小儿腹泻应用综合性护理的观察
(完整版)婴幼儿腹泻的护理
浅谈婴幼儿腹泻的护理郑州市妇幼保健院黄莉婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼儿死亡的原因之一。
发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染为主。
轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失水、电解质紊乱。
严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。
如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。
治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。
因此除合并细菌感染外，一般不用抗生素。
对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。
现将护理措施阐述如下：1.饮食护理要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。
对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
少食脂类和蛋白质食物，因为这些食物会加剧腹泻，导致胀气。
对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。
重症应禁食8~24小时，并静脉补液。
2. 严格消毒隔离护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。
奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。
不要用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外线灯进行空气消毒，防止感染。
3.根据病情，补充液体3.1 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。
3.2静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。
建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容量，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于0.3%。
小儿腹泻护理常规及健康教育
小儿腹泻护理常规及健康教育小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以排便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。
【护理常规】1.饮食指导腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水）外，均应继续进食。
母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食;人工喂养者可给予流食或半流食，如米汤、面条等，少食多餐。
2.纠正水电解紊乱和酸碱失衡口服补液、静脉补液。
（1）口服补液:口服补液盐（ORS）用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。
有明显腹胀、休克、心功能不全或严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
（2）用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。
根据不同的脱水程度和性质，结合患儿年龄、营养状况、自身调节功能，决定补液的总量、种类和输液速度。
3.控制感染严格执行消毒隔离制度，认真洗手，防止交叉感染。
4.维持皮肤完整性注意每次便后用温水清洗肛周及臀部，用柔软棉布吸干，外涂鞣酸软膏保护皮肤。
女婴儿应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。
避免使用不透气的塑料布或橡胶布，每次排便后及时更换尿布，清洗局部皮肤，保持干燥。
