肾结石的临床护理体会
经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会
经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会经皮肾镜治疗肾结石是一种常见的治疗肾结石的手术方式，针对肾结石患者的护理工作至关重要。
通过护理，能够缓解患者的痛苦，减少术后并发症的发生，促进患者的恢复。
下面就结合自己的实际工作经验，谈谈我对经皮肾镜治疗肾结石患者护理的体会。
术前的护理工作非常重要。
在为患者做手术前，我们首先要做的就是对患者进行全面的评估。
通过对患者的身体条件、病史等进行评估，我们可以更好地制定护理计划，为患者的手术做好充分的准备。
术前的护理工作还包括对患者的心理护理。
由于手术的不确定性以及对手术的恐惧，很多患者会感到焦虑和紧张。
我们需要耐心倾听患者的心理需求，进行心理疏导，帮助他们克服恐惧，保持乐观的心态，这对手术的顺利进行有很大的帮助。
对于术中的护理工作，我们需要做好充分的准备。
手术室是患者接受手术治疗的地方，术中的护理工作严谨细致，对于患者的身体各项指标的监测需要做到位。
在手术进行的过程中，我们需要时刻关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率等多项指标，一旦发现异常要及时采取措施，保障患者的安全。
我们还要密切配合医生的手术操作，及时为医生提供所需的仪器和药品，确保手术的顺利进行。
接下来，术后的护理工作同样至关重要。
经过手术的患者需要得到良好的术后护理，以促进伤口的愈合和恢复。
首先是对患者的伤口进行观察和护理。
经皮肾镜手术属于微创手术，但伤口的愈合工作同样重要。
我们需要对患者的伤口进行定期清洁和更换敷料，观察伤口的愈合情况，及时发现并处理伤口感染等并发症。
术后的护理还需要对患者进行饮食护理和药物管理。
根据患者的身体状况和手术情况，我们要合理安排患者的饮食结构，提供易于消化和吸收的食物，同时对患者的用药情况进行严密管理，确保患者药物的正确使用。
对于患者的心理护理同样需要我们的重视。
术后的患者既要承受手术的创伤，又要应对未来的康复之路，他们的心理状态非常敏感。
我们需要通过和患者的交流，了解他们的心理需求，帮助他们树立信心，调整心态，促进患者的康复。
肾内科实习护士的心得体会肾脏疾病的护理技巧与心得
肾内科实习护士的心得体会肾脏疾病的护理技巧与心得肾内科实习护士的心得体会——肾脏疾病的护理技巧与心得在经历了一段时间的肾内科实习后，我深切感受到了肾脏疾病对患者生活的影响以及作为护士需要具备的专业知识和护理技巧。
在本文中，我将分享我在实习期间所学到的肾脏疾病护理方面的经验和心得。
希望这些心得对于有意从事肾内科护理工作的护士们有所帮助。
一、了解肾脏疾病的特点及护理要点在肾内科工作中，我们经常面对的是肾炎、肾功能不全、肾结石等各种肾脏疾病。
在护理患者时，我们需要具备对这些特定疾病的深入了解。
1.了解疾病的病理生理过程及其对患者的影响，以便能够提供专业的护理服务。
2.熟悉各种检查方式和结果解读，例如尿液分析、血液生化检查等。
3.掌握肾脏疾病的常见症状及其变化规律，以便及时观察和处理疾病进展情况。
4.了解肾脏疾病的治疗方案和护理措施，并能够根据患者具体情况制定个性化的护理计划。
二、高效的沟通和倾听技巧作为肾内科实习护士，与患者的交流和沟通是非常重要的。
以下是我在实习期间学到的沟通技巧和倾听技巧。
1.在与患者交流时，要始终保持耐心和友善，以便建立起患者与护士之间的信任关系。
2.倾听患者的意见和需求，尊重其个人隐私和自主权。
并能够提供专业的建议。
3.与患者和患者家属积极沟通并协作，分享护理计划和治疗方案，使他们能够更好地理解疾病及护理过程。
4.关注患者的心理需求，给予他们积极的心理支持，减轻他们的恐惧和焦虑感。
三、科学的护理操作和技巧1.掌握各种常见的护理操作技巧，包括静脉输液、留置尿管、尿液导管等。
在操作时要注意严格的无菌操作，避免细菌感染。
