肺癌术后患者的护理 ppt课件
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一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
癫痫发作预防
对于有癫痫病史或术后出现癫痫发作的患者，需采取相应预防措施。
其他可能出现问题预警
呼吸系统监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时 发现并处理呼吸困难或呼吸衰竭情况。
营养支持
根据患者营养状况制定个性化营养支持方案 ，促进患者康复。
肾功能保护
注意监测患者肾功能指标，避免使用肾毒性 药物，保护肾功能。
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备工作及护理措施 • 术中监测与应急处理策略 • 术后恢复期护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与未来改进方向
目录
01 患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
姓名
（为保护隐私，此处略去）
疼痛评估及镇痛药物使用指导
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度。
镇痛药物选择
根据疼痛程度和患者情况 选择合适的镇痛药物。
药物使用指导
向患者和家属详细解释镇 痛药物的使用方法、剂量 和注意事项。
早期活动促进康复锻炼计划
早期床上活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，以预 防深静脉血栓形成。
康复锻炼指导
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓 形成和再次栓塞
疼痛管理
按时给予止痛药物，评估疼痛程 度并调整用药
02 术前准备工作及护理措施
术前心理干预与健康教育
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理疏导和支持。
向患者详细解释手术过程、目 的、预期效果及可能的风险， 减轻患者焦虑和恐惧情绪。
为患者制定个性化的康复锻炼计划， 包括呼吸操、散步等。
肺癌根治术护理查房PPT课件
现病史
既往史
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
患者于入院前20天余无明显诱因下出现咳嗽， 伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷，右上胸 痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发力，胸 闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示：右上肺 占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、高维 生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营养液、 白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
5)
诊断
排便无效 与术后长期卧床、摄入不足 有关
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮水量， 多食新鲜蔬菜和水果。
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。 2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。 3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复 查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头 痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
心理护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P I
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程，配合 及注意事项 3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
《肺癌术后护理》ppt课件
影响引流的因素水封瓶低于胸腔60100cm管短咳嗽深呼吸胸液反流感染管长扭曲增大呼吸道死腔不易引流影响肺膨胀保持通畅定时挤压正常水柱波动在46cm随着肺膨胀水柱波动逐渐减少或停止水柱波动大肺不张或胸腔残腔大水柱平液面胸腔闭式引流有漏气水柱在液面以上无波动肺膨胀良好34
肺癌术后护理
精选版
1
ICU收治病种
精选版
29
术后护理
7.活动与休息 术后第1日协助病人床上活动。 术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5 分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如 病人出现头晕、气促、心动过速、心悸及出汗 等症状，应立即停止活动。 术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，避免过度劳累
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
精选版
11
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积
减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
现恶病质 侵犯、压迫症状
精选版
34
水柱波动 观察漏气
精选版
35
胸腔引流的护理
4.保持管道的密闭和无菌
使用前观察装置是否密闭，更换引流瓶时必须 双重夹闭引流管，严格执行无菌操作，防止感 染
5.密切观察引流液量、色和性状
当引流出多量血液（每小时100-200ml）时， 应考虑有活动性出血，需立即通知医师。
精选版
36
胸腔引流的护理
胸水经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高 度可疑
精选版
9
肺癌临床表现
早期：
肺癌术后护理
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1
ICU收治病种
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29
术后护理
