67中医基础理论5-六腑
中医基础理论-五脏六腑生理功能
中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑是中医学中的重要概念。
五脏包括心、肺、脾、肝、肾，它们分别具有不同的生理功能。
心主血脉和神明，合脉开窍于舌，喜为心志，汗为心液。
肺主气和呼吸，宣发肃降，通调水道，朝百脉，开窍于鼻，合皮其华在毛，忧悲为肺志，涕为肺液。
脾主运化水谷和水液，统血，合肉主四肢，开窍于口，其华在唇，思为脾志，涎为脾液，生理特性为主生清，喜燥恶湿。
肝主疏泄和调畅情志、气机、脾胃纳化和胆汁排泄功能，促进血液运行和津液代谢，调畅任督二脉，藏血，合筋其华在爪，怒为肝志，开窍于目，生理特性为刚脏，喜条达恶抑郁。
肾藏先天和后天之精，主水液代谢，纳气，骨生髓，通脑，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳和前后二阴，恐为肾志，唾为肾液。
六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。
胆贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳和腐熟水谷，其生理特性为主降和喜润恶燥；小肠主受盛和化物，分别清浊；大肠传化糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦通行元气，总司人体气化和运行水液。
奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，与六腑不同。
其中，脑主神志，髓主精髓，骨主生髓，脉主血液循环，胆主决断，女子胞主生殖。
中医基础理论六腑ppt课件
（二）泌别清浊
1、生理功能：所谓"清"，即指各种精微物质； 所谓"浊"，即指饮食物经消化后剩余的残渣部 分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下 三个方面： 将水谷精微吸收，经脾转输全身。
分别清浊 各走其道
将食物残渣下推大肠。
吸收大量水分，参与水液代谢， 故称“小肠主液”。
精微由脾吸收
饮食物入胃，经过脾胃的腐熟加工，然 后进入小肠，清浊分离，各走其道，再由脾 输送至全身，供应各脏腑器官的营养。
二、生理特性
（一）主通降
1、含义：是指胃气保持通畅下降的运动趋势
2、生理表现：饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后， 进入小肠，进一步消化和吸收。并将食物残渣 下移大肠，燥化形成粪便，并有节制的排出体外 同时胃的通降是继续受纳的前提条件。 3、病理表现： 1）胃失和降：纳呆、厌食、胃脘胀闷、便秘 2）胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气
胃两门三脘
上部—上脘(包括贲门)。 中部—中脘，即胃体。 下部—下脘(包括幽门)。
一、胃主要生理功能
（一）主受纳水谷 （二）主腐熟水谷
（一）胃受纳水谷
主受纳： 接受容纳饮食物。
胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟消化的前提
（二）主腐熟水谷
腐熟水谷： 使饮食物初步消化，变成食糜， 在脾的帮助下化生精微，初步吸收。
2、病理表现由于肝胆关系密，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆 汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生 成、排泄，使消化功能失常。
1）胆汁分泌与排泄受阻：
厌食、腹胀、腹泻。
2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道： 发为黄疸 (身面目皆黄)。
3）胆气不利，气机上逆： 口苦、呕吐黄绿苦水。
中医基础理论六腑详解
中医基础理论六腑详解六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
它们的共同生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。
饮食物入口，通过食道入胃，经胃的腐熟，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，其清者（精微、津液）由脾吸收，转输于肺，而布散全身，以供脏腑经络生命活动之需要；其浊者（糟粕）下达于大肠，经大肠的传导，形成大便排出体外；而废液则经肾之气化而形成尿液，渗入膀胱，排出体外。
饮食物在消化吸收排泄过程中，须通过消化道的七个要冲，即“七冲门”，意为七个冲要门户，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”（《难经·四十四难》）。
六腑的生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。
“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚。
食下，则肠实而胃虚”（《素问·五脏别论》）。
每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺’’之说。
突出强调“通”、“降”二字，若通和降的太过与不及，均属于病态。
一、胆胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。
胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。
胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气。
（一）胆的解剖形态1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。
2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁·。
所以胆有“中精之腑”（《灵枢·本脏》），“清净之腑”（《千金要方》），“中清之腑”（《难经·三十五难》）之名。
胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。
但贮藏精汁，相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。
（二）胆的生理功能又与五脏“藏精气”作用1．贮藏和排泄胆汁：胆汁，别称“精汁”、“清汁”，来源于肝脏。