2.准确评估患者的生命体征，例如血压、体温、呼吸等，并能够及时掌握患者病情的变化。
3.熟练掌握血液透析操作及护理技巧，确保透析过程的安全和有效。
4.保持患者的舒适和卫生，包括协助翻身、清洁身体等。
四、持续的学习和专业素养在肾内科实习期间，学习和持续进修是非常重要的。
以下是我个人在学习和提高专业素养方面的心得。
经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会
经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会随着生活水平的提高，肾结石患者数量逐年增加。
传统的外科手术治疗肾结石效果明显，但副作用大，恢复时间长。
经皮肾镜技术的出现，为患者提供了更加安全、便捷、快速的治疗方式。
而在经皮肾镜治疗中，护理工作的重要性不言而喻。
本文将总结经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会。
一、前期准备工作经皮肾镜是一项微创手术，但仍然存在一定风险。
因此，医助人员需要充分了解患者的基本情况，精心制定手术方案，并进行详细的术前准备工作。
首先，医助人员需要患者的相关病史资料，包括疾病的发展史、有无过敏史、有无药物使用等。
在此基础上制定出详细的术前准备计划。
同时，医助人员还需对患者进行全面的体检，并特别检查有无心脏病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病等慢性病史。
根据病情的不同，医助人员还需制定出单独的麻醉计划。
术前准备还包括患者的情绪疏导工作。
在为患者介绍手术过程和注意事项时，尽可能的让患者处于放松状态。
要告诉患者手术会有一定的疼痛，但也要向患者传递希望的信息，鼓励患者勇敢面对手术。
二、手术操作中的护理经皮肾镜手术是一项需要精细操作的手术，对于护理工作的要求也相当高。
整个手术期间，医助人员需要时刻关注患者的身体状况，一旦出现任何异常情况，都需及时处理。
首先，医助人员需要严格控制患者的饮食。
手术前6小时内要禁食禁水，避免肠胃道内的液体和食物干扰手术。
手术结束后，需要根据医嘱为患者提供营养丰富的流质食物，避免腰腹痛区的刺激。
其次，医助人员还需密切关注患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
在全身麻醉的情况下，容易出现呼吸困难，心率过快或过慢等情况。
医助人员需要根据患者的具体情况及时调整药物剂量，确保患者安全。
在手术过程中，医助人员还需开展团队合作，保证手术的效果。
要在医生的指导下，及时准确地递送手术器械和药品，防止手术操作过程中出现失误，避免给患者带来不必要的痛苦。
三、术后护理经皮肾镜手术后，患者需要在医院内住院一段时间。
肾结石患者循证护理体会
肾结石患者循证护理体会摘要】目的：探讨肾结石患者使用循证护理的临床体会。
方法：选取我院2014年1月—2014年8月期间所收治的89例肾结石患者为临床研究对象，采用随机的方法分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。
结果：对照组两年内健康知识掌握率、患者满意度、患者自觉遵医嘱行为率都低于观察组，差异明显，P﹤0.05，两组对比数据有统计学意义。
结论：采用循证护理的方法，大大提高了患者的、健康知识掌握率、遵医行为和护理满意度，对此在临床应用上应当大力推广。
关键词：肾结石；循征护理；体会结石病中肾结石是常见的病种，严重影响到患者的正常饮食起居，所以治疗效果的确保在整个治疗中极其重要。
为最大化实现患者的利益，循证护理则是有效合理的围绕患者并结合患者实际情况和护理人员的工作经验，依据可靠的临床研究资料，要求护理人员以此核心理念而实施的个性化护理方案[1]。
