工程结算资料报送审核表

项目经理（签字）： 施工单位（盖章）：
□有 月 月
□无 日）共 日）共 日历天 日历天
Hale Waihona Puke Baidu
合同工期（ 年 实际工期（ 年 滞后原因（如有）： 建设 单位 填报 工程质量满足合同要求 工程进度满足合同要求
项目资料员（签字）： 其他意见：
□是 □是
□否（详见其他意见） □否（详见其他意见）
合同 履约 工程（包含变更、洽商、签证等全部） 情况 □已完工并整改完毕 描述 □已完工但未整改完毕 □同意办理结算 □不同意办理结算
我司反索赔资料 □有 □无 （如有需提供资料：监理会议纪要 份；现场照片 张； 监理通知 份，往来函件 份；工作联系单 份；其他）
其他违约情况
□无
□有（详见其他意见）
项目工程部（签字）：
施工 单位 填报
□工程洽商单 套原件 套复印件（ 份） 结算 份） 资料 □现场签证单 套原件 套复印件（ 明细 份） 及装 □认价单 套原件 套复印件（ 订顺 □甲供材料领用汇总及清单表 套原件 套复印件（ 序 □奖罚单 套原件 套复印件（ 份） □水电费交付证明 □会议纪要 □往来函件 套原件 套原件 套原件 套复印件 份） 份）
元（大写） 份）
套复印件（ 套复印件（
□竣工图 套原件 套复印件（合同约定按竣工图结算工程项 目，未包含在总包合同中需提供的竣工图套数内） 变更洽商签证目录 全部申报 □是 □否（详见其他意见） 结算 罚/扣款 资料 全部申报 □是 □否（详见其他意见） 审核 涉及第三方责任扣款全部申报 □是 □否（详见其他意见） 水电费 甲方代扣代交
工程结算资料报送审核表
合同名称： □结算书 套原件 套复印件 套原件 套复印件 施工单位： □资料未送齐 □报送金额已确定 报送结算金额： 套复印件（ 套复印件（ 份） 份） 元（小写） □资料已送齐 □报送金额未确定
□工程竣工验收单
□施工图纸目录 套原件 □图纸会审记录 □设计变更单 套原件 套原件