常见老年综合征医院护理——视听障碍(2020年版)
感官系统常见疾病老年人护理
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物理治疗
物理治疗师可以针对老年人的触觉不 敏感或过于敏感情况，采用相应的物 理治疗方法，如电刺激、按摩等。
护理建议
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 治疗老年人出现的触觉障碍。
安全护理
为老年人提供安全护理，如避免 使用过烫或过冷的物品，避免使 用刺激性强的物品等。
家庭护理
家庭成员可以为老年人提供家庭 护理，如通过按摩、热敷等方法 来缓解老年人触觉障碍引起的不 适。
加强家庭和社区护理支持，为老年患者提供全面的护 理服务。
针对不同感官系统的疾病，制定相应的护理措施，提 高老年患者的生活质量。
THANKS
诊断
嗅觉障碍通常通过临床检查进行诊断，包括询问病史、体格 检查和神经心理学测试等。医生可能会询问患者是否有慢性 鼻窦炎、鼻息肉或头部受过伤等病史，这些可能导致嗅觉障 碍。
治疗方法
对症治疗
如果患者出现鼻窦炎、鼻息肉等慢性炎症疾病，医生可能会给予 抗生素或类固醇药物治疗。
手术治疗
如果患者有鼻息肉或鼻部肿瘤等病变，可能需要进行手术治疗。
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结论和建议
总结
01
感官系统疾病对老年人健康和生活质量产生严重影响，包括视 觉、听觉和嗅觉等。
02
老年患者往往同时患有多种疾病，增加了护理的复杂性和难度
。
感官系统疾病的护理需要综合考虑老年人的身体状况、心理状
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态和社会支持等多方面因素。
建议
建立专业的感官系统疾病护理团队，提高护理水平。 推广健康的生活方式，预防感官系统疾病的发生。
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味觉障碍
症状和诊断
味觉倒错
对食物的味道感知与实际不符。
味觉混淆
无法分辨不同食物的味道。
LF视觉障碍老人的护理PPT
培养护理人员的职业道德和人 文关怀精神，使其更好地理解 和关爱视觉障碍老人。
建立护理人员的考核和激励机 制，提高其工作积极性和责任 心。
推动相关政策和服务的改进
制定和完善针对视觉障碍老人的相关政策和服务标准，确保其获得公平、合理的待 遇。
加强政策执行和监督力度，确保政策落地生根，为视觉障碍老人提供更好的保障和 支持。
适应性和辅助器具的使用
适应性训练
为视觉障碍老人提供适应性训练，包括使用盲文阅读、听觉定位、触觉感知等方面的训练，帮助其适应视觉障碍 带来的不便。
辅助器具的使用
根据视觉障碍老人的具体需求，为其推荐和使用辅助器具，如导盲杖、盲表、语音导航器等设备，提高其生活便 利性和安全性。
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结论
提高对视觉障碍老人的关注和支持
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日常生活护理
居住环境的调整
保持室内光线充足
在居住环境中，应尽量保持光线 充足，以减少视觉障碍老人的安 全风险。可以使用照明设备，如 LED灯、台灯等，来增加室内亮
度。
避免障碍物
视觉障碍老人居住的环境应保持 整洁，避免出现障碍物，以防老 人摔倒或碰撞。家具的摆放应合 理，留出足够的空间供老人行走
眼部清洁和卫生
定期为老年人清洁眼部，保持眼部卫 生，预防眼部感染和炎症。
眼部疾病的预防
根据老年人的眼部状况，提供个性化 的眼部疾病预防建议，如定期检查眼 压、控制血糖等指标，以预防白内障 、青光眼等常见眼部疾病。
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安全护理
安全环境的重要性
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避免危险物品
将危险物品，如剪刀、热 水壶等，存放在老人无法 触及的地方，以确保安全 。
鼓励社会各界共同参与，推动视觉障碍老人护理事业的发展和完善。
视听障碍知识点总结
视听障碍知识点总结一、视听障碍的分类1. 按发病部位分类视觉障碍：指眼部疾病引起的视觉缺陷，包括近视、远视、散光、老花、白内障、青光眼等。
听觉障碍：指耳内或耳道疾病引起的听力减退或失聪，包括急性中耳炎、慢性中耳炎、耳聋、耳鸣等。
2. 按病因分类遗传性视听障碍：某些视听神经突变或基因突变所致，如儿童遗传性耳聋。