现在选取我院收治的肾结石患者，对其应用循证护理的情况进行分析，并将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2014年1月—2015年8月期间所收治的89例肾结石患者为临床研究对象，采用随机的方法分成对照组和观察组，对照组44例，观察组45例。
89例患者中，其中女性33例，男性56例，年龄区间在19—47岁；52例结石单发，37例结石多发，结石直径大小在5.7—50.4mm之间；肾展结石35例，肾盂结石34例，输尿管结石20例。
两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法对对照组的患者采用常规护理，如健康宣传教育、术后体位护理、饮食护理和肠道准备等；观察组进行循证护理，具体内容如下：1.2.1饮食护理一是提出问题，大多数肾结石患者不了解饮食与结石的密切关系，喝水少，饮食不忌口，因为不当的饮食导致肾结石复发率和发病率较高。
二是循证，通过网络、杂志、报纸等各类途经查阅护理知识知晓，结石的形成由人体摄入了过多的蛋白质、糖分、钙、草酸盐以及脂肪导致，患者应对动物蛋白的摄取量减少，并严格控制含有以上大量成分的食物的摄取量[2]。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理体会。
方法：选取2019年1月~2020年1月期间于我院泌尿外科行经皮肾镜取石术治疗的56例肾结石患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组28例，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，观察两组术后恢复情况，并对数据作以分析。
结果：研究组拔管时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
结论：将综合护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理中效果显著，可有效加快患者病情康复，值得推广应用。
【关键词】肾结石；经皮肾镜取石术；综合护理干预；常规护理；术后恢复肾结石是临床上常见的一种泌尿系统疾病，具有较高的发病率，男性发病率高于女性，是指发生于肾盂、肾盏及输尿管连接部位的结石，若不采取及时治疗，结石可引起梗阻，梗阻可诱发感染，感染可促成结石，进一步加重梗阻程度，最终破坏患者肾组织，损害患者肾功能，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。
经皮肾镜取石术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，虽具有较为显著的效果，但其总体疗效与围术期全面合理的护理密不可分。
基于此，本研究即分析探讨了经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理，具体如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2019年1月~2020年1月期间于我院泌尿外科行经皮肾镜取石术治疗的56例肾结石患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（28例，男性15例，女性13例，年龄21~68岁，平均年龄44.53±8.12岁）和研究组（28例，男性14例，女性14例，年龄22~68岁，平均年龄44.78±8.28岁）。
两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法对照组实施常规护理，主要包括健康教育、基础护理、遵医嘱治疗等；研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下：1.2.1术前护理。