5.严密观察病情变化（1）观察排便情况:观察并记录排便次数、颜色、气味、性状、量。
（2）监测生命体征，体温过高时应给予患儿多饮水、擦干汗液、及时更换衣服。
（3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。
【健康教育】1.休息与运动加强体能锻炼，适当户外活动，增强机体免疫力;注意气候变化，防止过冷或过热，尤其婴幼儿腹部要避免受凉。
2.饮食指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免夏季断奶、患病期添加辅食。
3.用药指导指导家长避免随意使用抗生素。
4.康复指导指导家长做好手卫生，教育患儿饭前、便后洗手，注意饮食卫生。
综合性护理对小儿腹泻的干预研究
不完善， 机体 防御 功 能较 差 ， 易患 腹 泻 ， 而腹 泻本 身对 患 儿健 康 的影 响 较 大 ， 因此 ， 士应 加 强 巡 视 ， 时 观 察 患 儿 的病 护 及
情， 同时 告 知家 长ｉ Ｊ 腹 泻 的 相 关 知识 及 注意 事 项 ， ｂＬ 并从 基 础护理 、 饮食 、 正水 电解 质 紊 乱 、 纠 臀部 皮 肤 护 理 、 健康 教 育 等 方 面 给 予家 长 指导 ， 实 施 有 效 的个 体 化 护 理 措 施 ， 育 并 教
表 ３ 两 组患 儿 治 疗 前 后 大 便 次 数 、 泻 时 间 及 住 院 天 数 比 较 （ ｓ 止 ± ）
『１ 王 体 欢 ． 儿 腹泻 ７ ２ 小 ０例 综 合 护 理 干 预 效 果 观 察 Ⅲ． 鲁 护 理 杂 志 ： 齐 上 旬 刊 ，Ｏ １ １ （ ）７ — ８ ２ ｌ ，７ ４ ：７ ７ ．
床疗 效有 效 率 显著 高 于仅 给 予 常规 护理 措 施 的对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） 治 疗 后 观 察 组 大 便 次 数 较 对 照 组 明 显 减 少 （ ＜ ．５ 。 Ｐ
００ ）且 恢 复正 常 ， 陈 凤荣 ㈣的报 道结 果 一致 。此外 ， ．５ ， 与 观察 组 止 泻 时 间 及住 院天 数 亦 较 对 照组 缩 短 （ Ｐ＜００ ）减 少 了 ．５ ，
注 ： 对 照 组 比较 ． ＜Ｏ ５ 与 ． ０
患 儿 家长 的经 济 负担 ， 患儿 早 日康 复 。 使
综上所述 ， 对腹 泻 患 儿 实 施 合 理 、 效 的综 合 性腹 泻 护 有
２２ 两 组 治 疗 前 后 大 便 次数 、 泻 时 间 及 住 院 天 数 比 较 ． 止
综合护理对小儿腹泻的临床效果影响
疮 发生 。（ ） ５ 健康 教 育护 理干预 ： 知患 儿 家长 腹泻 的相关 知 告
识 、 理 要 点 ， 养 良好 的 卫 生 习 惯 ， 前 及 便 后 要 洗 手 ， 意 餐 护 培 饭 注
２ 结 果
采 用 统 计 学 软 件 ｓ ｓ ４ ｏ进 行 统 计 分 析 ， Ｐ ｓ １．
率 的 比较采 用 卡 方 检 验 ， ０ ０ 显 示 差 异 有 统计 学 意 义 。 Ｐ＜ ． ５
状、 发热 等症 状 改 变 情 况 。
１４ 疗效评定标准 ．
治疗后患儿临床症状 、 体征 消失 ， 大便性 状等恢 复正常 ， 为治愈 ； 治疗后临床症状 和体征有减轻 ， 大便仍为稀水样 ， 镜检正常 为好
调整。患儿腹泻时 ， 机体对 营养 的需求 仍在增加 ， 以对 于母乳 所
喂养的可继续进行哺乳 ， 添加的辅食 暂停 ， 工喂养 的可先喂患 人
儿 米 汤或 稀 释 的 牛 奶 ， 少 到 多 ， 由 由稀 到 稠 。 当 患 儿 腹 泻 次 数 减 少时 ， 可适 当增 加 辅 食 稠 度 ， 用 半 流 质 食 物 ， 饮 食 中可 适 当给 采 在
转； 患儿治疗后症状没有 改善 ， 大便情况没有恢复 ， 为无效。
１５ 统 计 学处 理 ．
患儿 ９ ０例 ， 以 上 患 儿 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 。 两 组 患儿 均 给 予 纠 正 脱 水 、 正 水 电解 质 紊 乱 和 维 持 酸 碱 平 衡 等 综合 临床 治 疗 。 将 纠
在治疗基础上 ， 对照组 实施 小儿腹泻常规护理 。观察组在 对照组护理基础上给予综合护理干预措施 ： 饮食护理、 消毒护理 、 观察患儿病
小儿腹泻的预防及护理措施
