老年人骨质疏松症的护理PPT课件
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老年人骨质疏松症的护理-ppt课件
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最常见的骨折是髋部和脊柱，分别与年龄相关性骨质疏松和绝经后骨质疏松相关。髋部和腕部骨折是老年人失去工作生活能力的主要原因。
Riggs, NEJM 1986; 314(26):1677
流行病学资料
25
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折发生率随年龄而升高。约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
编辑版ppt
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老年骨质疏松症的流行病学:
老年性骨质疏松症是老年人的常见病骨质量的多少与年龄密切相关骨质疏松症所导致的骨折随增龄而增多骨质疏松症导致的骨折有人种和地区差异骨质疏松症导致的骨折常见部位是椎体、髋部和腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
编辑版ppt
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老年骨质疏松的病因
内分泌因素：性激素水平低下，甲状旁腺激素增多，降钙素减低，生长激素减少。营养因素：缺乏蛋白质、VitC、钙。生活因素：活动量少、过量饮酒、吸烟。失用因素：活动受限，对骨骼的刺激减少。药物因素：糖皮质醇，肝素，巴比妥等。家族、种族因素：基因型有关。慢性疾患：DM、肾功能不全、胃肠切除术后。
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生化检查 骨形成：碱性磷酸酶： ↑甲状旁腺机能亢进、骨转移癌 ↓老年性骨质疏松症 骨钙素：↑甲状旁腺机能亢进、老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松 骨吸收： 尿羟脯氨酸：绝经后骨质疏松↑ 尿羟赖氨酸：老年性骨质疏松症↑ 血浆酸性磷酸酶：甲状旁腺机能亢进、绝经后骨质疏松、 骨转移癌、慢性肾功能不全 骨矿物质指标：钙、磷、镁 钙调节激素：甲状旁腺激素、钙三醇、降钙素、细胞因子
正常骨代谢
编辑版ppt
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<30岁 骨吸收<骨形成 骨密度 ↑30—35岁 骨吸收=骨形成 骨密度 -35—39岁 骨吸收>骨形成 骨密度 ↓
最常见的骨折是髋部和脊柱，分别与年龄相关性骨质疏松和绝经后骨质疏松相关。髋部和腕部骨折是老年人失去工作生活能力的主要原因。
Riggs, NEJM 1986; 314(26):1677
流行病学资料
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骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折发生率随年龄而升高。约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
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老年骨质疏松症的流行病学:
老年性骨质疏松症是老年人的常见病骨质量的多少与年龄密切相关骨质疏松症所导致的骨折随增龄而增多骨质疏松症导致的骨折有人种和地区差异骨质疏松症导致的骨折常见部位是椎体、髋部和腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
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老年骨质疏松的病因
内分泌因素：性激素水平低下，甲状旁腺激素增多，降钙素减低，生长激素减少。营养因素：缺乏蛋白质、VitC、钙。生活因素：活动量少、过量饮酒、吸烟。失用因素：活动受限，对骨骼的刺激减少。药物因素：糖皮质醇，肝素，巴比妥等。家族、种族因素：基因型有关。慢性疾患：DM、肾功能不全、胃肠切除术后。
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生化检查 骨形成：碱性磷酸酶： ↑甲状旁腺机能亢进、骨转移癌 ↓老年性骨质疏松症 骨钙素：↑甲状旁腺机能亢进、老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松 骨吸收： 尿羟脯氨酸：绝经后骨质疏松↑ 尿羟赖氨酸：老年性骨质疏松症↑ 血浆酸性磷酸酶：甲状旁腺机能亢进、绝经后骨质疏松、 骨转移癌、慢性肾功能不全 骨矿物质指标：钙、磷、镁 钙调节激素：甲状旁腺激素、钙三醇、降钙素、细胞因子
正常骨代谢
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<30岁 骨吸收<骨形成 骨密度 ↑30—35岁 骨吸收=骨形成 骨密度 -35—39岁 骨吸收>骨形成 骨密度 ↓
骨质疏松病人的护理ppt课件
• ⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤 多发性骨髓瘤 转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病 等。⑫其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙 性骨质疏松。
2临床表现编辑
• 1.疼痛 • 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼 痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加 剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
老年人全身脏器功能减退特别是肾功能衰退明显致使体内活性维生素d缺乏继而引起人体对钙的利用率下降骨量减少并且肌肉平衡能力下降更易跌跤骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升
骨质疏松病人的护理
主讲人：袁建新
• 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病， 骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常 比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨 组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
• ②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指 标。测量何部位的骨密度，可以用来评估 总体的骨折发生危险度；测量特定部位的 骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
并发症编辑
• 最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多 在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动 中，即使没有明显较大的外力作用，便可 发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、 桡骨远端及股骨上端。
治疗编辑
