某险公司收到单证确认回执单车险批改申请书

某险公司收到单证确认回执单车险批改申请书
某险公司收到单证确认回执单车险批改申请书

批改申请书

某险***************限公司公司:本人(单位)投保的险,保险单号因(原因),向贵公司申请办理变更手续。具体申请变更内容如下:

特此申请。

投保人签章:

年月日

办理批改委托书

某险********************限公司公司:本单位委托(姓名),身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□,前往贵公司办理保险单号为的变更手续。

此致

投保人签章:

年月日

某险************公司乌鲁木齐市分公司

收到单证确认回执单

保险公司批改申请书范文

保险公司批改xxxx 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么保险公司批改申请书怎么写呢?下面是为大家精心整理的保险公司批改申请书,希望能给您带来帮助。 保险公司批改xx篇一 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司: 本投保人或被保险人名称,证件类型,证件号码,申请在保单 号项下投保的车牌号码的车辆,因原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打adic;) □被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人;□保险车辆变更使用性质;□保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认:(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的,请如实填写委托事项) 受托人姓名:联系电话: 受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在 办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。 四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉,并对本次保险批改申请书及

办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议,请贵司给予批改。 投保人或被保险人:(签章)联系电话: 受委托人:(签章) 此致 xx! xuexila 20xx年x月x日 保险公司批改xx篇二 中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司: 本投保人或被保险人名称谭丽娜,证件类型身份证,证件号码3604284,申原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打adic;)请在保单号 ABEJ070ZH911B005139Z 项下投保的车牌号码京A82848的车辆,因□被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人;□保险车辆变更使用性质;□保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认:(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的,请如实填写委托事项)受托人姓名:联系电话:受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。 四、注意事项

平安保险合同解除申请书

篇一:保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明:请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容: 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”,无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选,如果选择“6其他”,请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户: 您好,在您签下保险合同解除申请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下五大损失: 1、合同解除后,您就失去了保险保障。 2、合同解除后,您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费,年龄越大,保费可能越高。 4、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要考虑您的身体状况,若身体状况不佳,将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并授权中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)使用指定银行结算账户(以 下简称授权账户)用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司有权改用其他方式支 付退保金,并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有,本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费,由此引起的纠纷,由申请人自行承担。 4、三、退保金支付方式: □转账方式如果“转账方式”勾选“续期交费账户”,无需填写账户信息。 如果“转账方式”勾选“其他账户”,必须填写本栏账户信息; “开户银行”可以填写银行简称,例如:工商银行,非外币险种,无需勾选“钞汇类型”。□柜面收付方式只有柜面申请才能勾选“柜面收付方式”。四、批单∕函件送达方式:必须勾选,但是不能同时选择1、2。 五、申请类型:必须勾选,但是不能同时选择1、2、3,如果选择2、3,必须在“代办人/协办人”栏签名,并填写代办人/协办人信息。六、投保人签名: 七、代办人/协办人填写:签名:八、公司受理人员填写:签名:__________受理日期:__________年___月___日备注:________________________________________ p 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 投保人郝忻申请日期2007 年 10 月 20 日保单号码 请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。一、填写说明:二、变更项目和内容: 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户: 您好,在您签下保险合同解除申请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下

理赔申请书(多篇)

理赔申请书(多篇) 篇:理赔申请书 理赔申请书(复印件有效) 理赔委托授权声明 其他声明与授权 理赔须知 尊敬的客户: 您好! 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益,提高理赔时效,请您在申请理赔时,按以下说明进行办理: 1、当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您于十日内通知我公司,我们将为您提供理赔指引服务。 2、请被保险人按照保险合同约定,在指定的定点医院接受检查治疗,并使用当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料;当治疗结束或事故处理完毕后,请您填写好理赔申请书并签名,与理赔申请所需资料一并提交。 注:(当申请人为被保险人、指定受益人本人时,须提供申请人本人身份证明;当申请人为被保险人的继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明;当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时,需提供该申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明;当申请人委托代理人代为办理时,应提供合法的委托代理手续;当监护人代理被监护人办理时,监护人需提供具有合法监护权的证明,由监护人在申请人处签字,并注明与申请人关系;当申请人为其他人时,我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。)篇2:理赔申请书 理赔申请书(复印件有效) 理赔委托授权声明