健康教育，对患者进行全面健康教育，向其讲解肾结石发病原因、治疗方法、手术方式、术前准备等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者认知度，增强其治疗信心；心理护理，由于对手术不了解、对术后疗效的担忧等导致多数患者易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不良情绪不利于治疗，护理人员应加强与患者的沟通交流，向其介绍医疗团队资质和既往治疗成功病例等，告知患者不良情绪对手术治疗的潜在不利影响，疏导、鼓励患者，帮助患者树立积极乐观的治疗心态；完善术前准备，敦促患者完成术前检查，完成备皮准备，指导患者练习45°仰卧位和截石位，并指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，以预防术后肺炎和肺不张的发生，告知患者术中配合的重要性。
【实习报告】肾结石患者护理实习报告
【实习报告】肾结石患者护理实习报告肾结石患者护理实习报告[1]一、正文（一）护理评估1、患者的一般情况：姓名：李 * * 民族：汉族性别：男婚姻：已婚年龄：60 岁文化程度：高中职业：退（离）休人员入院时间：20XX-07-23 09:362、健康史：现病史：患者20天前无明显诱因出现左侧腰部绞痛，向左下腹部放散，伴恶心呕吐，呕吐后症状无明显缓解，寒战发热，体温最高达38.7℃，有肉眼血尿，无血块，有尿频、尿急，无尿不尽。
于当地医院就诊，诊断为肾结石，给予止痛抗感染（环丙沙星）治疗，症状缓解，为进一步诊治来我院就诊，门诊以左肾结石为诊断收入院。
发病以来，精神状态可，饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认糖尿病、脑血管疾病及精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
过敏史：否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
3、身体状况：患者生于山西省，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟地区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，吸烟每日一包，40年烟龄，无饮酒史。
身体状况良好。
已婚，有两子，体健。
4实验室检查：无特殊异常指标。
（二）护理诊断/合作性问题：1、知识缺乏——与缺乏术前检查及准备的知识有关；病人主动询问术前准备和检查的内容。
2、潜在并发症——出血与手术创伤有关；肾连接管及尿袋内有新鲜血尿。
3、疼痛——与手术创伤有关；病人表现痛苦面容，主诉后腰部疼痛。
4、清理呼吸道低效——与痰液粘稠不易咳出有关；病人术后伤口疼痛不愿咳痰。
5、睡眠形态紊乱——与术后疼痛有关。
（三）护理目标：1、3日内病人了解并能复述术前检查及准备的有关知识。
2、护士在48小时内密切观察病人有无出血征象，如有发生立即通知医生，及时处理。
3、病人在2小时内主诉疼痛那个症状缓解；48小时内未再应用止疼剂。
4、3日内病人可自主排痰。
5、病人3日内主诉夜间可连续睡眠。
聊一聊肾结石的临床护理
聊一聊肾结石的临床护理肾结石属于一种良性疾病，但是对于肾结石患者而言，患有肾结石会导致其尿路堵塞等，从而为患者带来疼痛感。
另外，如果肾结石患者没有得到科学护理，很可能导致其患上尿毒症等疾病，因此，在对肾结石患者进行临床护理的过程中，相关工作人员一定要重视。
肾结石的临床护理诊断1、肾结石患者会出现恐惧以及焦虑等不良情绪，主要是患者受到疾病预后以及经济负担的影响。
2、肾结石患者在治疗后还可能出现复发问题，主要是因为患者以及其家属对相关医学知识了解不够。
3、肾结石患者产生疼痛感，主要是与梗阻存在有关，也可能是受到结石活动的刺激。
4、肾结石患者出现感染，主要是受到结石梗阻致尿储留及留置尿管影响，从而导致患者出现尿路感染等问题。
5、肾结石患者存在潜在并发症问题，比如术后出血、深静脉血栓以及肾积水等。
6、肾结石患者液体不足，主要是因为患者受到肾肠反应的影响，出现恶心、呕吐都能够问题，从而导致液体不足。