环境因素导致的视听障碍：包括噪音、化学药物、辐射、气体中毒等引起的视听障碍。
疾病引起的视听障碍：如高血压、糖尿病、风湿病等。
外伤引起的视听障碍：如头部受伤，耳部受伤等。
3. 按病情严重程度分类轻度视听障碍：指听力损失在26-45分贝之间。
中度视听障碍：指听力损失在45-65分贝之间。
重度视听障碍：指听力损失在66-85分贝之间。
极重度视听障碍：指听力损失在86分贝以上。
二、视听障碍的症状1. 视觉障碍的症状视力下降，包括近视、远视、散光、老花等现象。
黑眼圈、眼睛红肿等眼部疾病引起的症状。
视物模糊、眼花等症状。
2. 听觉障碍的症状耳鸣，即耳内发出嗡嗡声或响声。
耳痛，包括耳内疼痛、耳廓疼痛等。
听力下降，无法听清楚周围的声音。
头晕、晕厥等眩晕症状。
三、视听障碍的预防和治疗1. 视听障碍的预防个人卫生要做好，保持良好的生活习惯。
排除致病因素，避免长时间暴露在高强度噪音环境下。
定期进行视力和听力检查，及时发现并治疗疾病。
2. 视听障碍的治疗药物治疗：针对特定疾病的药物，如抗感染药、抗生素、抗病毒药等。
手术治疗：对于一些需要手术治疗的视听障碍，如白内障手术、听力植入器植入手术等。
康复训练：视力和听力障碍患者需要进行康复训练，以帮助他们尽快康复正常生活和工作。
四、视听障碍的护理1. 视觉护理保持良好的生活习惯，保持足够的睡眠和休息。
用眼要注意保护，避免长时间注视近距离的物体。
饮食要均衡，多摄入富含维生素A、C、E等的食物。
2. 听觉护理避免长时间暴露在高噪音环境下，戴好防噪耳塞。
保持耳道清洁，定期进行听力检查。
老年认知障碍的专业护理
老年认知障碍的专业护理老年认知障碍是一种常见的老年人健康问题，对患者和其家人来说都带来了重大的负担。
为了提供专业的护理，以下是一些关键措施和建议。
早期筛查和诊断及早发现老年认知障碍对于及时采取干预措施至关重要。
医务人员应该在老年人的定期体检中进行认知功能的评估，并将任何异常结果进一步诊断和治疗。
专业的认知障碍评估工具，如简易智力状态检查（MMSE）或蒙特利尔认知评估量表（MoCA）可用于评估认知功能的丧失程度。
多学科团队合作老年认知障碍的专业护理需要多学科团队的合作。
这个团队可以包括医生、护士、社工、心理学家和物理治疗师等专业人员。
他们可以共同制定个性化的护理计划，包括药物治疗、康复训练和心理支持等。
定期药物管理老年认知障碍患者通常需要药物治疗来控制病情并减轻症状。
专业护士应该负责定期管理药物，确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。
此外，他们还应该与医生密切合作，及时调整药物剂量或更换其他药物。
提供安全和舒适的环境老年认知障碍患者常常存在认知和行为方面的困难，容易发生意外事故。
专业护理人员应该确保提供安全和舒适的环境，包括防止跌倒的措施、监测设备的安装和定期巡视等。
他们还应该提供温暖和关怀，以帮助患者减轻焦虑和不安情绪。
提供持续的监护和支持老年认知障碍需要长期的监护和支持。
专业护理人员应该与患者和家人建立紧密的联系，提供定期随访和支持。
他们可以提供关于病情管理、日常生活技巧和家庭照顾者支持的指导。
继续教育和研究老年认知障碍的护理是一个不断发展的领域。
专业护理人员应该参与持续教育和研究，以了解最新的护理方法和科学进展。
他们可以通过参加相关的学术会议、培训课程和阅读学术文献来增强自己的专业知识。
以上是老年认知障碍的专业护理的一些关键措施和建议。
通过早期筛查和诊断、多学科团队合作、定期药物管理、提供安全和舒适的环境、持续的监护和支持以及继续教育和研究，我们可以为老年认知障碍患者提供最佳的护理。
老年常见疾病--认知障碍
复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。 （3）计算力训练
数字算术法则、心算、估算、日常生活(理财)能力训练等。 （4）思维训练
一些简单的分析、判断、推理、计算训练。 （5）知觉障碍训练
识别自体和客体的身体各部位、进行与物品相关的各种匹配强化训练。
指导要点
5.教会照护者舒缓自身压力的技巧，提供相关的支持服务信息。
（1）音乐疗法
优美悦耳的音乐，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管 的流量和神经传导。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激 发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦 虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。
