调节集合测量ppt课件
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集合功能的测定 集合幅度的测定
* clinic Management of binocular Vision heterophoric accommodative Eye movement Disorder (5th Edition) Mitchell Scheiman ,Bruce Eick
NPC 检查过程中，视标到鼻尖，还看不到视标破裂成两个
1. 集合幅度超强；
记录为：TTN（ To The Nose） 2. 一眼放弃注视，单眼注视
集合近点
• 主观NPC: 被检者报告复视
• 客观NPC: 检查者观察到被检者的眼睛 转向外侧
集合力=PD*(1/d）*10； d为观察距离，单位为cm，PD 是瞳距，单位为mm
当观察距离 d
集合近点
集合力达最大---集合幅度
屈光不正 矫正完全
远距离动用的 调节为零
双眼加入 BI 棱镜
双眼外展 集合放松
出现 破裂点
负融像性集合 动用完毕
无模糊点 出现
无调节可以 放松
远距离：BI：X/ 破裂点/恢复点 远距离出现模糊点，近视过矫， 远视欠矫正
正常值
标准差
基底向外（远）
集
模糊点： 破裂点：
9 19
±4 ±8
合
恢复点：
10
集合幅度的测定
Amplitude of Convergence
集合幅度就是指集合的最大能力
能维持注视物双眼单视的最近一点称为集合近点(NPC)，是衡量绝对集 合幅度的大小的重要指标。
检查用到的视标最好为 20/30的单列调节视标
恢(N复P点C)
破裂点
记录：NPC: 破裂值/恢复值
NPC 正常值*： 5cm/7cm
继续增加BO 棱镜
NPC 检查过程中，视标到鼻尖，还看不到视标破裂成两个
1. 集合幅度超强；
记录为：TTN（ To The Nose） 2. 一眼放弃注视，单眼注视
集合近点
• 主观NPC: 被检者报告复视
• 客观NPC: 检查者观察到被检者的眼睛 转向外侧
集合力=PD*(1/d）*10； d为观察距离，单位为cm，PD 是瞳距，单位为mm
当观察距离 d
集合近点
集合力达最大---集合幅度
屈光不正 矫正完全
远距离动用的 调节为零
双眼加入 BI 棱镜
双眼外展 集合放松
出现 破裂点
负融像性集合 动用完毕
无模糊点 出现
无调节可以 放松
远距离：BI：X/ 破裂点/恢复点 远距离出现模糊点，近视过矫， 远视欠矫正
正常值
标准差
基底向外（远）
集
模糊点： 破裂点：
9 19
±4 ±8
合
恢复点：
10
集合幅度的测定
Amplitude of Convergence
集合幅度就是指集合的最大能力
能维持注视物双眼单视的最近一点称为集合近点(NPC)，是衡量绝对集 合幅度的大小的重要指标。
检查用到的视标最好为 20/30的单列调节视标
恢(N复P点C)
破裂点
记录：NPC: 破裂值/恢复值
NPC 正常值*： 5cm/7cm
继续增加BO 棱镜
调节集合测量..