其他声明与授权篇3:索赔申请书范文 索赔申请书范文 1、索赔函的概念 索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。 2、索赔函的理由 ①质量低劣。 ②数量短缺。 ③包装不善。 ④运输拖欠。 3、索赔函的结构 索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。(1)标题 ①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。 ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。(2)编号 编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。(3)受函者 写受理索赔者的全称。(4)正文 ①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。 ②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。 ③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。(5)附件 为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。(6)签署 要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。 下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。

办理学生保险理赔所需材料

办理保险理赔所需材料 一、中国人寿保险公司学平险出险后24小时内报案电话 2910552 1.意外伤害门诊 (1)诊断证明书。原件。 (2)门诊收据。必须是电脑打印的收据原件,手写收据不报销。 (3)被保险人及其父(母)户口复印件各一份(必须是有身份证号的登记卡页),致学生家长一封信复印件一份。 (4)父(母)为申请人的索赔申请书(附联系电话),学校证明(盖章) (5)各项检查报告单复印件(骨折的必须有放射检查报告单复印件) (6)处方复印件。 (7)账户名与申请人、户口复印件一致的信用社存折复印件一份。如果是银行卡复印件,必须另外加一张存取款凭条(上面有银行账户户名) 2.意外或疾病住院 (1)诊断证明书,如果诊断证明书为复印件,必须加盖医院章或科室章。 (2)住院收据。如果新农合已报销,必须在收据复印件上加盖收费专用章和合管办公章(如图): 在市医院住院加盖收费章和合管办审核科公章

如果收据上不能反映新农合报销金额(如在武汉等市外住院的),还需提供医药费报销审批表,如图: (3)被保险人及其父(母)户口复印件各一份,保单复印件一份,每年12月1日前疾病住院的还需提供上年度保单复印件(即投保后三月内患病的) (4)父(母)为申请人的索赔申请书(附联系电话),学校证明(盖章) (5)住院每日费用清单。 (6)住院病历复印件(必须加盖医院章)。包括住院志(4-6页),长期医嘱单,临时医嘱单,出院小结,各项检查报告单复印件(尤其是骨折的必须有放射检查报告单复印件)。 (7)账户名与申请人、户口复印件一致的信用社存折复印件一份。如果是银行卡复印件,必须另外加一张存取款凭条(上面有银行账户户名) 二、中国人民财产保险公司学生校责险出险后要及时拨打95518报案,并记住报案号 1、学生校责险理赔范围 在保险期间内,在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿:

中美联泰大都会人寿保险有限公司理赔申请书

中美联泰大都会人寿保险有限公司 Sino-US United MetLife Insurance Co., Ltd. 理 赔 申 请 书 保险代理人: 业务代码: 联系电话: 申请人:除身故和豁免申请外,申请人应是出险人本人或其监护人。如有多名受益人,请每名受益人分别填写申请书并签字确认。 申请人账户信息: 声明与授权: 客服电话:400-818-8168 服务网址:https://www.360docs.net/doc/6a1766942.html,

