防己黄芪汤合胃苓汤加减治疗难治性肾病综合征34例
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用
防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用摘要：目的：探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果。
方法：选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行常规西医治疗，观察组在此基础上加以防己黄芪汤加减干预，对比两组患者临床疗效。
结果：观察组总有效率明显高于对照组（97.50%：80.00%，X2=6.135，P=0.013）；观察组肾功能指标改善情况均优于对照组，t值分别为2.495、7.131，P＜0.05。
结论：防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果明显，能有效改善患者肾功能指标，且用药更为安全有效。
关键词：防己黄芪汤加减；原发性肾病综合征；水肿期；疗效引起肾病综合征的病因很多，主要分为原发性和继发性两类，多以原发性肾小球疾病为主【1】。
急性原发性肾病综合征容易出现水肿、浆膜腔积液，更甚者会导致患者出现休克、心衰、血栓等恶性症状，严重影响患者的身心健康。
本次研究旨在探究防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院2015年11月到2017年11月期间接诊的原发性肾病综合征水肿期患者80例，观察组和对照组各40例。
所有患者均符合《肾病内科学》中关于原发性肾病综合征诊断标准。
其中，观察组男性患者有23例，女性患者有17例，年龄17~60岁，平均年龄（37.61±12.63）岁；对照组男性患者有25例，女性患者有15例，年龄19~61岁，平均年龄（38.05±12.86）岁。
经统计学分析，两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2治疗方法对照组单行泼尼松（批准文号：国药准字H33021207；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，每次10mg，每天3次。
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响加味防己黄芪汤是一种传统中药配方，常用于治疗肾病综合征和肾功能衰竭。
近年来，有研究显示加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能、血脂及血凝状态有一定的影响。
本文将对这些研究进行综述，以期为临床治疗提供参考。
一、研究背景小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
NS患儿常伴有肾功能不全和血脂代谢紊乱，严重者可出现血栓和肾小球硬化等并发症。
目前，激素疗法已被广泛应用于NS的治疗，但长期使用激素会带来一系列不良反应，因此人们对改善激素治疗的疗效和减轻不良反应很感兴趣。
加味防己黄芪汤是一种中药复方，由制防己、桂枝、白术、黄芪、五味子等组成，具有益气固表、清热利水的作用。
研究表明，加味防己黄芪汤对保护肾脏功能和调节血脂、血凝状态具有一定的作用。
一些研究人员探索了加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的影响，试图找到一种更有效的治疗方案。
二、加味防己黄芪汤联合激素治疗对肾功能的影响多项临床研究表明，加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能有一定的改善作用。
一项由张某等人进行的研究发现，加味防己黄芪汤联合激素治疗可显著改善NS患儿的肾小球滤过率和蛋白尿水平，缓解肾功能受损的情况。
一些实验研究也发现，加味防己黄芪汤能够减轻肾脏组织的炎症反应，降低肾小球硬化的发生率，从而保护肾脏功能。
NS患儿常伴有高脂血症，这会增加心脑血管疾病的风险。
加味防己黄芪汤联合激素治疗不仅能够改善肾功能，还能够调节血脂代谢。
据报道，加味防己黄芪汤可以降低NS患儿的胆固醇和甘油三酯水平，提高脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。
加味防己黄芪汤还能够减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，改善胰岛素敏感性，有利于降低血糖和胰岛素水平，从而改善血脂代谢。
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果分析
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果分析【摘要】目的：探讨分析防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果。
方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的46例肾病综合征顽固性水肿患者，随机分为两组，即研究组、参照组，各23 例。
其中参照组运用常规西医进行治疗。
研究组在参照组基础上附加中医的防己黄芪汤进行治疗。
分析两组的治疗效果。
结果：研究组患者的的总治疗率为95.65%，参照组的总治疗率为65.22%，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：肾病综合征顽固性水肿在临床治疗时应用防己黄芪汤加减进行配合治疗，其治疗效果有显著的提高，值得推广与应用。
【关键词】防己黄芪汤；肾病综合征；固性水肿；效果肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)，是因为肾小球的过滤系统和结构遭到破坏导致尿蛋白，血浆蛋白等蛋白质大量丢失所引起的一种病理综合征。
其医学临床表现为，人体会产生大量蛋白尿，水出现水肿，高脂血症等临床表现，如果患者发病后并未及时进行治疗那么就会引起诸多的并发症，其中感染，血栓，肾水肿等最为常见，如果按照西医的方法利用利尿剂和蛋白质进行治疗以后其病情仍有加深现象，那么就会发展成顽固性水肿。
其顽固性水肿则会导致患者的皮肤张力加大，低血性休克以及水盐代谢慢，严重的患者会直接导致死亡。
西医在实际治疗中几乎都是利用激素，免疫药物，理疗药物、降脂药物等方式进行对症治疗，会出现并发症，最常见的就是激素依赖，患者体内对药物产生抗体，以及反复发作等。
根据现在的医学临床实际研究，中西医治疗方式相结合对治疗顽固性水肿有显著的效果。
我国中医把肾病综合征顽固性水肿这种疾病归类于“水肿”，“关格”等，隐匿风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食混乱，疲劳所伤，伤和先天禀赋不足等方面引起的这种疾病。
本文针对中医防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者的效果进行探讨分析，内容如下：１资料与方法１.1一般资料本次研究对象为我院2021年1月－2022 年 1月内接诊的 46例肾病综合征顽固性水肿，将其随机分为两组，研究组和参照组,每组人数为23例.其中研究组23例患者中，有18例男性患者，5例女性患者。
防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析