7.活动与休息 术后第1日协助病人床上活动。 术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5 分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如 病人出现头晕、气促、心动过速、心悸及出汗 等症状，应立即停止活动。 术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，避免过度劳累
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
精选版
11
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积
减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
现恶病质 侵犯、压迫症状
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水柱波动 观察漏气
精选版
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胸腔引流的护理
4.保持管道的密闭和无菌
使用前观察装置是否密闭，更换引流瓶时必须 双重夹闭引流管，严格执行无菌操作，防止感 染
5.密切观察引流液量、色和性状
当引流出多量血液（每小时100-200ml）时， 应考虑有活动性出血，需立即通知医师。
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胸腔引流的护理
胸水经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高 度可疑
精选版
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肺癌临床表现
早期：
肺癌患者术后护理PPT课件
常规等。
随访结果记录
03
及时记录随访结果，为下一步治疗提供参考。
健康教育资料发放
肺癌知识手册
提供肺癌基础知识、术后注意事项等 内容的手册。
饮食营养指导
提供科学的饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强身体免疫力。
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼建议，帮助患 者恢复身体功能。
心理调适建议
提供心理调适方法，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
观察患者情绪变化
术后患者可能出现焦虑、 抑郁等情绪，需要密切观 察并及时记录。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的心理护理计划 。
评估患者心理需求
通过与患者交流，了解其 心理需求，如需要安慰、 鼓励、陪伴等。
有效沟通技巧建立良好护患关系
使用清晰简洁的语言
与患者交流时，使用易于理解的语言，避免使用专业术语。
引流管护理
保持胸腔引流管通畅，观 察引流液的性状和量，及 时发现并处理异常情况。
发现问题及时报告并处理流程
密切观察
术后密切观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
及时报告
一旦发现并发症迹象，应立即报 告医生，并积极配合医生进行处
理。
处理流程
根据并发症的类型和严重程度， 制定相应的处理流程，确保患者
早期活动及康复训练指导
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身 、四肢屈伸等，以促进血液循环和肺 功能恢复。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助 其树立康复信心，提高自我护理能力 。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，如呼吸功能锻炼、肢 体功能锻炼等。
肺癌术前术后的护理PPT优秀课件
术后护理
• ㈠接收病人 • ⑴安置病人平卧位。 • ⑵立即给氧，接心电监护仪，必要时吸痰。 • ⑶检查胸腔引流管及其他管道连接是否正确、通畅。 • ⑷检查及调整输液的速度。 • ⑸检查切口的敷料有无渗血、局部有无皮下气肿。 • ⑹查看病人一般情况，包括神志、意识。皮肤、甲床、黏膜有无紫绀
，皮肤弹性及呼吸模式等。 • ㈡ 严密观察血压、脉搏、呼吸的改变，每15分钟测1次，病情平稳后
同侧或者对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。
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临床表现
• 最常见的肺内症状按发生频率为： • ⑴ 咳嗽，多数为干咳。无痰或者少痰。占各种症状的67-
87% • ⑵咯血 多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少
见。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主 要原因之一。 • ⑶ 胸痛，多数为隐痛。 • ⑷气促 早期是肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张所致 ，严重时则提示胸腔或心包积液或病变有广泛肺转移
4
5
肺癌的原因
肺癌
吸烟
职业性致 大气污染 肺癌因素 等环境污染
6
• 常认为吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高 危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数， 举例说某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟， 吸了20年（20支×20年=400）
• 到45岁的时候便进入了患肺癌的高危期。早起肺 癌往往没有明显的，特殊的症状。常见的早期症 状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽 相似，未引起患者重视，癌瘤在肺内• 一般准备
术前准备
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• 心理护理
• 全面了解患者的病情根据年龄,性别,性格,经历等具体情况,区别他们的 心理差异,摸清疑虑所在,针对性的开导,解释,向他们详细介绍手术前应 付紧张,手术后防治伤病及功能锻炼的方法,碱轻心理压力.消除焦虑情 绪,鼓励其对手术充满信心,主动配合治疗. 如何评价手术,都会直接影响 患者对手术成败的认识.所以术前对家属既要说明手术的重要性,更要让 他们对手术充满信心.使他们给患者更多的鼓励和支持,帮助患者克服不
肺癌病人护理ppt课件
