手诊【中医基础理论+四诊】
【手诊诊疗】中医手诊的精髓，老中医亲自传授，手诊系列之掌型与疾病的关系
【手诊诊疗】中医手诊的精髓，老中医亲自传授，手诊系列之掌型与疾病的关系手诊是一门历史悠久的诊断学科。
在东西方医学中都可以找到研究痕迹和成果，手诊在当代已经成为专门的学科，广泛应用于生活。
中医手诊的概念就是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段。
《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。
手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。
《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”。
废话少说直入正题先给大家一个中医手诊的口诀（很实用），对照下面两张图结合口诀。
胃脾胆肝小心中，大肺膀胱肾小史。
高烧惊风及三椎，全在拇指反应点。
胆肝结石和发炎，失眠多梦食指显。
左右头痛高低压，就在中指一二三。
肠肺神炎吐癌症，无名指上反应全。
膀肾石炎糖尿瘤，小指上下都出现。
感冒便燥头麻晕，气管耳聋指节间。
中道疾病离坎线，要知死门在坤边。
大肠有病坎上寻，上下腹痛找兑乾。
乏肝硬大巽上下，生殖妇科腕中见。
心脾癫痉湿淋前，尽在艮震地纹圈。
脸上的纹是可以看病的，额上、眉间、唇边的皱纹变化、与内脏疾病的发生发展有着密切的关系，把面纹、掌纹结合起来观察，可以进一步提高诊病的准确性。
脚掌上的皮肤特点和手掌上是一样的，所以观察脚掌上的纹也可以看病，只是脚上的神经系统没有手上丰富和反应灵敏。
脚掌的微循环也没有手掌丰富，而且皮肤也比手掌上的粗糙，观察起来极不方便，但在足底按摩治疗运用足穴压痛法诊病的还是很多的。
手掌是末梢神经的集中区；手的神经反应直接传到大脑，大脑的指令也可以直接迅速的传达到手上。
手与脑之间有精密的协调功能，手的活动直接调动着脑的思维反应。
手掌皮肤的敏感度较高，它对冷热软硬，干湿涩滑的感觉比任何部位都细微，这种丰富的末梢神经活动对掌纹的生成变化有着不可低估的作用。
一、掌形与疾病所谓手型，即手掌的外型特征。
中医四诊合参
中医四诊合参中医四诊是中医学的基础，通过望诊、闻诊、问诊和切诊这四个方法进行全面的病情诊断和辨证论治。
四诊合参是指将这四个方法相互印证，相互补充，从而准确判断病情，确定治疗方案。
下面将分别介绍中医四诊合参的具体内容。
望诊：望诊是指通过观察患者的面色、舌苔、脉象、眼底等来判断疾病的情况。
在望诊过程中，医生需要仔细观察患者的面部表情、眼神、舌苔的颜色和形态等，以获取有关身体状况的线索。
另外，眼底的观察对于一些严重的疾病，如糖尿病、高血压等也具有很大的参考价值。
闻诊：闻诊是通过听诊患者的呼吸声、咳嗽声、语气等来判断病情。
在闻诊过程中，医生需要仔细倾听患者的呼吸音、咳嗽声，及时判断是否存在哮鸣音、湿罗音等异常。
此外，闻诊还包括对患者的语气、声音的观察，通过患者的表达来了解其心情和精神状态。
问诊：问诊是通过与患者进行交谈，详细了解其病情、病史和病情变化等信息。
在问诊的过程中，医生需要有耐心地向患者询问病情，包括起病时间、症状的发展过程、疼痛的性质等。
同时，还需要询问患者的饮食习惯、排便情况、睡眠质量等。
通过综合分析这些信息，可以帮助医生得出初步的诊断和判断。
切诊：切诊是通过触诊患者的脉搏、腹部、肌肉等来判断病情。
脉诊是中医诊断中最为重要的方法之一，通过触摸患者的脉搏来判断脉搏的强弱、速度、节律等。
此外，医生还可以通过触摸患者的腹部、肌肉等来判断其有无肿块、压痛等。