肾结石的临床护理方法1、护理人员需要向患者以及家属详细讲解肾结石相关医学知识，并为患者介绍好做肾结石手术的方案，同时为其进行心理疏导，从而减轻患者的心理压力，使患者能够积极配合治疗。
2、在对患者进行治疗的过程中，护理人员需要做好相关医学知识以及术前准备宣传工作，告知患者在术前需要做什么，从而为接下来进行肾结石手术做好铺垫。
3、要让患者多卧床休息，并且要引导其进行深呼吸，从而促使患者放松肌肉，帮助其减轻肾结石疾病带来的疼痛感。
4、患者所居住的环境要保持安静，并对患者的疼痛部位以及性质进行密切观察；如果患者十分疼痛，应该听从医嘱，为其使用适当的止痛药。
5、患者的引流管要固定妥善，保证其引流通畅，避免出现逆行现象；另外，护理人员要密切关注引流液的颜色以及流量等，并做好相关记录。
6、患者额的尿道外口护理一定要做好，指导患者多饮水，并根据主治医生的建议为患者使用抗生素药物。
7、当患者进行完手术后，要叮嘱患者多休息，尽量不要下床走动，要保持大小便通畅；如果患者在术后大小便并不通畅，应采取灌肠，从而避免增强患者的腹内压力。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会经皮肾镜取石术是一种较为先进的治疗肾结石的方法，它最早应用于肾囊肿的治疗，后来发展成为小型的肾结石治疗方法，现在已经成为临床常见的治疗方式。
在这个过程中，护士的作用非常重要，下面我将从护理的角度出发，谈谈我个人对于经皮肾镜取石术的一些体会。
一、手术前的准备在进行经皮肾镜取石术的治疗前，护士需要做好一系列的准备工作，包括患者的详细病史记录、血液检查、尿液检查、影像学检查等。
在这个过程中，护士需要耐心地询问患者，了解他们的病情、病史、饮食、生活方式等一系列信息，以此来为手术做出更具体、更科学地处理方案。
二、手术中的护理在进行手术时，护士需要参与到具体治疗的过程中，协助医生进行患者的手术。
这个过程中，护士需要掌握基本的卫生、消毒等操作技能，熟练掌握手术过程中的各种术语、操作规范等信息，以此来保证手术的成功进行。
三、术后的监护手术成功后，患者需要有一定的术后恢复时间，这个过程中，护士需要协助医生进行术后的监护工作。
护士需要对患者进行各种生理指标的检查、对患者的药物和饮食进行管理等。
这个过程中，护士需要及时发现、解决患者术后出现的各种问题，避免出现并发症等后果。
四、宣传与教育最后，护士也需要对患者进行一定的宣传和教育工作，以此来帮助患者更好地了解自己的病情和治疗过程。
在这个过程中，护士需要切实关心患者，帮助他们从心理上和生理上缓解他们的疼痛、痛苦和不安。
总之，经皮肾镜取石术是一项需要护士们精心护理的治疗措施。
在这个过程中，护士需要协助医生进行手术治疗、对患者进行细致的术前、术中、术后护理和环节管理等。
同时，护士还需要对患者进行教育宣传、帮助他们更好地了解自己的疾病，缓解他们的精神压力、增强他们的治疗信心。
在我个人看来，作为一名护士，要想做好经皮肾镜取石术的护理工作，需要具备丰富的专业技能、卓越的工作态度和强烈的人道关怀精神。
只有这样，我们才能更好的为患者的治疗创造更好的医疗环境，实现“拯救生命、关爱健康”的职业理念！。
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资 料 与 方 法
防止结石 的形 成和复发 ： 由于肾结石 的复发率很 高 ， 性 ８ ％ ， 性 ６ ％ ， 男 ０ 女 ０ 第 次 复 发距 取 石 或 排 石 的平 均 时 间 为 ９ ５年 ， ． 故在治疗 上不仅 重视 于取石 和排 石， 还应 重视预 防 肾结石 的复 发 ， 祛除 肾 石的发病 诱 因， 极 治 疗 形成 结 石 的 原 积
肾 结 石 的 临 床 护 理 体 会
严彩虹
６７ ０ １２０四 川 米 易 县 中 医 医 院