严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等症状应立即停止活动； 吹气球锻炼肺功能 ❖ 呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指导排痰方 法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到内，轻压病人伤口， 定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必要时吸痰（如病人麻醉未清醒， 呼吸道分泌物多）；如烦躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持 气道通畅，负压吸痰，提高吸氧浓度 ❖ 控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量>1500ml，补液速 度要慢，预防肺水肿，必要时监测CVP ❖ 保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排便而增加 心肺负担，发生呼吸困难 ❖ 疼痛护 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
肺癌术后患者的护理ppt课件
2.清理呼吸道无效 • 与术后疼痛、咳痰无力等有关。
3.焦虑、恐惧 4.潜在并发症
• 与术后舒适的改变及担心预后 等有关。
• 出血、感染、肺不张、心律失 常、支气管胸膜瘘
三、术后护理措施
1、病情观察
• （1）麻醉复苏情况 • （2）生命体征：体温、呼吸、脉率、血压
警惕血压持续下降！
三、术后护理措施
早期症状
一、术后评估
1.术中情况
2.身体情况
3.心理-社会情况
ห้องสมุดไป่ตู้
• 手术、麻醉方式 • 术中出血、补液情况 • 术后诊断
• 生命体征是否平稳 • 末梢循环 • 切口有无渗血、渗液 • 引流管是否通畅
• 是否紧张、焦虑 • 能否配合活动和锻炼
二、术后护理诊断
1.气体交换受损
• 与肺组织病变、手术、呼吸道 分泌物潴留等有关。
三、术后护理措施
7、并发症的预防及护理
类别
胸腔内出血
发生原因
临床表现
胸膜粘连、止血不彻底 胸腔引流＞100ml/h，色鲜红，有血凝 块；病人烦躁，血压下降，脉搏细速
处理原则
止血药物应用、引流通畅； 必要时开胸探查
肺炎和肺不张 术后不能有效咳嗽
体温高、呼吸困难、低氧血症
预防；必要时纤支镜吸痰
心律失常
肺癌患者的术后护理
Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer
学习目标
识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理 理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；
全肺切除术后的护理要点 运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人：•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练，有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施，保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质，促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等，支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物，有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等，有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动：深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。
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肺癌术后患者的护理 ppt课
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件
三、术后护理措施
5、维持液体平衡
• 控制输液量和速度：预防急性肺水肿。 • 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量控制
在2000ml以内，20-30滴每分钟。
三、术后护理措施
6、活动与休息
• （1）早期下床活动：病人耐受程度、循序渐进。 • （2）手臂和肩关节的活动：预防术侧胸壁肌肉
粘连、肩关节僵直及失用性萎缩。 术侧手臂上举、爬墙、肩关节旋前旋后。
肺癌患者的术后护理
Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer
学习目标
识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理 理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；
全肺切除术后的护理要点 运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的
三、术后护理措施
4、胸腔闭式引流管的护理
固定 通畅
性状 夹闭胸腔引流管，维持双侧胸腔内
压力平衡，防止纵隔摆动。
• 根据气管位置调整放液，每次不宜 超过100ml，速度要慢，以免引起 纵隔移位。
• 拔管指证： • 病情平稳 • 引流液颜色变淡 • 引流量＜50ml/日 • 无气体逸出 • 胸片显示肺复张良好
警惕血压持续下降！
三、术后护理措施
2、体位安置 根据病情
未清醒—平卧位，头偏向一侧
清醒且血压平稳—半坐卧位
根据术式
肺段/楔形/肺叶切除—健侧卧位 以促进患侧肺组织扩张
全肺切除术—1/4患侧卧或半坐卧位 保护健侧肺通气，预防纵隔移位
三、术后护理措施
3、维持呼吸道通畅
吸氧 早期半坐卧位 咳嗽、咳痰
雾化吸入
三、术后护理措施
7、并发症的预防及护理
Head to toe
术后护理要点
输液的速度和总量 意识、呼吸道、体位
血压、心率、心电示波 胸腔闭式引流 末梢循环及活动
思考题
1、请概括总结肺癌术后患者胸腔闭式引流护理的要点有哪些？ 2、请阐述肺癌术后患者维持呼吸道通畅的护理措施有哪些？ 3、王先生，56岁，胸腔镜下左肺上叶切除术后第3天，患者胸瓶中引流出大量气体， 患者可能发生了哪种并发症？应如何护理？
早期症状
一、术后评估
1.术中情况
2.身体情况
3.心理-社会情况
• 手术、麻醉方式 • 术中出血、补液情况 • 术后诊断
• 生命体征是否平稳 • 末梢循环 • 切口有无渗血、渗液 • 引流管是否通畅
• 是否紧张、焦虑 • 能否配合活动和锻炼
二、术后护理诊断
三、术后护理措施
1、病情观察
• （1）麻醉复苏情况 • （2）生命体征：体温、呼吸、脉率、血压