四诊合参：四诊相互独立，但也相互联系、相互印证。
在实际应用中，医生需要将四诊的结果进行综合分析，相互印证，以确定最终的诊断和治疗方案。
例如，通过观察患者的面色苍白、舌苔发黄、脉象偏缓等，可以初步判断为气虚血瘀型疾病。
然后通过闻诊听到患者有气喘、咳嗽等症状，进一步确认气虚血瘀的证型。
再通过问诊得知患者常感疲乏、思虑过度等，最终确定为气虚血瘀型。
最后通过切诊触摸到患者的脉搏细弱无力，进一步印证了气虚血瘀的证型。
总结：中医四诊合参是中医学的核心内容，通过望诊、闻诊、问诊和切诊这四个方法相互印证，相互补充，从而得出准确的诊断和治疗方案。
手诊与面诊(1)
手诊与面诊(1)
手诊与面诊在中医理论中一向占有重要地位，两者都是中医诊断的手段之一。
下面将从手诊与面诊分别介绍其特点及应用。
一、手诊
手诊是通过手部感觉器官与病人相接触，了解病人体表的变化，即通过望、闻、问、切四诊中的望、切来确定病因和病情。
手诊的特点是便捷、灵敏和直观，通过触摸和摸索，可摸到不同的脉象、不同的反应，诊断较为直观。
手诊包括脉诊、舌诊、目诊等，其中最为常用的是脉诊。
脉诊的方法包括按、推、抟、撮等，通过感觉脉搏的频率、力度、长度、宽度、深浅等变化来判断病情，以达到诊断疾病的目的。
手诊的应用十分广泛，可以应用于一些疾病的初步判断，包括感冒、发热、咳嗽、头痛等常见病。
二、面诊
面诊是指通过观察病人面部、口唇、齿龈、舌苔等部位的变化，来确定病因和病情的诊断方法。
面诊的特点是直观、全面、准确，通过观察外表面的变化，可以发现阳证和阴证，从而诊断疾病。
面诊应用于很多疾病的诊断，尤其是一些内科病。
如肝病、胃病、心脏病、肺病等，都有明显的面部表征。
例如，面色黄色可表肝郁，面糊浊可表湿邪，面色青紫可表心病等。
总体而言，手诊与面诊都是中医诊断中非常重要的手段。
手诊主要应
用于初步诊断，通过触摸和摸索，摸到不同的脉象和反应，判断病情
及病因。
面诊起着相当重要的补充作用，通过观察病人的面部、口唇、齿龈、舌苔等部位的变化，排除假阳、假阴，找到真正的病因和内在
关系。
两者相结合，可以完成非常精准的中医诊断。
中医手诊图谱(上)
【中医知识】中医手诊图谱(上)【中医知识】中医手诊图谱(上)(图一)小小得一对手掌“泄露”身体得健康“秘密”。
现代统计学表明，人体有80%左右得健康信息可以直接从视觉中得到，手掌可以直观地反映诸多健康信息。
80%以上得常见并多发病均可以直接通过手诊获得。
手就像一面镜子一样可以随时照瞧，照镜子可以及时发现或抹去身上得“污点”，观察手掌气、色、形态得变化可以及时了解内脏情况、发现问题，及时治疗。
“望闻问切”就是中医得四诊，在替患者把脉得同时，可以对患者手掌得气、色、形态进行系统得、有目得得观察，以了解患者得健康情况。
(掌部区域与脏腑对应图二、五) 中国古老得《黄帝内经》以为：经络就是运行全身气血，网络脏腑肢节，沟通人体内外环境得通路，其功能在于：行血气、决生死、处百病、调虚实。
因脏腑通过经脉、络脉、皮部与体表建立了联系，所以脏腑得功能活动与气血盛衰，可以从皮部反映出来。
这也就是《黄帝内经》所说得“有诸内，必形诸外”得意思。
在诊断上就可以从人体外表得变化表现出来如：面色、舌象、体表得寒热等测知内在脏腑得功能状况。
脸上得纹就是可以瞧病得，额上、眉间、唇边得皱纹变化、与内脏疾病得发生发展有着密切得关系，把面纹、掌纹结合起来观察，可以进一步提高诊病得准确性。
脚掌上得皮肤特点与手掌上就是一样得，所以观察脚掌上得纹也可以瞧病，只就是脚上得神经系统没有手上丰富与反应灵敏。
脚掌得微循环也没有手掌丰富，而且皮肤也比手掌上得粗糙，观察起来极不方便，但在足底按摩治疗运用足穴压痛法诊病得还就是很多得。