中医基础理论五脏PPT课件
（一）心的主要生理功能
❖自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
❖涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
2.藏神
❖ 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。
❖ 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。
❖ 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
─────────────────────────────
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运， 转运、转输； 化， 消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
《中医基础理论》五脏六腑
《中医基础理论》五脏六腑中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。
藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。
这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。
所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。
脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。
腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。
除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。
应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。
因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。
五行和人体的对应关系五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。
五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味，有很多事物可以分为五类。
在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。
木－生长、生发、柔和、条达舒畅火－温热、升腾、明亮土－生化、承载、受纳金－清洁、清肃、收敛水－寒凉、滋润、向下运行同一行的事物相互感应，但过度则害。
比如怒则伤肝。
范进中举是过喜伤心的典型例子。
再比如适当的甘味是补脾的，但味过于甘，又能呆胃滞脾。
五行的生克关系实线表示相生；虚线表示相克相生是指这一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用（为叙述方便，生者称为母，被生者称为子）。
相克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。
中医基础理论-脏腑
五脏六腑的生理一、五脏的生理（一）心：心位于胸中，有心包络包裹，卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。
1、心主血脉，其华在面。
心主血脉，指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。
2、心主神明。
神明是指人的思维活动和意识状态;中医认为这些机能都有心来主管;古人把心看作是五脏六腑之大主。
3、心主汗液。
汗为津液所化，津液是血液的重要组成部分，出汗过多容易伤津耗血。
故有“汗血同源”、“汗为心液”之说。
4、心开窍于舌。
心经别络上行于舌，因而心血上通于舌，故心有病变，容易在舌体上反映出来。
（二）肝：肝位于肋部1、肝藏血，是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。
2、主疏泄。
疏泄，即舒展、通畅、条达之意。
是指肝气具有舒展、生发、条达柔和的生理功能；肝气的疏泄，直接关系到人体气的机枢的升降与调畅。
具体有以下两个方面。
（1）情志方面：人的神志活动除心所主之外，与肝关系密切；（2）消化吸疏方面肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机、协调脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关；3、主筋，其华在爪。
4、开窍于目。
（三）脾：脾位于中焦，1、运化、升清。
脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。
运化水谷精微是指：消化饮食和吸疏运输营养物质的功能；运化水湿主要是指：脾有促进水液代谢的作用。
2、主统血。
脾统血指脾气能统摄血液，使之正常运行而不溢于血管之外。
3、主肌肉、四肢。
脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用，脾的运化功能健旺与否，关系到肌肉的壮实或衰萎。
4、开窍于口，其华在唇。
人体的饮食、口味等与脾的运化功能有关；脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。
脾的功能好坏，也可从口唇反映出来；如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。
（四）肺：肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。
1、主气、司呼吸：肺所主的气包括：元气和充斥于全身的气。
肺有司呼吸的功能，肺是气体交换的场所；人体通过肺吸入自然的清气，吐出体内浊气，体内外的气体不断得到交换。
中医基础理论之五脏六腑医学PPT课件
形体 筋 脉 肉
五华 爪 面 唇
肺 大肠 金 秋 悲 鼻 辛 白 皮毛 毛
肾 膀胱 水 冬 恐 耳 咸 黑
骨
发
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七、五脏与食物
