锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急办理操作流程锐器伤应急办理:操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损害时,则应:1 、立刻用流动水冲刷伤口 10 分钟,在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损害处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲刷,严禁进行伤口的局部挤压。
2 、伤口冲刷后,使用 75 已醇或许 0.5% 碘伏进行消毒。
3 、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,立刻频频使用生理盐水冲刷结膜囊,以后立刻到专科进一步办理。
4 、报告。
5 、追求医疗帮助,进行医疗咨询,采用履行医疗办理举措。
6 、辅助达成经血流传疾病半年内追踪察看。
7 、受伤医护人员血液监测流程:裸露源为 HBsAg(+) 时,受伤医务人员为 HbsAg(+) 或 HBsAb(+) 或 HBcA(+) ,则不需注射疫苗或 HBIG ;受伤医护人员为 HBsAb(-) ,未注射击队疫苗者,24 小时内注射HBIG ,并注射疫苗至刺伤后 6 个月, 1 年监测 GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。
裸露源为 HCVAb(+) 时,受伤医护人员为HCVAb(-) ,则 3 个月后采血HCVAb 、肝功能。
裸露源为 HIVAb(+)时,受伤医务人员为HIVAb(-) ,经过专家评估后,立刻服用预防性用药,并进行医学察看一年:刺伤后 6 周、3 个月、 6 个月、12 个月HIVAb 。
锐器伤:发生针刺伤的高危操作:套回针套,摆弄针头、分开会头与注射器,没有实时或许就近抛弃针具、毁形。
锐器伤的预防:1、当心办理利器,防止损害。
2、注射器使用后切勿复帽,假如的确要复帽可单手持针筒挑盖套上。
3、全部使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分别,直接放入锐器盒,盒内医疗废物四分三满时,使用有效的封口方式,封口紧实、严实,贴上特别标志并填写使用单位、封箱时间,作医疗废物办理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防备器具。
放弃传统的床单,使用床罩。
医院锐器伤应急预案

物业管理,是指业主通过选聘物业服务企业,由业主和物业服务企业按照物业服务合同约定,对房屋及配套的设施设备和相关场地进行维修、养护、管理,维护物业管理区域内的环境卫生和相关秩序的活动。
居住物业是指具备居住功能、供人们生活居住的建筑,包括住宅小区、单体住宅楼、公寓、别墅、度假村等;当然也包括与之相配套的共用设施、设备和公共场地。
物权法规定,业主可以自行管理物业,也可以委托物业服务企业或者其它管理者进行管理。
下面一起看下为大家整理的物业管理制度文章。
第三医院锐器伤应急预案一、总则为了维护医务人员的职业安全,保证医务人员的身体健康和生命安全,防止和减少职业暴露事件的发生,特制定本方案。
二、报告程序遭遇锐器伤职工所在科室→立即报告院感科→立即报告主管院长。
三、控制措施1、立即对锐器伤局部进行处理:⑴用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,并在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压,伤口冲洗后用0.5%的碘伏消毒并包扎伤口。
⑵如果是粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。
2、了解暴露源疾病情况,必要时检查污染锐器的病人的血液以判断病人是否是HIV、HBV、HCV感染者。
3、根据暴露源疾病情况进行进一步处理⑴被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤:医务人员应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
⑵被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤:①应根据暴露类型和暴露源的病毒载量水平尽早开始预防性用药,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时,即使超过也应实施。
②暴露类型可确定为二级或三级暴露,暴露源的病毒载量水平可确定为轻度或重度,如果是二级暴露、轻度病毒载量水平使用基本用药程序(两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天)。
③如果是二级暴露、重度病毒载量水平均使用强化用药程序(在基本用药程序基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天)。
医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程

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. 医务人员发生锐器伤的应急处理预案及流程
一应急预案
1、立即处理(在发生科室完成)
(1)用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(2)如有伤口,应从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用除菌皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口局部按压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏消毒5分钟以上,并包扎伤口,被暴露的粘膜,反复用生理盐
水冲洗干净。
2、报告和登记
(1)发生锐器伤,立即报告科室医院感染管理小组,电话报告和咨询相关部门。
(2)填写《医务人员职业暴露报告卡》报告相关部门,进行登记,根据相关部门的指导意见,决定检测及回访。
3、预防性用药及费用报销
由医院相关部门人员评估暴露等级,根据暴露情况使用阻断药物,由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。
二处理流程
医务人员发生锐器伤——→立即进行局部处理,报告科室医院感染管理小组——→电话报告和咨询医院相关部门——→根据指导意见,决定检测及随访——→根据暴露情况预防性用药,报销费用。
锐器伤应急处理

3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严 格保密,不得向无关人员泄露职业暴露当事人 的情况。
锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 针刺伤员工抽血并化验
报告医务科
医务科紧急评估其程度
锐器无污染乙肝、丙肝、 HIV病毒 抽血,密切观察随访
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
(一)概念 1、锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具,各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤:由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先 是消除风险,其次是工程措施、管理措 施和行为控制,最后是个人防护和接触 后预防措施。
评估与预防
4、患者抗-HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-), 暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据复查结果进行 相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV(+):应立即向分管院长及当地疾病预防控制中 心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导,根据暴露级 别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场 所的危害,同时应配备必要的防护设施,如各类口罩、 手套、护目镜、防护面罩、隔离衣、冲眼装置、淋浴 系统等,开展免费疫苗接种。
3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂,确保 在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即 进行手卫生,在接触血液或其他潜在感染性物质后, 能立即用清洁剂和流动水清洗手和其他部位的皮肤或 粘膜。
发生医疗锐器伤的应急处理