理赔申请材料及索取方式参考表 理赔温馨提示: 1、报案: 保险事故发生后,请您或您的家属及时通知我公司。 对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,请您在事故发生后及时通知我们,以便减少因事故原因、事故性质难于认定,而给您后期理赔带来的麻烦和损失。 您可通过以下方式报案: 1)请拨打全国统一客户服务热线:400-818-8168 2)请拨打我公司理赔报案电话:见公司网页 2、就诊医院: 您若欲在我公司索赔医疗相关保险金,请根据保险合同约定,前往本公司的定点医院进行诊治。 您若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治,需及时通知我公司,并得到我公司的同意。否则将有可能给您的理赔带来不便和损失。 3、诊治项目和药品: 如您投保我公司医疗报销型保险,请您在就诊时提示医生自身的保险情况。根据保险合同约定,您的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。住院治疗者须提供基本医疗保险个人住院费用结算表。4、住院津贴申请: 您若投保我公司住院津贴保险,依《保险法》规定须及时报案,若您直至出院时都未曾向我公司报案,对于住院天数超过20天的,在您申请理赔时,我们将根据您的实际出险情形,会请您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如单位的出勤证明、休假类别等资料。 5、伤残鉴定: 当您需索赔残疾保险金时,请您前往我公司认可的、有资质的鉴定机构完成鉴定,获得鉴定证明。在您前往鉴定之前,请与我公司理赔部门取得联系,我们会就相关注意事项给予您详细的提示。 6、理赔处理: 在我们收齐您的理赔申请材料之后:一般案件将在五个工作日内结案;需调查的理赔案件(主要针对索赔金额较高的重大疾病、残疾、身故类等案件),理赔时效可能会超过五个工作日,但我们保证会在法定时效内及时结案,同时我们会主动与寿险规划师或您进行沟通,以便使您了解案件的进展程度。 欢迎您拨打理赔咨询电话,了解您的理赔申请处理进度,同时,使我们的服务日臻完善,谢谢!

(完整版)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3 理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号: 申请人信息 姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他:证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱 联系地址省/直辖市市区/县 领款方式□银行转帐□现金开户银行 银行账号 . 姓名性别联系地址 证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间:年月日时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。 出险人现状□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)保险合同号码授权变更项目 1 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 3 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 4 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 申请人声明及授权: 1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。 申请人签名:申请日期:年月日受理人签名:作业流水号:受理日期:年月日

保险公司批改申请书范文3篇

保险公司批改申请书范文3篇 Model application for correction of insurance company 编订:JinTai College

保险公司批改申请书范文3篇 前言:申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛,也是一种专用书信,表情达意的工具。本文档根据申请书容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:保险公司批改申请书 2、篇章2:保险公司批改申请书 3、篇章3:保险公司批改申请书 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么保险公司批改申请书怎么写呢?下面是小泰为大家精心整理的保险公司批改申请书,希望能给您带来帮助。 篇章1:保险公司批改申请书 xxx有限公司xxx分公司:

本投保人或被保险人名称,证件类型,证件号码,申请在保单 号项下投保的车牌号码的车辆,因原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打√) □被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认:(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的,请如实填写委托事项) 受托人姓名:联系电话: 受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在 办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。

车辆保险过户材料

车辆保险过户材料 篇一:保险过户证明 保险过户证明 保险公司: 我单位原有旧机动车壹辆车牌号:京此车已经过户给保单号我单位同意将该车保险过户给买方 特此证明!并请协助办理过户手续 年月日 (公章) 篇二:车险过户所需资料 1.二手车交易发票 2.原保单一套 3.新旧车主的身份证 4.车辆登记证书(包含转移登记那一页) 5.新的行驶证 以上资料都需要清晰的照片或扫描件 篇三:车辆保险过户须知 车辆保险过户须知 一、车辆过户 1、个人车过户个人车须提供:

