密度相同的病变几乎不能起到任何作用，注射药物剂量与肿瘤大小的关系也缺少标准化方案。除此之外，用于射频或氩氦刀治疗的