静脉输液安全管理
外科静脉输液安全管理规定
外科静脉输液安全管理为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，科室根据最新静脉输液治疗技术规范，并结合我院及科室实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士务必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要1：80 含氯84消毒湿式清洁台面，空气消毒每日1-2次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；皮试液现配现用，一人一针一管，用后及时作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h；用于PICC、CVC和PVC封管液配制：低分子肝素钠注射液0.4ml：0.9%氯化钠注射液250ml,有效时间24小时，封管时现抽取液体并在空针上粘贴红色“肝素液”标签。
高危药品配制，如胰岛素、氯化钾、浓氯化钠、硝普钠、葡萄糖酸钙等应对照治疗卡经二核对无误后现配现用并在空针上粘贴“高危药品“标签，不得配置后搁置。
三、查对管理1、摆药查对长期液体由办公班组织摆药，中班和配药/两头夜负责查对，配药前再次查对；临时液体由一人摆药，另一人查对。
2、输液卡查对办公护士输液卡打印后，需由另一名护士再次查对方能进入治疗室，患者液体输完，由拔针护士务必仔细检查输液治疗是否全部完成，同时检查治疗卡有无漏签、错签时间及姓名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，再查对腕带信息，查对患者床号、姓名，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符，严格执行操作前、中、后“三查八对”查对制度，如遇有患者提出疑问或与病情不相符的治疗，需返回护士站仔细查看医嘱或询问医生释疑后方可使用。
对于初次使用易致敏的药物，一定要向患者实施详尽健康宣教，并密切巡视观察，发现异常及时报告处理。
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理包括以下几个方面：
1. 严格按照医嘱执行：护士在给患者进行静脉输液前，应仔细核对医嘱内容，包括输液类型、输液速度、输液时间等。
确保按照医嘱正确进行输液操作。
2. 检查输液设备完整性：护士在给患者进行静脉输液之前，应检查输液设备的完整性，包括输液管、输液瓶、输液针头等是否正常无损。
3. 保持输液设备清洁：护士在给患者进行静脉输液前，应保持输液设备的清洁，特别是输液瓶口和输液针头等容易受到污染的部分，需要进行消毒处理。
4. 选择适当的穿刺部位：护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者情况选择适合的穿刺部位，避免穿刺血管时出现误伤。
5. 注意输液速度控制：护士应严格控制输液速度，遵循医嘱要求，避免因输液速度过快引起患者的不良反应。
6. 检测输液效果：护士在给患者进行静脉输液过程中，应定期检测输液效果，包括观察患者的体征变化、测量尿量等，及时发现输液相关并发症。
7. 注意输液过程中的反应：护士在给患者进行静脉输液时，应密切观察患者的情况，特别是输液过程中出现的不良反应，如
发热、寒战、恶心、呕吐等，及时采取相应的护理措施。
8. 记录相关数据：护士在给患者进行静脉输液时，应及时记录输液的相关数据，包括输液开始时间、剂量、输液速度、输液结束时间等，以便追踪输液效果和进行质量控制。
总之，静脉输液的护理安全管理需要护士严格按照规范操作，保持设备的完整和清洁，密切观察患者情况，及时记录数据，并发现并及时处理或报告输液相关的问题。
静脉输液用药安全管理制度
一、目的为保障患者用药安全，规范临床静脉输液用药行为，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的科室及护理人员。
三、组织机构成立静脉输液用药安全管理工作小组，负责组织、协调、监督、检查本制度的实施。
四、职责1. 静脉输液用药安全管理工作小组：（1）制定、修订和完善静脉输液用药安全管理制度。
（2）组织培训，提高医护人员静脉输液用药安全意识。
（3）监督、检查临床静脉输液用药情况，对存在的问题进行整改。
（4）定期对静脉输液用药安全进行评估，提出改进措施。
2. 护理人员：（1）严格执行本制度，确保患者用药安全。
（2）认真核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、途径准确无误。
（3）掌握药物知识，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等。
（4）对患者进行用药指导，告知用药注意事项。
（5）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
五、内容1. 医嘱审核：（1）医师开具医嘱前，应详细询问患者病情，确认用药的必要性。
（2）医嘱内容应准确、完整，包括药品名称、剂量、用法、途径、用药时间等。
（3）护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱内容，确保无误。
2. 药品管理：（1）药品应按规定储存，确保药品质量。
（2）药品领用、归还、过期、失效等应及时处理。
（3）抗生素等特殊药品实行专柜管理，专人负责。
3. 配药：（1）配药护士应严格执行无菌操作规程，确保配药安全。
（2）配药前，应仔细核对医嘱，确认药品名称、剂量、用法等。
（3）配药过程中，应避免药品污染，确保配药质量。
4. 输液：（1）输液过程中，护士应密切观察患者病情，及时发现并处理输液反应。
（2）输液结束后，应妥善处理输液器、输液针等医疗废物。
（3）患者离院时，应告知患者用药注意事项。
5. 用药错误防范：（1）严格执行查对制度，确保用药准确无误。
（2）加强药品知识学习，提高识别药品的能力。
（3）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
静脉输液规范和安全管理制度
静脉输液规范和安全管理制度1. 引言静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床各个科室。
为了确保静脉输液的安全性和有效性，制定静脉输液规范和安全管理制度是必不可少的。
本文将介绍静脉输液规范和安全管理制度的内容和重要性。
2. 静脉输液规范2.1 输液前的准备工作在进行静脉输液前，医务人员需要进行一系列准备工作，包括：•检查药物的有效期和包装完整性；•检查静脉输液设备的完好性；•确认病人的身份和处方的准确性；•清洁和消毒皮肤。
2.2 输液设备的选择和准备选择合适的输液设备对静脉输液的安全性和有效性具有重要作用。