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七、五脏与食物
中国人说：“民以食为天”，从身体健康 来讲，饮食是健康的基础，要合理膳食，中医 认为“药食同源”，不同颜色的食物即可以治 疗不同的疾病，而且可以保证自身血“质”良 好。例如心功能不好的人可多食红色食物；肝 功能不好的人可多食绿色食物；脾功能(消化 功能)不好的人可多食黄色食物；肺功能不好 的人可多食白色食物；肾功能不好的人可多食 黑色食品。
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四、五脏的功能
• 2、肝：“将军之官”。• 主藏血，主疏泄源自 • 肝脏如同国家的最高军事领导者（将
军），勇武能出谋划策。主管藏血，能使 人耐受疲劳。肝还主管疏泄和畅达，使人 的气血舒畅，有助脾胃的消化，腑气的通 利。
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四、五脏的功能
• 3、脾：“仓廪之官”
• 主运化、升清、统摄血液。
•
健康长寿的理论与实践。
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五、六腑的功能
• 六腑以泻为常态 • 六腑的“腑”，有“府舍”的意思，是空
腔的器官的意思。 • 主要作用是输送营养和排泄糟粕，参与水
液代谢等。
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五、六腑的功能
• 正是由于人体有六腑的“输泻”与五脏 的“贮藏”，这一进一出、一藏一泻， 共同协调较好地完成了物质在体内的贮 藏、转化、利用、输送、排泄等代谢的 全部过程。
• 特点： “五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”
• 形态上—实质性器官。 • 功能上—藏精、气、血、津液。
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中医基础理论之五脏六腑与人体平衡
中医基础理论之五脏六腑与人体平衡中医学是中国传统医学的重要组成部分，其理论体系极其丰富和独特。
中医基础理论包括五脏六腑理论，在中医学中占据重要地位。
五脏六腑理论是指人体内部的五脏和六腑，它们在中医理论中被赋予了丰富的功能和相应的平衡调节方法。
一、五脏的功能与平衡五脏是指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。
根据中医理论，五脏之间相互联系、相互依存，共同维持人体的生命活动。
每个脏器都有独特的功能和作用。
1. 心：心主神明，掌管人的思维、情绪和意识活动。
它的平衡与人的情绪健康密切相关。
中医认为，愉快的情绪可以调节心脏功能，而悲伤、愤怒等负面情绪可能导致心脏功能紊乱。
2. 肝：肝主疏泄，掌管人体的气机运行。
肝的平衡与人体血液循环、情绪稳定有关。
当肝气不畅，容易出现头痛、眩晕等症状。
情绪不稳定也会影响肝的平衡。
3. 脾：脾主运化，参与消化吸收和水液平衡。
中医认为，脾的平衡与人体对营养的吸收和运用有关，它的虚弱可能引起消化不良、腹胀等问题。
饮食习惯、情绪波动等因素都可以影响脾的平衡。
4. 肺：肺主呼吸，掌管人体的气息和卫气的运行。
肺的平衡与人体的呼吸功效、皮肤的健康等密切相关。
中医认为，肺是最容易受到外界因素刺激的脏器，如湿邪、热邪等，都可能导致肺功能失调。
5. 肾：肾主藏精，与人的生殖、生长和激素分泌有关。
肾的平衡与人体的生殖能力、骨骼健康等息息相关。
中医认为，肾虚可能导致性功能障碍、骨质疏松等问题。
五脏的平衡是中医学所追求的目标之一。
中医通常通过中药调理、针灸、按摩等方法来保持五脏的平衡，并预防、治疗相关的疾病。
二、六腑的功能与平衡六腑是指胆、膀胱、胃、小肠、大肠、三焦这六个腑器。
它们在中医理论中与消化、排泄等功能有关，同时也与五脏密切配合，维护人体的平衡状态。
1. 胆：胆的主要功能是帮助消化脂肪和排泄胆汁。
胆的平衡与消化能力和情绪稳定有关。
中医认为，胆虚易导致消化不良和情绪烦躁等问题。
2. 膀胱：膀胱主要负责排泄尿液。
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腐熟水谷： 使饮食物初步消化，变成食糜， 在脾的帮助下化生精微，初步吸收。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
胃气的重要性
中医基础理论
胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合
，称为“胃气”。
中医学强调“人以胃气为本”。 “有胃气则生， 无胃气则死”。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
3、病理：易燥热为害，胃津受损 制作： 民院中医基础教研室 28
04.12.2020
中医基础理论
胃小结
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
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04.12.2020
中医基础理论
一、胆的主要生理功能
（一）贮藏与排泄胆汁 （二）胆主决断
制作： 民院中医基础教研室
9
04.12.2020
中医基础理论
（一）贮藏与排泄胆汁
1、生理功能：
胆汁生成于肝而贮藏于胆
1）贮存胆汁 其味苦、色黄绿、又称“精汁” 胆为“中精之府”
受肝主疏泄的直接控制和调节，
2）排泄胆汁 在肝的 调控下，胆汁及时排泄
于肠道，维持正常的消化功能。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
肝促进胆汁的生成与排泄
胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。 胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
胆汁促进消化吸收
胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化 作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆 汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。
大家好
1
04.12.2020
中医基础理论