疏导 ， 必要时选择疗 效好的病例介绍 或请 其他患者 现身说法 ， 增强康复 的信 心。护 士给患者 以 良好心理支持 或危机干预 ， 可 以帮助其 以积极心态 战胜 病痛… 。 生 活护 理 ： 持病室安静 、 保 整洁 ， 造 创 舒适 的医疗 环 境 。坚 持严 格按 分级 护 理 要求巡视病房 ， 专业护 士不定时到病房做 卫生宣教及健康 教育 。 饮食指 导 ： 据 结石 的成 分 、 谢状 根 代 态及流行病 学 因素 ， 持长 期预 防 ， 坚 对减 少 或延迟结 石 复发 十分 重要 。保 证 充分 饮水， 尤其 夏季 和夜 间， 为避 免 夜 间尿液 过 分浓缩 ， 必须 强 调睡 前饮水 ， 且 在半 并 夜再 饮水 １次 。最 好饮 用含 矿 物质 的磁 化水 ， 使每 日尿量 ＞２０ ｍ ， ０ ０ ｌ以稀释 尿液 、 减少 晶体 沉 淀 、 冲洗 尿 路 和 排 出微 小 结 石 。饮 食成分应 根 据结 石种 类 和尿 液酸 碱度 而定。控制钠摄 人 ， 钠摄入 过多可使 尿钙排 泄增 多 。高 尿酸 血症 和高 尿 酸尿 时要 吃嘌呤饮 食 ， 免进 食动 物 内脏 ， 避 少 食鱼 和咖啡等 Ｊ 。 针灸 治疗的护理 ： 灸时首先要 消除 针 患者 的紧张恐 惧 心理 ， 应进 行 心理 疏导 ， 尽量采取 卧位进针 ， 避免在空腹疲 劳时行 针 。如果发 生晕 针 ， 室保 持 空气 流通 ， 病 让患者 头部稍 低 ， 以增 加脑 部供 血 量 ； 指 压人 中合谷 穴 ， 口服热 开水 或糖 水 ， 当 适 保暖 。 碎石治疗 的 护理 ： 石 后 的饮 水 ： 碎 应 根据患者年 龄的特点 、 排泄功能 的强 弱而 定碎石后饮 水量 。老年人应 酌情少喝 ， 以 免诱发其他疾病 。成年人应 以 ２ ４小 时内 饮 水 量 达 ２０ ０ ０～３ ０ ｍ 为 宜 ， 童 应 每 ００ ｌ 儿 日饮水 １０ ｍｌ ０ ０ 为佳 。饮用水 以磁化杯装 为好 ， 由于静磁场处 理后的磁化水对结 石
讨 论
察。有些患者 因植 物神经功能失调 ， 可表 现为无症状低血压 ， 因此在血 液透析过程 中每 ３ ０分钟测 量血压 、 脉搏 各 １次 ， 密切 观察病情非常重要 。
患者在血 液透 析过 程 中 由于我们 注 重透析前 的健康教 育及心理护理 ， 重视 了 血液透析过程 中的密切观察 ， 对一 些容易 发生低血压 的患 者采 用一 系列 预 防治 疗 措施及护理 ， 使患者能顺利 的进行充 分 的 血液透析 ， 提高 了血液透析患者 的透析质 量和效果 ， 长了血液透析患者 的存 活时 延 间并改善 了患者生 活质量 。
因 。
健康教育 ： 护理人员主动 与患 者及 家 属沟通交流 ， 了解其生活背景 、 职业 、 食 饮 和行 为习惯 ， 健康 问题 的了解程 度。 了 对 解 患者对 自己所患疾病 有无 正确的认识 ， 对 治疗 、 护理 、 药 、 用 饮食 调 理 、 发症 及 并 诱因、 疾病发展 的危 害性等方 面的知识 知 道 多 少 ， 而 评 估 不 同 的 患 者 需 要 哪 方 面 从 的教 育 ， 并根据 实际情况分别采取个性 化 的健康 教育 。 参考 文献
能进入膀 胱 ， 时病 人应 努力 排 尿 ， 结 这 使
石排 出。
我院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ５月收治 ２０ 肾结石患者 １６例均 采用 体外 冲击 波碎 ３ 石（ Ｓ ） 针灸治疗 配合 健康 教育及 护 Ｅ ＷＬ 、 理， 取得 良好 效果 ， 现将 护理体 会 总结 如
３ 刘 玉荣 ． 中华 现代 临 床 医学 杂 志 ，０ ７， ２０ ６
（ ）１． ５ ：Ｏ
压会下降 ， 因此有低血压倾 向的患者在 透 析前嘱患者避免服用降压药物 ， 血液透析
后再服用 。
严重贫血及 低蛋 白血症 的患者 ， 在血 液透析过程 中可 输入血浆或 白蛋 白， 避免 低 血 压 的发 生 。 血 液透 析 过 程 中 应 积 极 巡 视 患 者 ， 严 密观 察有无低血压 的临床表现及生命体征 的变化 ， 及时观察 穿刺部位 有无 渗血， 透析 器有无破膜 ， 透析 管路 有无 破裂， 各接 口有 无松动 ， 保证透析 管路 通畅， 发现问题 及时 处理 ， 准确设定透析机上的各项指标。 血液透析 中无 症状 低血 压患 者 的观