通过棱镜的引入来逐渐诱导双眼视网膜上物 象的分离，促使患者运用水平聚散力来补偿 物象分离，维持双眼视，籍此，我们可以了 解患者的集合功能。
在测定集合力时，应先测棱镜基底向内然后 再测定棱镜基底向外时的集合力，因为基底 向外的棱镜刺激集合和调节，而基底向内的 棱镜则放松调节和集合。
在测定患者的集合能力时，检查者应该注意 寻找患者的三个反应点： 模糊点：代表患者再也不能代偿由棱镜引起 的视网膜视差，但仍能保持稳定的调节 破裂点：代表患者已动用了全部的集合力量， 但不能再维持双眼单视。 恢复点：代表随视网膜物象分离程度的减小， 患者又可通过本身的集合力来恢复双眼单视。
BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
融合性交叉圆柱镜
+0.50
对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。 对于没有老花的顾客，BCC结果可以说明调 节的滞后。
BCC法
测试视标使用近视力卡上的BCC视标，双眼 前同时放置交叉圆柱镜，-0.50轴红点在90 度，询问病人所看到的十字交叉线中，是横 线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖 线清楚加负片 迅速调整镜片至横竖一样清楚。
近点测量
测量方法：移近法或移远法 负镜片法
移近方法：
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
移远法：
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜，将近十字视标固定于 40cm处，眼前每三秒增加-0.25DS的镜片， 边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊视 在3—5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但 如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，记录 最后清楚时所加总值并加上2.5D即为调节 幅度
在测定集合力时，应先测棱镜基底向内然后 再测定棱镜基底向外时的集合力，因为基底 向外的棱镜刺激集合和调节，而基底向内的 棱镜则放松调节和集合。
在测定患者的集合能力时，检查者应该注意 寻找患者的三个反应点： 模糊点：代表患者再也不能代偿由棱镜引起 的视网膜视差，但仍能保持稳定的调节 破裂点：代表患者已动用了全部的集合力量， 但不能再维持双眼单视。 恢复点：代表随视网膜物象分离程度的减小， 患者又可通过本身的集合力来恢复双眼单视。
BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
融合性交叉圆柱镜
+0.50
对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。 对于没有老花的顾客，BCC结果可以说明调 节的滞后。
BCC法
测试视标使用近视力卡上的BCC视标，双眼 前同时放置交叉圆柱镜，-0.50轴红点在90 度，询问病人所看到的十字交叉线中，是横 线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖 线清楚加负片 迅速调整镜片至横竖一样清楚。
近点测量
测量方法：移近法或移远法 负镜片法
移近方法：
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
移远法：
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜，将近十字视标固定于 40cm处，眼前每三秒增加-0.25DS的镜片， 边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊视 在3—5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但 如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，记录 最后清楚时所加总值并加上2.5D即为调节 幅度
调节功能的测定 正负相对调节测定
正负相对调节的临床意义