轻度认知障碍
目前关于干预措施包括以下三方面：
三、认知训练：研究表明采用记忆加强训练，可明显 改善轻度认知功能障碍的记忆功能。日常生活中可以 多动脑多学习，如看报读书、下棋、看电视、与人交 谈等，都可以帮助保持和增强记忆功能与智能。
痴呆
临床表现： 1.记忆损害：近事记忆困难，远事记忆力正常，主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。
指导要点
3.指导照护者做好防跌倒、防走失、防压力性损伤、防冲动及防自杀等安全防护措施。 痴呆老人多伴有椎体外系统病变,共济失调,病人站立，行走都会发生困难,容 易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。 外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联 系电话,以防走失。
指导要点
4.教会照护者进行居家认知训练及日常生活能力训练的方法。 （1）注意力训练
我国65岁及以上患病率为5-6%，预计超过1000万患者。
老年性聋患者认知功能完整版
老年性聋患者认知功能完整版老年性聋（presbycusis，PC）是指随着年龄增长，外周和中枢听觉系统逐渐老化，出现双耳对称的、渐进性的感音神经性耳聋，主要表现为高频听力损伤和言语识别能力下降。
根据联合国2019年发布的统计预测数据，2020年，全球65岁以上的老年人口数占9.3%。
在情绪和生活上，老年性聋患者可能表现出与家人和朋友沟通时的疲惫感，增加交流难度，甚至可能导致人际关系紧张。
长期如此，患者可能会感到孤独、焦虑、抑郁，认知功能下降甚至痴呆。
认知障碍是一种常见的与年龄相关的疾病，其发病与年龄、性别、心脑血管疾病、心理因素、生活方式等诸多因素相关，70岁以上人群的患病率约为14%，90岁以上人群可达37%，认知障碍会降低日常生活质量，甚至增加死亡风险。
由于老年人认知能力下降和听力障碍的发病率较高，流行病学证据支持老年人听力障碍和认知障碍之间的关系。
一项病例对照研究表明，听力障碍越严重，患痴呆症的可能性越高，听力损失与认知障碍的严重程度显著相关。
听力障碍被认为是认知障碍发展过程中的风险因素。
本研究通过对不同年龄、听力损失程度和言语识别能力PC患者的认知功能进行分析，初步探究PC对认知功能障碍的影响。
一、资料与方法1.1 研究对象随机选取2021年6月～2023年6月于我院就诊的PC患者100例。
按年龄分组分为60～69岁组，70～79岁组，≥80岁组；按听损程度分为轻度、中度、中重度、重度、极重度；按言语识别能力分为低言语识别能力组，高言语识别能力组。
所有对象均符合以下纳入标准：①年龄≥60岁；②无使用耳毒性药物或任何与听力损失相关的全身性疾病史；③60岁以后出现双耳渐进性感音神经性听力下降；④既往无中耳炎等耳科相关疾病史；⑤无精神疾病，能听懂普通话。
排除标准：①除PC以外的其他听力损失疾病；②沟通障碍及不能配合者；③有认知障碍家族史或精神病史的老年人；④伴有基础疾病史（高血压、糖尿病、高血脂等）。
视觉障碍与老年护理
视觉障碍与老年护理在全球范围内，随着老龄化人口的增加，对于老年人护理的需求也日益迫切。
老年人在护理过程中面临着各种各样的挑战，其中包括视觉障碍。
视觉障碍是老年人中最常见的健康问题之一，对他们的生活质量和独立性产生了极大的影响。
因此，了解和应对老年人的视觉障碍在老年护理中非常重要。
一、视觉障碍的类型及病因老年人的视觉障碍可以由多种因素引起，主要包括以下几种类型：1. 白内障：白内障是老年人最常见的眼部疾病之一，其特征是眼睛中的晶状体逐渐变浑浊，影响到光线的传入。
这使得老年人的视力变得模糊，进而影响到他们的日常生活。
2. 黄斑退化：黄斑退化是老年人眼部的一种慢性疾病，主要影响黄斑区域，导致视力逐渐下降。
这种疾病通常会在中年以后逐渐出现，对老年人的视觉质量产生很大的影响。
3. 青光眼：青光眼是一种常见的眼压增高导致视神经受损的疾病，老年人中较为常见。
这种疾病会逐渐损害视神经，并逐渐导致视力丧失。
4. 屈光不正：老年人中近视、远视、散光等屈光不正问题也是常见的视觉障碍。
这些问题会导致老年人在接受日常护理时遇到困难。
二、视觉障碍对老年护理的影响老年人的视觉障碍对其日常护理和生活质量产生了重大的影响。
以下是视觉障碍对老年护理的几个方面影响的简要描述：1. 个人卫生：老年人在视觉障碍的困扰下，可能会遇到洗澡、刷牙和修剪指甲等日常个人卫生活动的困难。
他们可能会因为视力不佳而难以确定自己的位置和身体状态，这可能导致意外事故或自伤。
2. 药物管理：老年人通常需要同时服用多种药物，而视觉障碍可能会妨碍他们正确地识别药物和确定正确的剂量。