• 有效的措施有以下几种。 • 1.运动 • 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维 持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总 体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量 丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及 平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的 多活动。
2.营养
• 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要 意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C 以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应 有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1， 000mg，绝经后妇女每天 1，000～1， 500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质 疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量 为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～ 800U/天。
老年人骨质疏松PPT课件
骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛 骨，加入已蒸制的桑葚子，开锅后再去浮沫，调 味后即可饮用。此方有滋阴补血、益肾强筋之功 效，适用 于骨质疏松症、更年期综合征。对肝
肾阴亏引起的失眠、头晕、耳聋、神经衰弱等也 有疗效。
乌豆猪骨汤 乌
豆(黑豆)20～30克，猪骨 200～300克(猪排骨150～200 克)。将乌豆洗净、泡软，与猪 骨同置深锅中，加水煮沸后，
10
饮食保健
钙是骨质重要组成成分，老年人骨质疏松主要是缺钙，钙在许多食物含量较 低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要，所以老年人最好吃点钙片来加 强补钙，可以吃钙 之缘片，它本身含有维生素D，可以提高骨密度，也可提 高骨强度。 多吃含钙量高的食物： 1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红 肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄 瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒 烟、限酒、少喝咖啡。一日参考膳食早餐：牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如： 花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋；午餐：黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、 清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤；晚餐：豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾 皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭；加餐：睡前半到一小时喝一杯牛奶。
怀山药10～15克，枸杞子5～10克，甲 鱼1只(约500克)。甲鱼放入热水中宰杀， 剖开洗净，去内脏，与各用料一起炖熟， 加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。 有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴 虚偏胜的骨质疏松症患者。
15
桑葚牛骨汤 桑葚子25克，牛骨
250～500克。将桑葚子洗净，加酒、糖少许蒸 制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去面上 浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白 时，表明牛
肾阴亏引起的失眠、头晕、耳聋、神经衰弱等也 有疗效。
乌豆猪骨汤 乌
豆(黑豆)20～30克，猪骨 200～300克(猪排骨150～200 克)。将乌豆洗净、泡软，与猪 骨同置深锅中，加水煮沸后，
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饮食保健
钙是骨质重要组成成分，老年人骨质疏松主要是缺钙，钙在许多食物含量较 低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要，所以老年人最好吃点钙片来加 强补钙，可以吃钙 之缘片，它本身含有维生素D，可以提高骨密度，也可提 高骨强度。 多吃含钙量高的食物： 1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红 肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄 瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒 烟、限酒、少喝咖啡。一日参考膳食早餐：牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如： 花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋；午餐：黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、 清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤；晚餐：豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾 皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭；加餐：睡前半到一小时喝一杯牛奶。
怀山药10～15克，枸杞子5～10克，甲 鱼1只(约500克)。甲鱼放入热水中宰杀， 剖开洗净，去内脏，与各用料一起炖熟， 加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。 有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴 虚偏胜的骨质疏松症患者。
15
桑葚牛骨汤 桑葚子25克，牛骨
250～500克。将桑葚子洗净，加酒、糖少许蒸 制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去面上 浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白 时，表明牛
骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
老年人骨质疏松健康宣教如何预防老年骨质疏松课件PPT
v
Y U FA N G G U Z H I S H U S O N G
1、什么是骨质疏松骨？
什么是骨质疏松骨
定义- WHO(世界卫生组织)，骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构 退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼=由皮质骨+ 支状骨。