正负相对调节(NRA/PRA)测定用于精确老视下加光 ADD精确=ADD初步+（NRA+PRA）/2 近视-2.00DS的老花眼，BCC 检查结果调节滞后量=+1.00DS 老花初步近附加=调节滞后量=+1.00DS NRA=+1.50DS; PRA=-1.00DS ADD精确=初步近附加+（NRA+PRA)/2=+1.00DS+(+1.50-1.00)/2=+1.25DS 老花镜= 远用屈光不正度/+1.25DS==-2.00/+1.25=-0.75DS
• 综合验光仪 • 近视力标杆 • 近视力表盘
6
非老视患者的NRA/PRA 测定实例
1.矫正矫正屈光不正 R:-3.00D；L:-3.00D-----(初始值） 2.近视力表盘在40cm，近用照明，最佳近视力20/20 3.最佳近视力（20/20）上1行视标(20/30）作为注视点 4. 眼前以+0.25D 为一档逐渐加正球镜 5.当加到眼前值 为-1.25时，出现视标模糊，3~5秒钟后又变清晰 6.继续以+0.25D /档逐渐加球镜,当加到眼前值 为-0.75时，出现视标持续模糊 7.回退一档，将刚加入的+0.25D 正球镜去掉，眼前终值为:-1.00D NRA=(终值-初始值）=(-1.00)-(-3.00)=+2.00DS
正负相对调节测定
（NRA/PRA)
物体移近时，为视物清晰，调节产生； 保证物像单一，两眼内聚，发生集合
调节和集合联动
注视视标固定不动，保持集合固定不变，维持双眼单视状态下，
能单独发生的调节变化称为相对调节。
正相对调节(Positive Relative Accommodation)PRA 集合固定不变，调节增加或促发的能力称为正相对调节 负相对调节(Negative Relative Accommodation)NRA
调节集合测量
效率和速度
降低测量成本： 通过优化测量 设备和材料降 低测量成本和
维护费用
提高测量稳定 性：通过优化 测量环境和控 制技术提高测 量结果的稳定
性和重复性
调节集合测量的未来发展方向
集成化：与其他测量技术相 结合提高测量精度和效率
微型化：减小测量设备的体 积和重量提高便携性和灵活
性
智能化：利用人工智能技术 实现自动调节和优化
记录测量结果：将测量结果 记录在测量报告中
调整测量方案：根据分析结 果调整测量方案进行再次测
量
调节集合测量的操作技巧
确保测量环境光线充足避免阴影和反光
使用正确的测量工具如游标卡尺、千分尺 等
测量时保持测量工具与被测物体垂直避免 倾斜
测量过程中避免手部抖动保持稳定
测量完成后及时记录测量数据并检查测量 结果是否准确
准备测量 工具：选 择合适的 测量仪器 和设备
设定测量 条件：确 定测量的 环境、温 度、湿度 等条件
进行测量 操作：按 照规定的 步骤进行 测量
记录测量 数据：将 测量结果 记录下来
分析测量 结果：对 测量数据 进行分析 和解释得 出结论
调节集合测量的工具
调节集合测量仪： 用于测量调节集合 的能力
调节集合测量的特异 性
调节集合测量的重复 性源自调节集合测量的线性 度调节集合测量效果的评估方法
测量指标：包括 准确性、稳定性、 灵敏度等
实验设计：选择 合适的实验对象 和实验条件
数据分析：对测 量数据进行统计 分析得出结论
结果比较：与同 类产品或方法进 行比较得出优劣 结论
调节集合测量效果的评估实践
网络化：实现测量数据的远 程传输和共享提高测量数据
的利用率和共享性
降低测量成本： 通过优化测量 设备和材料降 低测量成本和
维护费用
提高测量稳定 性：通过优化 测量环境和控 制技术提高测 量结果的稳定
性和重复性
调节集合测量的未来发展方向
集成化：与其他测量技术相 结合提高测量精度和效率
微型化：减小测量设备的体 积和重量提高便携性和灵活
性
智能化：利用人工智能技术 实现自动调节和优化
记录测量结果：将测量结果 记录在测量报告中
调整测量方案：根据分析结 果调整测量方案进行再次测
量
调节集合测量的操作技巧
确保测量环境光线充足避免阴影和反光
使用正确的测量工具如游标卡尺、千分尺 等
测量时保持测量工具与被测物体垂直避免 倾斜
测量过程中避免手部抖动保持稳定
测量完成后及时记录测量数据并检查测量 结果是否准确
准备测量 工具：选 择合适的 测量仪器 和设备
设定测量 条件：确 定测量的 环境、温 度、湿度 等条件
进行测量 操作：按 照规定的 步骤进行 测量
记录测量 数据：将 测量结果 记录下来
分析测量 结果：对 测量数据 进行分析 和解释得 出结论