这可能会导致药物误用和健康风险的增加。
3. 饮食安全：老年人在进食过程中，可能因为视觉障碍难以准确判断食物的温度和食物是否已经过期。
这可能导致烫伤和食物中毒等风险。
4. 安全巡逻：老年人的移动能力可能受到视觉障碍的限制，导致他们在居家或社区环境中移动时容易跌倒或碰撞障碍物。
这可能会对他们的安全和独立性产生负面影响。
各级医疗卫生机构医院老年护理实践指南(2020年版)
各级医疗卫生机构医院老年护理实践指南（2020年版）第1章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第2章常见老年疾病护理一、高血压二、冠心病三、急性心肌梗死四、心力衰竭五、慢性阻塞性肺疾病六、肺炎七、呼吸衰竭八、脑卒中九、帕金森氏病十、糖尿病十一、胃食管反流病十二、尿路感染十三、慢性肾功能衰竭十四、骨质疏松十五、贫血十六、类风湿性关节炎十七、白内障十八、瘙痒症第3章常见老年心理问题护理一、焦虑二、抑郁三、孤独第4章常用老年护理技术一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、皮下注射七、肌内注射八、静脉采血九、血糖监测十、静脉留置针穿刺十一、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护十二、氧气吸入十三、家庭氧疗十四、雾化吸入十五、有效排痰十六、口咽通气管放置十七、人工气道固定十八、气管插管护理十九、吸痰二十、留置胃管二十一、鼻饲二十二、胃造瘘护理二十三、肠造口护理二十四、留置导尿二十五、尿管维护二十六、灌肠二十七、肛管排气二十八、糖尿病足护理二十九、尿标本采集三十、粪便标本采集三十一、痰标本采集三十二、伤口换药三十三、口服给药三十四、皮肤给药三十五、眼内给药三十六、耳内给药三十七、鼻腔给药三十八、口腔给药三十九、阴道给药四十、阴道冲洗四十一、直肠给药四十二、冷敷疗法四十三、热敷疗法四十四、助行器使用四十五、轮椅使用四十六、膈下腹部冲击法四十七、心肺复苏四十八、非同步电除颤第5章老年康复护理一、个人卫生清洁训练二、穿衣训练三、进食训练四、偏瘫患者良肢位摆放五、床上运动六、关节活动度训练七、转移训练八、平衡训练九、步行训练十、言语训练十一、认知训练十二、心肺功能训练十三、骨盆底肌群训练十四、肠道功能训练第6章老年安宁疗护一、老年临终舒适照护二、老年临终哀伤辅导第7章居家照护者指导与支持一、居家照护能力评估与指导二、居家照护者沟通技能指导三、居家照护者压力疏解与社会支持附录表A—P（供参考使用）附录A Fried衰弱评估方法附录B Barthel指数评定量表附录C 意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）附录D 修订版面部表情疼痛量表（faces pain scale-Revised,FPS-R）附录E 数字评分法（numeric rating sale,NRS）附录F 老年人营养不良风险评估表附录G 老年人跌倒风险评估表附录H Morse跌倒风险评估量表附录I 托马斯跌倒风险评估表（St Thomas’s Risk Assessment tool, STRATIFY ）附录J Braden压疮评估量表附录K Norton压疮评估量表附录L Waterlow压疮评估量表附录M 压力性损伤分类附录N 老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS-15)附录O 糖尿病足的Wagner分级法附录P 洼田饮水试验第1章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
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常见老年综合征医院护理——视听障碍
（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、跌倒史及活动能力。
2.评估视听障碍的程度及对生活的影响。
3.评估居住环境、心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1.提供安静、光线充足、地面平整及无障碍的环境。
2.采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。
3.严重视听障碍者，协助做好生活护理。
4.清洁眼部及耳部，加强眼耳部卫生。
5.根据视听情况，采取有效的沟通方式。
（三）指导要点。
1.指导佩戴合适的眼镜及助听器，定期维护。
2.指导居家老年患者定期检查视听力，症状加重时及时就诊。
3.教会居家老年患者做眼耳保健操的方法。