骨质疏松症
骨质疏松症的分型：原发性骨 质疏松症，√I型女性绝经后骨 质疏松症
老年人骨质疏松健康宣教
老年人如何 预防骨质疏松 v
Y U FA N G G U Z H I S H U S O N G
01.什么是骨质疏松
目
02.骨质疏松的形成 03.骨质疏松的临床表现
录
v
04.如何预防骨质疏松
05.中医在骨质疏松中的应用
06.避开骨质疏松症误区
老年人骨质疏松健康宣教
第一部分
什么是骨质疏松骨
补肾
老年人随着各器官的衰竭,肾气虚弱,骨髓生化无源,骨骼得不到滋养,更易出现“骨 中空虚”,发为“骨痿”。故对老年性骨质疏松的治疗,补肾为必东西行之法。药物: 最常用的补肾中药有鹿角胶、龟板胶、巴戟、肉桂等。此类药物味多辛甘,入肝、 肾经,具有补肾壮阳强筋骨的作用。
5、中医在骨质疏松中的应用。
健脾
50% 50%
肾虚患者存在血流变学的异常,肾虚亦可致血瘀,而肾虚恰恰又是多数老年人所不可避免的。药物:郁金、三棱、水蛭是临床常 用活血药,具有活血祛瘀止痛之效。郁金行气解郁，凉血破瘀。三棱为化瘀血之要药。水蛭素是迄今为止世界上所发现的最 强的天然抗凝血酶物质。
√II型老年退化性骨质疏松症最 为常见，继发性骨质疏松症， 特发性青少年骨质疏松症
老年人骨质疏松健康宣教
第二部分
骨质疏松病人的护理PPT课件
并发症的预防和管理
解释骨折的风险和常见的并发 症，如压力性骨折和臀部骨折 。 提供预防措施，如平衡训练和 定期复查。
并发症的预防和管理
鼓励患者积极治疗其他与骨质疏松 相关的健康问题。
总结
总结
骨质疏松病人的护理需要综合 的干预措施和持续的关注。
通过正确的饮食、适度的运动 、药物治疗和心理支持，可以 提高骨质疏松病人的生活质量 和预防骨折的风险。
药物治疗与监测
讲解定期骨密度检查的重要性，并 解释检查结果的意义。
心理支持和教 育
心理支持和教育
提供心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支持，帮助病人应对 疾病带来的焦虑和情绪变化。
提供相关教育材料，如饮食建 议和日常活动指南。
心理支持和教育
解答病人的问题，增强他们对 自己护理计划的理解和合作意 愿。
并发症的预防 和管理
骨质疏松病人 的护理PPT课
件
目录 引言 骨质疏松病的护理原则 日常生活中的护理建议 药物治疗与监测 心理支持和教育 并发症的预防和管理 总结
引言
引言
骨质疏松病理性骨质减少和骨质微 结构破坏的疾病。 骨质疏松病人的护理对于预防骨折 和改善生活质量至关重要。
骨质疏松病的 护理原则
骨质疏松病的护理原则
保持足够的钙和维生素D摄入： 饮食和补充剂。 定期进行骨密度检查和评估骨 折风险。
骨质疏松病的护理原则
定期进行适度的体力活动和力 量训练。 避免风险因素，如烟草和酒精 的滥用。
骨质疏松病的护理原则
注意摔倒预防和家居安全措施 。
日常生活中的 护理建议
日常生活中的护理建议
提供饮食方面的建议，包括钙和维 生素D的丰富食物。 鼓励进行适度的有氧运动，如散步 、跳舞。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松病人的护理查房PPT课件
遵医嘱给予药物治疗，注意观 察药物的疗效和不良反应。
康复护理措施
根据病人的具体情况，制定个性化的 康复计划。
协助病人进行关节活动度的训练，预 防关节僵硬。
指导病人进行适当的运动，如散步、 太极拳等，增强骨骼力量。
对病人进行心理疏导，帮助他们树立 战胜疾病的信心。
04
骨质疏松症的预防与保健
预防措施
感谢您的观看
THANKS
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定期记录病人的生命体 征，评估病情状况。
指导病人合理饮食，保 证营养均衡，特别关注 钙、磷等矿物质的摄入。
协助病人进行日常生活 活动，如洗漱、进食、 排便等。
疼痛护理措施
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评估病人的疼痛程度，了解疼 痛的性质和特点。
指导病人采取舒适的体位，避 免长时间保持同一姿势。
给予病人适当的按摩、热敷或 冷敷等物理治疗，缓解疼痛。
原发性、继发性、特发性及其他 类型。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、遗传、激素水平、生活 方式、疾病和药物等多种因素均可导 致骨质疏松。
病理机制
成骨细胞和破骨细胞的功能失衡，导 致骨形成减少，骨吸收增加。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
骨密度检测和/或脆性骨折史，结合临床表现和实验室检查。
研究方法与成果
观察法
通过观察病人的临床表现和指标，评估护理措施 的有效性。
案例研究
对特定病例进行深入研究和分析，探讨骨质疏松 症的病因、病理生理机制及护理方法。
随机对照试验
将病人随机分为实验组和对照组，对实验组采取 特定的护理措施，对照组采取常规护理，比较两 组护理前后效果指标的变化。
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高血压-----中风 高脂血症---心肌梗塞 骨质疏松---骨折
老年人需要关注的三大疾病 可以预防
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哪些人容易患『骨质疏松症』？
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，例如类固醇等 • 患病如类风湿关节炎，糖尿病等
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如何诊断『骨质疏松症』？
1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。
2.了解骨的存量－－－检查骨密学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这 个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。
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骨质疏松症的诊断标准
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 姿势篇
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇
以下为一般运动范例，请根据主治 物理治疗师的建议设计个人的运动 方式。如患者正处于疼痛期，应先 止痛及向有关医务人员查询，方可 作运动。在一般情况下，运动量为 每星期三次，每次每个运动为二十 次。
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33
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34
3）从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于 钙质吸收
4.） 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过 量蛋白质，增加钙质流失
5） 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、 奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼 健康
6.） 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、
罐头食品等，可减少钙. 质流失。
• 特发性骨质疏松症(多伴家族遗传）
.