调节集合测量的工具
调节集合测量仪： 用于测量调节集合 的能力
调节集合测量的特异 性
调节集合测量的重复 性源自调节集合测量的线性 度调节集合测量效果的评估方法
测量指标：包括 准确性、稳定性、 灵敏度等
实验设计：选择 合适的实验对象 和实验条件
数据分析：对测 量数据进行统计 分析得出结论
结果比较：与同 类产品或方法进 行比较得出优劣 结论
调节集合测量效果的评估实践
网络化：实现测量数据的远 程传输和共享提高测量数据
的利用率和共享性
调节与集合
测试方法
正常值
标准差
±2D
调节广度 移近法 18-1/3年龄 镜片法 比移近法少2D 单眼调节灵敏度（±2.00D翻转拍） 6岁 5.5cpm 7岁 6.5cpm 8-12岁 7.0cpm 13-30岁 11.0cpm 30-40岁 双眼调节灵敏度 6岁 3.0cpm 7岁 3.5cpm 8-12岁 5.0cpm 13-30岁 8.0cpm 30-40岁 9.0cpm MEM检影 +0.50 FCC实验 NRA PRA +0.50 +2.00 -2.37
远距离水平聚散力的测定
(6)然后继续增加使视标分离加大再 减小基底向内棱镜度数，当分离的视 标重新恢复为单一视标时，记录此时 的双眼棱镜总量。
远距离水平聚散力的测定
注意：一般由于患者的远用屈光度 已被完全矫正，因此观察6m处物体时， 调节已放松为零，也就是没有可以放 松的调节性集合，所以应该不会出现 模糊点.若出现了模糊点则说明患者 的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜 过大的失误，应重新核查远用处方， 在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表 着负融像集合的极限。
（1）完全矫正屈光不正 （2）遮盖左眼，测右眼的调节广度 （3）令患者注视近视力表上最佳视力（远视 力）的上一行视标，缓慢向患者移近，直至视 标持续模糊 （4）记录距离
测试步骤
(5）距离的倒数即为右眼的调节幅度（例如，在眼 前10厘米处开始模糊，调节广度为0.1m的倒数即 10D） （6）遮盖右眼，检查左眼，重复（3)－(5）步，检 查左眼的调节广度 （7）打开双眼，重复（3）－（5）步，检查双眼的 调节广度 记录：OD：（ ）OS：（ ）OU：（ ）
对于老视患者，如果 NRA 与 PRA 的绝对 值相等，说明试验性下加光度数准确， 如果不相等，则度数应该调整，方法为 将正负相对调节相加除 2 ，加在试验性 下加光上。例：患者试验性下加光为 +1.75D ， NRA=+2.00D ， PRA=-2.50D ，则 患 者 最 后 处 方 为 +1.75+ （ -0.25 ） =+1.50D
高一数学集合ppt课件.pptx
第一节 集合
1.1.1 集合的含义与表示
• 1.集合与元素的定义 一般地，我们把研究对象统称为元素，把一些元素组成的总体叫做集合，通常用大写拉丁字母A,B,C等表
示集合，用拉丁小写字母a，b，c等表示集合中的元素。如果a是A中的元素，就表示为a∈A，读作a属于A， 反之a∉A，读作a不属于A * 2.集合的三要素： 1、确定性，集合中的元素是确定的，要么在集合中要么不在，二者必居其一；（判断是否能组成集合的 方法） 2、互异性，集合里相同的元素不允许重复出现，比如{a,a,b,b,c,c}是错误的写法，应该写成{a,b,c}.（警示我 们做题后要检查） 3、无序性，集合里的元素的排列不考虑顺序问题，例如{a,b,c}与{a,c,b}表示同一个集合。（方便定义集合 相等）
• 2.交集的符号语言： A∩B={x|x∈A，且x∈B}
并集、交集的性质
• 集合交换律 A∩B=B∩A A∪B=B∪A • 集合结合律 (A∩B)∩C=A∩(B∩C) (A∪B)∪C=A∪(B∪C) • 集合分配律 A∩(B∪C)=(A∩B)∪(A∩C) A∪(B∩C)=(A∪B)∩(A∪C） • A∩ Ø = Ø ，A∪ Ø = Ø
全集与补集
• 全集：一般地，如果一个集合含有我们所研究问题中涉及的所有元素，那么就称这 个集合为全集，通常记作U
• 补集：对于一个集合A，由全集U中不属于集合A的所有元素组成的集合称为集合A 相对于全集U的补集，简称为集合A的补集，记作CuA 符号语言：CuA={x|x∈U，且x ∉A}
例5