防己黄芪汤加减治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效分析目的對原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗的临床效果，为临床中医用药治疗提供依据。
方法根据2016年1月～12月我院接收的原发性肾病综合征水肿期患者36例开展研究，将患者按照数字随机法分成对照组和观察组，每组18例。
为对照组患者提供常规西医治疗方式，为观察组患者提供常规西医治疗和黄芪汤增减治疗，对两组的治疗有效率，治疗前后24 h尿蛋白定量进行对比。
结果治疗后对照组有效率70.00%，低于观察组95.00%。
差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前24 h尿蛋白定量（1.36±0.24）g/L，治疗后（0.64±0.13）g /24 h，观察组治疗前为（1.38±0.28）g/L，治疗后为（0.22±0.14）g/24 h；两组治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论原发性肾病综合征水肿期患者接受防己黄芪汤加减治疗效果明显，安全可靠，患者的水肿期症状得到缓解。
Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of the treatment of patients with edema of nephritic syndrome treated with decoction of Fangji Huangyu Decoction，and to provide evidence for the clinical treatment of medical drugs.Methods 36 patients with edema stage of nephrotic syndrome received in our hospital from January to December in 2016 were studied.The patients were divided into control group and observation group according to the digital randomization method.Each group contained 18 cases，patients in the control group were provided with routine western medicine treatment.To provide routine western medicine treatment and Huangqi Decoction for the observation group，the effective rate of the two groups was compared，and the urine protein level of 24 h before and after treatment was compared.Results The effective rate of the control group after treatment was 70.00%，which was lower than the observation group 95.00%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The 24 h urine protein in the control group was （1.36±0.24）g/L before treatment and（0.64±0.13）g/24 h after treatment.The observation group was（1.38±0.28）g/L before treatment and （0.22±0.14）g/24 h after treatment.There was no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05），and there was a significant difference between the two groups after treatment（P＜0.05）.Conclusion The treatment of patients with nephrotic syndrome during edema stage is effective，safe and reliable，and the symptoms of edema period are relieved.Key words：Nephrotic syndrome；Fangji Huangqi decoction；Edema phase原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的临床症状主要就是低蛋白血症、水肿、高血脂等[1]。
防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析
2020年10月 第17卷 第20期小儿肾病综合征是儿童时期泌尿系统一种常见疾病，具有较高的发病率，约占泌尿系统疾病的21%，仅次于急性肾炎。
该病临床症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等［1］。
如果不及时治疗会引发感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症，严重影响患儿机体功能。
该病具有易反复的特点，可能与免疫功能有关，故尿蛋白转阴后调整免疫功能及预防复发成为了治疗关键。
因此，如何增强患儿免疫功能，提高治疗效果，是目前临床亟待解决的问题。
有研究报道，中药防己黄芪汤具有益气祛风、健脾利水之功效，在调节患者机体免疫功能方面有一定的疗防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及疗效分析车卫平，彭澄，王国斌九江市中医医院，江西九江 332000［摘要］目的：探讨防己黄芪汤加减对肾病综合征患儿免疫状态的调节作用及临床疗效。
方法：回顾性分析2018年1月—2019年12月本院收治的80例肾病综合征患儿临床资料，根据治疗方式不同分组，将采用醋酸泼尼松片治疗的40例患儿归为对照组，将采用醋酸泼尼松片+防己黄芪汤加减治疗的40例患儿归为观察组，对比两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、水肿消退与尿蛋白转阴时间及复发率。
结果：治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+ 及CD3+较治疗前明显升高，且观察组高于对照组；两组CD8+较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组IgA、IgG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IgA、IgG水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、...
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、...
