临床医学紧急救护(昏迷、休克、高热、抽搐、呼吸困难)
临床各种应急处理
目录
• 临床常见紧急状况 • 临床常见紧急状况处理 • 临床紧急状况预防措施 • 临床紧急状况护理措施 • 临床紧急状况药物使用
01
临床常见紧急状况
心脏骤停
总结词
心脏骤停是一种紧急状况，需要立即进行心肺复苏和除颤等紧急处理。
详细描述
心脏骤停是由于心脏突然停止跳动，导致全身器官和组织缺氧，如果不及时救治，会导致生命危险。在临床中， 心脏骤停常见于心脏病患者、老年人、儿童和身体虚弱的人。当发生心脏骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸 外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，同时尽快使用除颤器进行除颤。
急性疼痛
总结词
急性疼痛是一种紧急状况，需要及时评估疼痛原因、给 予镇痛药物等紧急处理。
详细伤或炎症反应引起 的疼痛，如手术切口疼痛、急性扭伤、牙痛等。在临床 中，急性疼痛常见于各种急症和创伤患者。当发生急性 疼痛时，应先评估疼痛的原因和程度，根据疼痛性质和 程度选择适当的镇痛药物和方法，如口服或注射镇痛药 、冷敷或热敷等，以缓解疼痛并减轻患者痛苦。
04
临床紧急状况护理措施
心脏骤停护理
总结词
及时识别、迅速反应、有效救治
总结词
严密监测、科学护理、预防并发症
详细描述
在心脏骤停发生时，护理人员应迅速识别并启动急救反应 程序，确保患者平卧，进行心肺复苏，同时呼叫医生进行 进一步救治。
详细描述
在救治过程中，护理人员需严密监测患者生命体征，科学 护理，预防并发症的发生。同时，提供心理支持，减轻患 者和家属的焦虑和恐惧。
呼吸困难护理
01 总结词
保持呼吸道通畅、吸氧、缓解 症状
02
详细描述
对于呼吸困难的患者，护理人 员应确保其呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。根据情况 给予吸氧，以缓解症状。严密 监测患者呼吸频率、节律和血 氧饱和度。
常见急诊病人救护
阿片类中毒
阿片来自于罂粟果，取婴粟果划破表皮，会流出乳 白色的果汁，果汁暴露易凝结即变成褐色或黑色， 这就是生鸦片。生鸦片经过提炼生成吗啡，吗啡再 经过化学药物提炼即生成海洛因。 阿片类药物包括：阿片类（鸦片、吗啡、海洛因、 可卡因）及人工合成镇痛药（杜冷丁、美沙酮、安 侬痛、芬太尼、盐酸二氢唉托啡）。
苯二氮卓中毒
证实已服用苯二氮卓类药物：安定 通常为自杀行为
症状
嗜睡、神志改变 呼吸过缓
救护： 1、拨打急救电话
2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、单纯苯二氮卓类药物过量很 少需要治疗
常见毒品中毒
根据《刑法》第357条的规定：毒品是指鸦片、海 洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因 以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉 药品。其基本特征是具有依赖性、非法性、危害性 （毁灭自己、祸及家庭、危害社会）。 “毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法，而国际上 习惯只讲麻醉品、精神药品的滥用。
中风（缺血性中风、出血性中风） 临床特征：突发昏迷、失语、大小便失禁、 偏瘫、偏身感觉障碍、恶心呕吐等。 救护：1、使病人平卧，头偏向一侧，防止呕 吐物误吸 2、迅速寻求紧急救援
中毒
中毒途径：口服、吸入、皮肤吸收、静脉注 射
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒：常有消化道症状，腹痛、 腹泻、恶心呕吐 救护：1、卧床休息 2、多喝糖盐水或者淡盐水 3、拨打急救电话或送往医院救治
有机磷中毒
症状：头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、流涎 出汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难、昏 迷 救护： 1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、脱离现场、大量淡冲洗全身、头 发
常见急症和意外伤害的救护
有机磷中毒
症状：头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、流涎 出汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难、昏 迷 救护:1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、脱离现场、大量淡冲洗全身、头发
鼠药中毒
症状:鼻、吐，洗胃； 3、应用大量维生素K1； 4、急送医院抢救。
常见急症和意外 伤害的救护
心脑血管疾病
冠心病、心绞痛、心肌梗塞 特征：常在饱餐、运动、气候变化后诱发，突发胸痛、 出汗、头昏、眼花、腹部及手臂疼痛
中风（缺血性中风、出血性中风） 特征：突发昏迷、失语、大小便失禁、偏瘫、偏身感 觉障碍、恶心呕吐等。
急性冠脉综合症（心绞痛、心肌梗死）
冠心病、心绞痛、心肌梗塞现场救护： 1、安抚病人、保持镇静，让病人就地休息 2、迅速拨打“120”寻求援助 3、询问病人是否带有急救药品，如有可舌下含服 硝甘油片或者速效救心丸等。 如发生呼之无反应，无生命活动迹象，立即行心 肺复苏术。 4、等待专业医护人员到来。
药物中毒
证实已服用苯二氮卓类药物：如安定 通常为自杀行为 症状：嗜睡、神志改变、呼吸过缓 救护：1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、单纯苯二氮卓类药物过量很少需要治疗
溺
水
现场救护: 1.水中救护:迅速接近落水者,不要让落水者因慌乱 被抓住,并将其带到安全的地方,有条件时可使用漂 浮的脊柱板并进行口对口人工呼吸. 2.岸上救护:开放气道,清除异物.若呼吸停顿时可口 对口人工呼吸2次,若呼吸心跳停顿予心肺复苏术, 不轻易放弃抢救,尤其低体温情况下,更应延长抢救 时间,直到医务人员到来,现场救护有效,病人恢复心 跳呼吸,可用毛巾擦身,由四肢向心脏方向摩擦,以促 进血液循环.