手掌就是末梢神经得集中区；手得神经反应直接传到大脑，大脑得指令也可以直接迅速得传达到手上。
手与脑之间有精密得协调功能，手得活动直接调动着脑得思维反应。
手掌皮肤得敏感度较高，它对冷热软硬，干湿涩滑得感觉比任何部位都细微，这种丰富得末梢神经活动对掌纹得生成变化有着不可低估得作用。
如果微循环畅通，皮肤得到充分得濡养，掌纹就会显示出协调均匀得色泽。
中医理论---手诊、面诊PPT演示课件
附：
➢上眼皮有痣，证明头晕。 ➢任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都
力差
手感热：主肾阴虚，烦躁，上火，失眠多梦，
紧张
手感湿：主肺脾两虚，容易疲倦乏力，手掌多
汗者，多是脾胃积热，心火盛，心理压力大，精 神紧张
手感干：主脾肺两虚，皮肤干燥，容易感冒 手感粘：主内分泌失调，特别是糖尿病人身上
多见
13
手掌软硬
握手时，感觉对方的手粗、硬有力者，多是劳动者，身 体素质较好，俗话说：“掌硬如铁，奔波不歇。”反过来， 握手时感觉对方的手软而绵，多是脑力劳动者，所谓： “手掌如绵，闲且有钱，”但是这种人身体素质会稍微弱 些。
21
各论（五）
胸(乳)：反射区域在两眼角与鼻梁之间。
若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气 短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经 期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦 子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说 明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若 女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生。
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各论（六）
拇指
食指
中指
无名指
小指
肺
大肠
心
三焦
肾
呼吸系统 消化系统 循环系统 内分泌系统 泌尿生殖系统
指甲有竖纹，易神经衰弱，常头痛 颜色发黑，较严重的多毒素，肝胆不好 有横纹，易得胃溃疡，压指甲5秒钟，血回流量慢，贫血 关节发黑，末端血液循环不够畅通
12
手感
手感冷：主脾肾阳虚，体弱怕凉，消化吸收能
4
历史
几千年来，中华民族在同疾病作斗争的过程中，经 过历代医学家的不断实践、充实和发展，积累了丰富的 诊断疾病经验。手纹诊病也是其中一分支。它同经络诊 法、腧穴诊法、时辰诊法及气质诊法一样，虽一般诊断 专著未载，尚未能普及于临床，但确属医诊法学之重要 内容。经过医学、生理、心理等学者们的努力，把这一 历经几千年的潜在经验逐步变成显科学。 当代著名中 医学董建华说，“欲穷临床，首重于诊。诊法之中，望 闻问切，至为重要。 观古往今来，为名医者莫不精此四 者之道。然四诊之外，又有五气六运可稽，易经八卦可 演，千般诸法，精穷奥蕴。前贤双调和孙思邈叹曰：须 精熟如此，乃得为大医。”
中医四诊ppt
大而高亢—属热证，实证。 小而低沉—属虚证，寒证。
2、嗅气味 气味
分泌物—恶臭；实证、热证。
分泌物—腥臭；虚证、寒证。
口感转法治发向问
【
等、变。疗生病诊
各大的为经，人，
种小情四过发及是
状便形诊等展其指