发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时,按照下列步骤立即进行处理:(一)立即由心端向心端挤压伤口,切忌只挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液。
(二)立即用清洗。
(三)污染眼部等粘膜时,应用大量反复冲洗粘膜。
(四)用或者对伤口局部进行消毒,必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后,上报,填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为(、)或者hiv时,参考下列建议进行访视:(一)hbv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
(二)hcv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体,hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
(三)hiv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体,如hiv、hcv混合暴露者,延长访视至暴露后12个月。
四、以上暴露也可根据感染科专家建议,制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。
心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时,按照下列步骤立即进行处理:(一)立即由近心端向远心端挤压伤口,切忌只挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液。
(二)立即用肥皂水与流淌水清洗。
(三)污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。
(四)用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒,必要时去外科进行伤口处理。
二、发生锐器伤后,上报院感办,填写锐器伤登记表。
三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时,参考下列建议进行访视:(一)hbv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。
(二)hcv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体,hcv阳性者需检测hcv-rna证实。
(三)hiv暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体,如hiv、hcv混合暴露者,延长访视至暴露后12个月。
发生锐器伤应急处置流程

对于锐器伤的处理,尽可能将锐器第一时间拔除,如果锐器扎的深度较深,在拔除的时候尽可能到医院,由医生在专业器具保护下,将深插入体内的异物予以拔除。
在家中,如果锐器损伤不是很严重或者不是很深,在去除锐器以后可以对局部伤口用填塞、压迫的方法进行止血。
在止血以后要将患者及时送到医院,由医生进行专业的操作,医生接到患者以后会及时清创,包括用碘伏、双氧水、生理盐水反复冲洗伤口,并且对出血的部位,及时用结扎线或电镜等方法予以止血。
在清创以后还会对伤口内的失活、坏死组织予以清除,并且采用适当的缝合方法,减少伤口愈合时的张力。
清创缝合完毕,还要根据伤口的污染程度来决定是否需要注射破伤风针,以及其他抗生素,减少伤口不必要的感染。
锐器伤应急处理流程

3)纠正易引起锐器伤的危险行 为
(三)预防措施
4)严格管理医疗废物 5)加强护士的健康管理 6)与患者沟通配合 7)适当调整护士工作强度和心理压力 8)使用具有安全装置的护理器材
(四) 应急处理流程
1) 受伤护士要 保持镇静,戴 手套者按规范 迅速脱去手套
(四) 应急处理流程
2)处理伤口
⑴立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤 口的血液,但禁止在伤口局部挤压或按压, 以免发生虹吸现象,将污染血液吸入血管, 增加感染机会 ⑵ 用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲 洗,采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏 膜处 ⑶用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口,并 包扎
(二) 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够,防护用品不到位
优先等级原则
• 锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是 消除风险,其次是工程措施、管理措施和 行为控制,最后是个人防护和接触后预防 措施。
(三)预防措施
(五)锐器伤后的血清检测结果 与处理原则
预防性用药的原则:若被HIV污染的针头刺 伤,应在4小时内,最迟不超过24小时进行 预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白 酶抑制剂。即使超过24小时,也应实施预 防性用药。
(六)锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门责人
报告医务科
针刺伤员工抽血并化验
(一)概念 1、锐器:指能刺破皮肤的物品。 包括注射针、穿刺针和缝合针等针具,各 类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃 试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。
• 2、锐器伤:一种由医疗锐器,如注射器、 缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻 璃及安瓿等造成的意外伤害。 • 锐器伤是一种常见的职业损伤。 • 污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传 播疾病最主要的职业性因素。
医务人员锐器伤预防与应急处理

医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作:将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形,将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防:1、小心处理利器,避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽,或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入牢固的利器收集箱,满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。
6、规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人;禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套;禁止对使用过的一次性注射器手工毁形;在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流淌水与肥皂液进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后,使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜,之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程:1)暴露源为hbsag (÷)时,受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig;受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者,24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时,受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
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锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤应急处理:
操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,则应:1、立即用流动水冲洗伤口10分钟,在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤
处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后,使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜
囊,之后立即到专科进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程:
暴露源为HBsAg(+)时,受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+),则不需注射疫苗或HBIG;受伤医护人员为HBsAb(-),未注射击队疫苗者,24小时内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。
暴露源为HCV Ab(+)时,受伤医护人员为HCV Ab(-),则3个月后采血HCV Ab、肝功能。
暴露源为HIV Ab(+)时,受伤医务人员为HIV Ab(-),经过专家评估后,立即服用预防性用药,并进行医学观察一年:刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIV Ab。
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锐器伤的预防:
1、小心处理利器,避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽,如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入锐器盒,
盒内医疗废物四分三满时,使用有效的封口方式,封口紧实、严密,贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间,作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护
用具。
放弃传统的床单,使用床罩。