休克的急救措施
休克的急救措施
标题：休克的急救措施
引言概述：休克是一种严重的病理状态，常见于急性疾病或创伤后，如果不及时处理，可能导致患者生命危险。
因此，了解休克的急救措施对于急救人员和普通民众都至关重要。
一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的呼吸和心跳情况
1.2 观察患者的皮肤颜色和温度
1.3 询问患者有无头晕、恶心等不适感
二、保持患者通畅呼吸道
2.1 保持患者头部处于正中位置
2.2 清除口腔内的呕吐物或异物
2.3 如果患者有呼吸困难，可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸
三、保持患者循环稳定
3.1 保持患者体位低头低脚
3.2 给予患者足够的液体补充
3.3 如有条件，可进行血压监测和静脉输液
四、控制出血和感染
4.1 如果患者有出血情况，及时进行止血处理
4.2 防止感染的发生，保持伤口清洁
4.3 如有必要，给予抗生素治疗
五、紧急转运至医院
5.1 尽快拨打急救电话，通知医院准备
5.2 在等待急救车的过程中，继续对患者进行监护和护理
5.3 在转运途中，密切关注患者病情的变化，随时准备应对突发情况
结论：休克是一种危急情况，及时采取正确的急救措施对于患者的生存至关重要。
希望通过本文的介绍，可以让更多人了解休克的急救方法，提高应对紧急情况的能力。
抽搐抢救的应急预案
一、预案背景抽搐是一种突发性疾病，常见于癫痫、脑卒中等情况。
患者发生抽搐时，生命体征可能受到威胁，需要立即进行抢救。
为了提高医疗机构对抽搐的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对抽搐的识别和应急处理能力。
2. 确保患者得到及时、有效的抢救。
3. 降低抽搐导致的死亡率和致残率。
三、预案内容1. 抢救流程（1）发现患者抽搐后，立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）如果患者口中有假牙，应立即取出。
（4）用纱布或手帕包裹压舌板，置于患者上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。
（5）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药等药物。
（6）观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常，立即通知医生。
（7）密切观察患者病情变化，如出现持续抽搐、意识丧失等情况，应立即进行心肺复苏。
2. 人员组织（1）成立抽搐抢救小组，由医生、护士、医助等组成。
（2）明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
（3）定期进行抽搐抢救演练，提高医护人员的应急处理能力。
3. 抢救设备（1）心肺复苏设备：包括心脏按压器、呼吸器、除颤器等。
（2）急救药物：包括镇静剂、抗癫痫药、抗惊厥药等。
（3）急救器材：包括开口器、舌钳、压舌板、吸痰器等。
4. 抢救培训（1）对医护人员进行抽搐抢救知识培训，包括病因、症状、抢救流程等。
（2）定期组织急救技能培训，提高医护人员的实际操作能力。
（3）对家属进行急救知识普及，提高患者家属的自救能力。
四、预案实施1. 抢救小组接到报警后，迅速到达现场，按照预案流程进行抢救。
2. 抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整抢救措施。
3. 抢救结束后，对患者进行后续治疗，确保患者生命安全。
4. 对抢救过程进行总结，查找不足，持续改进抢救工作。
五、预案总结本预案旨在提高医疗机构对抽搐的抢救能力，确保患者得到及时、有效的救治。
在实际工作中，医护人员应严格遵守预案流程，不断提高自身应急处理能力，为患者生命安全保驾护航。
常见急症的救护
常见急症的救护
第21页
脑血管意外
• 脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过分劳累 后，因血压突然升高造成脑血管破裂。脑溢血多 发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、 鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病 人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼 歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、 握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒 口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重可伴有胃 出血、呕吐物为咖啡色。
(5)注意病人运输。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件医 院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近 医院为宜。
常见急症的救护
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晕厥