商业险及交强险保单正本、批改申请书、原车主(原被保险人)身份证复印件、新车主(新被保险人)身份证复印件、新行驶证复印件(注:批改申请书可到柜面现场填写) 2、个人车过户企业车须提供: 商业险及交强险保单正本、批改申请书、原车主(原被保险人)身份证复印件、新车主(企业)组织机构代码证复印件、新行驶证复印件(注:批改申请书可到柜面现场填写) 3、企业车过户企业车: 商业险及交强险保单正本、批改申请书(原企业加盖公章)、新、旧车主(企业)组织机构代码证复印、新行驶证复印件(注:批改申请书须企业盖完章后方可办理过户手续) 4、企业车过户个人车: 商业险及交强险保单正本、批改申请书(原企业加盖公章)、 新车主(个人)身份证复印件、新行驶证复印件旧单位组织机构复印件(由于企业车费率和个人车费率不同因此需补交差额还须提供账号)(注:批改申请书须企业盖完章后方可办理过户手续) 二.保单退保 (注:1.金额为人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上的退保个人留存双面身份证复印件单位留存营业执照、组织机构代码证、税务登记证等影印件或复印件) 1.商业退保须提供:

中国人寿保险理赔申请书

一、理赔申请要求 (一)报案方式:打公司客服电话:95519报案; (二)申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人; 4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序: (1)第一顺序:配偶、子女、父母 (2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 (三)报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。 (四)索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年; 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 (一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括: 1、保单资料; 2、客户身份资料; 3、填写单证资料; 4、相关证明资料。 (二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。

(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。 三、死亡给付 (一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料 1、理赔申请书; 2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证; 3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明; 4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明; 5、户籍注销证明或殡葬证明; 6、本公司认为必要的其它文件。 (二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料 1、意外伤害死亡给付 ?意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明) ?**部门《道路交通事故责任认定书》 ?工伤死亡事故处理证明 ?刑事案件,**部门出具案情证明 ?必要时尸体检验报告 2、疾病死亡 ?医学死亡证明书(第二联) ?必要时尸体检验报告 3、宣告死亡 ?人民法院宣告死亡的判决书 4、自杀死亡给付 ?死亡原因证明 ?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》 ?**刑侦部门出具的案情证明

最新国华人寿 理赔申请书

理 赔 申 请 书 (含资料调阅授权书) 保险合同号: 姓 名 性 别 联 系 电 话 证件名称 证件号码 证件有效期 国 籍 职 业 联系地址 工作单位 单位地址 出险人 出险日期 就诊医院 申请项目 □住院医疗 □住院津贴 □重大疾病 □疾病伤残 □疾病身故 □意外医疗 □烧烫伤保险金 □意外伤残 □意外身故 □豁免保费 □其他 (可复选) 递交原始医疗收据(张数) 张,收据总金额: 元,申请金额: 元 申请人 □被保险人 □投保人 □被保险人之继承人 □法定代理人或监护人 □身故受益人 □其他 申 请 人 (若申请人与出险人为同一人,无需填写此栏) 姓名: 性别:□男 □女 国籍: 联系地址: 职业: 证件名称: 证件号码: 证件有效期 : 联系电话: 电子邮件: 是否委托他人办理理赔申请:□是 □否领款方式 银行转账信息: 账户户名: 银行账号: 转账银行名称: 账户身份证号: 是否曾通知本公司? □否 □是 若是,请注明通知方式: □电话 □传真 □上门 □代理人 □其他 是否经公安、劳动及卫生等部门处理?□否 □是 若是,处理部门 (并请提供事故处理证明材料)出险人是否在其它保险公司投保?□否 □是 若是,请注明公司名称: 保险事故 情况 事故时间、地点、原因、经过、结果及现状: 反保险欺诈提示: 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任: 【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。 【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。 【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。 声明及授权: 1. 本人在本《理赔申请书》上所填写的内容和提交的资料均真实、合法,并无虚假及重大遗漏,且已阅读并知晓《反保险欺诈提示》。 2. 本人授权国华人寿保险股份有限公司及其代表以本人名义向任何医院、公安机关、保险公司等相关机构及个人了解、索取、复印与本理赔申请相关的资料或证明。 3. 国华人寿保险股份有限公司只负责根据授权人提供的账户进行转账业务,授权人与该账户所有人之间的任何经济纠纷和法律纠纷均与国华人寿保险股份有限公司无关,国华人寿保险股份有限公司概不负责。 申请人签章: 日期 : 年 月 日 (以下部分由公司填写) 业务员姓名/代码 业务员电话 受理人签章 受理日期 年 月 日