常见的输液设备包括输液器、注射器、针头等。
在选择和准备输液设备时，应注意以下事项：•确保输液设备的完好性和无污染；•根据输液速度和药物特性选择合适的输液器；•使用带有防止误插连接器的输液器，以防止错误插入；•清洁和消毒输液设备，确保无菌环境。
2.3 输液操作规范在进行静脉输液时，医务人员需要按照规范的操作程序进行，以确保输液的安全性和有效性。
常见的输液操作规范包括：•选择合适的静脉插入部位；•寻找适合的静脉；•用消毒剂消毒插入点；•按要求插入静脉针；•固定静脉针；•确保输液过程中无滴漏和护理观察。
3. 静脉输液安全管理制度3.1 人员培训和技能评估为确保医务人员具备静脉输液操作的相关知识和技能，医院应制定培训计划，并定期进行培训和技能评估。
培训内容主要包括：•静脉输液操作规范；•输液设备的选择和准备；•静脉插入和固定技巧；•输液并发症的处理。
3.2 输液设备的管理和维护对输液设备进行管理和维护是确保静脉输液安全性的重要环节。
医院应制定相应的管理制度，包括：•药物和输液设备的采购和验收；•输液设备的清洁和消毒；•输液设备的维护和保养；•输液设备的报废和更换。
3.3 输液记录和报告为了监控和评估静脉输液的效果和安全性，医务人员需要做好输液记录和报告工作。
相关内容包括：•记录患者的基本信息和输液过程；•监测输液速度和药物剂量；•观察患者的输液反应和并发症；•及时报告和处理异常情况。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。
静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。
为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。
同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。
在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。
针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。
为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。
同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。
通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。
静脉输液治疗安全管理制度
一、目的为确保患者输液治疗安全，预防和减少输液过程中可能发生的风险和并发症，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者及医护人员。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行本制度。
2. 医护人员应认真学习并严格执行本制度。
3. 患者及家属应了解本制度，积极参与输液治疗。
四、输液安全管理1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，定期进行消毒。
（2）无菌操作前需进行湿式清扫，空气消毒每日2次。
（3）非工作人员禁止进入治疗室。
2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素等易过期药物应现用现配，过期药物不得使用。
（3）配药时，应仔细核对药品名称、规格、剂量等，确保准确无误。
3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。
（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。
（4）穿刺后或更换液体时，应严格执行无菌操作。
4. 用药安全管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。
（2）注意药物配伍禁忌，避免发生不良反应。
（3）观察患者用药后的反应，及时发现并处理。
5. 并发症预防与处理（1）加强巡视，密切观察患者病情变化。
（2）发现并发症时，立即采取措施进行处理。
（3）记录并发症发生的时间、原因、处理措施及效果。
五、培训与考核1. 医护人员应定期参加静脉输液治疗安全管理培训。
2. 医院应组织考核，确保医护人员熟练掌握静脉输液治疗安全管理知识。
3. 对考核不合格的医护人员，应进行补考，直至合格。
六、奖惩1. 对严格执行本制度，预防并发症发生的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
七、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
静脉安全管理制度
一、总则为保障患者静脉输液治疗的安全，预防并发症的发生，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构静脉输液治疗质量管理规范》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的医护人员、护士、药学人员以及相关工作人员。
三、组织管理1. 医院成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订、监督实施本制度，定期组织培训和考核。
2. 各科室设立静脉输液安全管理小组，负责本科室静脉输液治疗的安全管理工作。
3. 护理部、药学部、感染管理科等部门协同配合，共同做好静脉输液治疗的安全管理工作。
四、静脉输液安全管理内容1. 输液前安全管理（1）评估患者病情，了解患者过敏史、药物禁忌症等，确保输液治疗的安全性。
（2）严格核对患者信息，确保输液治疗针对正确患者。
（3）检查输液药物、输液器、注射针等输液用品的有效期、包装完好情况，确保输液用品符合要求。
（4）严格执行无菌操作，避免输液过程中的污染。
2. 输液过程中安全管理（1）密切观察患者病情变化，及时发现并处理输液反应。
（2）根据患者病情调整输液速度，避免输液过快或过慢。
（3）加强巡视，确保输液过程中患者安全。
（4）保持输液器、注射针等输液用品的清洁，避免交叉感染。
3. 输液结束后安全管理（1）妥善处理输液用品，严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置等规定。
（2）记录患者输液治疗情况，包括输液药物、输液时间、输液反应等。
（3）对患者进行健康教育，指导患者正确使用输液用品。
五、监督检查1. 医院定期对静脉输液安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 各科室定期对本科室静脉输液安全管理情况进行自查，发现问题及时报告医院静脉输液安全管理小组。
