脊髓内部结构、脑干外形
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前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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12
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13
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14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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42
皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
口腔系统解剖学14脊髓
Surface anatomy of spinal cord
Location：
The human spinal cord extends from the foramen magnum to the level of the first or third lumbar vertebra.
脊髓圆锥 终丝（无神经组织）
临床上在此穿刺比较安全
马
尾
脊髓外形特征及位置
上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下 下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾巴
脊髓内部结构
Internal structure of spinal cord
中央管（中央管周围 是“H”形灰质）
前角
前索
灰质 外侧角 白质 外侧索
后角
后索
灰质前、后连合 白质前连合 网状结构
脊髓内部结构
颈1
颈膨大
胸髓
腰骶膨大
主要脊髓阶段的灰、白质配布
灰质
Gray matter 后角Posterior Horn 中间带Intermediate zone 侧角Lateral Horn 前角Anterior Horn 灰质前（后）联合
Intermediate zone
Posterior HorCnentral
胸核
中间内侧核
中间外侧核 Intermediolateral Nucleus
中小型细胞组成，见于胸髓和上腰髓（T1-L3）节段侧角内，是交感神经的节 前神经元，发出纤维随前根走出，与内脏运动有关。 骶副交感核Sacral Parasympathetic Nucleus：位于骶2-4段，与内脏运动有 关（副交感的节前神经元）
• 板层Ⅰ 后角边缘核
• 板层Ⅱ 胶状质
中枢神经系统—脊髓
2、脑干
脑干在结构上比脊髓复杂，
它联系着视、听、平衡等专门的感受器，
是内脏活动的反射中枢和联系大脑高级中枢与各级
反射中枢的重要径路；
是大脑、小脑、脊髓以及骨骼肌运动中枢之间的桥
梁。
（1）脑干的外形： ①延髓 呈前宽后窄、背腹侧稍扁的四边形，位于小脑腹侧，尾侧在平
枕骨大孔与脊髓相连；吻侧与脑桥以延髓脑桥沟 (腹面 )和髓纹(背
d 、固有束：主要由背侧柱内的中间神经元的轴突组成，上行或下 行一段距离又返回灰质，以联系脊髓的不同节段。
4.脊髓的功能
（1）传导功能： 由上、下行纤维束来实现。 除头面部以外，身体的深、 浅部感觉以及大部分内脏感 觉都通过脊髓传导到脑。脑 对躯干和四肢骨骼肌运动以 及大部分内脏活动的管理也 要通过脊髓来完成。
能力单元十
10-1
脊髓
脑干
小脑
神经系统
中枢神经系统
延髓 脑桥 中脑
脑
间脑
大脑
神经系统的构造
一、中枢神经系统
（一） 脊髓 低级的反射中枢，又 是传导神经冲动的 传导径路。 联系外周与脑的桥梁
1.脊髓的位臵
位于椎管内 , 自枕骨大 孔后缘向后伸延至 荐部
2.脊髓的外形： 背腹略扁的圆柱体，全长粗细不等，颈膨大、腰 膨大。脊髓圆锥，终丝，腹侧正中裂、背侧正 中沟、背、腹外侧沟。马尾。 脊神经根：背侧根，脊神经节腹侧根。 背侧根和腹侧根在椎间孔附近合并成脊神经，经 椎间孔 出椎管。 每对脊神经根所连的一段脊髓为一个脊髓节段。
团排列在内侧，靠近中线处；脑神经感觉核团排列在外侧。
延髓开放部的腹外侧：下橄榄核，其传出纤维主要投 射至小脑，称橄榄小脑束，是组成小脑后脚的主要纤维。
②脑桥的内部结构∶
脊髓
皮质脊髓侧束
Nucleus gracilis Nucleus cuneatus Fasciculus cuneatus
Medial lemniscus
Decussation of medial lemniscus
脊髓丘脑侧束
Upper trunk Upper limbs
脊髓丘脑前束
Lower half of the body
② 内脏感觉纤维
④ 内脏运动纤维
图
（一）后支
特点：较前支细而短 分布：枕、项、背、腰、骶、臀 部的皮肤和脊柱两侧深部肌 （躯干后方的皮肤和深部肌肉） 枕大神经 臀上皮神经 臀中皮神经
（二）前支
特点：粗大 分布：躯干前外侧和四肢的皮肤和肌肉 神经丛：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
皮质脊髓前束
Fasciculus gracilis
Posterior funiculus
（三）脊髓的功能
1、传导功能 2、反射功能