保险公司批改申请书范文

保险公司批改申请书范文 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么保险公司批改申请书怎么写呢?下面是WTT小雅为大家精心整理的保险公司批改申请书,希望能给您带来帮助。 保险公司批改申请书篇一 中国平安财产保险股份有限公司广东分公司: 本投保人或被保险人名称,证件类型,证件号码,申请在保单 号项下投保的车牌号码的车辆,因原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打√) □被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种 □保单退保□变更其他内容 三、受托人信息确认:(如投保人或被保险人委托他人办理保险批改的,请如实填写委托事项) 受托人姓名:联系电话: 受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在

办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。 四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉,并对本次保险批改申请书及 办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议,请贵司给予批改。 投保人或被保险人: (签章)联系电话: 受委托人: (签章) 此致 敬礼! xuexila 20xx年x月x日 保险公司批改申请书篇二 中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司: 本投保人或被保险人名称谭丽娜,证件类型身份证,证件号码 3604284 ,申原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:(请在需变更的项目前的□打√) 请在保单号 ABEJ070ZH911B005139Z 项下投保的车牌号码京A82848 的车辆,因 □被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质; □保险车辆信息变更;

中国人寿理赔申请书

理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字报案编号: 申请人信息 姓 名性 别与出险人关系□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他: 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业 固定电话—手 机电子邮箱 联系地址 省/直辖市 市 区/县 领款银行账号开户银行 出险人 姓名 性别 联系地址 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。 事故经过时间: 年 月 日 时地点: 详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。) 出险人现状□治疗中 □治疗结束 □身故(身故日: 年 月 日) □残疾(失能) 保险合同号码授权变更项目 1□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 3□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿)给付机构 申请人声明及授权: 1.本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。 2.本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3.本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4.本人同意中国人寿保险股份有限公司向医疗机构及其他有关单位和个人调阅、摘抄、复印或其他方式获取任何与本次理赔申请相关的资料。本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的医疗机构及其他有关单位和个人,均可将有关资料提供给中国人寿保险股份有限公司。本人愿承担由此产生的一切法律责任,此申请书的影印本也同样有效。 5.本人同意在法律允许的范围内,将本人的保单信息、理赔信息,贵公司根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的医疗信息提供给中国保险信息技术管理有限责任公司(简称“中国保信”),进行信息管理及合理利用。 本人授权同意上述信息可在贵公司及其他保险公司为本人提供服务时,通过中国保信平台查询、收集与其提供服务相关的必要信息。同时本人亦授权上述公司在依据行业监管及为实现服务目的之需要而与其他机构进行必要合作的前提下对上述信息进行合理使用及信息共享(包括但不限于:因保险监督管理及风险控制之需要而进行的行业内信息分享;因信息数据使用、存储、下载之需要而与第三方合作机构进行的数据互通;为提高保险服务水平之需要而与医疗卫生和健康管理机构进行的诊疗信息和健康记录的查询和共享;为公共服务之需要与其他政府机构、监管部门、司法机关及第三方信息信用平台进行的信息共享等)。 信息共享声明及授权: 请您认真阅读并理解下述条款,并请依据您本人意愿在下方选项中勾选您对下述条款的接受情况:本人同意提供给中国人寿保险股份有限公司的信息,及本人享受中国人寿保险股份有限公司金融服务产生的信息(包括本单证签署之前提供和产生的),可用于中国人寿集团(指中国人寿保险(集团)公司及其直接或间接控股的公司)及因服务必要而委托的第三方为本人提供服务及推荐产品,法律禁止的除外,直到本人以书面方式撤销为止。中国人寿集团及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。本条款自本单证签署时生效,具有独立法律效力,不受合同成立与否及效力状态变化的影响。 □ 同意接受上述条款 □ 不同意接受上述条款 申请人签名: 申请日期: 年 月 日 受理人签名: 作业流水号: 受理日期: 年 月 日