3. 护理部、药学部、感染管理科等部门对静脉输液安全管理情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
六、奖惩1. 对在静脉输液安全管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者损害的，依法依规追究相关责任。
静脉输液安全管理制度培训
一、培训背景静脉输液是临床治疗中常用的给药方式，但由于操作不当、药物配伍不当等原因，可能导致输液不良反应，甚至危及患者生命。
为提高护理人员静脉输液安全意识，规范静脉输液操作，降低输液风险，特举办本次静脉输液安全管理制度培训。
二、培训目标1. 提高护理人员对静脉输液安全管理的认识，强化安全意识。
2. 规范护理人员静脉输液操作流程，降低输液风险。
3. 掌握静脉输液不良反应的预防、处理方法。
4. 提升护理人员对静脉输液相关法律法规的了解。
三、培训内容1. 静脉输液安全管理概述（1）静脉输液的定义及分类（2）静脉输液安全管理的意义（3）静脉输液安全管理的主要内容2. 静脉输液操作规范（1）静脉输液前的评估（2）静脉穿刺操作规范（3）输液过程中的观察与护理（4）输液结束后的处理3. 静脉输液不良反应的预防与处理（1）常见静脉输液不良反应（2）静脉输液不良反应的预防措施（3）静脉输液不良反应的处理方法4. 静脉输液相关法律法规（1）医疗机构管理条例（2）医疗事故处理条例（3）药品管理法四、培训方法1. 讲座：邀请具有丰富临床经验的专家进行授课，结合实际案例，深入浅出地讲解静脉输液安全管理知识。
2. 案例分析：针对实际工作中遇到的静脉输液安全事件，进行分析讨论，提高护理人员对安全问题的敏感度。
3. 角色扮演：模拟临床场景，让护理人员实际操作，巩固所学知识。
4. 互动问答：解答护理人员在实际工作中遇到的问题，提高培训效果。
五、培训要求1. 全体护理人员务必参加培训，不得缺席。
2. 培训期间，保持课堂纪律，认真听讲，做好笔记。
3. 培训结束后，进行考核，确保培训效果。
六、培训总结本次静脉输液安全管理制度培训旨在提高护理人员的安全意识，规范静脉输液操作，降低输液风险。
希望全体护理人员通过本次培训，能够学以致用，为患者提供安全、优质的护理服务。
同时，医院将不断完善静脉输液安全管理制度，确保患者输液安全。
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术语和定义
1、静脉治疗 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉 输液和静脉输血。常用工具包括：一次性静脉输液 钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、输液港、 经外周静脉置入中心静脉导管以及输液辅助装置等
2、中心静脉导管（CVC） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁
标准 2 、 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训
、考核合格且有一定临床工作经验的护士及处理 （3）置管
风险因素评估等 PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析 （3）PICC维
护流程 （4）各种并发症处理等
静脉输液安全管理
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胡学峰
主要内容
静脉治疗护理技术操作规范及静脉导 管的维护与护理
中心静脉导管的维护与护理
静脉输液治疗质量与安全管理
规范安全采血有效杜绝针刺伤
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静脉治疗护理技术操作规范 及静脉导管的维护与护理
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制定行业标准的意义 必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷
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操作前评估
3、头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用头皮钢针
★头皮钢针的适用范围：
静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如：阿霉素、甘露醇、钙剂、柔红 霉素等，避免使用钢针以免造成外渗
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操作前评估
4、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用 于腐蚀性药物等持续性静脉输注
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实施标准
近期颁布
中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗 护理技术操作规范,根据《医疗机构管理条 例》和《护士条例》标准制定 由中华人民共和国卫生部医政司提出 从护理操作、患者护理、文书记录、感染 控制、设备、工具、穿刺部位的护理和维 护、并发症的处理、专业人员培训等方面 进行了全面的规范 获得最佳秩序和效益
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术语和定义
5、导管相关性血流感染 带有血管内导管或者拔出血管内导管48小时内
的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞ 38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管 外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查 显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏的致 病菌
基本原则
注：①在穿刺置管、导管维护等不应用戴手套取代 手卫生 ② PICC、CVC、及PORT的穿刺和维护时，可使 用包含操作所需物品的专用护理包（包括无菌铺 巾、75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套、透明 敷料、免缝胶带、小方纱布等），提高标准化操 作的依从性
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基本原则