小儿腹泻的预防及护理措施【摘要】目的：科学探讨小儿腹泻的预防及护理措施，为今后的小儿腹泻治疗护理提供参考。
方法：选择近一年收治的小儿腹泻患儿，选择时间为2018年6月至2019年6月，共计50名患者，观察每名儿童的病情，采取综合预防护理措施，包括补充液体、控制感染、维持体温、清洁皮肤、观察治疗效果等，总结本次治疗心得体会，累积护理经验。
结果：经过一段时间的治疗，所有患儿都恢复健康，腹泻症状完全消失，家属给医院治疗及护理打出了不错的分数。
结论：针对腹泻儿童，要制定合理的治疗方案，同时采取适合的护理措施，全方面监控患儿的病情变化，才能让患儿更快恢复健康。
【关键词】小儿腹泻；护理；预防；效果小儿腹泻属于常见疾病，多发于5岁以下儿童，在患有腹泻疾病以后，大便次数会明显增多，并且性状也会出现巨大变化。
幼儿年龄较小，消化系统还处于发育状态，体内的消化酶活性相对较低，一旦外界环境出现变化，就可能影响消化系统正常运行，引发消化功能紊乱，出现腹泻的现象，诱发腹泻的外界因素相对较多，包括饮食不合理、呼吸道感染、病毒感染等，这些因素都会引发腹泻问题。
为此，在接收腹泻患儿时，要了解患者的实际情况，给与针对性的护理措施，可以缩短治疗周期，同时减轻患儿痛苦，让幼儿更加配合治疗。
本文主要围绕着小儿腹泻的预防及护理展开讨论，下面为50例小儿腹泻患者的治疗护理情况。
1研究资料与方法1.1研究资料50例患儿均为本院2018年6月至2019年6月接收的腹泻病例，其中男28例，22例，年龄3个月-4岁，其中35例伴有轻度脱水，14例伴有中度脱水，1例伴有重度脱水。
1.2护理方法研究1.2.1定期观察患儿大便情况观察患儿的大便的量、次数、颜色以及气味，同时及时采集粪便标本送检，采集标本应选择带有粘液脓血的部分。
若大便颜色发白或者淡黄且伴有泡沫、腐败样臭味或者油光，说明消化不良；若大便次数和量均较多，且颜色呈黄或者淡黄色，形状呈水样或者蛋花样，没有腥臭味，则为轮状病毒感染；若大便呈水样或者蛋花样，带有脓血，且有腥臭味并伴有恶心、呕吐以及里急后重，则为大肠杆菌感染；若有脓血便，则多为沙门氏菌肠炎或菌痢；若大便次数增多，大便稀呈黄色，且泡沫多带粘液，可见豆腐渣样细块，常可并发鹅口疮，则为真菌性肠炎。
王氏保赤丸治疗小儿腹泻的临床观察及护理
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期 2550 引言小儿消化系统发育尚未成熟，肠道免疫功能低下，易发生腹泻。
在国内小儿病毒性腹泻约为感染性腹泻的40%，轮状病毒性肠炎为重要诱因[1]，是导致小儿秋季急性腹泻的重要因素，目前仍未具有良好的治疗方法。
现抽取2015年至2016年收治的80例腹泻患儿，对其中的40例患儿实施王氏保赤丸外敷以及综合护理干预，获得了良好的效果，总结汇报如下：1 资料与方法1.1 常规资料研究对象为80例腹泻患儿，大便常规正常或少许白细胞、脂肪球，大便培养无致病菌。
包括男36例，女44例。
年龄2月~3岁。
每天大便4~10次，腹痛44例，发热30例，脱水6例。
进行随机分组，对照组采用培菲康及综合护理干预，观察组采用王氏保赤丸外敷及综合护理干预，通过对比两组患儿的年龄、营养状况、病程及病情（大便性状、量、次数、发热、呕吐、脱水程度）等方面差异无统计学意义，（P >0.05），具有临床对比性。
1.2 治疗方法两组患儿均应用抗生素治疗,例:哌拉西林舒巴坦钠、头孢唑肟等。
对照组采用培菲康口服，0-1岁儿童，一次半包；1-5岁儿童，一次1包；6岁以上儿童，一次2包，每日3次。
观察组采用王氏保赤丸4支碾磨成粉状，用甘油调和成糊状，涂抹于穴位贴，贴敷于神阙穴上，每日一次，每次敷贴1-3小时。
治疗后密切监测体温，体征的改变，同时监测不良现象。
两组均连续治疗3天。
治疗前后检测大便常规及大便培养。
1.3 护理方法对照组及观察组均选用综合护理措施，主要内容如下：1.3.1 严格监测患儿大便的性质根据患儿的排便习惯，观察患儿大便的性质能够正确把握疾病的情况与腹泻的性质，病毒引起主要症状为黄绿色或黄白色的水样便，肠道外相关的感染也可以导致，例如呼吸道感染，肺炎与中耳炎等。
如果大便带黏液性质同时伴有恶臭味，主要是因为致病性大肠杆菌引发的腹泻。
大便呈草绿色时，着凉后肠蠕动增强导致的腹泻。
泡沫样同时伴有酸味，是因为患儿对于碳水化合物消化不良导致的腹泻[2]。
腹泻患儿的护理
3
6:2:1 液
6
不含碱溶液 2
3
0.9%NS 1.4% NaHCO3
2
1