• 1.设集合U={1，2，3，4，5，6}，M={1，3，5}，则CuM=______。 • 2.已知全集U={0，1，2}，A={x|x-m=0}，如果CuA={0,1},则m=______。
1.1.1 集合的含义与表示
• 1.集合与元素的定义 一般地，我们把研究对象统称为元素，把一些元素组成的总体叫做集合，通常用大写拉丁字母A,B,C等表
示集合，用拉丁小写字母a，b，c等表示集合中的元素。如果a是A中的元素，就表示为a∈A，读作a属于A， 反之a∉A，读作a不属于A * 2.集合的三要素： 1、确定性，集合中的元素是确定的，要么在集合中要么不在，二者必居其一；（判断是否能组成集合的 方法） 2、互异性，集合里相同的元素不允许重复出现，比如{a,a,b,b,c,c}是错误的写法，应该写成{a,b,c}.（警示我 们做题后要检查） 3、无序性，集合里的元素的排列不考虑顺序问题，例如{a,b,c}与{a,c,b}表示同一个集合。（方便定义集合 相等）
• 2.交集的符号语言： A∩B={x|x∈A，且x∈B}
并集、交集的性质
• 集合交换律 A∩B=B∩A A∪B=B∪A • 集合结合律 (A∩B)∩C=A∩(B∩C) (A∪B)∪C=A∪(B∪C) • 集合分配律 A∩(B∪C)=(A∩B)∪(A∩C) A∪(B∩C)=(A∪B)∩(A∪C） • A∩ Ø = Ø ，A∪ Ø = Ø
全集与补集
• 全集：一般地，如果一个集合含有我们所研究问题中涉及的所有元素，那么就称这 个集合为全集，通常记作U
• 补集：对于一个集合A，由全集U中不属于集合A的所有元素组成的集合称为集合A 相对于全集U的补集，简称为集合A的补集，记作CuA 符号语言：CuA={x|x∈U，且x ∉A}
例5
• 1.设集合U={1，2，3，4，5，6}，M={1，3，5}，则CuM=______。 • 2.已知全集U={0，1，2}，A={x|x-m=0}，如果CuA={0,1},则m=______。
调节集合功能检查
调节集合功能检查的定义
调节集合功能检查 是一种评估眼睛调 节和集合功能的检 查方法
通过调节集合功能 检查可以确定眼睛 的调节和集合能力 是否正常
调节集合功能检查 对于诊断和预防眼 病具有重要意义
调节集合功能检查 通常包括调节幅度、 调节灵敏度和立体 视觉等检查项目
调节集合功能检查的目的和意义
诊断屈光不正
诊断隐斜视
诊断眼肌疾病
诊断神经系统疾病
调节集合功能检查在神经科疾病诊断中的应用
诊断脑卒中：通过调节集合功能检查，可以判断脑卒中患者的眼部调节和集合功能是否正常， 有助于诊断和评估病情。
诊断多发性硬化：多发性硬化患者的调节和集合功能常出现异常，调节集合功能检查可以用于 该疾病的诊断和评估。
开始检查：按照医生指示，逐步进行调节集 合功能检查的各项步骤，并记录检查结果。
结果分析：医生会根据检查结果进行分 析，判断患者的调节集合功能是否正常。
调节集合功能检查后的注意事项和护理措施
注意事项：检查后避免剧烈运动，保持眼部清洁，避免揉眼 护理措施：定期复查，遵循医生的建议，注意眼部营养的补充
调节集合功能检查在眼科疾病诊断中的应用
综合分析：将检 查结果综合分析， 得出调节集合功 能检查的结论。
调节集合功能检查的基本原理
调节集合功能检查的定义和目的 调节集合功能检查的原理和过程 调节集合功能检查的异常表现和意义 调节集合功能检查与其他检查的关系
调节集合功能检查的生理学基础
添加标题
调节集合功能检查的原理：通过测量眼球在不同距离下的调节和集合能力，评估视觉系统的调节和集合功能。
禁忌症：患者有眼球震颤、眼部炎症、眼肌麻痹等眼部疾病，以及无法配合检查的精神疾病或身体虚弱者
眼科教学课件：双眼视基本测量方法
Von Graefe法－DLP
双眼远矫正 视标：差眼最佳远视力上一行单个视标 OD:12△BI(测量棱镜) OS:6△BU(分离棱镜)
确认视标分离方向
匀速改变BI棱镜(约2△/秒)至垂直方向两次对 齐
两次测量结果差异应小于3△
参考值：1△XP（±3△ ）
Von Graefe法－DVP
测量过程保持匀速，中途不可停顿 结果记录：左右眼总和
BI: ×/10/4 B0: 6/12/8
远距垂直聚散 Vertical vergences at distance
远距全矫 视标：单眼最差远视力上一行单个视标 先BU后BD 右眼前改变棱镜量（约1△/秒） 结果记录：OD BU 6/4 BD 3/1
age
45 50 55 60 65 70 75
amplitude
