常见三种舌癌手术方式1
舌癌的分期及放、化疗方案
舌癌TNM分期T 原发癌Tx：原发肿瘤无法估计T0：原发灶隐匿Tis：原位癌T1：肿瘤最大直径≤2cmT2：肿瘤最大直径>2cm，≤4cmT3：肿瘤最大直径>4cmT4：肿瘤侵犯邻近区域，侵及骨皮质、舌外肌、皮肤等N 淋巴结转移N0：无法评估有无企业2性淋巴结转移N1：无区域性淋巴结转移，最大直径≤3cmN2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm，≤6cmN2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径≤6cmN2c：同侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cmN3：转移淋巴结最大直径>6cmM 转移淋巴结最大远处转移Mx：无法评估有无远处转移M0：无远处转移M1：有远处转移临床分期0期：Ti s N0M0Ⅰ期：T1N0M0Ⅱ期：T2N0M0Ⅲ期：T3N0M0，T1～3 N1 M0Ⅳ期：T4N0～1M0，T1～4N2～3 M0，T1～4 N0～3 M1[治疗原则]舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗，化疗居辅助地位。
化疗与手术或/和放疗的综合治疗产生良好的临床应用前景。
1.早期主要考虑放疗（包括瘤内插植），单纯手术或冷冻治疗。
2.中、晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同具体情况采用放疗、化疗＋手术综合治疗。
3.有条件者亦可尝试保存舌功能治疗方法。
先行放疗、化疗，复发后再考虑挽救性手术治疗。
[化疗方案][1 .主要毒性反应为: 恶心呕吐，轻度白细胞下降。
2 .本方案应用简单，较适合门诊病人应用.3 .可用Carboplatin 300 mg/m2 第一天，代替DDP[1 .化疗第1-3 天需水化利尿，平均补液量3000ml- 4000 ml / 天, 保持尿量> 2500 ml / 天。
2.顺铂应加入高渗盐水中静脉滴注，输注速度不大于50 mg / 小时。
3 .civ即连续静脉灌注，共120 小时。
最好用静脉插管灌注，以减轻静脉炎的发生。
4 .该方案的主要毒性反应为：恶心呕吐，骨髓抑制粘膜反应和静脉炎。
长期跟舌癌患者呆在一起会被传染吗,治疗方法
长期跟舌癌患者呆在一起会被传染吗，治疗方法一、开头舌癌是口腔癌的一种，是一种常见的恶性肿瘤。
舌头是人类日常生活中使用最频繁的部位之一，舌头负责味觉和讲话功能，因此舌癌对患者造成的影响会十分恶劣。
长期跟舌癌患者呆在一起会不会被传染呢？如何治疗舌癌呢？接下来将对这些问题进行探讨。
二、长期跟舌癌患者呆在一起会不会被传染舌癌是一种恶性肿瘤，是由舌头的上皮组织细胞发生突变而引起的。
所以，长期跟舌癌患者呆在一起不会被传染。
但是，如果舌癌患者的口腔卫生不好，很容易引起口气、腥味等问题，这些问题可能会影响周围人的日常生活。
因此，建议舌癌患者日常注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，以减少不必要的麻烦。
三、舌癌的治疗方法1.手术治疗舌癌的治疗方法比较多，其中手术治疗是最为常见的方法。
手术治疗的原则是“早期发现，早期治疗”，早期治疗可以保证手术及时有效，同时避免癌细胞扩散到其他部位，提高治疗的成功率。
手术治疗包括局部切除和全舌切除，切除的部位和范围根据患者的个体情况而定。
手术治疗后，患者需要积极进行术后恢复训练，促进口腔肌肉功能恢复。
2.辅助治疗手术治疗后，患者还需要进行辅助治疗，包括放疗和化疗等。
放疗和化疗可以杀灭癌细胞和预防术后复发，但是也带来一定的副作用，比如说口腔炎、口干、吞咽困难等。
因此，辅助治疗需要在医生的指导下进行。
3.中药治疗中药治疗舌癌也是一种重要的治疗方式。
中药对癌症患者的治疗效果不同，有的能提高化疗和放疗的效果，减轻治疗的副作用；有的则具有直接杀灭癌细胞的作用。
同时，中药治疗舌癌也有保护肝肾功能、改善身体免疫等多重作用。
四、注意事项1.日常饮食舌癌患者应该在治疗期间注意饮食，保证营养的摄入。
舌癌治疗期间可以适量摄入一些新鲜粗粮、新鲜蔬菜、水果，以保证身体健康。
同时，还需避免辛辣、刺激性食物以及一些特别冷热的饮食，以免刺激口腔黏膜引起疼痛或出血。
2.休息和运动舌癌患者治疗期间需要适当休息和运动。
休息可以有效缓解身心疲劳，有助于身体的恢复。
舌癌诊疗指南(2022年版)
舌癌诊疗指南（2022年版）一、概述舌癌是常见的口腔癌，98%以上为鳞状细胞癌，腺癌较少。
舌癌占口腔鳞状细胞癌的37%～53%。
舌癌的主要治疗模式以手术为主，并且根据病理特征加以术后治疗。