4
2
2
1
2
1
1
1
张力
等张 2/3 张 1/2 张 1/3 张
治 疗 Treatment
静脉补液： 适应症：中度以上脱水，经口服补液不见
好转或呕吐、腹胀严重者 ★ 三定： 补液总量 补液种类 补液速度
第一天补液
补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液
小儿腹泻病的护理
耀辉合作医院儿科 戎安娜
【概述】
概念：小儿腹泻亦称腹泻病，是指由多种 病原、多种因素引起的以排便次数增多及 性状改变为特点的消化道综合征。 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死 亡的主要原因之一。
【概述】
年龄：6月~2岁，<小于1岁占50% 季节：四季均可发病
病毒性----秋末冬初（又称） 细菌性----夏季 非感染性----各季节
2．迁延性（2周—2月） 慢性（>2月）腹泻 多见于营养不良儿
临床表现----迁延性、慢性腹泻
病因复杂： 感染、营养物质过敏、酶缺陷、药物
因素、先天畸形等。常因急性腹泻治疗 不当或不彻底所致。 人工喂养儿、营养不良儿发病率高。
实验室及其他检查
１.大便检查 ２.血生化检查 血清钾及血清钙下降 二氧化碳结合力降低 血钠浓度随脱水不同而异
量：取决于脱水程度量=总量--扩容直推量，约为总 量的一半
输液种类：取决于脱水性质 速度：8-12小时内滴完，约8-10ml/kg.h， 高渗性脱水补液速度宜稍慢
补液速度
维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补
整体护理在小儿腹泻护理中的应用价值评价
整体护理在小儿腹泻护理中的应用价值评价小儿腹泻是儿童常见的疾病之一，是指儿童因消化系统功能不足或感染病原体导致的腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
腹泻严重影响了儿童的生活质量，因此在腹泻的护理中，整体护理的应用价值不容忽视。
整体护理是一种综合性护理方法，它不仅关注疾病的表面症状，更注重从整体角度对患者进行全面护理，以促进患者康复。
本文将就整体护理在小儿腹泻护理中的应用价值进行评价。
一、综合评估患儿病情在小儿腹泻护理中，整体护理的第一步是对患儿病情进行综合评估。
综合评估包括患儿的年龄、体重、身高、病史、病情严重程度等方面的评估。
通过综合评估，护士可以更好地了解患儿的病情，有针对性地进行护理方案制定，为后续护理工作提供科学依据。
二、制定个性化护理方案针对不同病情和不同患儿的特点，整体护理在小儿腹泻护理中可以制定个性化护理方案。
在护理方案中，可以包括饮食调理、药物治疗、情绪疏导、营养补充等内容，全面关注患儿的健康状况，促进其康复。
与传统护理相比，整体护理更加注重个体化，在实际护理中更加贴近患儿的需求，提高护理效果。
三、心理护理小儿腹泻不仅影响了患儿的身体健康，同时也会对其心理健康产生一定的影响。
整体护理在小儿腹泻护理中的又一价值就是心理护理。
通过开展心理护理活动，如游戏、抒发情感、倾诉心声等，可以帮助患儿缓解焦虑、恐惧情绪，增强对疾病的抵抗力，促进康复。
四、营养指导在小儿腹泻的护理中，营养是非常重要的一环。
整体护理中的营养指导可以为患儿提供科学合理的饮食方案，根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行营养配餐，保证患儿获得充分的营养，增强抵抗力，促进康复。
整体护理还可以对患儿的饮食习惯和健康教育进行指导，提高患儿和家长的健康意识，预防疾病的发生。
五、病情观察与记录整体护理在小儿腹泻护理中的又一价值就是病情观察与记录。
护士可以通过仔细观察患儿的病情变化，及时发现病情的变化趋势，有针对性地调整护理方案。
护士还可以通过精确的记录，为医生提供客观真实的病情资料，为医疗决策提供依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿腹泻应用综合性护理的观察
发表时间：2017-09-06T13:56:11.113Z 来源：《医药前沿》2017年8月第24期作者：杨静
[导读] 小儿腹泻是常见的儿科疾病，临床表现有腹泻、呕吐，患儿大便次数增多，水电解质发生紊乱。
（贵州省遵义市第一人民医院门诊儿童输液中心贵州遵义 563000）
【摘要】目的：观察综合护理在小儿腹泻中的护理效果，提供护理参考。