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。饮寒一以况情医
食热。诊和者采 、、病断现查用
】
胸汗人疾在询对
腹、起病症疾话
、头病的状病方
耳身和方、的式
、
，
传统文化 Traditional culture
第三章节
问 诊
问 诊 （问寒热）
寒邪 热邪
恶寒（畏寒） 恶热（发热）
阳衰阴盛 阴虚阳盛
阴象 阳征
问 诊 （问寒热）
1、恶寒发热：主证：表证；原因：外感初起阶段，正邪相争的反映。寒热轻重与邪气；强弱 及正气盛衰有关。
发热
邪轻正衰—寒热皆衰 邪盛正衰—寒>热 邪盛正盛—寒=热
全身望诊
得神（有神）
表现：两目明亮，意识清楚，精神充沛， 反应灵敏，语言清晰，活动自如，面色红 润有光泽。 意义：说明人体精气充足，脏腑功能未衰， 预后好。
少神
表现：精神不足或精神倦怠，动作迟缓， 气短懒言，反应迟钝，面色少华。 意义：正气已伤，脏腑功能不足，多见 虚证。
失神（没有精神）
表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神萎靡或 烦躁狂乱，呼吸气微，甚至神昏谵语，卒 倒而目闭口开，遗尿等。 意义：说明精气亏损，正气不足，脏腑功 能衰退，预后不良。
黄苔
薄黄苔—风热，热病初期
深黄—热重，热病中期
焦黄—热结，里实热证， 高热病中期或末期
苔黄腻—脾胃湿热，食积
③ 灰、黑苔：原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛， 使阴液干枯所致。主证：里证、寒证、热证。
中医学笔记——四诊
四诊★四诊概念：是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。
★诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。
★四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析。
第一节望诊望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。
一、全身望诊（一）望神•广义：是人体生命活动总的外在表现。
•狭义：精神意识思维活动。
望神：是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。
有得神、失神、少神、假神四种情况。
（二）望色⒈常色•主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。
•客色：指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。
⒉病色•病色包括五色（青、黄、赤、白、黑）善恶与变化。
•善色：明润光泽而含蓄，表示病情较轻，预后较好；•恶色：晦暗枯槁而显露，表示病情较重，预后欠佳。
（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧。
•久病面色与口唇青黑者，多属于心气、心阳虚衰，或肺气闭塞，呼吸不利。
•突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微者多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛病人。
•面色青黄（苍黄）者，可见肝郁脾虚，肝脉瘀阻。
•小儿眉间、鼻柱、唇周见青色，为小儿惊风。