保险理赔申请书格式

保险理赔申请书格式 第一篇:保险理赔申请书第二篇:保险理赔申请书范文第三篇:(保险理赔专业申请书) 第四篇:学校-保险理赔申请书第五篇:中国人寿保险理赔申请书更多相关范文 保险理赔申请书 中国人寿保险公司: 我叫×××,男, * 号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男, * 号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。 今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民, * 号码:××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人:××× xx年×月×日 保险理赔申请书范文 1)如果出险人未满十八岁(未成年人),那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件);

2)如果出险人年满十八岁(即成年人),那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件); 第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒) 第三项填保险单资料 第四项用文字说明出险经过及结果。(如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。)第五项申请人签名 ---()--------- xx保险公司: 我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx 。xx年x月 x日 x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,(保险单号xxxx,保险名xxxx ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。 此致 敬礼 附件1: 保险理赔专业学习 申请书 本人自愿参加《保险理赔专业》学习,并保证遵守相关制度,服从管理。对在学习和实训期间,发生的任何因违犯相关规定、法规和安全要求,以及属于自身原因造成的事故和问题负责;并按要求办理

中国人寿理赔操作指引

中国人寿理赔操作指引 一、发生保险事故,如何通知保险公司? 请被保险人或代理人及时拨打慧择网客服热线4006-366-366或聚米网客服热线 400-678-8618进行报案,请将出险人姓名、身份证号码、保险合同号码、出险时间、地点、经过、救治医院及报案人姓名与联系电话告诉我们。我们会将您的报案信息反馈至中国人寿。 慧择网在接到报案时会提醒您理赔注意事项,并给您发送《理赔申请书》及其他理赔材料清单,避免您在提交理赔资料时,出现资料不齐全的情况。 二、发生保险事故后,需要到医院就诊,应该注意什么? 1、提醒被保险人及时治疗(一般出险后24小时内去治疗),去往的医院必须为二级或二级以上公立医院。 2、提醒客户使用医保范围内的药品和诊疗项目、服务设施; 3、提醒客户保留好所有就医凭证: 门诊时需要保留:门诊病历(首诊病历非常重要,必须提供)、检查报告单、诊断证明、发票原件、医疗费用清单。 住院时需要保留:住院病案首页、入院记录、出院小结、检查报告单、诊断证明、发票原件、汇总的医疗费用清单。 三、理赔时需要提供哪些材料? 申请类型所需资料 疾病医疗1,2,3,6,7,8,9 意外医疗1,2,3,6,7,8,9,12 重大疾病1,2,3,6,10, 疾病身故1,2,3,4,5,13,14,15 意外身故1,2,3,4,5,12,13,14,15 意外残疾1,2,3,6,11,12 申请资料及索取方式一览表 申请应备资料获取方式 1.理赔申请书请通过慧择网获取,请严格按照模板《理赔申请含填写例 子》填写,请注意: 1、请填写规范,不能是空白,不能与病历中描述的情况 不符。 2、请务必填写被保险人真实联系方式,可以在旁边空白 处补充代理人联系方式,并请注明。 3、请务必填写准确的银行账户信息,注明开户银行/账号 所有人/账号/所属省份、城市、网点四要素齐备,建议招、