口腔颌面外科医师在治疗中起中心作用，但是要想获得最佳的治疗效果，还需要头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科医师团队的参与。
二、适用范围按UICC分类，舌前2/3的癌属于口腔癌范畴；舌后1/3的癌属于口咽癌。
本指南适用于舌前2/3的舌体癌。
三、诊断（一）临床表现局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。
病变局部疼痛是最常见的症状。
早期可无症状或者表现为轻微的疼痛，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，可向耳颞部发展，影响进食和言语。
（二）专科检查多表现为溃疡性肿块，边界不清、基底浸润、触痛明显。
舌侧缘多见，其次为舌腹和舌背。
当肿物局限于游离舌时，舌体运动不受限；当癌瘤侵犯舌外肌时，可出现不同程度的舌运动受限。
晚期舌癌还会累及口底、下颌骨、舌根、咽侧壁等结构。
舌癌早期便可能出现淋巴结转移，多表现为同侧颌下或上颈部的淋巴结肿大、质硬，当发生淋巴结包膜外侵犯时与周围结构粘连，活动度差。
累及中线或对侧的舌癌也可能会出现对侧淋巴结转移。
舌癌的远处转移发生率较低，晚期病例中可能会转移至肺部。
（三）辅助检查1.病理检查：活检病理诊断是口腔癌诊断的金标准。
对于怀疑为舌癌的肿瘤，应于肿瘤边缘行切取活检术，待病理诊断明确再行确定的手术治疗。
2.影像学检查（1）B超检查：可以用来明确颈部淋巴结的情况。
（2）X线检查：使用较少，曲面断层片可以用来评估下颌骨受侵犯的情况。
胸部平片可以作为肺转移筛查的首选，如果怀疑肺转移需要加拍肺CT。
（3）CT：头颈部增强CT可以用来评估肿瘤的范围，以及与重要结构的毗邻关系，是口腔癌临床分期、治疗设计、预后预测和复查常用的影像学检查方法。
增强CT对颈部淋巴结转移的敏感性和特异性较强。
舌癌怎么治疗好的比较快
/舌癌怎么治疗好的比较快舌癌怎么治疗好的比较快?舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌怎么治疗好的比较快?舌癌怎么治疗好的比较快?舌癌不是一个局部单一的舌部病变，而是全身病变在舌头上的一个显现。
在当今医学条件下，治疗舌癌有西医和中医两种途径。
西医有手术、化疗和放疗。
中医是采用中药治疗。
那么两种治疗途径各有什么特点呢?癌症是一个全身性的疾病，舌癌只是它在的一个局部显现，因此治疗时应该治标和治本相结合，治疗局部和全身调理相结合，最终达到康复的目的。
第一，辨证论治：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。
因此中医在治疗时，会对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方，辩证施治，这是中医几千年的精髓，既科学又合理。
这正是中医怎么治疗舌癌的鲜明特点之一。
第二，中医着眼于全身调理，重在治本：这是中医怎么治疗舌癌优势中西医难以比拟的一点。
中医抗癌名家、三联平衡疗法之父袁希福教授在临床实践中发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，可简而概括为“虚、瘀、毒”(三联);针对虚、瘀、毒，通过中医调理达到扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结之目的。
最终使患者的气血阴阳恢复，使人体达到自然状态下的根本平衡(简称三联平衡疗法)。
第三，安全无毒副作用：中医治疗，无手术事故及麻醉意外之风险，无手术并发症、手术后遗症之痛苦，无放化疗之毒副反应;而且药物为全天然中草药。
第四，易于患者接受：中药治疗不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少。
最好的优点是可以不必待在气氛压抑的医院里而是在家治疗，在家人的关怀、鼓励和照顾下康复。
减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力。
原文链接：/563sa/2015/0819/230094.html。
舌癌多种治疗方式的临床疗效比较