（2）赤：主热证满面通红（实热证）两颧红赤（虚热证）（3）黄：主脾虚、湿•萎黄：脾胃气虚•黄肿: 脾虚湿盛阳黄：湿热证阴黄：寒湿证（4）白色：主虚、寒•面色淡白无华: 气血虚•面色晃白: 属阳虚•面色苍白: 亡阳、脱血夺气或阴寒内盛。
（5）黑色：主肾虚、水饮、瘀血•面色淡暗: 肾阳虚•面黑干焦: 肾阴虚•眼眶周围色黑: 肾虚水饮或寒湿带下。
•面色黧黑，肌肤甲错: 多为瘀血久停所致。
（三）望形体1.肥胖—痰湿体质干瘦—多火体质2.浮肿水肿证臌胀证3.瘦瘪恶病质疳积证（四）望动态1.动静•多动—多为阳证，热证，实证•少动—多为阴证，寒证，虚证2.咳喘•气粗声重，坐而仰首者—多为热证，实证；•喘促气短，坐而俯首—多为寒证，虚证。
观手知寿命
+
系统四. 神经系统
四. 神经系统-中枢神经:
神经系统牵头病-失眠 营养配方：
维生素B组, 维生素C, 钙镁片
长命口诀:
十指对力强心脏 旋转关节通经脉 揉揉十指祛头痛 按摩四关行气血 双手对插头脑清 反掌伸展通筋骨 甲角切切精神爽 摇肩转脖松颈椎
谢谢
血液循环系统: 血液, 血管, 心脏，脑 循环系统 牵头病-高血压
营养配方：
深海鲑鱼油/茶族 蛋白粉, 维生素B组, 维生素C, 钙镁片, 果蔬纤维片
+
系统二. 呼吸系统
组成: 鼻, 咽喉, 蛋白粉, 维生素B组, 维生素C, 钙镁片, 类胡萝卜素
第一章节
握手与健康
手感的对比
手感 凉
热
症状 脾肾阴虚
心肾阴虚
表 现 体弱怕冷 吸收差
烦躁，上火，失眠多梦
湿
干 粘
心脾两虚
肺脾两亏
疲乏,压力大
易感冒，皮肤干
内分泌失调 糖尿病
正常
五脏调和
温暖润泽弹性
手掌力度
1、手掌力 A. 肉厚有力、弹性----精力充沛、适应力强、体质强壮 B. 肉厚无力、弹性差----易疲劳、精力差 C. 细薄无力----精力衰退、体弱多病
口诀
手指脚趾复揉揉； 失眠头痛不用愁； 常揉拇指健大脑； 常揉食指胃肠好； 常揉中指能强心； 常揉环指肝平安； 常揉小指壮双肾。
一．手掌诊病（４方面）
第１方面：掌形 第２方面：掌色 第３方面：掌丘 第４方面：掌纹
观手五不看
1酒后不看—吉凶难分 2色欲过多不看—青暗难分 3暴怒后不看—阴阳难分 4人多不看—人多分心、神难专注 5自己有事不看—心不在焉、视而不清
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掌纹诊病 --------三大主线
• 二：智慧线 • 又叫头脑线，起源于生命线一起，抛向小鱼际，终
点到无名指垂直向下。 • 表示一个人的思维能力、反应能力、记忆能力和适
应能力。 • 智慧线长则思维能力强，这种人易忧虑，应变能力
强 • 智慧线短则属于反应能力强，性急，纹直心直，纹
弯心弯。弯到坎宫，容易在爱和人际方面受到损害。往 往有解不开的思想疙瘩，有依赖性。 • 智慧线分叉，对各方面都有极大的兴趣，都有介入 欲，爱好理论思索。 • 智慧线上有岛纹，提示心和脑有病变，两手都有岛纹， 提示脑部有病变。
掌色诊病
• 一：白色 • 气滞、属阴症 • 二：红色 • 内热、属阳症 • 三：紫色 • 血瘀、心脑血管疾病 • 四：青色 • 炎症、属阴症 • 五：黄色 • 肝胆疾病、痛症
手掌异常纹
• 一：十字纹 • 表明脏器功能失调 • 二：米字纹 • 表明脏器存在气滞血瘀现象，病情比较严重 • 三：井字纹 • 表明慢性炎症 • 四：岛型纹 • 表示肿瘤炎症 • 五：鱼尾状纹 • 身体疲劳虚弱，精力下降
• 八：鸡爪纹 • 最大特点是一源三歧，生命线、头脑线和感情线在一起。这
种人往往先天素质欠佳，体弱多病。这种人最好从事健康的工作。
五行