方法：以我院收治的68例小儿腹泻患儿为观察对象，按照区别护理的类型将其分为两组，对两组患儿护理后的治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度进行对比分析。
结果：观察组患儿治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度均好于常规组。
结论：小儿腹泻实施综合护理效果良好，减少了症状改善时间，提升了治疗质量，护理满意程度高，值得推广使用。
【关键词】小儿腹泻；综合性护理；应用观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0316-02 小儿腹泻是常见的儿科疾病，临床表现有腹泻、呕吐，患儿大便次数增多，水电解质发生紊乱，排稀便等。
腹泻可导致患儿肠道内菌群生态系统失去平衡，降低营养物质的吸收效果，造成小儿营养不良，影响儿童的发育成长。
本文结合实验，对综合护理在小儿腹泻中的治疗效果进行观察，探讨其护理作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年9月-2016年3月间收治的68例小儿腹泻患儿为观察对象，按照区别护理的类型将其分为两组，每组34例。
一组为常规组，给与常规护理；另一组为观察组，给与综合护理。
对两组患儿护理后的治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度进行对比分析。
其中观察组男患儿19例，女患儿15例，年龄均低于4岁，平均2岁；常规组男患儿20例，女患儿14例，年龄均低于3岁，平均1.5岁，两组患儿病程均为1～3d。
两组患者均确诊为小儿腹泻，且两组患儿的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）,有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1常规组护理方法常规组的护理方法为常规护理，主要包含：（1）健康教育知识指导，由于患儿年龄小，理解能力和自我管控能力不足，因此，指导的对象主要为患儿家长和陪护人员。
指导的内容以疾病知识、治疗办法、预期疗效、常规预防方法等为主，帮助家长及相关人员准确掌握疾病治疗与预防知识，提高健康观念。
通过对家长进行健康教育以达到为患儿提供优质的生活条件，改善不良行为习惯，提高治疗效率的目的。
（2）个性化护理，在护理时需充分考虑患儿个性特点，给与针对性护理，以改善患儿对治疗的反感态度，减少治疗阻力提高治疗配合度，对患儿的治疗有重要作用。
（3）提升家长护理能力，对家长进行护理知识和护理技巧的指导有重要意义，是提升患儿治疗效果的必要条件。
（4）心理护理指导，对患儿和家长均给与心理护理干预，以改善医患关系，建立信任基础，为治疗质量提供有力支持。
（5）基础护理，指导患儿合理用药、合理膳食、加强监测，及时处理相关问题等；观察患儿是否有脱水症状，如有则及时进行补水；对患儿体温进行间隔测量，发热者可优先物理降温，必要时可按实际情况给与药物降温，四肢发凉者应采注意保暖，避免发生其他疾病。
1.2.2观察组护理方法观察组护理方法为综合护理，即在常规组护理基础上增加了以下护理内容：（1）消毒护理，加强消毒护理工作，按患儿发病原因详细排查，需隔离治疗的及时隔离，避免病毒传播；严格要求医护人员消毒入岗，进入岗位前做好自我消毒工作，避免交叉感染。
（2）细节护理，腹泻易导致患儿臀部发生红肿、溃烂等症状，护理时应保持病床的干净卫生，为患儿勤换尿布，多以温水对患儿臀部进行清洗，以保护臀部皮肤健康，避免发生压疮、溃烂等。
（3）出院指导，患儿治愈出院时结合患儿院检资料给与愈后指导，以巩固治疗效果，降低腹泻复发几率。
1.3 评估指标
以两组患儿护理后的治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度为评估指标对护理效果进行评价。
1.4 统计学办法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，对比结果以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度均好于常规组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.1 两组患儿治疗效果对比情况
观察组患儿治疗有效率为。