躯体反射 深反射 浅反射 内脏反射
二、脊神经
数目 共31对：颈N8对、 胸N12对、腰N5对、骶N5对、尾N1对 纤维成分 组成与分支 ① 躯体感觉纤维 ③ 躯体运动纤维
脊髓和脊神经
一、脊髓 （一）脊髓的位置和外形
1. 位置（椎管内） 上端：连延髓 下端：脊髓圆锥（成人平L1下缘、新生儿平L3 ） 终丝、马尾
2.外形 下端:
扁的圆柱形，
前正中裂、后正中沟
6条沟
前外侧沟(2)：连脊神经前根 后外侧沟(2)：连脊神经后根 （有脊N节）
31个节段：C 8 、T12 、L 5 、 S 5 、Co1 2个膨大—颈膨大、腰骶膨大 脊髓节段：每对脊神经根及其所连的一段脊髓
后索 同上（脊髓T4以上） 行 脊髓丘脑侧束 侧索 传导对侧的痛、温觉 脊髓丘脑前束 前索 传导对侧的粗触觉 下 皮质脊髓侧束 侧索 支配躯干四肢骨骼肌的运动 行 皮质脊髓前束 前索 同上（只达上胸髓）
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
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系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
脑干-Xian
网状脊 髓前束 网状结构易化区 网状结构抑制区 网状脊 髓侧束
2. 对内脏（呼吸、循环）和内分泌活动的影响
3.调节大脑皮质兴奋性，影响睡眠、觉醒和意识
• 网状上行激动系统 （ARAS）：维持大脑皮 质的觉醒水平。ARAS的 活动需要各种传入冲动的 支持，其中三叉神经>蜗 神经>视神经。 • 网状上行抑制系统 • 皮质——网状联系：调节 意识水平。
四、脑干的白质--上行传导束---四个丘系
1.薄束核、楔束核与内侧丘系(medial lemniscus)
• 起源于延髓薄束核和楔束核，在延髓下部交叉至对 侧，形成内侧丘系，终于丘脑。 • 传递对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉
2. 脊髓丘系
丘脑
腹后外侧核
• 由脊髓丘脑侧、前 束在脑干合成，终 于丘脑。 • 传递对侧躯干和四 肢的痛温觉和粗略 触觉
三叉丘系 三叉神经脑桥核 脑干 三叉神经脊束核
4. 蜗神经核、斜方体（trapezoid body）与外侧丘系
• 起源于蜗神经核，交叉 至对侧（横行纤维形成 斜方体），形成外侧丘 系，终于间脑。 • 传递双耳的听觉冲动
五、脑干的白质--下行传导束---锥体束
1. 锥体束之一——皮质核束——脑神经运动核团
Neural tube
Spinal cord & Inferior of medulla oblongata
脑干与脊髓内部结构的比较
脑干 灰质 神经核团 成分 不连续，形成神经核团 7种, GSE, GVE, GSA, GSA, SVE, SVA, SSA 感觉-内脏-运动 背外侧-腹侧-背内侧 出现多个纤维束交叉 脊髓 连续,形成细胞柱 4种，GSE, GVE, GSA, GSA 感觉-内脏-运动 背侧-中间-腹侧
脊髓内构、脑干外形
中间外侧核： 位 于T1－L3，形成 侧角，为交感神
经节前神经元胞
体所在部位。 骶副交感核： 位于S2－S4， 相当于侧角处， 为副交感节前神经元胞体所在部位。
(2)纤维联系
中间外侧核→前角→前根→脊神经→白交通支→交感干 骶副交感核→前角→前根→脊神经→盆内脏神经→盆丛
(3)功能：交感、副交感神经低级中枢所在部位。
后发纤维返馈至α神经元，与α神经元形成负反馈环路。
三、白质：
组成：前索、外侧索、后索
上行纤维束
下行纤维束 短纤维束： 固有束 背外侧束
固有束：起止均在脊髓，围绕在灰质周边，参与完成
脊髓节段内和节段间反射。
1. 上行纤维束 (1)薄束fasciculus gracilis、楔束fasciculus cuneatus 位臵：后索内
下胸髓T9-12 较同序数椎骨高3个椎骨
内部构造
一、概况： 1. 灰质gray substance：
位于中央管周围，呈“H”形 前角(柱) anterior horn 后角(柱) posterior column 中间带：T1－L3→侧角(柱)lateral column 灰质前、后联合 anterior gray commissure posterior gray commissure
双侧前角
纤维排列：
内→外：C→L→T→S
功能： 损伤表现：
(2)红核脊髓束 rubrospinal tract
位臵：
起止：
红核→交叉→外侧索 →红核脊髓束→Ⅴ－Ⅶ层
功能：
兴奋屈肌、调节肢体 远端肌肉运动。
(3)前庭脊髓束 vestibulospinal tract 位臵： 起止：前庭神经外侧核→同侧前索外侧部→Ⅷ层、部分Ⅶ层 功能：
脊髓解剖与功能图ppt课件
三、脊髓反射和损伤表现
脊髓的功能：（1）传导
上行：
感受器 脊髓 脑
下行： 脑
脊髓
躯干四肢肌运动 大部分内脏运动
三、脊髓反射和损伤表现
脊髓的功能：（2）反射
躯体反射：牵张反射：骨骼肌被牵引时， 引起肌肉的收缩和肌张力的增高。屈曲 反射：当机体受到伤害性刺激时，屈肌 收缩，以逃避这种刺激
内脏反射：排尿反射、竖毛反射、排便反射
灰质
1、后角 后角边缘核
胶状质 后角固有核
二、脊髓的内部结构
灰质
3、前角 前角运动神经元 α运动神经元
γ运动神经元 中间抑制神经元源自二、脊髓的内部结构白质
后索
外侧索
前索
C5 白质前联合
L3