太平人寿保险有限公司个人批次理赔申请书以下栏目请申请人填写

太平人寿保险个人批次理赔申请书 以下栏目请申请人填写 事故者性别出生日期年月日 证件类型证件 所在单位保单 申请人与事故者关系证件 申请人填写保险公司填写 就诊日期就诊地点就诊原因收据 () 申报金额 (元) 审核金额 (元) 理赔原因 共计:就诊次数()次;申报金额()元;收据 () 被保险人及连带被保险人(家属)声明与授权: 1、本人授权投保单位向太平人寿保险办理索赔的一切手续; 2、本人声明上述填写容,及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实或隐瞒情况太平 人寿保险有权拒付保险赔偿金并依法追究法律责任; 3、本人授权任何单位或个人均可向太平人寿保险提供与本次理赔申请有关的一切资料(包括 病历、司法证明材料等),由此产生的一切法律后果由本人承担。 签名:申请日期:年月日 以下栏目由保险公司填写 理赔经办意见: 签名: 年月日

理赔主任意见: 签名: 年月日 首席理赔意见: 签名: 年月日 太平人寿保险个人批次理赔须知 一、理赔申请指引 1、当事故者为员工家属时,请同时在申请人栏位填写员工信息; 2、请清楚、正确、完整地填写本理赔申请书中需填写的容; 3、每次门诊或同一天因不同病因就诊,索赔时需分栏填写,一次门诊填写一行; 4、请提供医疗费用收据原件、门诊病历及相应的诊疗证明(原始收据若需退还请注明); 5、就诊病历及相应的医疗费用收据按索赔申请的顺序粘贴于A4纸上,若原始收据若需退还的,则按索赔申请的顺序将相应的容复印在A4纸上,并将原始收据订附在相应的A4纸后,勿粘贴; 6、被保险人准备完所有的单证后,交给投保单位,由投保单位统一到保险公司进行理赔; 7、被保险人申请门诊急诊医疗保险金时,应按门诊日期顺序提出索赔,并于门诊急诊之日起六十日提出。 二、理赔申请资料 1、个人批次理赔申请书; 2、由就诊医院出具的疾病诊断证明书(病历)、医疗费原始收据及费用清单; 3、有检查、检验项目的需提供检查、检验单复印件; 4、本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。 三、理赔申请索赔单证要求 1、病历上需清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量;

理赔申请书怎么写(精选多篇)

理赔申请书怎么写(精选多篇) 保险理赔申请书 中国人寿保险公司: 我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。 今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人:×××

2014年×月×日 保险财产理赔申请书 申请人:石台县美达竹木制品有限公司,住所地石台县占大镇占坡村 法定代表人:丁学贵,公司经理。 请求赔偿金额人民币278.80万元。 石台县美达竹木制品有限公司是2014年初石台县根据其毛竹资源状况,吸收江苏商人丁学贵来石台县占大镇占坡村投资200余万元创建的以毛竹为资源加工出口毛坯板的企业。几年来,企业在当地党委、政府的正确指引下,在社会各界的帮助支持下和在企业员工的共同努力下,取得了良好的经济效益和社会效益。为更好地搞好生产,预防灾害,减少因灾害形成的损失,2014年11月25日,企业经与安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司协商,将企业建筑物及其附属设施、工业设备、原料和半成品投保了财产综合险,保险金额380万元,交纳保险费11400.00元人民币,保险期间为2014年11月27日

至2014年11月26日。财产综合险保险单号为1221301042014000008。然而,天有不测风云,正当企业一心一意抓生产之时,2014年元月11日半夜,企业被一场大火吞噬。在县消防部门努力下和当地群众的帮助下,大火虽被扑灭,但企业厂房、大部分机械设备被烧坏,原料和半成品化为灰尽。火灾发生后,申请人立即通知了安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司,各级公司均派员到现场进行了查勘。为尽快恢复企业生产,减少财产损失,申请人特依照《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定,向贵公 1 司提出理赔申请,请求贵公司赔偿保险财产损失278.80万元,扣除免赔额55.76万元,应赔金额为223.04万元人民币。 此呈 安邦财产保险股份有限公司安徽分公司池州支公司 申请人:石台县美达竹木制品有限