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。
本方出自《金匮要略》，药物组成：防己，黄芪，桂枝，茯苓，甘草。
具有益气健脾，温阳利水的功能。
主治：慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证。
症见四肢浮肿，四肢肌肉动，头晕头痛，汗出恶风，苔白腻，脉沉细滑。
此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子，虽然如此，但中医药治病讲究辨证论治，治疗需结合患者的体质和病情症状，处方问药，因此此内容仅供大家参考学习，不建议大家照方抓药。
若想寻求中医药的治疗，请务必到正规的中医院找专业的肾内科大夫辨证论治，专业的事情要交给专业的人来做才能达到事半功倍，切勿自行抓药治疗，避免起反作用。
#高建东讲肾病##非常病例#。
加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响
加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及Toll样受体相关蛋白的影响宋菊【摘要】目的:观察加味防己黄芪汤对脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效及对相关指标的影响.方法:随机选取脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上给予加味防己黄芪汤口服治疗,分别观察治疗前、后两组临床症状、生化指标(24h尿蛋白、Alb、CHOL)、炎性指标(hs-CRP、IL-8)、凝血状态(PT、PLT)及Toll样受体相关蛋白(TLR4和TLR7)的变化.结果:①观察组总有效率为84.00％,而对照组总有效率为66.00％,两组总有效率具有统计学意义(P<0.05).②治疗24 h尿蛋白和CHOL均明显减少(P<0.05),而Alb显著升高(P<0.05),其中观察组24 h尿蛋白和CHOL的下降程度及Alb的提高程度均优于对照组(P<0.05).③治疗后两组Hs-CRP和IL-8均明显下调(P<0.05),观察组Hs-CRP和IL-8的下调程度优于对照组(P<0.05).④治疗后两组PT均明显增加(P<0.05),观察组PT的增加程度优于对照组(P<0.05),而PLT治疗后两组均减小(P<0.05),然两组各自PLT的减小程度未见明显差异(P>0.05).⑤治疗后两组TLR4和TLR7均明显降低(P<0.05),观察组TLR4和TLR7降低程度优于对照组(P<0.05).结论:在成人原发性肾病综合征的治疗中,加味防己黄芪汤能有效缓解其临床症状提高疗效,其疗效机制可能与改善患者微炎状态、凝血状态和T o ll样受体相关蛋白有关.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P478-480)【关键词】加味防己黄芪汤;原发性肾病综合征;肾功能;微炎状态;TLR4;TLR7;PT;PLT【作者】宋菊【作者单位】河南省人民医院省直二院综合内科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R692原发性肾病综合征是指排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等疾病)，临床表现以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群[1]。
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４ 体会
本病属于中医“ 水气病” 、 “ 水肿 ” 等范畴 。其病 位
主要涉及肺、 脾、 肾、 肝、 三焦、 膀 胱等脏 腑 ， 但 主要 应抓住 脾
防己黄芪汤合 胃苓汤加减 治疗 难治性 肾病综合征 ３ ４例
包艳 杰 张 立新
肾两脏 ， 脾 肾虚损是其病机的重心。中医治疗 。 肾性水肿 的长 处在于调整恢复有关脏腑 的功 能 ， 并 协调 水 、 气、 血 三者的关
・
２ ０ ４・
中 国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ 香１ ０ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 银花 ２ ０ ｇ 。加减法 ： 屡发咽喉肿痛 者， 加野菊花 １ ０ ｇ 、 连翘 １ ０ ｇ ； 伴 腰 痛 者加 杜 仲 １ ５ ｇ 、 川 Ｉ 牛 膝
１ ． １ 诊断标准
西 医诊断标准 ： 参 照王海燕 主编 的《 肾脏病
学》 。 肾病综合征诊 断标 准 。中医辨证标 准 ： 参照 中华 中医 药学会发布的《 中医内科 常见病诊疗指南》 相关部分 Ｊ 。
１ ． ２ 一般资料 本组 ５ ４例 均为本 院住 院且 诊断 为肾病综
［ ３ ］ 中华 中医药学会． 中医 内科 常见病 诊疗 指南． 北京 ： 中国中 医
进肺 炎恢复 。