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制作： 民院中医基础教研室
2
04.12.2020
中医基础理论
第二节 六腑
制作： 民院中医基础教研室
3
04.12.2020
中医基础理论
六腑的概述
1、六腑——即胆、胃、 小肠、大肠、膀 胱、 三焦的总称。多为中空有腔的脏器
2、共同生理功能： 受盛和传化水谷
保胃气
中医基础理论
诊断
有胃气则生 无胃气则死
治疗
留得一分胃气 便存一分生机
“保胃气” 为养生治疗 的重要原则。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
（三）病理表现
中医基础理论
1、受纳失职：
纳呆厌食，胃脘胀闷。
2、腐熟无能： 食滞胃脘、胃脘疼痛，嗳腐食臭。
3、功能亢进： 消谷善饥、胃中嘈杂
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
2、病理表现
中医基础理论
由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆 汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生 成、排泄，使消化功能失常。
1）胆汁分泌与排泄受阻： 厌食、腹胀、腹泻。
2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道： 发为黄疸 (身面目皆黄)。
1）胃失和降：纳呆、厌食、胃脘胀闷、便秘 2）胃气上逆：恶心、呕吐、制作呃：逆民、院嗳中医气基础2教7 研室
04.12.2020
中医基础理论
3）脾不升清：腹胀、腹泄、便溏
《素问》：“浊气在上，则生月真胀 清气在下，则生飧泄”
（二）喜润恶燥
1、含义：是指胃当保持充足的津液以利饮食物 的受纳和腐熟。
2、生理：胃的受纳腐熟依赖胃气的推动和蒸化 以及胃中津液的濡润
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
二、生理特性
中医基础理论
（一）主通降
1、含义：是指胃气保持通畅下降的运动趋势
2、生理表现：饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后， 进入小肠，进一步消化和吸收。并将食物残渣 下移大肠，燥化形成粪便，并有节制的排出体外。 同时胃的通降是继续受纳的前提条件。
3、病理表现：
胆为“中正之官，决断出焉”。
?
胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安。 3、病 理
胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
二、为奇恒之腑
1、胆既为六腑之一 ：
为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。
2、也属奇恒之腑之一：
内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府 之一。“中精之府”、“清净之府”、“中清 之府”
一、胃主要生理功能
（一）主受纳水谷 （二）主腐熟水谷
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
（一）胃受纳水谷
主受纳： 接受容纳饮食物。
胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海”
受纳是腐熟消化的前提
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
（二）主腐熟水谷
胃上口为贲门 胃下口为幽门
大小肠之会为阑门
下极为魄门
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
胆
胆的概述 胆的主要生理功能 胆为奇恒之腑
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
胆的概述
位置：位于右胁下， 附于肝之短叶间， 胆与肝相表里。
形态：中空的囊状器官
制作： 民院中医基础教研室
中医基础理论
胃的概述
位置：位于膈下，上接食道，下通 小肠，胃与脾相表里。
形态：为曲屈状的囊状器官。
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
胃两门三脘
上部—上脘(包括贲门)。 中部—中脘，即胃体。 下部—下脘(包括幽门)。
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
制作： 民院中医基础教研室
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04.12.2020
中医基础理论
胆小结
（一）贮存与排泄胆汁、助消化 （二）胆主决断与人的勇怯有关
胆为“中正之官，决断出焉”。
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
胃
胃的概述 胃的主要生理功能
制作： 民院中医基础教研室
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3、共同生理特点： 泻而不藏 实而不满
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
4、六腑的共同生理特性： 以降为顺 以通为用
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
5、七 冲门
从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重 要关口，《难经》称之为"七冲门"，
唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门
制作： 民院中医基础教研室
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中医基础理论
3）胆气不利，气机上逆： 口苦、呕吐黄绿苦水。
4）胆汁滞留，郁而化热： 日久易形成砂石。
制作： 民院中医基础教）胆主决断
中医基础理论
1、含义：是指胆在精神意识思维活动中， 具有判断事物、作出决定的作用
2、生理 ： 胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆 量有关。