3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 0.00
Hofstetter’s formulas
Minimum expected amplitude=15-0.25(age) Average expected amplitude=18.5-0.30(age) Maximum expected amplitude=25-0.40(age)
笔式电筒近距或灯远距?maddox杆红色或白色?棱镜risley棱镜棱镜排或手持式棱镜远距水平隐斜视?双眼远距全矫?右眼前加水平maddox杆?点光源?询问是否同时看到一条垂直亮线和一亮点及其相对位置?匀速改变右眼棱镜约1秒使点线两次重叠?记录调节与辐辏的关系?调节集合瞳孔三者联动?联系途径?调节性集合ac?定量aca?集合性调节ca?定量cacacaratio?刺激性aca?调节性集合量调节刺激?反应性aca?调节性集合量调节反应?调节滞后临床测量?计算性aca近距离集合需求远距隐斜近距隐斜调节刺激?梯度性aca隐斜1隐斜2调节刺激1调节刺激2或近距隐斜加100d后的近距隐斜100d外隐斜为内隐斜为临床测量?梯度acagradientaca?作两次近距距离隐斜测量?基础测量?加100d或100d例1?nlp为4exo?加上100d后nlp为8exo?gradientaca41例2?nlp为3exo?加上100d后nlp为2eso?gradientaca51计算性aca?集合需求生理性外斜aca调节刺激?集合需求近距离用d来表示x瞳距用厘米来表示
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.
9
老视验配规范程序
ห้องสมุดไป่ตู้
目的
方法
试验性阅读附加度数 年龄和屈光不正状况
FCC
1/2调节幅度原则
精确阅读附加度数
NRA/PRA平衡
最后确定
试镜架配戴和阅读适应调整
测量视力和阅读范围
调整远距处方
.
10
双眼视功能检查流程
在双眼完成了屈光检查的基础上进行 Worth四点视标检查同时视 检查立体视 远/近眼位 AC/A值 调节反应检查（BCC/MEM） 正负相对调节检查，根据需要再做调节幅度 调节灵敏度 辐辏近点 正负相对集合 集合灵敏度屈光参差超过3D应做双眼不等像检查
测量方法：MEM动态检影
BCC视标检测
.
28
测量
将MEM卡粘贴在检影镜上，室内照明为正 常照明。被检者屈光不正完全矫正，测量在 双眼注视下进行
MEM卡放于被检者习惯性阅读距离，指导 其阅读卡上的视标
在其阅读时快速检影，观察瞳孔中央区的影 动，并通过镜片使之中和
.
29
如瞳孔区影动为顺动，说明为调节滞后，加 正球镜至中和
将视标置于被检者近点之内并逐渐移远，直 至视标完全清晰，计算对应的调节幅度。
.
25
负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜，将近十字视标固定于 40cm处，眼前每三秒增加-0.25DS的镜片， 边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊视 在3—5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但 如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，记录 最后清楚时所加总值并加上2.5D即为调节 幅度
.
13
调节功能的临床测量
调节幅度 调节反应 调节灵活度 正负相对调节
.
14
调节幅度
AMP：Amplitude---调节幅度 调节幅度：显性调节力与隐性调节力的总和
.
15
调节（accommodation）
Ａ Ａ′
B
R
C
.
16
3、调节范围(调节域)
远点至近点的空间线性范围 ?远点在哪里
.
如瞳孔区影动为逆动，说明为调节超前，加 负镜至中和
正常量：+0.50D，+-0.50D
.
30
BCC：是指Binocular Crossed-Cylinder, 它可以提供在40里面处调节反应的信息
.
31
.
32
融合性交叉圆柱镜
+0.50
.
33
对于有老花的顾客BCC提供了一个给予合适 下加光的简便的方法。
.
2
本课程将重点讲解双眼视功能临床检查流程， 检测方法，双眼视觉异常的分析和处理方法， 以供大家借鉴和共同探讨。
.