• 五行：水、木、金、火、土 • 水----肾----膀胱----咸----黑----猪 • 木----肝----胆----酸----青----鸡 • 金----肺----大肠----辛----白----马 • 火----心----小肠----苦----赤----羊 • 土----脾----胃----甘----黄----牛
掌纹诊病 --------三大主线
• 智慧线上有岛纹，提示心和脑有病变，两手都有岛纹，提示 脑部有病变，如果拇指盖上再有黑点那需要到医院做检查。
掌纹诊病 --------三大主线
• 三：感情线 • 源于小指侧往上行，到食指和中指的交界 下方。 • 反应心血管和情志的问题，一般纹直的人性 格比较直，纹弯的性格比较随和。 • 感情线上有上侧羽者，富有社交力，以自我 为中心。 • 感情线上有下侧羽者，体贴人，温柔，有母 爱，有同情心，爱帮助人，有牺牲精神。但往往 遭人误会。
手掌九宫
• 一：坎宫 • 泌尿生殖系统 • 二：艮宫 • 腰腿部 • 三：震宫 • 性系统疾病 • 四：巽宫 • 肝胆区 • 五：离宫 • 头面部，心脏。
手掌九宫
• 六：坤宫 • 肾功能系统 • 七：兑宫 • 肺脏，小肠、大肠 • 八：乾宫 • 内分泌 • 九：中宫 • 脾和胃
掌纹诊病 --------三大主线
• 一：生命线 • 又叫肾线，生命线是手掌最重要的三大主线 之一。 • 生命线起源于拇指与食指之间，呈现抛物线 形，一直延伸至手腕线。 • 生理意义：表现一个人的精力的强弱和个性的 缓急。表示一个人是否有大病发生。 • 生命线粗深，一般是身体健康，长寿的征兆。 有两条线生命力特强，有刀纹或断断续续精力不 足 多病，事多。
手诊
主讲：许连光
• 在人体的生理活动中，物质是生命的基础，功能是生命的标 志，物质是功能的基础，功能是物质的反应。
• 在手和面部都能反映出人身体的五脏的兴衰。
掌型诊病
• 一：细长型 • 内外向兼具，健忘，失眠。手掌圆厚，掌色鲜润明亮，感情
线粗长，有羽纹，多数是才子才女。 • 二：四方形 • 内向性格， 不喜欢沟通。比较稳重。多数有通贯掌。
五行
• 相生相克： •
水木
金
火
土
• 正常半月板的作用：
• 中医认为，“气不耗归于肝为血，血不耗归 于肾为精，精不耗归于骨为髓”精髓就是这么得 来的。
• 所以很多人骨质疏松就是精髓不足。所以精 力不足的最好是食用一些优质蛋白质，如：奶类、 蛋类、豆类、鱼类、黑色食物（中医讲：逢黑入 肾、逢黑补肾）
手掌软硬
• 一：手掌软 • 一般精力欠佳，疲劳乏力，体弱多病，气血两虚。 • 二：手掌硬
静脉不畅，气滞血瘀，多为消化系统疾病。
手指观健康
• 一：拇指 • 拇指关联着肺和脾，主全头。 • 二：食指 • 食指关联着肠和胃，大肠经所过。 • 三：中指 • 中指关联着心脏，心包经所过。主管人的情志和神智。 • 四：无名指 • 无名指关联肝胆、内分泌，三焦经所过。主管肝胆。 • 五：小拇指 • 关联心肾、心经和小肠经所过。
手掌异常纹
• 六：川字纹 • 男士代表有气质，女士一般为女强人。所以 川字纹一般会肝火旺盛，一般不要喝酒、熬夜。 • 七：断掌纹 • 这种人的执行力，有种“不到黄河不死心” 的精神，有种“打不死”的精神。但是，一般人 肝火旺，脾气烦躁，容易上火。口干口苦，所以 这种人应当在生活上注意。
手掌异常纹
掌型诊病
• 三：伸手看对方 • 1>拇指低于30度的，一般是保守，身体素质差。 • 2>拇指在45度的，爱好自由，比较独立，身体一般很健康。 • 3>拇指在90度的，独立性很强，这种人肝火比较旺盛。
手温诊病
• 一：手感凉 • 一般是肾阳虚，内寒，阳虚的人容易怕冷。 • 二：手感热 • 一般是肾阴虚，烦躁、上火、失眠、多梦。 • 三：手指热 • 一般便秘、高血脂。