理 后 效 果 良好 。
护理体 会 心理护 理 ： 患者 初 诊之 前 ， 在 以最 简 洁 的语 言 ， 争做 到使患 者身 心 放松 ， 力 适 时适度帮助 患者 ， 将其痛苦减 少到最低程 度 。初次 治疗 成功 后 ， 者 疼 痛 即 可减 患
轻， 应及 时增强患者战胜疾病 的信心和安 全感 ， 消除其紧张与顾虑 。针对 每个患者 的具体情况 ， 及时发现其心理情 绪并进行
平卧位 ， 迅速补 充血 容量 ， 同时适 当的减 慢血流量 ， 减低 超滤 或暂 停超 滤 ， 同时给 患者吸氧 。一 般输 入碳 酸氢 钠或 生 理盐 水及高糖 ， 必要 时 给予 自蛋 白、 浆 或提 血 高钠离子浓度 ， 若无效应停止 血液透析 。 根据患者 的具 体情 况选 择合 适 的透 析器及管路 ， 首次 行血 液透 析 、 老体 对 年 弱、 儿童 应采 用小面积 的透析器 及管路 。 严格控制水分 的摄入 ， 常测定干体 经 重， 避免 血液透 析期 间体 重增 加过 多 ， 控 制超滤 速度 ， 嘱患 者 体 重不 得 超 过 每 日 １ｇ ｋ 。每次超滤 ＜ ％ ， ４ 以避免 血液透 析过 程 中超滤过 多 、 过快 。血容 量 急剧 变 化。 对于血液透析期 间体 重增 长过快 的患 者 ， 可采用单纯超 滤 的形式 进行 血 液滤 过透 析， 也可增加 每周血液透析次数 。 患 者 在 超 滤 脱 水 ， 液 透 析 过程 中血 血
良好 的心理疏 导是 缓 冲患 者 紧张恐 惧 的有效 方法 ， 熟悉 各个 患 者 的特点 、 饮 食、 制定健康教 育计 划 、 解血 液透 析 的 讲 相关知识 ， 患者认 识 干体 重 的重要 性 。 让 经常与患 者进 行沟通 ， 心 、 关 安慰 、 鼓励患 者树立 战胜疾 病的信心 ， 科学 的认 识疾病 及透析治疗 的效果 ， 减轻 心理负担 。
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ ０Ｏ年第 ２ ２期 （ ２ 第１卷总 第 ２７ ） ４ ４期 ２ ５
关键词
２２． ６ ２５
肾结石
护理
体会
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
的草 酸钙和碳酸钙成分进行分 离 ， 可促进 钙离 子的游离及钙结 晶的松动 ， 具有一定 的排 石的作用 。肾结 石患 者在碎 石后 ２ ４ 小 时内应 适 当休 息 ，４小 时 后运 动 以 帮 ２ 助排石 。如结石在肾下极 ， 碎石后应让患 者采取 头低臀 高位 ， ２～３天 后开 始跳 跃 运动 。必要 时应 跟踪 指导 、 促 ， 到预 督 达 期治疗 目观察 排 石 现 象 ， 绞 痛部 位 下 如 移 ， 明 结 石 下 移 疼 痛 突 然 消 失 ， 石 可 表 结
１ 刘晓 红． 护理 心理 学． 海 ： 海科学 技 术 上 上 出 版 社 ，０ ５：８ ２ ０ ２ １—２ ８ ９． ２ 丁瑜， 张永 梅 ， 娟． 韦 宁夏 医 科 大学 学报 ，
２ ０ ， （ １ ：． ０９２ ３ ）１
（ Ｓ ） 针 灸治 疗 配 合 健 康 教 育 ， ２ Ｅ ＷＬ 、 除 例无效转行 手术 治疗外 ， 其余 经治疗及 护
一
本 组男 １５例 ， １ 例 ， ２ 女 １ 年龄 ２ ７ ５～ ２ 岁， 中３ 其 ０岁 以下 １ ０例 （ ３ ６ ） ３ １ ． ％ ，０～ ６ Ｏ岁 １４例 （ ６ ５ ） ６ ０ ７ ． ％ ，０岁 以上 ２ ２例 （ ６ １ ） 住 院时间 ６— ０天 ， １． ％ ； ２ 平均 １ ． ３２ 天； 所有患者经 ｘ线 、 Ｂ超或 Ｃ Ｔ确诊 。 治疗及 预后 ： 均采 用体 外冲击波碎 石