T8
S3
二、脊髓的内部结构
白质 主要由长的上行纤维束和下行纤维束
以及短的固有束组成
二、脊髓的内部结构
二、脊髓的内部结构
灰质
Rexed板层结构
Ⅰ层 后角缘层
Ⅱ层 胶状质
Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核
Ⅴ层 后角颈、网状核
Ⅵ层 后角基部
Ⅶ层 中间带
Ⅷ层 前角基部
Ⅸ层 前角运动细胞群
Ⅹ层 中央管周围
灰质：有神经细胞核团和部分胶质细胞 白质： 中央管：
二、脊髓的内部结构
• 一、灰质：前角、后角及C8-L2、S2-4的侧 角，还包括中央管前后的灰质前联合和后 联合，合称中央灰质。前角：主要与躯干 及四肢的运动有关。后角：参与感觉信息 的中转。侧角： C8-L2是交感神经中枢，支 配血管、内脏急腺体的活动（C8-T1支配同 侧的瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌、面部 的血管和汗腺；S2-4副交感神经，支配直肠、 膀胱和性腺。）
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①侧角：交感神经脊髓 侧角： 中枢 ②骶副交感核：副交感 骶副交感核： 神经脊髓中枢
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核 中间内侧核 中间外侧核 骶副交感核 内侧群 外侧群 中 间 带 后角
前角
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
第二节 脑 brain(encephalon)
端脑 间脑 小脑 脑干 中脑 脑桥 延髓
脑
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain) 脑桥(pnos) 延髓
(medulla oblongata)
脑干(brain stem)
楔束 皮质脊髓侧束 脊髓小脑后束 红核脊髓束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 网状脊髓束 前庭脊髓束 脊髓丘脑前束
薄束 内侧纵束
皮质脊髓前束 顶盖脊髓束
楔束 薄束 脊髓丘脑侧束 脊髓小脑后束 皮质脊髓侧束
脊髓小脑前束 脊髓丘脑前束
皮质脊髓前束
红核脊髓束： ② 红核脊髓束： 中脑红核→红核脊髓束 交叉→前角运动细胞 红核脊髓束→交叉 前角运动细胞→ 中脑红核 红核脊髓束 交叉 前角运动细胞 对侧屈肌活动的肌张力和活动 前庭脊髓束： ③前庭脊髓束： 前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束 前庭神经外侧核 同侧前庭脊髓束 →前角运动细胞 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌 前角运动细胞→ 前角运动细胞 顶盖脊髓束： ④顶盖脊髓束： 上丘→顶盖脊髓束 交叉→ 顶盖脊髓束→交叉 上丘 顶盖脊髓束 交叉 脊髓灰质→视反射听反射 内侧纵束： ⑤内侧纵束： 前庭神经核→内侧纵束 脊髓灰质→ 前庭神经核 内侧纵束→脊髓灰质 内侧纵束 脊髓灰质 平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来 网状脊髓束： ⑥网状脊髓束： 网状结构→网状脊髓束 脊髓灰质→调节肌张力 网状脊髓束→脊髓灰质 网状结构 网状脊髓束 脊髓灰质 调节肌张力
α神经元
γ神经元
前根
前根
脊神经
脊神经
梭外肌
梭内肌
α神经元：梭外肌 神经元： 神经元
外侧群： 外侧群：四肢肌
内侧群： 内侧群：躯干肌 γ神经元：梭内肌 神经元： 神经元
2、后角posterior horn 、
后角尖 胶状质 缘层 后角底
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核
3、中间带 、
⑴中间内侧核 ⑵中间外侧核
皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束 上行传导束 薄束楔束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束
（二）白质 white matter
前索 后索 外侧索 白质前连合
1、上行纤维束 、
薄束fasciculus gracilis 楔束fasciculus cuneatus 脊髓丘脑束（脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束） 脊髓丘脑束（脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束）
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓束
中央前回中上 部、中央旁小 叶前部 内囊后肢 皮质脊髓束 大脑脚底中3/5 大脑脚底中
锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞 锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部： 内侧部：支配上半身纤维 外侧部： 外侧部：支配下半身纤维
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