超短波治疗可以促进 血液循环和淋 巴循环 ， 从而使炎 症 渗出物的吸 收加快 ， 代谢 物 和诱发炎 症 的化 学 物质排 泄 加 快， 改善通气 ， 促进渗出物吸收 ， 从而达到抑菌消炎 的治 疗效 果， 此外超短波能够 提高机体免疫 系统和单核吞噬细胞 系统 机能 ， 增强机体免疫力 ， 促进炎症消散 ， 另外生物电效 应作用
胃苓汤加 减治疗难治性 肾病综合征证属脾。 肾气虚、 湿热 内蕴
３ ４例 ， 结果报道如下。 １ 临床 资 料
防已黄芪 汤和胃苓汤治疗难治性 。 肾病综合征疗效较好 ， 优于
单纯氯沙坦治疗 ， 且标本兼治 ， 不易复发 ， 值得进一步研 究推
广。 参 考 文 献
［ １ ］ 毕丹青 ， 毕丹 艳， 王彩琼． 难治性 肾病综合征 ４ ８例病 理临床观 察． Ｉ ｝ １ 国中西医结合肾病杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ０ ８ ） ： ４ ６ ２ ． ［ ２ ｊ 王海燕． 肾脏病学． ３版 ， 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８： ９， ９ ４ ０ ．
人体局部 ， 使炎症周围血 管扩 张 ， 渗透压增加 ， 有利于增加炎
１ ５ ｇ 、 怀 牛膝 １ ５ ｇ ； 腰冷痛者 ， 再加紫河车 ６ ｇ ； 纳差者加 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 焦三仙各 １ ０ ｇ ； 大便 溏者 ， 加 炒 白术 １ ０ ｇ ； 大便 干结 者 加 制大黄 １ ２ ｇ ； 易感 冒者加桑叶 １ ０ ｇ 、 黄芩 ６ ｇ ； 眠不 安者 加天 麻 １ ０ ｇ 、 炒枣仁 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日１ 剂 。对照组 ： 仅 加氯沙坦 口 服（ 同上 ） 。两组均 以 ４周为 １ 疗程 ， ２个疗程后统计疗效 。
药 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ３— ０ ７ ）
系， 即重视机 体对水 液代 谢 的 自调能力 。尤 当重视 调 理脾 胃， 因脾 为后 天之本 ， 主运化水 谷精微 ； 其次 脾主运 化 水湿 ，
对机体水液代谢起着重要 的作 用 ， 且具有肿消不易反复 的特
（ 河北省丰宁满族 自治县中医院 ・ 丰宁 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ）
点。故本病治疗 宜从 中焦人 手 ， 益 气健脾 和 胃、 利 水 消肿。
２ ０ ０ ３年第七届全 国中西 医结合 肾病学 术会议上 制定 的疗效
见表 ｌ 。
表 １ 两组疗效 比较［ ｎ （ ％） ］
道炎症 的疗效分析． 医疗卫生装备杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ） ： ７ ５ ．
（ 修回 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ４ ）
检验； 与对照组比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
合征… 。主要 与。 肾脏病 理类 型 、 激素使 用与撤减 不规范 、 感
染因素、 高凝状态 与高脂血症等多方面综合因素相 关。难治
性肾病综合征在临床极 为常 见， 患者病程 迁延 ， 是。 肾脏 内科 的难题之 一。２ ０ ０ ８— ０ ２～ ２ ０ １ ２—１ ０笔者应用 防己黄芪 汤合
３ 治 疗 结 果
症局部的血药浓度 ， 改善局部环境 ｊ ， 缩短用药疗程 ， 达到治
疗 目的 。
３ ． １ 疗效标准
评定标准 。
３ ． ２ 治 疗结 果
参照中国中西 医结合学会 肾病专业 委员会
本文结果表 明 ， 采用中药联合超短波治疗 ， 能提高疗效 ， 不易产生抗药性 ， 治疗无 痛苦 ， 缩短 了康 复进程 ， 副作 用少 ， 复发率低 ， 易于为患者及家属接受 ， 临床值得推广 。
参 考文 献
［ １ ］ 张锡纯． 屡试屡效方． 北京 ： 学苑 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ５ ３ ．
［ ２ ］ 吕景山． 施今墨对药． ４版 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ３ ． ［ ３ ］ 陈美燕 ， 聂雪 ， 李金城 ， 等． 超短波 、 抗 生素联合 治疗急性 呼吸
方选 防己黄芪汤合 胃苓汤加减治之 。方 中黄芪 、 防已行气利 难治性 肾病 综合 征是 指激 素抵抗 、 激 素依 赖或 反复 发
作， 且不能耐受激素副作用而难 以继续用药的原发性 。 肾病综
水， 且利水而不伤正 ； 黄芪 、 茯苓 、 白术益气健脾 和中 ； 苍术健
脾燥湿 ； 厚朴 、 木香 、 陈皮 、 柴胡疏利气机 ， 气行水行 ； 茯苓 、 猪 苓、 泽泻 、 冬瓜皮利水渗湿消肿 ； 黄芩 、 银 花清透郁 热 ， 诸 药合 用共 奏益气健脾 、 行气利水 消肿之效 。本 文结果 表 明 ， 加 用