人寿保险索赔申请书范文保险理赔申请书写

人寿保险索赔申请书范文保险理赔申请书写理赔申请书 XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX xx年X月 X日 X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人 XXX 年月日 理赔程序 1、立案查勘 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

参考资料: 翻开保险合同,找到代理人的 ___,一切都为你上门搞掂了。 如果联系不上代理人,直接打电话95519,告诉她,你需要有代理人服务,也会让人上门来的。 因为不同的理赔填写的内容和要求提交的资料是不一样的。 我这样说并不是说中国人寿就特别的好,特别的不同,其实,象这样的问题应该是可以直接联系代理人的,正是因为没有人跟进和服务才会出现这种情况! 而各家保险公司正是针对这种情况才会提供到类似的跟进和服务。 所以说,各家保险公司的服务都是一样的,做得不好一样都担心被投诉与曝光的。 这些可以帮到你吗?

理 赔 申 请 表 - 中国太平保险集团官方网站-人寿保险,财产

理 赔 申 请 表 理赔案件号: 基本信息栏:(请务必认真填写所有内容,以便准确作出赔付) 第 次索赔 保险合同号: 事故者姓名: 事故者身份证号码: 姓名: 身份证号: 申请人类型:□1投保险人 □2被保险人 □3身故保险金受益人 □4法定继承人 □5监护人 □9其它 申 请 人 通讯地址: 电话: 邮编: 事故信息栏:(请务必认真填写所有内容,以便准确作出赔付) 事故发生时间: 事故发生地点: 治疗地点: 事故发生原因和经过: 申请理赔 类别 □10豁免保费 □11身故保险金 □12残疾保险金 □13重疾保险金 □14烧烫伤残疾保险金 □15住院费用/住院津贴保险金 □16重症监护津贴保险金 □17特殊疾病保险金 □18手术费用保险金 □19门诊费用保险金 □20终末期疾病 医疗费用信息栏:(如申请理赔类别中选择15或19项,请务必认真填写所有内容,以便准确作出赔付) 费用信息 门诊发票张数: 门诊发票金额: 住院发票张数: 住院发票金额: 1 □城镇职工医保 □城镇居民医保 □新农合 已报销金额: 2 □其他方式 已报销金额: 报销 信息 3 □未经任何形式报销 领款信息栏:(请务必认真填写所有内容,以便准确作出赔付) □1现金 □2转账 若√“转账”方式,则必须填写以下《付款转账授权书》 支 付 方 式 付款转账授 权书 账户所有人姓名: 账户所有人身份证号码: 账户所属银行名称: 银行账号: 申请人声明: 1、 签署本授权书时,将同时提供账户所有人身份证复印件及银行结算账户存折首页(含账号及账户所有人姓名)复印件; 2、 保证提交的所有相关资料内容均真实可信。太平人寿保险有限公司只负责根据授权人提供的账户进行转账业务,授权人 与该账户所有人之间的任何经济纠纷和法律纠纷均与太平人寿保险有限公司无关,太平人寿保险有限公司概不负责。 反保险欺诈提示 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任: 【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。 【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。 【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司可能不承担赔偿或给付保险金的责任。 申请人声明及授权 1. 本人已阅读并知晓《反保险欺诈提示》,并承诺申请人之陈述、回答及提交的所有相关材料内容均真实可信。 2. 本人授权任何医院、诊所、医生、医疗保险机构、农村合作医疗机构、公安局、派出所、保险公司或相关机构及人士,凡知道或拥有任何有关事故者的健康情况、既往病史、医嘱、诊疗情况、病历、意外细节、相关笔录报告或其他相关资料,均可提供给太平人寿保险有限公司及其代表。 3. 兹声明申请人是该保险合同的保险金受益人、被保险人的法定继承人或法律规定享有保险金请求权的自然人。 特别说明:本公司将在收到您的理赔申请材料经核对无误后,出具理赔受理回执后,启动正式理赔程序。 申请人签名: 日期:

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