肌肉、 肌肉、关节 关节、 关节、骨膜
薄束楔束
脊神经
脊神经节
后根
薄束楔束
薄束 楔束
薄束核 楔束 薄束 脊神经节 楔束核
深部感觉传导路损伤： 、病人闭目站立时， 深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 2、精细触觉和震动觉消失。 斜，摇晃并易摔倒 、精细触觉和震动觉消失。 胸髓第4 胸髓第 节以上后索病变 内侧部：可侵犯薄束， 内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍 外侧部：可侵犯楔束， 外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍
一、脑干brain stem 中脑 midbrain 脑桥pons 延髓medulla oblongata
Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ舌下神经
㈠脑干 外形
1、腹侧面 、
1）延髓medulla oblongata
三、脊髓的功能 传导功能 反射功能
1、牵张反射 、
2、屈曲反射 、
For example, if one’s fingers are burned by a candle, the hand that receives the painful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion.
延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄 前外侧沟 舌下神经 橄榄后沟 舌咽神经 迷走神经 副神经 2）脑桥pons ）
基底沟 小脑中脚 展神经 前庭神经 蜗神经
3）中脑midbrain ）
大脑脚 脚间窝 动眼神经
⒉脑干的背侧面 延髓 薄束结节
楔束结节 小脑下脚 舌下神经三角 迷走神经三角
脑桥
小脑中脚 小脑上脚 正中沟 菱形窝 内侧隆起 界沟 庭结节 髓纹 面神经丘 最后区 蓝斑 蓝斑核 中脑 上丘 下丘 上丘臂 滑车神经核 下丘臂
神经系统
第二单元
脊髓内部结构、脑干外形 脊髓内部结构、
二、脊髓内部结构
中央管 终室
（一）灰质 grey matter
前角 后角 中间带
α神经元：梭外肌 神经元：
灰质前连合 灰质后连合
躯干肌 外侧群 四肢肌
γ神经元：梭内肌 神经元：
1、前角anterior horn: 内侧群 、
后正中沟 灰质后连合 后角 中间带 外侧索 中央管 前角 灰质前连合 前正中裂 前索 前外侧沟 后索 后外侧沟
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ后角固有核 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
脊髓的内部结构
脊髓颈段横切面 脊髓胸段横切面
C8
T3
T6
T12
L2
L5
S2
脊髓腰段横切面
脊髓骶段横切面
下行传导束 脊 髓 白 质
红核脊髓束 前庭脊髓束 皮质脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束 网状脊髓束
3.第四脑室 第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑 上髓帆 下髓帆 第四脑室脉络丛
外侧孔 正中孔
中脑水管 第四பைடு நூலகம்室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束 延髓 小脑下脚 小脑皮质
本体感觉 中间内侧核
脊髓小脑前束
延髓 小脑上脚 小脑皮质
小脑皮质 小脑下脚
小脑上脚
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 胸核 中间内侧核
2、下行纤维束 、 皮质脊髓束
皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束
3、固有束和背 、 外侧束
皮质脊髓束
中央前回中部、 中央前回中部、 中央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5 大脑脚底中
躯干四肢皮肤
脊髓丘脑束
脊神经
脊神经节
后根
后角固有核
脊神经节 上升2个节段 上升 个节段 后角固有核 交叉 脊髓丘脑侧束
不交叉 脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核 大脑 大脑
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 后角固有核 上升1-2节段 上升 节段 脊神经节
髓内病变（脊髓空洞症） 首先身体上半部痛、 髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 身体上半部痛 觉障碍，继续进展， 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行 髓外病变（髓外肿瘤） 首先身体下半部痛 身体下半部痛、 髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉 障碍，继续进展， 障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行