舌癌多种治疗方式的临床疗效比较孙小雅;严汉兴;贺莎;艾小红;左建宏【摘要】通过分析2007年1月至2012年1月的84例舌癌患者的临床资料比较不同治疗方式对于舌癌预后的影响.依据治疗方式将患者分为4组:手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组,总结其临床特征及预后情况.分析得出手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率分别为:69.5%、62. 3%、66.9%、61.7%,Ⅲ~Ⅳ期患者5年生存率分别为:48.3%、23.4%、49.8%、36.1%.因此舌癌治疗手段以手术为主,晚期舌癌以手术联合放疗优于手术组、放疗组、放疗联合化疗组.%By analyzing the clinical data of 84 cases of tongue squamous cell carcinoma from Janurary 2007 to Janu-rary 2012,the effects of different treatment methods on the prognosis of tongue cancer were compared.The patients were di-vided into 4 groups according to the way of treatment:surgery group,irradiation group,surgery and irradiation group,chemo-therapy and irradiation group.The clinical characteristics and prognosis were summarized.The 5-year accumulate survival rates of stage Ⅰ-Ⅱ in surgery group,irradiation group,surgery and irradiation group,chemotherapy and irradiation group were69.5%,62.3%,66.9%,61.7%,respectively.For stage Ⅲ~Ⅳ,the 5-year accumulate survival rates were 48.3%,23. 4%,49.8%,36.1%,respectively.The main treatment of tongue squamous cell carcinoma is surgery,and surgery combined radiotherapy is better than irradiation,chemotherapy and irradiation.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2018(046)001【总页数】4页(P16-19)【关键词】舌鳞状细胞癌;手术联合放疗;预后【作者】孙小雅;严汉兴;贺莎;艾小红;左建宏【作者单位】南华大学附属第一医院放疗科,衡阳421001;南华大学附属南华医院消化内科;南华大学附属南华医院消化内科;南华大学附属第一医院放疗科,衡阳421001;南华大学附属第一医院放疗科,衡阳421001;南华大学附属南华医院消化内科;南华大学医学院转化医学研究室衡阳421001【正文语种】中文【中图分类】R739.86舌癌为最常见的口腔恶性肿瘤，据统计，口腔癌在恶性肿瘤新发病例构成中排21位，占全部恶性肿瘤的1.19%。
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舌癌转移的途径
舌癌转移的途径舌癌转移的途径有哪些?舌癌是最常见的口腔癌，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。
晚期舌癌常会造成言语、进食及吞咽困难。
同时因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加上舌的机械运动频繁，舌癌常发生早期颈淋巴转移。
下面我们就跟随着专家一起来了解一下舌癌的转移途径有哪些;舌癌较为常见的转移途径及部位：1、舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移。
2、舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
3、舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。
4、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。
5、舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。
6、舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。
以上就是我院权威专家为你详细叙述的舌癌转移的六大途径及部位。
目前很多舌癌患者在确诊的时候都会选择采取手术方式进行治疗，但在术后难免发生复发转移等情况。
那么，舌癌转移了究竟该怎么治疗?我院斥巨资从国外引起的生物细胞免疫疗法被誉为是目前治疗舌癌疾病最好的方法，下面我们就跟随着专家一起来看看生物细胞免疫疗法治疗舌癌的优势;目前，新疆生物细胞治疗中心是国内首家引进生物细胞技术的医院。