10
骨质增生
• 是由于可运动关节的软骨变性、破坏而导 致关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等 关节组成成分的一系列损害。它的发生则 与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、 营养学改变，损伤及自身免疫异常等相关 因素有关。
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11
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12
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13
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14
疼痛
身高变 矮
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5
• 正常的骨骼是由皮质骨 和松质骨构成的。
疏松的骨骼
.
6
什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢， 旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
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7
什么是『骨质疏松症』？
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
26
1.骨质疏松症饮食指导
• 富含钙质食品
– 乳品类 – 豆制品类 – 海产类 – 蔬菜类 – 坚果类 – 其他添加钙食品
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27
2.预防跌倒
• 室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放 杂物
• 浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫 • 切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的
高度
.
28
3.如何辅助治疗『骨质疏松症』？
分期
正常
标准
BMD<=1SD
骨量减低 骨质疏松症
BMD>1SD--<2.5SD BMD>=2.5SD
重度骨质疏松症
有一处或更多处的骨折
.
22
老年人骨质疏松的根本原因是：
新骨生成的作用明显减弱，即破骨细 胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制 破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是 非常重要的
老年人单纯补钙作用不大
老年骨质疏松症的护理
.
1
流行病学
• 60 岁以上人群的骨质疏松症患病率女性分 别为28. 6% 和13. 8%, 男性分别为15. 00% 和12. 70%。
• 骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝经 期后，男性在55岁后。
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2
流行病学
• 随着全球人口老龄化，它在全世界常见病 、多发病中的地位正上升至第7 位，在中国 患者数已达9 000万人，其中70 岁以上的发 生率几乎是100%。
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3
『骨质疏松症』的特点
1.“无声无息”：患 者往往等到骨折才 知道。
3.随着年龄增加，骨质 疏松症的患病率亦相继 上升。
2.女性比男性多
资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供
.
4
什么是骨质疏松症（OP)？
• 定义
骨质疏松症是机体自然衰退、老化过程 的一种表现是系统性骨骼疾病。全身 性的骨量降低，骨组织微结构退化， 导致骨脆性增加，极易造成骨折的一 种疾病。
骨质疏松临床表现
驼背 呼吸功能 下降
骨折(脊柱、髋部、腕部)
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15
• 骨折
位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。
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16
椎体骨折
1. 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次 以上的椎体骨折
髋部骨折
1.死亡率： 2年内25%
2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%
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17
• 行动不便
有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便， 需要别人照顾。
• 物理治疗
物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善 姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。
– 除痛篇 – 姿势篇 – 安全篇 – 运动篇 – 运动篇 - 负重运动
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如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 除痛篇
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30
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 安全篇
摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意 家居安全。
如何辅助治疗『骨质疏松症』？
• 运动篇-负重运动
这些运动是令骨骼负上重量而 作的，例如步行、跑步、上下 楼梯、掌上压或墙上压等都可 强化骨骼组织，对患者有很大 益处。
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如何预防『骨质疏松症』？
预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到 个人最高的骨量。
1.摄取合适量的钙质 2.家居安全，以防骨折
3. 适量的运动
4.健康的生活习惯
5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。
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1.骨质疏松症饮食指导
1）均衡饮食
2）进食足够富含钙质的食物
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么房
子还越来越矮呀？
唉，没办法，他拆得 比我盖得更快呀！
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预防和治疗骨质疏松的主要药物
促骨形成和抗骨吸收剂 阿法迪三，罗盖全
抗骨吸收剂
二膦酸盐，激素替代疗法 ，降钙素
食物补充添加剂 普通维生素D，钙剂
钙剂 （成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天）
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骨代谢及钙平衡的调节
▪ 骨形成时，钙从血浆中进入 骨质
▪ 骨吸收时钙从 骨中释放入血
骨的形成 与骨的吸 收相当时， 钙处于平
衡状态
这种平衡状态受到体内激素的调节
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骨质疏松症的分型
• 原发性骨质疏松症 –I 型——女性绝经后骨质疏松症 –II型——老年退化性骨质疏松症
• 继发性骨质疏松症(包括药物性、慢性 疾病等因素)