3、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄 ﹤2个月的婴儿慎用）、0.5%以上有效碘浓 度的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精
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术语和定义
6、无菌技术 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切
微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术 7、药物渗出
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静 脉官腔以外的周围组织
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术语和定义
8、药液外渗 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉
管腔以外的周围组织 9、药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢 出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地 面等
★2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优
势：皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、 增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察
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基本原则
4 、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积 应大于敷料的面积，消毒剂自然待干后方可穿刺
★①、以穿刺点为中心，有内向外缓慢旋转，共两 遍 ②、消毒后自然待干，避免吹、扇等动作 ③、护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌油膏
骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管 3、输液港（Port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于 上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
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术语和定义
4、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、
肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢 大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿 刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静 脉的导管
★留置针的适用范围：
①需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患 者 ②输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉 留置针持续输注，以避免造成静脉炎及外渗等 ③持续发泡剂治疗、胃肠外营养、PH值小于或者大 于9的补液、高渗性液体不适宜于外周静脉短导管的 治疗
基本原则
2、静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作 原则
2.1置入PVC（外周静脉）时宜使用清洁手套 2.2置入PICC、CVC、及PORT时采用最大无
菌屏障原则 ★最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生
、戴无菌手套、穿无菌手术衣或隔离衣、 戴外科口罩和清洁圆帽、无菌孔巾覆盖除 穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘 上铺无菌单 可编辑课件
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操作前评估
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、 药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
2、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需 要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
★① 评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步骤 ★② 导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离
，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧
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基本原则
1、所有操作应执行查对制度并对患者进行 两种以上的身份识别，询问过敏史
★①、两种确认患者身份的方法如：姓名
、病案号、身份证号等，不准单独使用 患者房间号、床号或特定区域代码来识 别患者
★②、护士执行操作时，应以“核对腕带
信息”及“让患者说出姓名”的形式进 行患者的确认
★③、操作前，可编辑应课件询问患者有无药物、消
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基本要求
标准 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中
完成
★
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空 气中的细菌总数≦500cfu/m3 的医疗环境内 进行；有条件的医院，可在层流环境中完 成配液，空气中的细菌总数因≦10cfu/m3
参照2002版卫生部《消毒技术规范》 可编辑课件
基本要求