3
双眼视的定义
外界物体的影象分别落在双眼视网膜对应点 上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知觉系统 传入大脑，在大脑高级中枢把来自双眼的视 觉信号分析，综合成一个完整的具有立体感 知印象的过程。
.
11
双眼视功能检查
调节功能的检查项目： 调节反应检查（BCC检查/MEM动态检查） 调节辐度检查（移近法/移远法/负镜法） 正负相对调节（PRA/NRA） 双眼/单眼调节灵活度检查（BAF/MAF）
.
12
集合功能检查项目： 远距离/近距离隐斜量检查 梯度性AC/A值检查 集合近点检查 远距离/近距离正负融像范围检查 集合灵敏度检查
.
7
（1）电脑（或静态检影）验光获得基础屈光量 （2）将基础屈光量输入综合验光仪（或试镜架）
上 （3）先右后左 （4）首次的MPMVA包括雾视和去雾视 （5）首次红绿测试 （6）JCC定散光轴 （7）JCC定散光度数
.
8
（8）再次的MPMVA，包括雾视去雾视 （9）再次的红绿测试 （10）按上述相同的步骤检查左眼 （11）双眼同时开放，加+0.75D雾视 （12）两眼分视（棱镜法或偏振镜法） （13）双眼平衡试验 （14）双眼同时去雾视 （15）双眼的红绿测试 （16）记录试戴验光处方的度数 （17）行走试验
对于没有老花的顾客，BCC结果可以说明调 节的滞后。
.
34
BCC法
测试视标使用近视力卡上的BCC视标，双眼 前同时放置交叉圆柱镜，-0.50轴红点在90 度，询问病人所看到的十字交叉线中，是横 线清楚还是竖线清楚，横线清楚加正片，竖 线清楚加负片
.
4
双眼单视的含义包括：同时视，感觉性融合， 运动性融合，立体视和深度觉。
.
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验光总程序
一、屈光定量检查 （1）常规屈光定量 （2）老视附加定量 二、双眼视功能检查 （1）检测 （2）分析 （3）矫治
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询问患者就诊目的 了解前次处方情况 了解患者目前用眼情况 电脑（检影）验光检查屈光度 检查患者裸眼和戴镜视力 主觉验光获得最佳矫正视力 双眼平衡 同时根据需要做相关检查
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近点测量
测量方法：移近法或移远法
负镜片法
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移近方法：
在40厘米处放置近十字视标，顾客 佩戴CAMP眼镜，从远到近移动视标， 速度为2cm/s,直到模糊为止，退回 到最后能看清的位置就是调节近点， 根据近点位置计算眼的调节幅度。单 眼分别检测，而后双眼检测。
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移远法：
双眼视功能检查
湖北省眼镜行业协会
霍世雄
秘书长、高级验光技师
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概述
人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视 觉活动。双眼功能并不是一眼加一眼的简单 数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供 的许多功能，为人类更好的生存、更优质生 活和更高效工作提供了条件。当双眼中的一 眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生 一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不 便。
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影响调节幅度检测结果的因素
双眼单视 屈光状态 注视角度 预置镜片 视角改变
双眼、单眼调节幅度差异 近视、正视、远视差异 下方、前方、上方差异 特殊情况需预置镜片 负镜法、移远、移近差异
负镜法小2D左右
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调节反应
调节刺激量
调节反应量
当给予一定调节刺激时，人眼将作出相应的 调节反应，根据反应量是否精确分为调节超 前、调节滞后和正常调节反应。
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正常情况下的调节幅度：
10岁=14D，20岁=10D， 30岁等于=7D，40岁=4.5D，50岁
=2.5D
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调节幅度的计算公式：
最小调节幅度=15-0.25x年龄
平均调节幅度=18.5-0.3x年龄 最大调节度=25-0.4x年龄
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例如
10岁计算而得的最小调节为A=150.25x(10)=12.5D。 而对一10岁患儿测得的调节幅度为 8.5D，也就是说低于此年龄最小的 调节幅度4D，说明他的调节力比较 弱。