生物细胞免疫疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。
此技术对身体没有伤害，能有效的延长患者生存期并改善患者生存质量。
临床上，舌癌是口腔癌中发病率最高的癌症，舌癌不仅给患者生活带来不便，还会威胁到患者生命。
因此患者一定要早发现并积极的治疗。
临床上治疗舌癌最常使用的方法就是手术切除。
但是因为手术只是切除大面积的肿瘤病灶，散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除，所以很容易出现，术后转移复发。
为此，我院更是斥巨资从国外引进生物细胞技术，下面我们就跟随着专家一起来看看生物细胞免疫疗法治疗舌癌的优势;生物细胞免疫疗法治疗舌癌转移的原理：生物细胞技术临床治疗时，从人体的外周血中分离出人体免疫系统的两种专门对付肿瘤细胞的专项功能细胞：其中，一种是DC细胞，它就像“雷达”，能主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞激活免疫应答，提升机体免疫力，抑制肿瘤生成和扩散;另外一种是CIK细胞像“导弹”，能精确定向杀灭肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织，同时它特别擅长清除残留、微小的转移病灶，有效防止癌细胞复发和转移。
舌癌,舌癌的症状,舌癌治疗【专业知识】
舌癌,舌癌的症状,舌癌治疗【专业知识】疾病简介口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 －5.6%，长江以南为1.75－5.18%。
在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前２／３部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
疾病病因一、病因：口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。
症状体征一、症状：1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.常早期发生颈淋巴结转移。
二、诊断：1、舌缘，舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。
2.生长迅速，疼痛、质硬、边界不清、压痛。
3.舌运动受限，进食及吞咽困难。
4.病理组织学检查确诊。
用药治疗一、西医1、治疗：以手术为主的综合治疗，一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术，手术前或手术后配合放疗或化疗。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
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舌癌常见手术分类
舌 部分切除术 半侧 舌 切 除 全舌切除
舌 部分切除术
:位于前2/3的舌尖,舌侧缘等小而界 限清楚的舌癌,深层浸润不明显,未 涉及口底的原发或复发癌肿.
半侧舌切除
舌前2/3的T2癌种患者,肌层已有浸 润.
全舌切除
舌前2/3的T3,T4的癌种患者,肌层 已有浸润.或者侵犯到口底及下颌 骨.
三种常见舌癌手术方式及护理要点
广州医学院第三附属医院五官科 林婉萍
小课目标
了解舌癌三种手术的分类和基本过程 熟悉掌握皮瓣修复舌再造术后的护理要
点
通过本课学习能够对舌癌病人进行整体
护理
舌癌是口腔癌中发病 率及恶性程度最高,转 移最早,预后最差的癌 肿之一.手术治疗仍然 是主要治疗方式.高发 年龄为40-60岁.男性多 于女性
舌癌皮瓣修复术
必要性:
舌切除后产生不同程度的语言和活动 障碍,因此条件允许,立即行舌再造术.瓣修复舌缺损
胸大肌(骨)肌皮瓣修复舌缺损
皮瓣修复术后护理要点
体位
皮瓣的观察
负压引流观察
口腔护理
体
完整性的护理 2
位
1 去枕平卧位.头部偏向患侧(5-7天).注意皮肤
一周后先抬高床头30度,没有头晕不适再 取半坐卧位.
3 取半卧位后无不适的第二天一般鼓励患 者下床活动,但是头部仍然不能过度摆动.
皮瓣的观察
皮瓣的颜色,弹性. 并发症:
1.静脉危象 2.动脉危象 3.出血 4.感染
皮瓣的保护
取皮区皮肤没有疤,没有经过穿刺或者感 染. 术后常规予40%低分子右旋糖苷500ML+复 方香丹注射液16ML 24小时维持,利于皮瓣 的成活.第二条输液管予抗生素治疗预防 感染.
头部予以去枕制动5-7天,头部偏向血管蒂 方向.
负压引流观察
引流是否通畅:引流管是否通 常直接影响皮瓣的成活
口腔护理需要注意的地方
口内血迹和分泌物较多 保证口腔不干燥 注意保护唇角皮肤