• 又称昏厥。一个突然发生短暂意识丧失状 态。以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒 为经典表现，多伴有头晕、眼花、恶心、 软弱、出冷汗等先兆症状。
• 实际上是一个脑贫血状态，主要因血压骤 降、脑部缺血而引发氧气供给不足，或因 为血液化学成份改变如低血糖，以及脑组 织本身损伤所致。
常见急症的救护
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现场救护标准
• 精神性晕厥发作与体位无关，平卧也不能 缓解，没有面色苍白。一旦发作可给予镇 静剂，患者平静后晕厥即可缓解，假如药 品治疗无效可用针刺人中或涌泉穴，使患 者清醒。
• 预防直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕 厥重在免去各种诱因。排尿性晕厥患者预 防办法是取蹲位排尿姿势，并作平和呼吸。
常见急症的救护
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现场救护标准
• 保持气道通畅，将伤病员头部偏向一侧 • 有条件给予吸氧 • 用手指捏、按压伤病员人中、合谷、内关
等穴位 • 拨打抢救电话，快速送就近医院抢救治疗
常见急症的救护
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常见急症的救护
晕厥
晕厥，晕倒。 晕厥，晕倒。因一时性大脑缺血而致的瞬间 知觉丧失。 知觉丧失。 发生往往与体位突然改变有关， 发生往往与体位突然改变有关，如从平卧突 然下床、坐起；蹲位突然站起； 然下床、坐起；蹲位突然站起；在阳光下站 立时间过久。 立时间过久。
晕厥
特点： 特点： 突然发生、很快消失， 突然发生、很快消失，数秒后或调整姿势后 可自动恢复。 可自动恢复。 晕厥须与昏迷区分开来： 晕厥须与昏迷区分开来： 发作前，病人一般无特殊症状， 发作前，病人一般无特殊症状，或自觉头晕 恶心，很快即感眼前发黑， 、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力 而倒下。 而倒下。
二、按休克的始动环节分类
低血容量性休克
各种 病因
血管容量
心源性休克
血管源性休克
三、按血流动力学特点分类
（一）低排高阻型休克（冷休克） 低排高阻型休克（冷休克） 特点： 特点：心排血量低 外周阻力高 高排低阻型休克（暖休克） （二）高排低阻型休克（暖休克） 特点： 特点：心脏排血量高 外周阻力低
判断
昏迷
根据程度分为： 根据程度分为： 浅昏迷：对强烈痛刺激有反应， ① 浅昏迷：对强烈痛刺激有反应， 有生理反射， 有生理反射，生命体征稳定 中度昏迷：对痛刺激的反应消失， ② 中度昏迷：对痛刺激的反应消失， 有生理反射， 有生理反射，生命体征较稳定 ③ 深昏迷：对各种刺激无反应 深昏迷： 无生理反射， 无生理反射，生命体征不稳定 过度昏迷：即脑死亡。 ④ 过度昏迷：即脑死亡。
现场救护
迅速让病人平卧，头部可略放低。 迅速让病人平卧，头部可略放低。 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅， 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅， 解开衣领、腰带。 解开衣领、腰带。 有条件的予以吸氧。 有条件的予以吸氧。 如不见好转，拨打急救电话。 如不见好转，拨打急救电话。
紧急医疗救护常识
菏泽市第二人民医院紧急医疗救护常识一、异物窒息紧急救护常识立即拨打急救电话120→同时进行现场急救（常用的成人急救方法：背部拍击法、腹部冲击法）背部拍击法：伤者站立或坐着，一手扶住伤者胸部，一手掌根部拍打伤者两肩胛骨中间，快速连续拍击，让伤者口部与胸部保持水平，或低于胸部，以利于重物用自身重量弹出。
腹部冲击法：急救者从后面抱住伤者腰部，一手握拳，将拇指一侧放于伤者腹部，另一只手握住握拳的手，然后用力冲击压住腹部，反复多次，以使伤者异物弹出。
如果伤者昏迷，应使其仰卧，头偏向一侧，急救者用双掌放于伤者腹部，反复用向上推的力以使异物弹出，异物弹出后，视乎伤者的昏迷情况进行人工呼吸。
二、急性心肌梗塞紧急救护常识急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。
并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。
如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。
三、溺水紧急救护常识自救：落水后要镇静。
举手挣扎时，会使人下沉。
应仰卧，头向后，口鼻向上露出水面。
呼气要浅，吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救。
腿抽筋尽快呼救，并仰泳浮上水面，好转后，应速上岸。
对已昏迷者的急救：1.保持呼吸道通畅。
立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。
松解衣领、钮扣、内衣、腰带、背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。
2.控水（倒水）。
①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。